Tilsynsrapport Viborg Kommune. Ældre- og Plejecentre Pleje- og omsorgscenter Kildehaven

Transkript

1 Tilsynsrapport Viborg Kommune Ældre- og Plejecentre Pleje- og omsorgscenter Kildehaven Uanmeldt tilsyn Oktober 2018

2 VURDERING 1.1 TILSYNETS SAMLEDE VURDERING BDO har på vegne af Viborg Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Pleje- og omsorgscenter Kildehaven. BDO er kommet frem til følgende på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det overordnede indtryk af Pleje- og omsorgscenter Kildehaven er, at forholdene på plejecentret kan karakteriseres som Meget tilfredsstillende Det er tilsynets, at dokumentationen kan karakteriseres som tilfredsstillende ud fra de givne vilkår med implementeringen af Nexus. Tilsynet vurderer, at plejecentret er godt i gang med implementeringen, dog vil det fortsat kræve en målrettet indsats af ledelse og medarbejdere, før dokumentationen er fyldestgørende. Borgerne er generelt meget tilfredse med kvaliteten af pleje, omsorg og praktisk bistand, og en rehabiliterende tilgang er integreret i de daglige indsatser. Tilsynet vurderer, at plejecentrets indsats i forbindelse med hverdagsliv kan betegnes som tilfredsstillende, dog efterspørger flere borgere større udbud af aktiviteter samt større variation i maden. Medarbejdernes samlede kompetencer på plejecentret vurderer tilsynet er meget tilfredsstillende og tilgodeser målgruppens behov for pleje og omsorg. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer er meget tilfredsstillende og tilpasset målgruppens forskellige behov. BDO s er foretaget på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet under tilsynet gennem interviews, dokumentation og observationer. vurderes i relation til lovgivningen, kommunens kvalitetsstandarder og øvrige retningslinjer samt tilsynets faglige viden og erfaring. Tilsynet er altid et øjebliksbillede og skal vurderes ud fra dette. 1.2 TILSYNETS ANBEFALINGER Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at ledelse og medarbejdere fastholder det nuværende fokus på implementering af Nexus, herunder opdatering af helbredsoplysninger, ajourføring af døgnrytmeplaner, så borgernes plejebehov for hele døgnet fremgår, samt udarbejder relevante handleanvisninger. 2. Tilsynet anbefaler, at ledelse og medarbejdere fokuserer på udbuddet og variationen af aktiviteter med henblik på i højere grad at kunne tilbyde borgerne et mere aktivt hverdagsliv. 3. Tilsynet anbefaler, at ledelse og medarbejdere indleder en dialog med leverandøren om mulighed for større variation af maden. 1

3 INDLEDENDE OPLYSNINGER Adresse Kildehaven 2, 8800 Viborg Leder Centerleder Annette Jensen Antal boliger 60 boliger, heraf 14 boliger i skærmet afsnit Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg 16. oktober 2018, kl deltagerkreds Tilsynet interviewede: Leder, teamkoordinator, to borgere samt fire medarbejdere. På grund af målgruppen i de skærmede afsnit blev der foretaget observation i stedet for borgerinterview. Tilsynet havde endvidere dialog med medarbejdere og borgere på fællesarealerne undervejs gennem tilsynet. Tilsynet blev afsluttet med en kort tilbagemelding til leder om tilsynsforløbet. Tilsynsførende Manager Kathinka Skovbye Eriksen, sygehjælper og pædagog Manager Elsebeth Hummelgaard, sygeplejerske og MPG 2

4 DATAGRUNDLAG 3.1 AKTUELLE VILKÅR OG STATUS Leder er tiltrådt den 1. oktober Desuden ansættes teamleder i stedet for nuværende teamkoordinator. Leder er i gang med at lære centrets borgere og medarbejdere at kende og vil have fokus på samarbejde, fælles mål og retning samt en afdækning af medarbejdernes kompetencer. Aktuelt opleves udfordringer med borger- og pårørendesamarbejdet på en af afdelingerne, og leder har valgt at bruge ekstern konsulent for dels at få løst udfordringerne, og dels for at få læring, som kan bruges i den øvrige del af centret. Leder oplever en relativ stabil medarbejdergruppe med et lavt sygefravær, dog har der været nogen udskiftning af medarbejdere i den somatiske del af plejecentret. Der er delvist fulgt op på sidste års anbefalinger i forhold til anvendelse af tablets til dokumentation og kompetenceudvikling. Tilsynet har ingen bemærkninger. 3.2 DOKUMENTATION Tilsynet gennemgår dokumentationen på tre tilfældigt udvalgte borgere sammen med teamkoordinator. Borgernes døgnrytmeplaner er generelt beskrevet handleanvisende og understøtter borgernes ressourcer og aktuelle funktionsniveau. Hos en enkelt borger mangler udfyldelse af plejeindsatser om aftenen. Handleanvisninger mangler generelt at blive udfyldt. De generelle oplysninger er delvist udfyldt, hos en enkelt borger mangler helbredsoplysninger, hvor de hos en anden borger er delvist udfyldt. Dokumentationen er formuleret i et fagligt og professionelt sprog. Medarbejderne anvender tablets til dokumentationen og kan i relevant omfang redegøre for, hvordan dokumentationen anvendes i dagligdagen og understøtter de faglige overvejelser. Medarbejderne oplyser, at implementeringen af Nexus går fremad, men at systemet fortsat opleves uvant og med mange klik. Der er dog stor hjælp fra en medarbejder, som er ressourceperson på Nexus, og i hverdagen er der opmærksomhed på at hjælpe hinanden. Det er tilsynets, at dokumentationen kan karakteriseres som tilfredsstillende ud fra de givne vilkår med et nyt dokumentationssystem. Tilsynet vurderer endvidere, at det fortsat vil kræve en målrettet indsats af ledelse og medarbejdere, før dokumentationen er fyldestgørende. 3

5 3.3 PLEJE, OMSORG OG PRAKTISK BISTAND Borgerne oplever, at den tildelte hjælp svarer til deres behov, samt at deres ønsker og vaner efterkommes i plejen, samt når der ydes hjælp til praktiske opgaver. De er trygge ved medarbejdernes sundhedsfaglige kompetencer og indsatser. En enkelt borger giver dog udtryk for lidt utryghed og irritation over flere afløsere, som ikke har den fornødne viden om de opgaver, der skal løses hos borgeren. Borgerne er velsoignerede, og rengøringsstandarden findes overalt forsvarlig. Kontinuiteten omkring den enkelte borger sikres bl.a. gennem indflytningssamtale, faste kontaktpersoner og daglige tavlemøder, hvor borgerne triageres, og eventuelle problemstillinger drøftes med centersygeplejerske. Der foretages TOBS ved observation af ændret adfærd hos borgere. På det skærmede afsnit er der i dagligdagen meget fokus på at afpasse pleje og omsorg til borgerens aktuelle tilstand og dermed også, hvilken medarbejder som skal være omkring borgeren den konkrete dag. Medarbejderne kan redegøre for, hvordan der arbejdes med rehabilitering både fysisk og kognitivt. Tilsynet ser dette udmøntet hos en borger, som kommer med maden på sin rollator og fortæller med et smil, at han har gennemskuet, at medarbejderne beder ham hente maden, fordi han skal gå noget mere. Der er relevant fokus på sundhedsfremme og forebyggelse, og medarbejderne oplyser, at der er et godt samarbejde med relevante eksterne ressourcepersoner, fx diætist. Tilsynet vurderer, at kvaliteten af pleje, omsorg og praktisk bistand er meget tilfredsstillende og med udgangspunkt i en rehabiliterende tankegang. 3.4 HVERDAGSLIV Borgerne har mulighed for et alsidigt og individuelt tilrettelagt hverdagsliv, dog efterspørger flere borgere et større udbud af aktiviteter, hvilket også er rejst i centrets bruger- og pårørenderåd. Klippekort er implementeret, og der er ansat medarbejdere, som udfører både individuelle ønsker og mere grupperelaterede aktiviteter, som fx ture ud af huset. Borgerne finder maden tilfredsstillende, dog efterspørges der lidt større variation i retterne, som nogle borgere oplever som ensartede. Medarbejderne har stort fokus på at skabe det gode måltid for borgerne gennem nærvær og hyggelige rammer. Dette observerer tilsynet bl.a. på det skærmede afsnit, hvor medarbejderne sidder med ved bordene og medvirker til at skabe en rolig og omsorgsfuld atmosfære gennem stille hverdagssnak om blandt andet sensommervejret. Borgerne vælger frit, om de ønsker at indtage måltiderne i fællesskabet eller i egen bolig. Kommunikation og adfærd observeres overalt som respektfuld, omsorgsfuld og imødekommende. Medarbejderne er meget opmærksomme på at være der for borgerne, og at kommunikationen skal tage udgangspunkt i borgernes ønsker. Både borgere og medarbejdere giver udtryk for en god og humoristisk omgangstone på centret. Det er tilsynets, at plejecentrets indsats i forbindelse med beboernes hverdagsliv kan betegnes som tilfredsstillende, dog bør der fokuseres på udbuddet af aktiviteter samt variation i maden. 4

6 3.5 KOMPETENCER OG UDVIKLING Medarbejderne vurderer, at der er den fornødne medarbejdersammensætning og kompetencer til at imødekomme borgernes behov for pleje og omsorg. De har mulighed for løbende kompetenceudvikling, og alle har deltaget på Viborg Kommunes kurser i rehabilitering, og i efteråret skal flere på kurser i demens, psykiatri og palliation. Medarbejderne oplever gode muligheder for faglig sparring både internt og eksternt og bruger hinanden meget i hverdagen. Centersygeplejersker opleves som et fagligt plus for centret. Tilsynet vurderer, at de samlede kompetencer på plejecentret er meget tilfredsstillende og svarer til borgernes behov. 3.6 FYSISKE RAMMER De fysiske rammer både inde og ude virker imødekommende og velholdte og tilpasset målgruppens forskellige behov. De enkelte afdelinger fremstår hyggelige og velindrettede med mange små nicher og hyggekroge. En afdeling bruger centrets café til fællesspisning, og en medarbejder udtrykker ønske om, at det ville være mere hyggeligt at kunne spise i afdelingen i stedet. Tilsynet observerer overalt en god stemning og imødekommende atmosfære. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer er meget tilfredsstillende og tilpasset målgruppens forskellige behov. 5

7 KONTAKT BIRGITTE HOBERG SLOTH PARTNER M: E: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca medarbejdere i mere end 160 lande. Projektansvarlig KATHINKA SKOVBYE ERIKSEN Manager m: e: kse@bdo.dk Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr