Ældrerådet BESLUTNINGSREFERAT

Transkript

1 Ældrerådet BESLUTNINGSREFERAT Sted: Vivild Borger- og Ældrecenter Århusvej 13 Vivild 8961 Allingåbro Dato: Torsdag den 18. december 2014 Start kl.: 8:45 Slut kl.: 11:30 Medlemmer: Jens Erik Madsen (formand) Birgit Jensen Erik Laursen Bent Gyldenvang Anna Lund Hansen (næstformand) Hans Stagstrup Kristensen Ingeborg Kyed Pedersen Per Gentsch Svend Aage Simonsen Anna-Grethe Johansson Bent Rolfsted Fraværende: Norddjurs Kommune

2 Ældrerådet Indholdsfortegnelse Side 1. Godkendelse af dagsorden Valg af formand og næstformand Sundhedsaftalen Tilsynsrapporter fra Socialtilsyn Midt Kommunalt tilsyn på plejecentre Temadag om kvalitetsstandarder Valg til bestyrelsen i DANSKE ÆLDRERÅD Eden Alternative Drøftelse af arbejdsgrupper Pressemeddelelse Møder siden sidst Kommende møder og arrangementer Orientering/meddelelser Ældrerådets arbejdsplan Næste møde...20 Bilagsoversigt...21 Norddjurs Kommune

3 Ældrerådet Godkendelse af dagsorden P35 13/21751 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Indstilling Formanden indstiller, at dagsordenen godkendes. Beslutning i Ældrerådet den Godkendt. 1

4 Ældrerådet Valg af formand og næstformand P35 13/21751 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling I henhold til beslutning på ældrerådets møde den 9. december 2013 skal der foretages valg til formands- og næstformandsposten for ældrerådet. Det foreslås, at ældrerådet først drøfter spørgsmålet om varigheden af beslutningen. Ved konstitueringen blev det bestemt, at valget dengang skulle gælde for ét år, og at der i december 2014 skulle vælges igen. Formand Jens Erik Madsen og næstformand Anna Lund Hansen er villige til at modtage genvalg. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formandskabet indstiller, at 1. beslutningen skal gælde for resten af perioden eller indtil omstændighederne nødvendiggør en omkonstituering. 2. der foretages valg til formandsposten. 3. der foretages valg til næstformandsposten. Beslutning i Ældrerådet den Ældrerådet tiltræder indstillingens punkt 1. I forhold til indstillingens punkt 2 genvælges Jens Erik Madsen som formand. I forhold til indstillingens punkt 3 genvælges Anna Lund Hansen som næstformand. 2

5 Ældrerådet Sundhedsaftalen P00 14/5816 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Ældrerådet har på sit møde den 18. september 2014 afgivet høringssvar til kommunalbestyrelsen om forslag til sundhedsaftale Udkastet blev omdelt ved den lejlighed. Der er indkommet 43 høringssvar. Sundhedskoordinationsudvalget i Region Midtjylland behandlede den 1. december 2014 de indkomne høringssvar og besluttede den endelige udformning af sundhedsaftalen. Sundhedsaftalen er nu sendt til kommunalbestyrelserne i de 19 kommuner. De skal behandle det endelige dokument på møder i januar Regionerne skal indsende den godkendte sundhedsaftale til Sundhedsstyrelsen senest den 31. januar Den vil herefter være gældende for hele sundhedsområdet i Norddjurs Kommune. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at der udformes en udtalelse til kommunalbestyrelsen. Beslutning i Ældrerådet den Ældrerådet noterer, at sundhedsaftalen nu medfører nye forpligtelser for Norddjurs Kommune på sundhedsområdet. Staten sender i 2015 ekstra penge til kommunerne til at forbedre sundheden med. Ældrerådet vil gerne på et kommende møde orienteres om de konkrete tiltag, som den nye aftale vil medføre. 3

6 Ældrerådet Den endelige sundhedsaftale samt et dokument med de væsentligste ændringer kan ses i voksen- og plejeudvalgets dagsorden til mødet den 6. januar

7 Ældrerådet Tilsynsrapporter fra Socialtilsyn Midt K09 14/18088 Åben sag Sagsgang: VPU, høring, VPU Sagsfremstilling Socialtilsyn Midt varetager tilsynsopgaven i Norddjurs Kommune i forhold til godkendelse af og tilsyn med plejefamilier, sociale døgntilbud samt ambulante stofmisbrugstilbud. Socialtilsynet har ansvaret for, at tilbuddene er generelt egnede til målgruppen. Det betyder, at tilbuddene skal være drevet og have rammerne til at levere ydelser efter serviceloven. Socialtilsyn Midt har følgende funktioner: Kontrol: Tilsynet skal påse, at forudsætningerne for den givne godkendelse fortsat er til stede, og sikre at gældende lovgivning overholdes. Kvalitet: Tilsynet skal påse, at de sociale tilbud i praksis tilbyder en ydelse svarende til det, der fremgår på Tilbudsportalen Udvikling: Tilsynet skal rådgive og vejlede, så rammer og indhold i de sociale tilbud løbende udvikles i overensstemmelse med borgernes behov. Lov om socialtilsyn fastsætter en række krav, som tilbuddene samlet set skal opfylde som betingelse for (fortsat) godkendelse. Kravene er ens for såvel offentlige som private tilbud. Som et led i det driftsorienterede tilsyn skal Socialtilsyn Midt både føre kontrol med forholdene i de enkelte tilbud og indgå i en dialog med tilbuddet med henblik på at bidrage til at fastholde og udvikle kvaliteten. Socialtilsynet vurderer de enkelte tilbud ud fra syv hovedparametre: Uddannelse og beskæftigelse Selvstændighed og relationer 5

8 Ældrerådet Målgrupper, metoder og resultater Organisation og ledelse Kompetencer Økonomi Fysiske rammer. Der aflægges tilsynsbesøg minimum én gang årligt hos hver institution. Det nye Socialtilsyn Midt har fremsendt de første tilsynsrapporter fra besøg på følgende institutioner: Bofællesskaberne på Centervej i Auning Bofællesskabet Dolmer Have i Grenaa Bofællesskabet i Glesborg Bofællesskaberne i Stadionparken og på Broagervej i Allingåbro Bofælleskabet Ålunden i Grenaa Rusmiddelcenter Norddjurs. Tilsynsrapporterne er vedlagt som bilag. Voksen- og plejeudvalget besluttede på sit møde den 20. november 2014 at sende tilsynsrapporterne til høring. Høringsfristen er den 18. december Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at ældrerådet udarbejder høringssvar til tilsynsrapporterne. 6

9 Ældrerådet Bilag: 1 Åben Tilsynsrapport - Bofællesskaberne på Centervej i Auning /14 2 Åben Tilsynsrapport - Bofællesskabet Dolmer Have i Grenaa /14 3 Åben Tilsynsrapport - Bofællesskabet i Glesborg /14 4 Åben Tilsynsrapport - Bofællesskaberne i Stadionparken og på Broagervej i /14 Allingåbro 5 Åben Tilsynsrapport - Bofælleskabet Ålunden i Grenaa /14 6 Åben Tilsynsrapport - Rusmiddelcenter Norddjurs /14 Beslutning i Ældrerådet den Ældrerådet konstaterer med tilfredshed, at alle 6 institutioner er blevet godkendt. Ældrerådet ser med bekymring på det høje sygefravær. Ældrerådet anmoder om, at de fremtidige rapporter fra Socialtilsyn Midt indeholder en konklusion og en anbefaling af, hvordan man kommer videre. 7

10 Ældrerådet Kommunalt tilsyn på plejecentre K09 14/575 Åben sag Sagsgang: VPU, høring, VPU Sagsfremstilling Sundheds- og omsorgsområdets visitationsenhed har aflagt henholdsvis et uanmeldt og et anmeldt tilsyn på følgende plejecentre: Møllehjemmet henholdsvis den 24. september og den 22. oktober 2014 Violskrænten henholdsvis den 29. september og den 27. oktober 2014 Glesborg henholdsvis den 3. oktober og den 27. oktober 2014 Fuglsanggården henholdsvis den 6. oktober og den 23. oktober 2014 Farsøhthus henholdsvis den 13. oktober og den 4. november Tilsynsrapporterne inklusiv høringssvar fra bruger- og pårørenderåd er vedlagt som bilag. Voksen- og plejeudvalget besluttede på sit møde den 20. november 2014 at sende tilsynsrapporterne til høring. Høringsfristen er den 18. december Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser Indstilling Formanden indstiller, at de repræsentanter, der har deltaget i dialogmøder på de pågældende plejecentre, udarbejder forslag til høringssvar til tilsynsrapporterne. Bilag: 1 Åben Uanmeldt og anmeldt kommunalt tilsyn Møllehjemmet /14 2 Åben Uanmeldt og anmeldt kommunalt tilsyn Violskrænten /14 3 Åben Uanmeldt og anmeldt kommunalt tilsyn Glesborg /14 4 Åben Uanmeldt og anmeldt kommunalt tilsyn Fuglsanggården /14 8

11 Ældrerådet Åben Uanmeldt og anmeldt kommunalt tilsyn Farsøhthus /14 Beslutning i Ældrerådet den Ældrerådet glæder sig over de forelagte tilsynsrapporter og tager dem til efterretning. I de fremtidige tilsyn ønsker ældrerådet at få belyst: Hvordan det går med rehabiliteringen på plejecentrene. Hvilken indflydelse de nyansatte fra ældrepuljen har på hverdagslivet i plejecentrene og i det omgivende samfund. 9

12 Ældrerådet Temadag om kvalitetsstandarder P35 13/21751 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling DANSKE ÆLDRERÅD indbyder til temadag om kvalitetsstandarder den 26. februar i Skanderborg. Programmet er vedlagt som bilag. Tilmeldingsfristen er den 8. februar Økonomiske konsekvenser Pris for deltagelse er 775 kr. pr. person. Indstilling Formanden indstiller, at det aftales, hvem der ønsker at deltage. Bilag: 1 Åben Invitation til temadag om kvalitetsstandarder /14 Beslutning i Ældrerådet den Fra ældrerådet deltager Jens Erik Madsen, Per Gentsch, Anna-Grethe Johansson, Ingeborg Kyed Pedersen og Anna Lund Hansen. 10

13 Ældrerådet Valg til bestyrelsen i DANSKE ÆLDRERÅD P35 13/21751 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Den 26. februar 2015 afholdes valg af ét bestyrelsesmedlem og to stedfortrædere til DANSKE ÆLDRERÅD. Valget gælder for to år med virkning fra afslutningen af DANSKE ÆLDRERÅDs repræsentantskabsmøde den 20. april i Nyborg. Ældrerådet i Norddjurs Kommune hører hjemme i valgkreds tre og har to stemmer ved valget. Nuværende bestyrelsesmedlem og stedfortrædere er Carl Aksel Kragh Sørensen (medlem) Aarhus Ældreråd Anker Andersen (1. stedfortræder), Hedensted Seniorråd og Bende Ingstrup Andersen (2. stedfortræder) Syddjurs Ældreråd. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at punktet drøftes. Beslutning i Ældrerådet den Ældrerådet besluttede at støtte de tre kandidater. 11

14 Ældrerådet Eden Alternative P35 14/19422 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling På ældrerådets møde den 20. november 2014, blev det besluttet, at BR, AGJ og PG udarbejder en beskrivelse af, hvad et møde om Eden Alternative kan handle om samt en liste over, hvem ældrerådet ønsker at invitere med. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at punktet drøftes. Beslutning i Ældrerådet den Udvalget arbejder videre med en konkret plan om et halvdagsmøde i

15 Ældrerådet Drøftelse af arbejdsgrupper P35 13/21751 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling På mødet ønskes en drøftelse af de eksisterende arbejdsgrupper med henblik på at vurdere om de er relevante i det fremtidige arbejde. De eksisterende arbejdsgrupper er: Økonomi Trafik Demenspolitik og handicappolitik Hjemmepleje/plejecentre Kontakten med omverdenen Træningstilbud/aktiviteter/sundhed Kultur- og udvikling Ældredagen 1. oktober 2015 Ældrepuljen En nærmere beskrivelse af arbejdsgrupperne er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at punktet drøftes. 13

16 Ældrerådet Bilag: 1 Åben Arbejdsgrupper og repræsentationer /14 Beslutning i Ældrerådet den Punktet blev drøftet. Senest den 13. januar 2015 kan medlemmer af ældrerådet udtrykke ønske om at blive medlem af to arbejdsgrupper og én ad hoc gruppe. Ønsker sendes til formanden eller næstformanden. 14

17 Ældrerådet Pressemeddelelse P35 13/21751 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Ældrerådet har den 20. februar 2014 besluttet, at det ved slutningen af hvert møde skal drøftes, hvilke emner, der egner sig til en pressemeddelelse. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at der ikke udsendes en pressemeddelelse fra dette møde. Beslutning i Ældrerådet den Godkendt. 15

18 Ældrerådet Møder siden sidst P35 13/21751 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Siden sidst Kunstgruppen vedrørende udsmykning af plejecentre. (PG) Møde i bruger- og pårørenderåd på Fuglsanggården Dialogmøde med kultur- og udviklingsudvalget kl i Allingåbro Frivilligdag på rådhuset i Grenaa Møde i bruger- og pårørenderåd på Digterparken. (BG) Afskedsreception for områdeleder Anne-Birthe Kajhøj. (JEM) Sundhedsbrugerrådet og sundhedskoordinationsudvalget i Region Midtjylland. Møderne blev holdt i Viborg. (JEM) Referater er vedlagt som bilag Møde med vejgruppen i teknisk forvaltning i Allingåbro. (JEM) Dagsordensmøde i Allingåbro Bestyrelsesmøde i Djurs Mad I/S. (AGJ) Afsluttende møde i bruger- og pårørenderåd Bakkely. Mødet holdes på Farsøhthus. (JEM) Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at punktet drøftes. Bilag: 1 Åben Referat af fællesmøde mellem Sundhedskoordinationsudvalget og /14 sundhedsbrugerrådet den 1. december Åben Referat af møde i sundhedsbrugerrådet den 1. december /14 Beslutning i Ældrerådet den Punktet blev drøftet. 16

19 Ældrerådet Kommende møder og arrangementer P35 13/21751 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Kommende møder og arrangementer: FU-møde i Silkeborg. (JEM) Dagsordensmøde i Grenaa. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at punktet drøftes. Beslutning i Ældrerådet den Punktet blev drøftet. 17

20 Ældrerådet Orientering/meddelelser P35 13/21751 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Meddelelser: Fra formanden Fra medlemmerne Andre meddelelser Økonomiske konsekvenser Punkter har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Beslutning i Ældrerådet den På mødet blev den nye socialpolitik i Norddjurs Kommune drøftet. Ældrerådet ønsker en redegørelse for den nye socialpolitik. På mødet blev en artikel om Djurs Mad I/S drøftet. 18

21 Ældrerådet Ældrerådets arbejdsplan P35 13/21751 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Forvaltningen har udarbejdet et forslag til en revideret arbejdsplan for ældrerådet i Arbejdsplanen er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at ældrerådets reviderede arbejdsplan for 2015 godkendes. Bilag: 1 Åben Arbejdsplan for ældrerådet /14 Beslutning i Ældrerådet den Godkendt. 19

22 Ældrerådet Næste møde P35 13/21751 Åben sag Sagsgang: ÆR Sagsfremstilling Ældrerådets næste ordinære møde afholdes torsdag den 22. januar Beslutning om mødested og ønsker om punkter til dagsordenen. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Formanden indstiller, at punktet drøftes. Beslutning i Ældrerådet den Mødet afholdes på Grenaa Rådhus. 20

23 Ældrerådet Bilagsoversigt 4. Tilsynsrapporter fra Socialtilsyn Midt 1. Tilsynsrapport - Bofællesskaberne på Centervej i Auning (149946/14) 2. Tilsynsrapport - Bofællesskabet Dolmer Have i Grenaa (149968/14) 3. Tilsynsrapport - Bofællesskabet i Glesborg (149965/14) 4. Tilsynsrapport - Bofællesskaberne i Stadionparken og på Broagervej i Allingåbro (149967/14) 5. Tilsynsrapport - Bofælleskabet Ålunden i Grenaa (149964/14) 6. Tilsynsrapport - Rusmiddelcenter Norddjurs (149949/14) 5. Kommunalt tilsyn på plejecentre 1. Uanmeldt og anmeldt kommunalt tilsyn Møllehjemmet (150248/14) 2. Uanmeldt og anmeldt kommunalt tilsyn Violskrænten (150246/14) 3. Uanmeldt og anmeldt kommunalt tilsyn Glesborg (150243/14) 4. Uanmeldt og anmeldt kommunalt tilsyn Fuglsanggården (150236/14) 5. Uanmeldt og anmeldt kommunalt tilsyn Farsøhthus (150240/14) 6. Temadag om kvalitetsstandarder 1. Invitation til temadag om kvalitetsstandarder (163333/14) 9. Drøftelse af arbejdsgrupper 1. Arbejdsgrupper og repræsentationer (149696/14) 11. Møder siden sidst 1. Referat af fællesmøde mellem Sundhedskoordinationsudvalget og sundhedsbrugerrådet den 1. december 2014 (165621/14) 2. Referat af møde i sundhedsbrugerrådet den 1. december 2014 (165616/14) 14. Ældrerådets arbejdsplan Arbejdsplan for ældrerådet 2015 (165637/14) 21

24 Ældrerådet Underskriftsside Jens Erik Madsen (formand) Birgit Jensen Erik Laursen Bent Gyldenvang Anna Lund Hansen (næstformand) Hans Stagstrup Kristensen Ingeborg Kyed Pedersen Per Gentsch Svend Aage Simonsen Anna-Grethe Johansson Bent Rolfsted 22

25 Bilag: 4.2. Tilsynsrapport - Bofællesskabet Dolmer Have i Grenaa Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 18. december Kl. 8:45 Adgang: Åben Bilagsnr: /14

26 Tilbud: Dolmer Have Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 44

27 Tilbud: Dolmer Have 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Dolmer Have Dolmer Have Grenaa Tlf.: Hjemmeside: norddjurs.dk 107 (midlertidigt botilbud til voksne) *Målgrupper: Pladser i alt: 22 ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) 18 til 80 år (angst, depression, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, spiseforstyrrelse, tilknytningsforstyrrelse, stressbelastning, andre psykiske vanskeligheder, personfarlig kriminalitet, alkoholmisbrug, misbrug af cannabis, misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, seksuelt krænkende adfærd, selvskadende adfærd, udadreagerende adfærd, dømt til strafferetslig foranstaltning) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Trine Kjærgaard Birkemose (Socialtilsyn Midt) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Side 2 af 44

28 Tilbud: Dolmer Have *Samlet vurdering: Det er socialtilsynets vurdering, at Dolmer Haves målgruppe er veldefineret, samt at der er et klart formål: At beboerne skal støttes til i videst muligt omfang at leve deres liv efter egne ønsker og på egne betingelser. Den faglige tilgang tager udgangspunkt i relationsorienteret pædagogik, som bl.a. omfatter at medarbejderne opbygger en relation til beboerne på baggrund af tillid, troværdighed og nærvær, og at denne relation er afgørende for kvaliteten af samarbejdet med beboeren om dennes ønsker og mål. Ledelse og medarbejdere kan ikke beskrive en bevidst og stringent metodeanvendelse, ligesom der ikke er opbygget daglige dokumentationsrutiner, som kan dokumentere resultaterne på tværs. Der arbejdes med pædagogiske helhedsplaner, som udarbejdes i samarbejde med beboere og til dels på baggrund af kommunernes handleplaner. Dolmer Have er med i et udviklingsprojekt Social Færdighedstræning i samarbejde med Socialstyrelsen, hvilket må forventes at styrke metodeanvendelse og metodebevidsthed. Det er socialtilsynets vurdering, at Dolmer Have skal udvikle dokumentationsrutiner, som kan understøtte og dokumentere den pædagogiske indsats i forhold til hver beboer samt dokumentere resultater på tværs. Det forventes at implementering af et nyt journalsystem vil understøtte denne udvikling. Den aktuelle beboergruppe på Dolmer Have er hovedsageligt førtidspensionister. Tilbuddet støtter beboerne med udgangspunkt i deres ønsker og potentialer til deltagelse i Aktivitets og Udviklingscenter Grenaa, AUC. En enkelt beboer er havemedarbejder på tilbuddet. Der fremgår ikke mål for aktivitet og beskæftigelse af alle helhedsplanerne. Tilbuddet kan i samarbejde med beboeren beskrive konkrete mål for deltagelse på AUC. Det er socialtilsynets vurdering, at Dolmer Have med udgangspunkt i beboernes ønsker og muligheder, understøtter deres ret til at leve et selvstændigt liv på egne betingelser. Medarbejdere og ledelse anerkender, respekterer og inddrager beboerne i alle forhold vedr. deres eget liv. Tilbuddet støtter beboernes muligheder for at indgå i sociale relationer, bl.a. ved at arbejde målrettet med træning af sociale færdigheder samt ved at tilbyde aktiviteter og samværsmuligheder inden og udenfor tilbuddets rammer. Beboerne har kontakt med familie og netværk. Det er socialtilsynets vurdering, at beboerne på Dolmer Have trives, og tilbuddet har fokus på sundhedsfremmende Side 3 af 44

29 Tilbud: Dolmer Have forhold så som rygning, motion og kost. Det er socialtilsynets vurdering, at Dolmer Haves placering og fysiske rammer understøtter beboernes trivsel, herunder imødekommer målgruppens behov for både at kunne trække sig til egne boliger og have mulighed for at opsøge fællesskab med de andre beboere. De 10 indre boliger er nyrenoverede, og hele bofællesskabet fremstår pænt og indbydende både inde og ude. Dolmer have arbejder konfliktnedtrappende og forebyggende i forhold til både magtanvendelser og overgreb. Der er ikke beskrevet et egentligt beredskab til forebyggelse af overgreb. Det er socialtilsynets vurdering, at ledelsen på Dolmer Have er faglig kompetent og lægger vægt på inddragelse og samarbejde. Medarbejdere og ledelse på Dolmer Have har gennemført en længere proces med fokus på bl.a. omsætning af værdier og rammer for intern kommunikation, hvilket har bidraget til bedre trivsel på arbejdspladsen. Tilbuddet drives økonomisk forsvarligt, således der er økonomisk råderum til ekstern supervision og faglig udvikling. Overordnet vurderer socialtilsynet, at kommunale og regionale tilbud har en bæredygtig og gennemskuelig økonomi. Dette gælder også for Dolmer Have, som derfor kan efterleve den vedtagne udviklingsplan for psykiatriområdet i Norddjurs Kommune. Lederen sætter tydelige rammer for tilbuddets strategiske udvikling, med fokus på samarbejde og fælles forståelse på tværs af kommunens socialpsykiatri. Det er socialtilsynets vurdering, at medarbejdergruppen på Dolmer have samlet set har relevante uddannelser og kompetencer samt at der er iværksat både et fælles kommunalt kompetenceudviklingsprojekt samt projektet vedr. Social Træning. Der er dermed fokus på at udbygge og vedligeholde medarbejdernes kompetencer således, at de modsvarer målgruppens behov. I forhold til metodebevidsthed og metodeanvendelse er det socialtilsynets vurdering, at der forekommer meget tavs viden, dvs. at tilbuddets metodeanvendelse ikke er beskrevet og dokumenteret. *Afgørelse: Godkendt Side 4 af 44

30 Tilbud: Dolmer Have Påbud: Opmærksomhedspunkter: Opmærksomhedspunkter/udviklingspunkter er beskrevet i den samlede vurdering. 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Ansøgningsskema til godkendelse af eksisterende sociale tilbud Oversigt over nuværende beboere; diagnose, indflytningsdato og handlekommune 3 eksempler på planer for tre beboere. Eksemplerne er efter aftale med tilsynet, valgt af ledelsen med udgangspunkt i alder og hvor længe de har boet på Dolmer Have. Orienteringsbrev til beboere, pårørende og medarbejdere om tilsynsbesøget Straffeattest, dokumentation for uddannelse og CV for lederen Tilbagemelding om efterkommelse af strakspåbud, Arbejdstilsynet Liste over nuværende medarbejdere; funktion, uddannelse og ansættelsesdato APV psykisk arbejdsmiljø, oktober 2013 Registrering af vold, trusler og krænkelser, august 2013 til november 2013 Udviklingsplan for socialpsykiatri Norddjurs 2014 Informationsfolder om Social Færdighedstræning Tilsynsrapporter for anmeldt og uanmeldt tilsyn i 2013 Tilsynet fik en rundvisning på botilbuddet: Botilbuddet rummer 10 boliger i tilknytning til et fælleshus, som rummer køkken, opholdsstue, billard og bordtennis - og herudover findes et fælles vaskehus. Derudover er der ti lejligheder i rækkehuse i umiddelbar tilknytning hertil. Tilsynet så tilbuddets nyligt renoverede fællesarealer og en beboet og en tom lejlighed samt en lejlighed i rækkehusene. Ledelse: Side 5 af 44

31 Tilbud: Dolmer Have Interview Jan Hoel, leder, Frode Lerdahl, områdeleder, Handicap og Psykiatri, Norddjurs Kommune Medarbejdere: plejer og pædagog, ansat i 10 år social- og sundhedsassistent, ansat i 5 år jobrotationsvikar pædagogstuderende, sidste praktik, deltog kun i åbningsmødet sygeplejerske, ansat i 2 år social- og sundhedsassistent, ansat i 5 år Ledelse og medarbejdere deltog sammen i åbningsmødet Beboere: Tilsynet talte med 5 beboere. Interviewkilder Pårørende: Tilsynet talte med 3 pårørende Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Side 6 af 44

32 Tilbud: Dolmer Have 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Dolmer Have , 8500 Grenaa Gunner Gaarn Simonsen Trine Kjærgaard Birkemose Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt Nej Side 7 af 44

33 Tilbud: Dolmer Have 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 8 af 44

34 Tilbud: Dolmer Have Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,5 Den aktuelle beboergruppe på Dolmer Have er førtidspensionister. Tilbuddet støtter beboerne med udgangspunkt i deres ønsker og potentialer til deltagelse i Aktivitets og Udviklingscenter Grenaa, AUC. En enkelt beboer er havemedarbejder på tilbuddet. Der fremgår ikke mål for aktivitet og beskæftigelse af alle helhedsplanerne. Tilbuddet kan i samarbejde med beboeren beskrive konkrete mål for deltagelse på AUC. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Det er socialtilsynets vurdering, at Dolmer Have støtter beboerne i at deltage i aktivitetstilbud, herunder beskæftiger en beboer med havearbejde. Side 9 af 44

35 Tilbud: Dolmer Have Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 2 (i lav grad opstiller i samarbejde med opfyldt) borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i lav grad udarbejder konkrete mål for beboernes deltagelse i aktivitetstilbud i et samarbejde med beboerne samt følger op herpå. Leder: Beboerne på Dolmer Have visiteres til aktivitetstilbud i samarbejde med handlekommunen, og der udarbejdes samtidig en plan for aktivitet og beskæftigelse. Medarbejderne på Dolmer Have har hovedsageligt fokus på motivationsdelen: at sætte beboerne i gang. De samarbejder med AUC i Grenaa, bl.a. holdes der fælles samarbejdsmøder. Dokumenter: Af tre eksempler på helhedsplan/pædagogisk/samarbejdsplan på tre beboere fremgår, at der i samarbejde med beboeren, er udarbejdet mål for deltagelse i aktivitetstilbud i en enkelt af planerne samt at der er fulgt op på målet Alle beboere på Dolmer Have har et aktivitetstilbud og 13 beboere benytter det jævnligt. Indikatoren vurderes opfyldt i meget høj grad. Leder: Ledelsen fortæller at beboerne på Dolmerhave med to undtagelser er pensionister. Aktuelt har alle 15 nuværende beboere et aktivitetstilbud efter 103 i SEL, og heraf benytter 13 beboere tilbuddet jævnligt. De fleste beboere er tilknyttet Aktivitets- og Udviklingscentret, AUC, i Grenaa, hvortil de køres med bus. Såfremt der var beboere, der kunne magte et beskæftigelsestilbud el.lign., ville dette blive etableret gennem jobcentret. En beboer har job som havearbejder på Dolmer Have. Side 10 af 44

36 Tilbud: Dolmer Have Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Beboer: Beboeren bekræfter uden samtalen at han er glad for at passe haven; slå græs osv. på Dolmer have. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Det er socialtilsynets vurdering, at Dolmer Have med udgangspunkt i beboernes ønsker og muligheder, understøtter deres ret til at leve et selvstændigt liv på egne betingelser. Tilbuddet støtter beboernes muligheder for at indgå i sociale relationer, bl.a. ved at arbejde målrettet med træning af sociale færdigheder samt ved at tilbyde aktiviteter og samværsmuligheder inden og udenfor tilbuddets rammer. Beboerne har kontakt med familie og netværk. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet, med udgangspunkt i beboernes udfordringer, styrker og understøtter deres sociale kompetencer og færdigheder, bl.a. ved at etablere muligheder for aktivitet og samvær. Side 11 af 44

37 Tilbud: Dolmer Have Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 5 (i meget høj grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i meget høj grad i samarbejde med beboerne opstiller mål for sociale kompetencer eller selvstændighed. Se under 2.b Dokumenter: Af de tre eksempler på helhedsplaner/pædagogiske planer fremgår, at der i alle planer er et eller flere mål, som har sigte på enten at beboerne bliver mere selvstændige eller at de udbygger deres sociale relationer. Det kan fx dreje sig om mål for at kunne klare flere daglige gøremål såsom rengøring eller hygiejne, eller mål for at komme i et fitness center. Der følges op på målene, når der udarbejdes nye planer. Det er socialtilsynets vurdering, at beboerne i et vist omfang indgår i sociale relationer udenfor tilbuddet. Medarbejdere og ledelse motiverer og støtter beboerne til deltagelse i sociale relationer, bl.a. ved at etablere muligheder for samvær indenfor tilbuddets rammer. Indikatoren vurderes opfyldt i middel grad. Leder: Ledelsen fortæller at de på Dolmer Have forsøger at motivere og opmuntre beboerne til at indgå i sociale relationer og fællesskaber. Tilbuddet har en klub Trinet på AUC, hvor brugerne kan mødes efter arbejdstid, og der er omkring 4-6-beboere, der benytter sig af dette. Derudover har lederen taget initiativ til at købe et kolonihavehus, som ligger ca. 20 minutters gang fra Dolmer have, hvor beboerne kan opholde sig, dyrke haven eller hvad de nu ønsker. Beboerne glæder sig den årlige Kandis fest, og deltager også i andre musikarrangementer. Der er planlagt ferie i et lejet sommerhus i Ebeltoft. Side 12 af 44

38 Tilbud: Dolmer Have Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 4 (i høj grad opfyldt) Dolmer Have blev i sin tid bygget på en bar mark, men er nu omkranset af parcelhuse. Det kan give anledning til lidt gnidninger, fx når der er beboere, som i psykotisk tilstand, opfører sig aparte. Lederen har i enkelte tilfælde rådet naboer til at henvende sig til Norddjurs Kommune eller ved politiet, fx når de forlanger at bestemte beboere skal flytte. Medarbejder: Medarbejderne fortæller at de prøver at motivere de beboere, der ikke har så mange relationer, til at deltage i AUC, klub Trinet osv. En beboer arbejder få timer på sammen med en dekoratør, og medarbejderne afsøger om der er andre beboere, der på den måde kan have lidt aktivitet eller relation udenfor tilbuddet. Medarbejderne fortæller at de understøtter beboernes muligheder for at være i et socialt fællesskab, bl.a. ved at der er kaffe og boller hver morgen, hvor mellem 3 og 15 beboere møder op. Beboerne støttes i at være i fællesskabet; at rydde op efter sig selv fx og i at være sammen med de andre; hvordan laves aftaler om, hvad der skal ses i TV eller om vinduet er åbent eller lukket. Der er beboere, som ikke vælger fællesskabet til, og medarbejderne søger både at respektere deres valg og samtidig at motivere beboerne for at deltage, fx i ture. Beboere: Beboerne fortæller, at de hygger sig i fællesrummene. De laver mad og spiser sammen, ser TV. Der er fællesspisning hver torsdag. Beboerne synes godt om turene ud af huset; fisketure, vinterbadning (medarbejdere og beboere har nomineret hinanden her i foråret), juletur til Tivoli osv. Det er socialtilsynets vurdering, at beboerne har kontakt med deres familie og netværk i det omfang de selv ønsker det, og det kan lade sig gøre. Tilbuddet understøtter kontakten. Indikatoren vurderes opfyldt i høj grad. Leder: Der er tradition for to årlige pårørendearrangementer. Enkelte forældre viser interesse for at danne Side 13 af 44

39 Tilbud: Dolmer Have Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse et pårørenderåd, men der er ikke tilstrækkelig opbakning. Socialpsykiatriområdet har fået tilført ½ million kr. til styrkelse af netværksdannelse for beboere og pårørende, psykoedukation mv. Ikke alle beboere ønsker at give samtykke til samarbejde med lægen eller generelt, hvilket betyder at tilbuddet ikke i alle tilfælde kan orientere beboernes pårørende. Medarbejder: Medarbejderne prøver at understøtte beboernes kontakt til familie og netværk. Nogle beboere vil gerne have hjælp, fx til at ringe og informere forældre og pårørende. Alle beboere udfylder og underskriver en samtykkeerklæring, som angiver hvad pårørende kan inddrages i. Medarbejderne oplever at nogle pårørende kan yde god opbakning til beboerne, mens andre pårørende selv har vanskeligheder. Der kan også være pårørende som med en vis lettelse slipper ansvaret for deres børn, mens andre af de unge beboere får støtte til at løsrive sig. Pårørende: Nogle af de pårørende oplever at kommunikationen mellem dem og botilbuddet ikke altid fungerer optimalt. Det har de været i dialog med tilbuddet om. En af de pårørende ringer sammen med sin søn dagligt, og hvis hun ikke træffer ham, kontakter hun i stedet medarbejderne. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,4 Det er socialtilsynets vurdering, at Dolmer Haves målgruppe er veldefineret, samt at der er et klart formål: at beboerne skal støttes til i videst muligt omfang at leve deres liv efter egne ønsker og på egne betingelser. Den faglige tilgang tager udgangspunkt i relationsorienteret pædagogik, som bl.a. omfatter at medarbejderne opbygger en relation til beboerne på baggrund af tillid, troværdighed og nærvær, og at denne relation er Dolmer have har et erkendt udviklingspotentiale i forhold til såvel metodeanvendelse som i forhold til dokumentation. Der er initiativer i form af implementering af Social træning samt et dokumentationssystem. Side 14 af 44

40 Tilbud: Dolmer Have afgørende for kvaliteten af samarbejdet med beboeren om dennes ønsker og mål. Ledelse og medarbejdere kan ikke beskrive en bevidst og stringent metodeanvendelse, ligesom der ikke er opbygget daglige dokumentationsrutiner, som kan dokumentere resultaterne for den enkelte beboer eller på tværs. Der arbejdes med pædagogiske helhedsplaner, som udarbejdes i samarbejde med beboere og til dels på baggrund af kommunernes handleplaner. Der er ikke faste rutiner for opfølgning. Dolmer Have er med i et udviklingsprojekt Social Færdighedstræning i samarbejde med Socialstyrelsen, hvilket må forventes at styrke metodeanvendelse og metodebevidsthed. Ligeledes skal Dolmer have implementeret et nyt journalsystem, Avaleo, som ledelsen forventer vil styrke den daglige dokumentation og sammmenhængen med myndighedsafdelingens afgørelser/handleplaner. Det er socialtilsynets vurdering, at beboerne på Dolmer Have anerkendes, respekteres og inddrages i alle forhold vedr. deres eget liv. Beboerne fortæller at de trives og tilbuddet har fokus på sundhedsfremmende forhold så som rygning, motion og kost. Dolmer have arbejder konfliktnedtrappende og forebyggende i forhold til både magtanvendelser og overgreb. Der er ikke beskrevet et egentligt beredskab til Side 15 af 44

41 Tilbud: Dolmer Have forebyggelse af overgreb. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Det er socialtilsynets vurdering, at Dolmer Have i begrænset omfang arbejder systematisk med faglige tilgang og metoder, samt at tilbuddet ikke har stringente dokumentationsredskaber og rutiner, der kan understøtte dokumentation af positive resultater. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 3 (i middel grad opfyldt) Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i middel grad har en bevidst metodeanvendelse, der er relevant for tilbuddets målsætning og målgruppe. Leder: Målgruppen for Dolmer Have er beboere med alvorlige psykiatriske lidelser og/eller personlighedsforstyrrelser; skizofreni, affektive lidelser, psykoser og tankeforstyrrelser. Det er ledelsens vurdering, at diagnosticering og behandling af borgere med skizofreni er blevet bedre, og derfor har de stadig flere beboere med personlighedsforstyrrelser eller beboere med flere diagnoser, fx med misbrug. Beboerne er alle over 18 år. Der er ingen øvre aldersgrænse, men beboerne bliver generelt ikke så gamle, da de ofte lider af livsstilssygdomme. Ledelsen nævner, at der aktuelt er to beboere på Dolmer Have, som modtager kontanthjælp, og dermed ikke har råd til at betale huslejen. En bor i et aflastningsværelse, dvs. efter 107, og en bor i en lejlighed men uden huslejekontrakt. Beboerne og Dolmer Have afventer myndighedsafdelingens afgørelser. Side 16 af 44

42 Tilbud: Dolmer Have Ifølge ledelsen tager den faglige tilgang udgangspunkt i, at betragte beboerne som selvstændige mennesker med ret til at leve eget liv på egne præmisser og med råderet over egen økonomi og bolig. Metodedelen tager først og fremmest afsæt i relationsorienteret pædagogik med fokus på opbygning af relationer mellem beboere og medarbejdere og opbygning/bevarelse af beboernes relationer til familie og netværk hvilket ofte er spinkelt. Ledelsen fortæller at de fagligt set har været trængt på udvikling af metodeanvendelsen. Medarbejderne trækker på forskellige værktøjer, men der er ikke en fælles faglig platform. Dolmer Have deltager i et forskningsprojekt om Social Færdighedstræning i samarbejde med socialstyrelsen. Målet er udarbejdelse af en metodemanual og undervejs indgår træning med en beboergruppe og dokumentation af indsatsen. Status på projektet er, at forberedelsen er i gang, en gruppe medarbejdere har været på kursus, og der er etableret supervision fra Socialstyrelsen. Projektstart er august 2014 og projektet løber i 3 år. Medarbejder: Medarbejderne fortæller at de arbejder ud fra en anerkendende tilgang, med relationsarbejde og nu også med social færdighedstræning. Som eksempel fortælles om en beboer, som efter en dårlig periode med mere sygdom, har mistet færdigheder, fx ved indkøb. Medarbejderen træner derfor sammen med beboeren i at genvinde tidligere færdigheder ved at deltage i indkøbstur sammen med beboeren og guide beboeren fx til at kunne betale med kort uden at tage helt over. Medarbejderne er generelt optaget af at tilpasse støtten til hver enkelt beboer og til hvordan, beboerne aktuelt har det, sådan at overkompensering undgås. Medarbejderne oplever at kvaliteten af relationen mellem beboer og medarbejder i høj grad afgør, hvad, og hvordan medarbejderne kan samarbejde med beboerne om. Relationerne opbygges ved at Side 17 af 44

43 Tilbud: Dolmer Have Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 2 (i lav grad opfyldt) vise troværdighed, overholde aftaler, vise interesse og vise respekt for beboernes ret til at leve deres liv på egne præmisser. Medarbejderne beskriver det som en fornem opgave, at lade beboerne træffe egne valg og samtidig bidrage til at beboerne oplever kvalitet og indhold i deres liv. Dokumenter: Af de tre eksempler på pædagogiske samarbejdsplaner fremgår brugerens ønsker, mål og delmål, men der er ikke beskrevet hvilke metoder medarbejderne anvender, for at opnå målene i samarbejde med beboerne. Beboerliste hvoraf fremgår, at alle beboere enten er diagnosticeret med skizofreni eller skizoaffektiv lidelse i kombination med fx personlighedsforstyrrelser. Det er socialtilsynets vurdering, at der er opstillet konkrete og klare mål i samarbejde med og for beboerne i Dolmer Have, mens der ikke er en stringent opfølgning og evaluering. Der forefindes ikke en tværgående skriftlig resultatdokumentation, og resultater dokumenteres gennem narrativer om det gode forløb, som deles på personalemøder eller handleplansmøder. Indikatoren vurderes opfyldt i lav grad. Ledelsen fortæller at dokumentation udgør en udfordring for tilbuddet. Der dokumenteres på den gammeldags måde på PC eller i dagbøger, og der er for mange måder at gøre det på. Dolmer Have er, som de øvrige tilbud i Norddjurs Kommune, ved at implementere et nyt journalsystem, Avaleo, som fremadrettet skal være et fælles journal- og dokumentationsredskab for både myndighedsafdeling og tilbuddene. Det er ledelsens forventning af Avaleo vil medføre en mere stringent skriftlig dokumentation samt kunne anvendes til resultatdokumentation. Der udarbejdes helhedsgrundlag og pædagogiske samarbejdsplaner med mål og delmål, som formuleres sammen med beboerne. Den kommunale bestilling kan bestå af visitationsgrundlaget, eller en 141 handleplan, og er i nogle tilfælde forældet. Det er målet, at indsatsen revurderes i Side 18 af 44

44 Tilbud: Dolmer Have samarbejde med kommunen gang om året er målet og ellers ved større ændringer. Ledelsen fortæller at på nuværende tidspunkt er resultatvurdering mest synlig i narrativerne om de gode forløb, hvad tilbuddet er lykkes med, som deles på personalemøder, handleplansmøder osv. En beboer har en behandlingsdom, og der anvender tilbuddet Brøset risikovurderinger, og dermed vurderes indsatsen mere systematisk. Medarbejder: Medarbejderne fortæller, at de udarbejder de pædagogiske samarbejdsplaner i samarbejde med beboerne, hvoraf enkelte afviser at deltage. Medarbejderne prøver at afdække, hvad beboerne ønsker og er motiverede for. Medarbejderne foreslår også udviklingspunkter til beboerne, fx om øget hygiejne og at kunne klare det selv, som led i at opnå større socialt netværk. Samtidig, fortæller medarbejderne, har de mange drøftelser af, hvilke behov og normer, det er udtryk for beboernes eller medarbejdernes? Det er ofte en balance mellem omsorgsvigt og omsorgspligt. I nogle tilfælde ønsker beboerne ikke at gøre rent eller gå i bad, og medarbejderne søger at skærme beboerne mod at blive udstillet i det offentlige rum. Medarbejderne fortæller, at de videndeler gennem en kalender til de konkrete aftaler, samt ved daglige overlap og på teammøde og personalemøder. Ved alle overlap drøftes alle beboerne, men der dokumenteres pt. kun i kardex, hvis der er noget usædvanligt. Pårørende: En pårørende oplever, at hendes søsters funktionsniveau er væsentligt bedre efter indflytning på Dolmer Have. Den pårørende påpeger dog, at der ofte er gammel mad i søsterens køleskab, når hun er på besøg. Den pårørende kunne ønske sig, at medarbejderne vil støtte søsteren i at sortere og smide for gammel mad ud. Dokumenter: Af de tre eksempler på planer fremgår, at beboernes har været inddraget og har formuleret deres ønsker, som er omsat i konkrete mål og delmål. Der er fulgt op på/evalueret i varierende grad og Side 19 af 44

45 Tilbud: Dolmer Have Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 1 (i meget lav grad opfyldt) med varierende intervaller. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i meget lav grad kan dokumentere positive resultater i forhold til den kommunale bestilling ; dels arbejder tilbuddet ikke med stringent dokumentation og opfølgning, og dels har de kommunale handleplaner jf. 141 i Serviceloven mere karakter af bestillinger i form af kortfattede afgørelser truffet for konkrete områder. Leder: På nuværende tidspunkt udarbejdes ikke statusrapporter efter et fast rul, men efter anmodning fra myndigheden. Det medfører at der kan gå længe imellem. Dolmer Have laver egne opsamlinger, som ikke følger et fast mønster. Det er forventningen at dette styrkes gennem implementering af Avaleo. Afdelingslederen fortæller, at de måske ville have etableret et mere stringent dokumentationssystem tidligere, hvis de have vidst at implementeringen af Avaleo trak ud. Dokumenter: Af de tre eksempler på planer, alle fra Norddjurs Kommune, fremgår bestillingen af myndighedsafdelingens afgørelse/referat fra teammøder, i et tilfælde med en kortfattet handleplan som bilag. Af afgørelsen/referatet fremgår at der er forskellige parter til stede ved møderne: beboeren, pårørende, læge, sagsbehandler samt medarbejdere og leder fra Dolmer Have. En af afgørelserne omhandler, at beboeren tilknyttes et retspsykiatrisk team og at der samtidig skal arbejdes med struktur og rammer. Den pædagogiske samarbejdsplan beskriver beboerens ønsker og omsætning af disse i mål og delmål. Der kan generelt ikke spores en tydelig sammenhæng mellem de kortfattede kommunale bestillinger og Dolmer Haves pædagogiske samarbejdsplaner. Det fremgår af eksemplerne, at der finder opfølgning sted men spredte intervaller. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Side 20 af 44

46 Tilbud: Dolmer Have Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Det er socialtilsynet vurdering, at tilbuddet understøtter beboernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad opfyldt) Det er socialtilsynets vurdering, at beboerne på Dolmer Have i høj grad bliver hørt respekteret og anerkendt, således at de kan leve et selvstændigt liv på egne betingelser. Ledelse og medarbejdere har beskrevet, at den faglige tilgang tager udgangspunkt i, at beboerne er voksne mennesker med ret til at leve deres liv på egne præmisser. Medarbejderne er bevidste om at skelne mellem egne og beboernes behov og respektere deres ret til selv at bestemme niveau for hygiejne mv. Samtidig er medarbejderne undersøgende i forhold til at afdække beboernes ønsker. Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i høj grad indflydelse på beslutninger opfyldt) vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Ledelsen fortæller at de ser nogle etiske problemstillinger i forhold til at beboerne har selvbestemmelsesret. En overvejelse er, at medarbejderne tager en position, hvor de ikke kan eller skal ændre på beboerne, men kan yde indflydelse eller skabe udvikling ved selv at gøre noget andet. Se bl.a. datagrundlag under indikator 3a og 3b. Det er socialtilsynets vurdering, at beboerne på Dolmerhave i høj grad har indflydelse på beslutninger, der vedrører dem og hverdagen. Ledelsen fortæller at beboerne som udgangspunkt har indflydelse på alle forhold, der vedrører dem i botilbuddet. Der er nogle få undtagelser; beboerne er ikke inddraget i ansættelse af nye medarbejdere ligesom de ikke selv vælger deres kontaktperson, men kan udtrykke hvem de ønsker. Side 21 af 44