FORBRUG AF ANTIDEPRESSIVE MIDLER I FORBINDELSE MED GRAVIDITET OG FØDSEL

Transkript

1 FORBRUG AF ANTIDEPRESSIVE MIDLER I FORBINDELSE MED GRAVIDITET OG FØDSEL Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2007 : 20

2 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge København S. Telefon: Telefax: Hjemmeside: Forord Nye tal fra Sundhedsstyrelsen indeholder artikler med oplysninger om sundhedsvæsenet samt befolkningens sundheds- og sygelighedsforhold. Grundlaget for artiklerne er de registre, som Sundhedsstyrelsen har ansvaret for. Det omfatter bl.a. Landspatientregisteret, Sygesikringsregisteret, Dødsårsagsregisteret og Cancerregisteret. Nye tal fra Sundhedsstyrelsen henvender sig til fagpersoner der arbejder med statistik om sundhedsområdet, politikere og administratorer inden for stat, amter og kommuner, samt privatpersoner med interesse for sundhedsstatistik. Signaturforklaring: >> Gentagelse - Nul 0 0,0 } Mindre end ½ af den anvendte enhed Tal kan efter sagens natur ikke forekomme.. Oplysning for usikker eller angives ikke af diskretionshensyn Oplysning foreligger ikke * Foreløbige anslåede tal Databrud i en tidsserie. Oplysninger fra før og efter databruddet er ikke fuldt sammenlignelige Som følge af afrundinger kan summen af tallene i tabellerne afvige fra totalen. ISSN: Titel: Nye tal fra Sundhedsstyrelsen [Online] Uddrag, herunder figurer, tabeller og citater, er kun tilladt med tydelig kildeangivelse. Forsidefoto: Ny Carlsberg Glyptotek, København. Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 11. Nr. 20, december

3 Forbrug af antidepressive midler i forbindelse med graviditet og fødsel Samkøring af lægemiddelregister og fødselsregister I denne opgørelse præsenteres en statistik, som er blevet til i et samarbejde mellem Lægemiddelstyrelsens lægemiddelstatistikregister og Sundhedsstyrelsens fødselsregister. Formålet med statistikken er at vise i hvilket omfang gravide og fødende anvender antidepressive midler og at vise udviklingen i forbruget inden for en 10-års periode. Statistikken kan også medvirke til at beskrive de faktorer, som betinger en fødselsdepression. SSRI-præparater ( Lykkepiller ) Opgørelsen omfatter de såkaldte SSRI-præparater, som i daglig tale kaldet lykkepiller. SSRI er en forkortelse for Selektive Serotonin Reuptake Inhibitorer, og anvendes i forbindelse med depression, ved angst for samvær med andre (socialfobi), panikangst, stress efter ulykker eller lignende voldsomme hændelser (posttraumatisk stresstilstand (PTSD) samt tvangsforestillinger og -handlinger (obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD). Handelsnavnene er eksempelvis: Noritren, Fontex, Prozac, Cipramil, Deroxat, Zoloft, Cipralex. ATC-koderne, som denne opgørelse omfatter er N06AA10, N06AB03, N06AB04, N06AB05, N06AB06, N06AB08, N06AB10. Forbruget igennem en 10-års periode Sundhedsstyrelsen anmodede Lægemiddelstyrelsen om et udtræk fra lægemiddelstatistikregisteret. Udtrækket skulle omfatte alle de indløste recepter, som omfatter medikamenterne med de ovenstående ATC-koder. Endvidere skulle udtrækket begrænses til dem, der fødte mellem 1997 og 2006 og receptindløsningerne skulle kun ske i perioden, der omfatter graviditet og 3 måneder efter fødsel. Studiepopulationen er alle fødsler, som fandt sted i tiårsperioden Det drejer sig om knap fødsler begået af forskellige kvinder der fødte i tiårsperioden Det drejer sig om i alt. 1,7 pct. af kvinderne har modtaget SSRI-præparater i perioden. 1,1 pct. af fødslerne kan relateres i graviditet eller fødsel relateres til forbrug af SSRI-præparater, sådan som det fremgår af tabel 1. Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 11. Nr. 20, december

4 Tabel 1 Fødsler og mødre, heraf anvendelse af SSRI-præparater i forbindelse med graviditet og fødsel Antal fødsler Fødsler med anv. af SSRIpræparater Pct. andel fødsler Antal kvinder Heraf kvinder med SSRIforbrug Pct. andel kvinder Antal indløste recepter I alt , , Tabel 2 Som man kan se af tabel 1, er der indløst recepter i forbindelse med fødsler af forskellige kvinder. Tabel 2 viser at der i forbindelse med disse fødsler indløses 1 recept i 40 pct. af tilfældene. Dermed er der ved 60 pct. af fødslerne indløst 2 eller flere recepter. I 9 tilfælde er der indløst 20 eller flere recepter. Antal fødsler fordelt efter hvor mange recepter på SSRI-præparater der er indløst i forbindelse med graviditet eller fødsel Antal indløste recepter Antal fødsler Pct. andel fødsler , , , ,5 11 og derover 283 3,9 Receptindløsninger i alt Markant stigning i forbruget. Større stigning hos gravide end i folkningen som helhed Tabel 3 viser, hvorledes udviklingen har været i antallet af fødsler, hvor SSRI-præparater har været anvendt i graviditet eller i forbindelse med fødsel. Tabellen viser en kraftig stigning fra 0,3 pct. af fødslerne i 1997 til 2,4 pct. i 2006 eller en 8-dobling af antallet. Tabellen viser endvidere en endnu kraftigere udvikling i antallet af indløste recepter i samme periode. Tal fra Lægemiddelstyrelsen viser, at der i den samme periode har været en stigning i antallet af receptindløsninger inden for den samme medicingruppe på 60 pct. i den samme periode for den danske befolkning som helhed. Stigningen hos gravide er således markant større end i befolkningen som helhed. Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 11. Nr. 20, december

5 Tabel 3 Fødsler , hvor SSRI-præparater har været anvendt i forbindelse med graviditet eller fødsel Fødsler Antal indløste recepter Antal fødsler med anv. af SSRIpræparater Pct. indløste recepter Pct. andel fødsler med anv. af SSRI-pæparater ,8 0, ,1 0, ,1 0, ,8 0, ,6 0, ,5 1, ,6 1, ,0 1, ,7 2, ,6 2,4 I alt ,7 1,1 Figur 1 Andel fødsler med indløsning af recept på SSRI-præparater i forbindelse med graviditet eller fødsel (pct.) Fødsler med anv. af ssri (pct.) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 11. Nr. 20, december

6 Overvejende ældre flergangsfødende, som bruger SSRI Tabel 4 og 5 viser i hvilket omfang det er bestemte grupper af fødende, som i særlig grad indløser recept på SSRI-præparater i forbindelse med graviditet og fødsel. Tabel 4 viser, at det overvejende er de ældre mødre, som får recept på lykkepiller. Figur 2 viser med statistiske sikkerhedsgrænser indtegnet, at der er et signifikant større andel mødre mellem 35 og 44 år end årige, som indløser recepter. På tilsvarende måde viser tabel 5 og figur 3, at der er signifikant flere tredie- og flergangsfødende, som indløser recept på lykkepiller i forhold til første- og andengangsfødende. Tabel 4 Fødsler , hvor SSRI-præparater har været anvendt i forbindelse med graviditet eller fødsel fordelt efter mødrenes alder ved fødslen Fødsler med anvendelse af SSRI-præparater Antal fødsler Antal Pct. Under 20 år , år , år , år , år , år ,9 45+ år ,4 I alt ,1 Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 11. Nr. 20, december

7 Figur 2 Andel fødsler med indløsning af recept på SSRI-præparater i forbindelse med graviditet eller fødsel fordelt efter morens alder under 20 år år år år år år 45+ år Fødsler med anv. af ssri (pct.) Tabel 5 Fødsler , hvor SSRI-præparater har været anvendt i forbindelse med graviditet eller fødsel fordelt efter paritet Fødsler med anvendelse af SSRI-præparater Antal fødsler Antal Pct. 1. gangsfødende ,1 2. gangsfødende ,1 3. eller fleregangsfødende ,3 I alt ,1 Figur 3 Andel fødsler med indløsning af recept på SSRI-præparater i forbindelse med graviditet eller fødsel fordelt efter paritet 1. gangsfødende 2. gangsfødende 3. eller fleregangsfødende Fødsler med anv. af ssri (pct.) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 11. Nr. 20, december

8 Større forbrug ved for tidlige fødsler Tabel 6 viser sammenhæng med receptindløsninger og indgreb og komplikationer i forbindelse med fødsel. Følgende begreber indgår i tabellen: Instrumentel forløsning: Fødslen er endt med kejsersnit eller forløsningen er sket med tang eller sugekop. For tidlig fødsel: Hvis graviditeten var kortere end 37 uger. Kejsersnit: Fødsler der er endt med akut eller planlagt kejsersnit. Alvorlige bristninger: Bristning grad III eller IV, det vil sige bristning af mellemkød med hel eller delvis bristning af endetarmsmuskel Lav apgarscore: Apgarscore under 7 ud af 10 mulige er sædvanligvis tegn på iltmangel under fødslen, hvilket kan føre til neurologiske skader. Fødsler med indgreb eller komplikationer: Er i denne opgørelse en samlende kategori for de ovenstående, det vil sige, at et eller flere af forholdene har gjort sig gældende: At der har været instumentel forløsning, det er for tidlig fødsel, lav apgarscore eller der har været alvorlig bristning. Tabellen bl.a. at der er en overvægt blandt møde med for tidlige fødsler og fødsler med kejsersnit, som indløser recept på antidepressiv medicin. Tabel 6 Fødsler , hvor SSRI-præparater har været anvendt i forbindelse med graviditet eller fødsel opgjort efter indgreb og komplikationer Fødsler med anvendelse af SSRI-præparater Antal fødsler Antal Pct. Fødsler uden instrumentel forløsning ,0 Instrumentel forløsning ,4 Født til tiden ,1 For tidlige fødsler ,0 Fødsler uden kejsersnit ,0 Fødsler med kejsersnit ,7 Fødsler uden alvorlig bristning ,1 Fødsler med alvorlig bristning ,7 Lav apgar under ,0 Fødsler uden indgreb eller komplikationer ,0 Fødsel med indgreb eller komplikationer ,4 I alt ,1 Henvendelse: Steen Rasmussen, Tlf sra@sst dk Næste offentliggørelse: For tidlige fødsler forventes offentliggjort januar 2008 Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 11. Nr. 20, december