Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 44

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Dolmer Have Dolmer Have Grenaa Tlf.: Hjemmeside: norddjurs.dk 107 (midlertidigt botilbud til voksne) *Målgrupper: Pladser i alt: 22 ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) 18 til 80 år (angst, depression, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, spiseforstyrrelse, tilknytningsforstyrrelse, stressbelastning, andre psykiske vanskeligheder, personfarlig kriminalitet, alkoholmisbrug, misbrug af cannabis, misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, seksuelt krænkende adfærd, selvskadende adfærd, udadreagerende adfærd, dømt til strafferetslig foranstaltning) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Trine Kjærgaard Birkemose (Socialtilsyn Midt) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Side 2 af 44

3 *Samlet vurdering: Det er socialtilsynets vurdering, at Dolmer Haves målgruppe er veldefineret, samt at der er et klart formål: At beboerne skal støttes til i videst muligt omfang at leve deres liv efter egne ønsker og på egne betingelser. Den faglige tilgang tager udgangspunkt i relationsorienteret pædagogik, som bl.a. omfatter at medarbejderne opbygger en relation til beboerne på baggrund af tillid, troværdighed og nærvær, og at denne relation er afgørende for kvaliteten af samarbejdet med beboeren om dennes ønsker og mål. Ledelse og medarbejdere kan ikke beskrive en bevidst og stringent metodeanvendelse, ligesom der ikke er opbygget daglige dokumentationsrutiner, som kan dokumentere resultaterne på tværs. Der arbejdes med pædagogiske helhedsplaner, som udarbejdes i samarbejde med beboere og til dels på baggrund af kommunernes handleplaner. Dolmer Have er med i et udviklingsprojekt Social Færdighedstræning i samarbejde med Socialstyrelsen, hvilket må forventes at styrke metodeanvendelse og metodebevidsthed. Det er socialtilsynets vurdering, at Dolmer Have skal udvikle dokumentationsrutiner, som kan understøtte og dokumentere den pædagogiske indsats i forhold til hver beboer samt dokumentere resultater på tværs. Det forventes at implementering af et nyt journalsystem vil understøtte denne udvikling. Den aktuelle beboergruppe på Dolmer Have er hovedsageligt førtidspensionister. Tilbuddet støtter beboerne med udgangspunkt i deres ønsker og potentialer til deltagelse i Aktivitets og Udviklingscenter Grenaa, AUC. En enkelt beboer er havemedarbejder på tilbuddet. Der fremgår ikke mål for aktivitet og beskæftigelse af alle helhedsplanerne. Tilbuddet kan i samarbejde med beboeren beskrive konkrete mål for deltagelse på AUC. Det er socialtilsynets vurdering, at Dolmer Have med udgangspunkt i beboernes ønsker og muligheder, understøtter deres ret til at leve et selvstændigt liv på egne betingelser. Medarbejdere og ledelse anerkender, respekterer og inddrager beboerne i alle forhold vedr. deres eget liv. Tilbuddet støtter beboernes muligheder for at indgå i sociale relationer, bl.a. ved at arbejde målrettet med træning af sociale færdigheder samt ved at tilbyde aktiviteter og samværsmuligheder inden og udenfor tilbuddets rammer. Beboerne har kontakt med familie og netværk. Det er socialtilsynets vurdering, at beboerne på Dolmer Have trives, og tilbuddet har fokus på sundhedsfremmende Side 3 af 44

4 forhold så som rygning, motion og kost. Det er socialtilsynets vurdering, at Dolmer Haves placering og fysiske rammer understøtter beboernes trivsel, herunder imødekommer målgruppens behov for både at kunne trække sig til egne boliger og have mulighed for at opsøge fællesskab med de andre beboere. De 10 indre boliger er nyrenoverede, og hele bofællesskabet fremstår pænt og indbydende både inde og ude. Dolmer have arbejder konfliktnedtrappende og forebyggende i forhold til både magtanvendelser og overgreb. Der er ikke beskrevet et egentligt beredskab til forebyggelse af overgreb. Det er socialtilsynets vurdering, at ledelsen på Dolmer Have er faglig kompetent og lægger vægt på inddragelse og samarbejde. Medarbejdere og ledelse på Dolmer Have har gennemført en længere proces med fokus på bl.a. omsætning af værdier og rammer for intern kommunikation, hvilket har bidraget til bedre trivsel på arbejdspladsen. Tilbuddet drives økonomisk forsvarligt, således der er økonomisk råderum til ekstern supervision og faglig udvikling. Overordnet vurderer socialtilsynet, at kommunale og regionale tilbud har en bæredygtig og gennemskuelig økonomi. Dette gælder også for Dolmer Have, som derfor kan efterleve den vedtagne udviklingsplan for psykiatriområdet i Norddjurs Kommune. Lederen sætter tydelige rammer for tilbuddets strategiske udvikling, med fokus på samarbejde og fælles forståelse på tværs af kommunens socialpsykiatri. Det er socialtilsynets vurdering, at medarbejdergruppen på Dolmer have samlet set har relevante uddannelser og kompetencer samt at der er iværksat både et fælles kommunalt kompetenceudviklingsprojekt samt projektet vedr. Social Træning. Der er dermed fokus på at udbygge og vedligeholde medarbejdernes kompetencer således, at de modsvarer målgruppens behov. I forhold til metodebevidsthed og metodeanvendelse er det socialtilsynets vurdering, at der forekommer meget tavs viden, dvs. at tilbuddets metodeanvendelse ikke er beskrevet og dokumenteret. *Afgørelse: Godkendt Side 4 af 44

5 Påbud: Opmærksomhedspunkter: Opmærksomhedspunkter/udviklingspunkter er beskrevet i den samlede vurdering. 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Ansøgningsskema til godkendelse af eksisterende sociale tilbud Oversigt over nuværende beboere; diagnose, indflytningsdato og handlekommune 3 eksempler på planer for tre beboere. Eksemplerne er efter aftale med tilsynet, valgt af ledelsen med udgangspunkt i alder og hvor længe de har boet på Dolmer Have. Orienteringsbrev til beboere, pårørende og medarbejdere om tilsynsbesøget Straffeattest, dokumentation for uddannelse og CV for lederen Tilbagemelding om efterkommelse af strakspåbud, Arbejdstilsynet Liste over nuværende medarbejdere; funktion, uddannelse og ansættelsesdato APV psykisk arbejdsmiljø, oktober 2013 Registrering af vold, trusler og krænkelser, august 2013 til november 2013 Udviklingsplan for socialpsykiatri Norddjurs 2014 Informationsfolder om Social Færdighedstræning Tilsynsrapporter for anmeldt og uanmeldt tilsyn i 2013 Tilsynet fik en rundvisning på botilbuddet: Botilbuddet rummer 10 boliger i tilknytning til et fælleshus, som rummer køkken, opholdsstue, billard og bordtennis - og herudover findes et fælles vaskehus. Derudover er der ti lejligheder i rækkehuse i umiddelbar tilknytning hertil. Tilsynet så tilbuddets nyligt renoverede fællesarealer og en beboet og en tom lejlighed samt en lejlighed i rækkehusene. Ledelse: Side 5 af 44

6 Interview Jan Hoel, leder, Frode Lerdahl, områdeleder, Handicap og Psykiatri, Norddjurs Kommune Medarbejdere: plejer og pædagog, ansat i 10 år social- og sundhedsassistent, ansat i 5 år jobrotationsvikar pædagogstuderende, sidste praktik, deltog kun i åbningsmødet sygeplejerske, ansat i 2 år social- og sundhedsassistent, ansat i 5 år Ledelse og medarbejdere deltog sammen i åbningsmødet Beboere: Tilsynet talte med 5 beboere. Interviewkilder Pårørende: Tilsynet talte med 3 pårørende Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Side 6 af 44

7 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Dolmer Have , 8500 Grenaa Gunner Gaarn Simonsen Trine Kjærgaard Birkemose Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt Nej Side 7 af 44

8 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 8 af 44

9 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,5 Den aktuelle beboergruppe på Dolmer Have er førtidspensionister. Tilbuddet støtter beboerne med udgangspunkt i deres ønsker og potentialer til deltagelse i Aktivitets og Udviklingscenter Grenaa, AUC. En enkelt beboer er havemedarbejder på tilbuddet. Der fremgår ikke mål for aktivitet og beskæftigelse af alle helhedsplanerne. Tilbuddet kan i samarbejde med beboeren beskrive konkrete mål for deltagelse på AUC. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Det er socialtilsynets vurdering, at Dolmer Have støtter beboerne i at deltage i aktivitetstilbud, herunder beskæftiger en beboer med havearbejde. Side 9 af 44

10 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 2 (i lav grad opstiller i samarbejde med opfyldt) borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i lav grad udarbejder konkrete mål for beboernes deltagelse i aktivitetstilbud i et samarbejde med beboerne samt følger op herpå. Leder: Beboerne på Dolmer Have visiteres til aktivitetstilbud i samarbejde med handlekommunen, og der udarbejdes samtidig en plan for aktivitet og beskæftigelse. Medarbejderne på Dolmer Have har hovedsageligt fokus på motivationsdelen: at sætte beboerne i gang. De samarbejder med AUC i Grenaa, bl.a. holdes der fælles samarbejdsmøder. Dokumenter: Af tre eksempler på helhedsplan/pædagogisk/samarbejdsplan på tre beboere fremgår, at der i samarbejde med beboeren, er udarbejdet mål for deltagelse i aktivitetstilbud i en enkelt af planerne samt at der er fulgt op på målet Alle beboere på Dolmer Have har et aktivitetstilbud og 13 beboere benytter det jævnligt. Indikatoren vurderes opfyldt i meget høj grad. Leder: Ledelsen fortæller at beboerne på Dolmerhave med to undtagelser er pensionister. Aktuelt har alle 15 nuværende beboere et aktivitetstilbud efter 103 i SEL, og heraf benytter 13 beboere tilbuddet jævnligt. De fleste beboere er tilknyttet Aktivitets- og Udviklingscentret, AUC, i Grenaa, hvortil de køres med bus. Såfremt der var beboere, der kunne magte et beskæftigelsestilbud el.lign., ville dette blive etableret gennem jobcentret. En beboer har job som havearbejder på Dolmer Have. Side 10 af 44

11 Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Beboer: Beboeren bekræfter uden samtalen at han er glad for at passe haven; slå græs osv. på Dolmer have. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Det er socialtilsynets vurdering, at Dolmer Have med udgangspunkt i beboernes ønsker og muligheder, understøtter deres ret til at leve et selvstændigt liv på egne betingelser. Tilbuddet støtter beboernes muligheder for at indgå i sociale relationer, bl.a. ved at arbejde målrettet med træning af sociale færdigheder samt ved at tilbyde aktiviteter og samværsmuligheder inden og udenfor tilbuddets rammer. Beboerne har kontakt med familie og netværk. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet, med udgangspunkt i beboernes udfordringer, styrker og understøtter deres sociale kompetencer og færdigheder, bl.a. ved at etablere muligheder for aktivitet og samvær. Side 11 af 44

12 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 5 (i meget høj grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i meget høj grad i samarbejde med beboerne opstiller mål for sociale kompetencer eller selvstændighed. Se under 2.b Dokumenter: Af de tre eksempler på helhedsplaner/pædagogiske planer fremgår, at der i alle planer er et eller flere mål, som har sigte på enten at beboerne bliver mere selvstændige eller at de udbygger deres sociale relationer. Det kan fx dreje sig om mål for at kunne klare flere daglige gøremål såsom rengøring eller hygiejne, eller mål for at komme i et fitness center. Der følges op på målene, når der udarbejdes nye planer. Det er socialtilsynets vurdering, at beboerne i et vist omfang indgår i sociale relationer udenfor tilbuddet. Medarbejdere og ledelse motiverer og støtter beboerne til deltagelse i sociale relationer, bl.a. ved at etablere muligheder for samvær indenfor tilbuddets rammer. Indikatoren vurderes opfyldt i middel grad. Leder: Ledelsen fortæller at de på Dolmer Have forsøger at motivere og opmuntre beboerne til at indgå i sociale relationer og fællesskaber. Tilbuddet har en klub Trinet på AUC, hvor brugerne kan mødes efter arbejdstid, og der er omkring 4-6-beboere, der benytter sig af dette. Derudover har lederen taget initiativ til at købe et kolonihavehus, som ligger ca. 20 minutters gang fra Dolmer have, hvor beboerne kan opholde sig, dyrke haven eller hvad de nu ønsker. Beboerne glæder sig den årlige Kandis fest, og deltager også i andre musikarrangementer. Der er planlagt ferie i et lejet sommerhus i Ebeltoft. Side 12 af 44

13 Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 4 (i høj grad opfyldt) Dolmer Have blev i sin tid bygget på en bar mark, men er nu omkranset af parcelhuse. Det kan give anledning til lidt gnidninger, fx når der er beboere, som i psykotisk tilstand, opfører sig aparte. Lederen har i enkelte tilfælde rådet naboer til at henvende sig til Norddjurs Kommune eller ved politiet, fx når de forlanger at bestemte beboere skal flytte. Medarbejder: Medarbejderne fortæller at de prøver at motivere de beboere, der ikke har så mange relationer, til at deltage i AUC, klub Trinet osv. En beboer arbejder få timer på sammen med en dekoratør, og medarbejderne afsøger om der er andre beboere, der på den måde kan have lidt aktivitet eller relation udenfor tilbuddet. Medarbejderne fortæller at de understøtter beboernes muligheder for at være i et socialt fællesskab, bl.a. ved at der er kaffe og boller hver morgen, hvor mellem 3 og 15 beboere møder op. Beboerne støttes i at være i fællesskabet; at rydde op efter sig selv fx og i at være sammen med de andre; hvordan laves aftaler om, hvad der skal ses i TV eller om vinduet er åbent eller lukket. Der er beboere, som ikke vælger fællesskabet til, og medarbejderne søger både at respektere deres valg og samtidig at motivere beboerne for at deltage, fx i ture. Beboere: Beboerne fortæller, at de hygger sig i fællesrummene. De laver mad og spiser sammen, ser TV. Der er fællesspisning hver torsdag. Beboerne synes godt om turene ud af huset; fisketure, vinterbadning (medarbejdere og beboere har nomineret hinanden her i foråret), juletur til Tivoli osv. Det er socialtilsynets vurdering, at beboerne har kontakt med deres familie og netværk i det omfang de selv ønsker det, og det kan lade sig gøre. Tilbuddet understøtter kontakten. Indikatoren vurderes opfyldt i høj grad. Leder: Der er tradition for to årlige pårørendearrangementer. Enkelte forældre viser interesse for at danne Side 13 af 44

14 Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse et pårørenderåd, men der er ikke tilstrækkelig opbakning. Socialpsykiatriområdet har fået tilført ½ million kr. til styrkelse af netværksdannelse for beboere og pårørende, psykoedukation mv. Ikke alle beboere ønsker at give samtykke til samarbejde med lægen eller generelt, hvilket betyder at tilbuddet ikke i alle tilfælde kan orientere beboernes pårørende. Medarbejder: Medarbejderne prøver at understøtte beboernes kontakt til familie og netværk. Nogle beboere vil gerne have hjælp, fx til at ringe og informere forældre og pårørende. Alle beboere udfylder og underskriver en samtykkeerklæring, som angiver hvad pårørende kan inddrages i. Medarbejderne oplever at nogle pårørende kan yde god opbakning til beboerne, mens andre pårørende selv har vanskeligheder. Der kan også være pårørende som med en vis lettelse slipper ansvaret for deres børn, mens andre af de unge beboere får støtte til at løsrive sig. Pårørende: Nogle af de pårørende oplever at kommunikationen mellem dem og botilbuddet ikke altid fungerer optimalt. Det har de været i dialog med tilbuddet om. En af de pårørende ringer sammen med sin søn dagligt, og hvis hun ikke træffer ham, kontakter hun i stedet medarbejderne. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,4 Det er socialtilsynets vurdering, at Dolmer Haves målgruppe er veldefineret, samt at der er et klart formål: at beboerne skal støttes til i videst muligt omfang at leve deres liv efter egne ønsker og på egne betingelser. Den faglige tilgang tager udgangspunkt i relationsorienteret pædagogik, som bl.a. omfatter at medarbejderne opbygger en relation til beboerne på baggrund af tillid, troværdighed og nærvær, og at denne relation er Dolmer have har et erkendt udviklingspotentiale i forhold til såvel metodeanvendelse som i forhold til dokumentation. Der er initiativer i form af implementering af Social træning samt et dokumentationssystem. Side 14 af 44

15 afgørende for kvaliteten af samarbejdet med beboeren om dennes ønsker og mål. Ledelse og medarbejdere kan ikke beskrive en bevidst og stringent metodeanvendelse, ligesom der ikke er opbygget daglige dokumentationsrutiner, som kan dokumentere resultaterne for den enkelte beboer eller på tværs. Der arbejdes med pædagogiske helhedsplaner, som udarbejdes i samarbejde med beboere og til dels på baggrund af kommunernes handleplaner. Der er ikke faste rutiner for opfølgning. Dolmer Have er med i et udviklingsprojekt Social Færdighedstræning i samarbejde med Socialstyrelsen, hvilket må forventes at styrke metodeanvendelse og metodebevidsthed. Ligeledes skal Dolmer have implementeret et nyt journalsystem, Avaleo, som ledelsen forventer vil styrke den daglige dokumentation og sammmenhængen med myndighedsafdelingens afgørelser/handleplaner. Det er socialtilsynets vurdering, at beboerne på Dolmer Have anerkendes, respekteres og inddrages i alle forhold vedr. deres eget liv. Beboerne fortæller at de trives og tilbuddet har fokus på sundhedsfremmende forhold så som rygning, motion og kost. Dolmer have arbejder konfliktnedtrappende og forebyggende i forhold til både magtanvendelser og overgreb. Der er ikke beskrevet et egentligt beredskab til Side 15 af 44

16 forebyggelse af overgreb. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Det er socialtilsynets vurdering, at Dolmer Have i begrænset omfang arbejder systematisk med faglige tilgang og metoder, samt at tilbuddet ikke har stringente dokumentationsredskaber og rutiner, der kan understøtte dokumentation af positive resultater. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 3 (i middel grad opfyldt) Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i middel grad har en bevidst metodeanvendelse, der er relevant for tilbuddets målsætning og målgruppe. Leder: Målgruppen for Dolmer Have er beboere med alvorlige psykiatriske lidelser og/eller personlighedsforstyrrelser; skizofreni, affektive lidelser, psykoser og tankeforstyrrelser. Det er ledelsens vurdering, at diagnosticering og behandling af borgere med skizofreni er blevet bedre, og derfor har de stadig flere beboere med personlighedsforstyrrelser eller beboere med flere diagnoser, fx med misbrug. Beboerne er alle over 18 år. Der er ingen øvre aldersgrænse, men beboerne bliver generelt ikke så gamle, da de ofte lider af livsstilssygdomme. Ledelsen nævner, at der aktuelt er to beboere på Dolmer Have, som modtager kontanthjælp, og dermed ikke har råd til at betale huslejen. En bor i et aflastningsværelse, dvs. efter 107, og en bor i en lejlighed men uden huslejekontrakt. Beboerne og Dolmer Have afventer myndighedsafdelingens afgørelser. Side 16 af 44

17 Ifølge ledelsen tager den faglige tilgang udgangspunkt i, at betragte beboerne som selvstændige mennesker med ret til at leve eget liv på egne præmisser og med råderet over egen økonomi og bolig. Metodedelen tager først og fremmest afsæt i relationsorienteret pædagogik med fokus på opbygning af relationer mellem beboere og medarbejdere og opbygning/bevarelse af beboernes relationer til familie og netværk hvilket ofte er spinkelt. Ledelsen fortæller at de fagligt set har været trængt på udvikling af metodeanvendelsen. Medarbejderne trækker på forskellige værktøjer, men der er ikke en fælles faglig platform. Dolmer Have deltager i et forskningsprojekt om Social Færdighedstræning i samarbejde med socialstyrelsen. Målet er udarbejdelse af en metodemanual og undervejs indgår træning med en beboergruppe og dokumentation af indsatsen. Status på projektet er, at forberedelsen er i gang, en gruppe medarbejdere har været på kursus, og der er etableret supervision fra Socialstyrelsen. Projektstart er august 2014 og projektet løber i 3 år. Medarbejder: Medarbejderne fortæller at de arbejder ud fra en anerkendende tilgang, med relationsarbejde og nu også med social færdighedstræning. Som eksempel fortælles om en beboer, som efter en dårlig periode med mere sygdom, har mistet færdigheder, fx ved indkøb. Medarbejderen træner derfor sammen med beboeren i at genvinde tidligere færdigheder ved at deltage i indkøbstur sammen med beboeren og guide beboeren fx til at kunne betale med kort uden at tage helt over. Medarbejderne er generelt optaget af at tilpasse støtten til hver enkelt beboer og til hvordan, beboerne aktuelt har det, sådan at overkompensering undgås. Medarbejderne oplever at kvaliteten af relationen mellem beboer og medarbejder i høj grad afgør, hvad, og hvordan medarbejderne kan samarbejde med beboerne om. Relationerne opbygges ved at Side 17 af 44

18 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 2 (i lav grad opfyldt) vise troværdighed, overholde aftaler, vise interesse og vise respekt for beboernes ret til at leve deres liv på egne præmisser. Medarbejderne beskriver det som en fornem opgave, at lade beboerne træffe egne valg og samtidig bidrage til at beboerne oplever kvalitet og indhold i deres liv. Dokumenter: Af de tre eksempler på pædagogiske samarbejdsplaner fremgår brugerens ønsker, mål og delmål, men der er ikke beskrevet hvilke metoder medarbejderne anvender, for at opnå målene i samarbejde med beboerne. Beboerliste hvoraf fremgår, at alle beboere enten er diagnosticeret med skizofreni eller skizoaffektiv lidelse i kombination med fx personlighedsforstyrrelser. Det er socialtilsynets vurdering, at der er opstillet konkrete og klare mål i samarbejde med og for beboerne i Dolmer Have, mens der ikke er en stringent opfølgning og evaluering. Der forefindes ikke en tværgående skriftlig resultatdokumentation, og resultater dokumenteres gennem narrativer om det gode forløb, som deles på personalemøder eller handleplansmøder. Indikatoren vurderes opfyldt i lav grad. Ledelsen fortæller at dokumentation udgør en udfordring for tilbuddet. Der dokumenteres på den gammeldags måde på PC eller i dagbøger, og der er for mange måder at gøre det på. Dolmer Have er, som de øvrige tilbud i Norddjurs Kommune, ved at implementere et nyt journalsystem, Avaleo, som fremadrettet skal være et fælles journal- og dokumentationsredskab for både myndighedsafdeling og tilbuddene. Det er ledelsens forventning af Avaleo vil medføre en mere stringent skriftlig dokumentation samt kunne anvendes til resultatdokumentation. Der udarbejdes helhedsgrundlag og pædagogiske samarbejdsplaner med mål og delmål, som formuleres sammen med beboerne. Den kommunale bestilling kan bestå af visitationsgrundlaget, eller en 141 handleplan, og er i nogle tilfælde forældet. Det er målet, at indsatsen revurderes i Side 18 af 44

19 samarbejde med kommunen gang om året er målet og ellers ved større ændringer. Ledelsen fortæller at på nuværende tidspunkt er resultatvurdering mest synlig i narrativerne om de gode forløb, hvad tilbuddet er lykkes med, som deles på personalemøder, handleplansmøder osv. En beboer har en behandlingsdom, og der anvender tilbuddet Brøset risikovurderinger, og dermed vurderes indsatsen mere systematisk. Medarbejder: Medarbejderne fortæller, at de udarbejder de pædagogiske samarbejdsplaner i samarbejde med beboerne, hvoraf enkelte afviser at deltage. Medarbejderne prøver at afdække, hvad beboerne ønsker og er motiverede for. Medarbejderne foreslår også udviklingspunkter til beboerne, fx om øget hygiejne og at kunne klare det selv, som led i at opnå større socialt netværk. Samtidig, fortæller medarbejderne, har de mange drøftelser af, hvilke behov og normer, det er udtryk for beboernes eller medarbejdernes? Det er ofte en balance mellem omsorgsvigt og omsorgspligt. I nogle tilfælde ønsker beboerne ikke at gøre rent eller gå i bad, og medarbejderne søger at skærme beboerne mod at blive udstillet i det offentlige rum. Medarbejderne fortæller, at de videndeler gennem en kalender til de konkrete aftaler, samt ved daglige overlap og på teammøde og personalemøder. Ved alle overlap drøftes alle beboerne, men der dokumenteres pt. kun i kardex, hvis der er noget usædvanligt. Pårørende: En pårørende oplever, at hendes søsters funktionsniveau er væsentligt bedre efter indflytning på Dolmer Have. Den pårørende påpeger dog, at der ofte er gammel mad i søsterens køleskab, når hun er på besøg. Den pårørende kunne ønske sig, at medarbejderne vil støtte søsteren i at sortere og smide for gammel mad ud. Dokumenter: Af de tre eksempler på planer fremgår, at beboernes har været inddraget og har formuleret deres ønsker, som er omsat i konkrete mål og delmål. Der er fulgt op på/evalueret i varierende grad og Side 19 af 44

20 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 1 (i meget lav grad opfyldt) med varierende intervaller. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i meget lav grad kan dokumentere positive resultater i forhold til den kommunale bestilling ; dels arbejder tilbuddet ikke med stringent dokumentation og opfølgning, og dels har de kommunale handleplaner jf. 141 i Serviceloven mere karakter af bestillinger i form af kortfattede afgørelser truffet for konkrete områder. Leder: På nuværende tidspunkt udarbejdes ikke statusrapporter efter et fast rul, men efter anmodning fra myndigheden. Det medfører at der kan gå længe imellem. Dolmer Have laver egne opsamlinger, som ikke følger et fast mønster. Det er forventningen at dette styrkes gennem implementering af Avaleo. Afdelingslederen fortæller, at de måske ville have etableret et mere stringent dokumentationssystem tidligere, hvis de have vidst at implementeringen af Avaleo trak ud. Dokumenter: Af de tre eksempler på planer, alle fra Norddjurs Kommune, fremgår bestillingen af myndighedsafdelingens afgørelse/referat fra teammøder, i et tilfælde med en kortfattet handleplan som bilag. Af afgørelsen/referatet fremgår at der er forskellige parter til stede ved møderne: beboeren, pårørende, læge, sagsbehandler samt medarbejdere og leder fra Dolmer Have. En af afgørelserne omhandler, at beboeren tilknyttes et retspsykiatrisk team og at der samtidig skal arbejdes med struktur og rammer. Den pædagogiske samarbejdsplan beskriver beboerens ønsker og omsætning af disse i mål og delmål. Der kan generelt ikke spores en tydelig sammenhæng mellem de kortfattede kommunale bestillinger og Dolmer Haves pædagogiske samarbejdsplaner. Det fremgår af eksemplerne, at der finder opfølgning sted men spredte intervaller. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Side 20 af 44

21 Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Det er socialtilsynet vurdering, at tilbuddet understøtter beboernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad opfyldt) Det er socialtilsynets vurdering, at beboerne på Dolmer Have i høj grad bliver hørt respekteret og anerkendt, således at de kan leve et selvstændigt liv på egne betingelser. Ledelse og medarbejdere har beskrevet, at den faglige tilgang tager udgangspunkt i, at beboerne er voksne mennesker med ret til at leve deres liv på egne præmisser. Medarbejderne er bevidste om at skelne mellem egne og beboernes behov og respektere deres ret til selv at bestemme niveau for hygiejne mv. Samtidig er medarbejderne undersøgende i forhold til at afdække beboernes ønsker. Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i høj grad indflydelse på beslutninger opfyldt) vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Ledelsen fortæller at de ser nogle etiske problemstillinger i forhold til at beboerne har selvbestemmelsesret. En overvejelse er, at medarbejderne tager en position, hvor de ikke kan eller skal ændre på beboerne, men kan yde indflydelse eller skabe udvikling ved selv at gøre noget andet. Se bl.a. datagrundlag under indikator 3a og 3b. Det er socialtilsynets vurdering, at beboerne på Dolmerhave i høj grad har indflydelse på beslutninger, der vedrører dem og hverdagen. Ledelsen fortæller at beboerne som udgangspunkt har indflydelse på alle forhold, der vedrører dem i botilbuddet. Der er nogle få undtagelser; beboerne er ikke inddraget i ansættelse af nye medarbejdere ligesom de ikke selv vælger deres kontaktperson, men kan udtrykke hvem de ønsker. Side 21 af 44

22 Dette skyldes bl.a. at nogle beboere laver splitting, og vælger medarbejdere til og fra på skift. Medarbejderne fortæller at der ikke længere er faste brugermøder. Tidligere er forsøgt at etablere møder, som beboerne selv stod for, men det gik ikke. Nu indkalder medarbejderne til møde, når der er fælles anliggender, der skal drøftes. Det kan fx være indretning af fællesstue eller de fælles gangarealer, Sct. Hans fest, sommerferietur eller hvordan digital post fungerer. Beboer: Det fremgår, under beboerinterview og da nogle beboere viser deres lejligheder frem, at beboerne indretter sig helt efter eget ønske samt lever deres liv som de selv ønsker det med de hensyn der skal vises, når mange bor sammen og deler fællesrum. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter beboernes fysiske og mentale sundhed, herunder kontinuerligt afbalancerer forholdet mellem ret til selvbestemmelse og hensynet til sundhedsskadelige forhold. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Det er socialtilsynets vurdering på baggrund af beboerinterviewet, at beboerne på Dolmer Have i høj grad trives med at bo på tilbuddet. Indikator 05.b: Borgeren har med 4 (i høj grad Beboer: Beboerne fortæller under samtalen om at bo på Dolmer Have. De er glade for deres boliger og for den smukke natur, der omgiver dem. Beboerne er tilfredse med samarbejdet med personalet og de sætter pris på samværet med deres medbeboere omkring fællesspisninger, ture og aktiviteter. Det er socialtilsynets vurdering, at beboerne på Dolmer have i høj grad har adgang til relevante Side 22 af 44

23 støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) sundhedsydelser. Leder: Ledelsen fortæller at tilbuddet samarbejder med beboernes praktiserende læger, hvis beboerne har givet samtykke til det. Ikke alle beboere ønsker at give samtykke til samarbejde med lægen eller generelt, hvilket betyder at tilbuddet ikke i alle tilfælde kan orientere beboernes pårørende. Tilbuddet samarbejder med socialpsykiatrisk center, hvorfra der kommer en læge hver måned samt en sygeplejerske. Lægen ordinerer psykofarmaka. På Dolmer Have er der ansat to sygeplejersker, hvoraf den ene er medicinansvarlig. De fleste beboere får dosispakket medicin. Der er procedurer for håndtering af utilsigtede hændelser, UTH. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet gennem alternative og kreative tilgange, i høj grad har fokus på forhold, som har betydning for beboernes fysiske og mentale sundhed. Leder: Ledelsen fortæller at de sammen med medarbejderne opfatter sig som rollemodeller, bl.a. derfor ryger medarbejderne ikke sammen med beboerne. Der er en diætist ansat i organisationen, som kan rådgive om kost og bevægelse. Norddjurs Kommune har bevilget midler til et sundhedsprojekt på tværs af tilbuddene med fokus på KRAM; Kost, Rygning, Alkohol og Motion. Der er ansat en projektleder og uddannet 3 livstilsmedarbejdere, og beboerne tilbydes et sundhedsforløb. Dolmer Have samarbejder med AUC, bl.a. om et forsøg med skridttællere til beboere og medarbejdere. Et andet aspekt af beboernes generelle sundhed er hygiejne og rengøring. Ledelse og medarbejdere på Dolmer Have respekterer beboernes ret til selvbestemmelse, herunder til at bo som de ønsker, men der har været nogle grelle tilfælde, hvor tilbuddet af sundhedsmæssige hensyn har insisteret på Side 23 af 44

24 rengøring og i et enkelt tilfælde har betalt for en hovedrengøring. Medarbejder: Medarbejderne har fokus på beboernes sundhed og synes det lykkes ret godt. 4 beboere er stoppet med at ryge, 4 går regelmæssigt i træningscenter og to er begyndt at løbe. Brug af skridttæller har udviklet sig til en lille konkurrence med en præmie til den, der går flest skridt. Medarbejderne er blevet mere opmærksomme på, hvilke af beboerne der bevæger sig og hvem der ikke gør. Medarbejderne kan aflæse at trivslen/humøret for nogle beboere stiger, når de dyrker motion. Medarbejderne peger på, at samværet omkring oplevelser og bevægelse også er vigtigt. Medarbejderne fortæller at de har frihed til at afprøve forskellige tilgange til kost og bevægelse. Medarbejdere og beboere har fx nomineret hinanden til at bade i vinter/det tidlige forår. Her har beboere og medarbejdere været afsted til stranden sammen, har gået i det kolde vand, filmet det osv. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Det er socialtilsynets vurdering, at Dolmer Have forbygger og håndterer magtanvendelser således har der ikke været en magtanvendelse i 1½ år. Side 24 af 44

25 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) Det er socialtilsynets vurdering, at den pædagogiske indsats på Dolmer Have i meget høj grad sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Ledelsen fortæller, at den seneste magtanvendelse fandt sted for 1½ år siden, og blev foretaget for at forhindre en beboer i at gøre skade på sig selv. Forebyggelse af magtanvendelse sker først og fremmest gennem kommunikation. Konflikter kan opstå som følge af beboernes sygdomme; psykotiske gennembrud og voldsomme tankeforstyrrelser. Andre tilfælde søger medarbejderne at forudse, fx der hvor der opstår interessekonflikter; om medicin, penge eller en beboer, der gerne vil køres til byen, og der ikke er tid. Leder og medarbejder prøver altid at have en alternativ løsning til beboeren, også hvis en aftale må aflyses. Nogle beboere skal støttes i at tåle at udsætte deres behov. Medarbejder: Medarbejderne fortæller at de netop har været på et 4 dages kursus i konflikthåndtering. Medarbejderne synes kurset gav et godt udbytte både teoretisk og praktisk. Bl.a. fik de forståelse for hvilke mekanismer, der kan ligge bag udadreagerende adfærd, og at det kan have en god forebyggende effekt at trække sig og give beboeren ro et par minutter. Medarbejderne bruger bevidst hinandens forskellige relationer til beboerne også i konfliktforebyggende øjemed. Da der ikke har været en magtanvendelse i 1½ år er det svært at vurdere indikatoren. På det foreliggende grundlag vurderer socialtilsynet at tilbuddet i høj grad følger op på evt. magtanvendelse med henblik på læring og forebyggelse. Ledelsen fortæller at magtanvendelser altid gennemgås med henblik på at uddrage læring; hvad Side 25 af 44

26 kunne der ellers have været gjort i situationen, og hvordan kan det bruges næste gang. Lederen anskuer også den løbende eksterne supervision, som et vigtigt element i opfølgning og forebyggelse af konflikter og magtanvendelse, bl.a. fordi supervisionen tager udgangspunkt i at forstå beboernes verden med udgangspunkt i deres diagnose og tilrettelægge kommunikation og samvær med beboerne med udgangspunkt i dette. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har opmærksomhed på at forebygge overgreb i form af vold og trusler mod personalet samt på mulige overgreb/udnyttelse beboerne imellem. Der er ikke beskrevet et egentligt beredskab. Side 26 af 44

27 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har fokus på at forebygge overgreb mellem medarbejder og beboer og mellem beboere, samt følger op på de overgreb i form af vold og trusler, der har fundet sted. Indikatoren vurderes opfyldt i høj grad. Dolmer Have fik et straks-påbud fra arbejdstilsynet om at forebygge vold og trusler om vold i august Ledelsen fortæller at Dolmer Have har udarbejdet politikker for vold og trusler om vold, og at der er fokus på at italesætte problemstillinger, der kan føre til vold eller trusler om vold. Der er etableret overfaldsalarmer. Konflikthåndteringskurset, se indikator 6 a, er naturligvis også en del af forebyggelse af overgreb. Medarbejder: Medarbejderne registrerer vold og trusler om vold samt verbale trusler og andre krænkelser. Registreringerne følges op med henblik på at identificere mønstre, som kan bidrage til forebyggelse. Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 1 (i meget lav grad opfyldt) Medarbejderne har fokus på mulige overgreb mellem beboerne. Der kan opstå kæreste/seksuelle forhold, hvor der kan være risiko for at den ene eller begge parter kan komme i situationer, der har karakter af overgreb eller udnyttelse. Også på dette område skal medarbejderne balancere deres indgriben eller indsats i forhold til hhv. beboernes selvbestemmelsesret og beskyttelse af beboerne. Indikatoren vurderes opfyldt i meget lav grad. Ledelsen fortæller at der ikke er et beredskab til at forebygge overgreb udover de redskaber, der er beskrevet under indikator 7a. Side 27 af 44

28 Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Det er socialtilsynets vurdering, at ledelsen på Dolmer Have er faglig kompetent og lægger vægt på inddragelse og samarbejde. Medarbejdere og ledelse på Dolmer have har gennemført en længere proces med fokus på bl.a. omsætning af værdier og rammer for intern kommunikation, hvilket har bidraget til bedre trivsel på arbejdspladsen. Tilbuddet drives økonomisk forsvarligt, således der er økonomisk råderum til ekstern supervision og faglig udvikling. Lederen sætter tydelige rammer for tilbuddets strategiske udvikling, med fokus på samarbejde og fælles forståelse på tværs af kommunens socialpsykiatri. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Det er socialtilsynets vurdering, at ledelsen på Dolmer Have er faglig kompetent. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Det er socialtilsynets vurdering, at lederen i høj grad har formelle og personlige kompetencer i forhold til at lede tilbuddet, herunder at lederen har gennemført et udviklingsprojekt, som har dannet grundlag for nye kommunikationsformer og drøftelse af værdigrundlag. Leder: Side 28 af 44

29 Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig 4 (i høj grad opfyldt) Lederen fortæller at han er meget samarbejdsorienteret og har behov for at diskutere beslutninger med sine medarbejdere eller lederkolleger. Samtidig angiver han også retning for tilbuddets udvikling. Lederen har siden sin tiltrædelse været optaget af, at arbejde med Dolmer Haves kulturforståelse og udvikle en forståelse for tilbuddets placering og opgave i en større kommunal sammenhæng. Da lederen tiltrådte, var der protester fra medarbejderne over hans lederskab. Der blev igangsat et 8 måneders projekt med en ekstern konsulent, hvor der er drøftet værdier, vedtaget spilleregler for kommunikation osv. Alle har bidraget til processen og føler ejeskab. Det er lederens vurdering at mistillid og dårlig stemning efterhånden er blevet afløst af dialog, åbenhed og ligeværdighed. Områdelederen udtrykker tillid til lederen og hans kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Områdelederen har fulgt projektet og vurderer, at vendepunktet indtraf da medarbejdere og leder fik afstemt forventningerne til hinanden. Medarbejder: Medarbejderne fortæller at de synes, de har været igennem en god proces. Det har taget tid at få opbygget gensidig tillid og det var nødvendigt at afstemme forventninger. Medarbejderne fortæller at de har haft mange skiftende ledere, og har været vant til/nødt til selv at tage ansvar og de nødvendige beslutninger. I samme periode blev 10 af boligerne renoveret, hvorfor medarbejderne var delt, da beboerne var genhuset andet sted. Medarbejderne oplever nu at lederen er mere lyttende og tilgængelig, møder dem med anerkendelse, bakker dem op og viser tillid til deres beslutninger. Dokumenter: Af CV for lederen fremgår, at han er uddannet socionom, cand.mag. i Han har siden arbejdet i socialpsykiatrien og siden 2012 været leder af Socialpsykiatri Grenaa i Norddjurs Kommune. Lederen har flere mellem- og lederuddannelser, bl.a. 3 diplommoduler. Det er socialtilsynets vurdering, at Dolmer Have i høj grad benytter sig af ekstern supervision og sparring til både ledelse og medarbejdere. Side 29 af 44

30 supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere Leder: Lederen fortæller, at hans vigtigste sparringspartner både om teoretiske og praktiske forhold, er den anden leder i socialpsykiatrien. Derudover samarbejder lederen med områdelederen og med den coach, som var en del af udviklingsprocessen. Der er møder hver 14. dag i lederteams indenfor kommunen. Lederne arbejder meget alene, der er mange krav hele tiden, derfor er ledermøderne vigtige holdepunkter. Ledermøderne er også frirum, hvor lederne kan komme med netop det de er optaget af, og møderne har ofte karakter ag kollegial supervision. Medarbejderne har supervision ved en psykiater hver uge. Supervisionen har fokus på opgaveløsningen i forhold til beboerne, at kunne forstå deres verden med udgangspunkt i diagnosen, samt på kommunikation. Supervisionen er kontinuerlig, og det er lederens udgangspunkt at det er obligatorisk for medarbejderne at deltage i. Medarbejder: Medarbejderne fortæller, at alle medarbejdere møder ind for at deltage i supervisionen, som giver god mening og er efterspurgt. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Det er socialtilsynets vurdering, at den daglige drift af Dolmer Have varetages kompetent. Side 30 af 44

31 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen 4 (i høj grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) Det er socialtilsynets vurdering, at beboerne i høj grad, har tilstrækkelig kontakt med medarbejderne samt at medarbejderne har de rette kompetencer. Leder: Ledelsen fortæller at økonomien er bedret, bl.a. fordi vikarforbruget er mindsket. Det er en vedvarende overvejelse om ressourcerne udnyttes bedst muligt. Der er flyttet timer fra dag til aften med henblik på at tilgodese beboernes behov. Tilbuddet skal ansætte to nye medarbejdere, og lederen kunne ønske sig medarbejdere med pædagogisk eller anden faglig baggrund, som kan give bofællesskabet et kritisk blik og bidrage til yderligere individualisering af indsatsen. Lederen kunne bl.a. ønske sig en arbejdsplan fremfor en vagtplan, samt at arbejdsplanen kunne være mere flydende og tage endnu mere udgangspunkt i opgaveløsningen, dvs. beboernes individuelle behov. Medarbejder: Medarbejderne fortæller, at det er medarbejdernes relation med hver beboer, der er bestemmende for hvordan og om hvad, medarbejderne kan samarbejde med beboerne. Beboer: En beboer fortæller at medarbejderne ikke bare sidder inde på kontoret, men er sammen med beboerne og deltager i aktiviteter. Beboerne synes samarbejdet med medarbejderne er blevet bedre de sidste år. Nogle beboere kunne dog ønske sig, at der er to nattevagter. En anden beboer udtaler at medarbejderne er meget fleksible og synes det er godt, at der også er elever og er kommet yngre medarbejdere til. Det er socialtilsynets vurdering, at personalegennemstrømningen ikke er højere end på andre arbejdspladser. Indikatoren vurderes opfyldt i høj grad. Side 31 af 44

32 på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt) Leder: Ledelsen fortæller, at nogle medarbejdere pga. af interne konflikter, er rokeret til andre tilbud i organisationen, således at der nu er to ledige stillinger. Der er efter ledelsens vurdering generelt ikke stor personalegennemstrømning. Det fælles LMU fungerer som ansættelsesudvalg, dvs. at der er repræsentanter for hele organisationen med. Dokumenter: Af oplysningsskemaet fremgår, at inden for det seneste år er der fra trådt en medarbejder (plejehjemsassistent) og tiltrådt to nye (pædagog og social- og sundhedsassistent). Der er tilknyttet et fast vikarkorps, og det samlede vikar forbrug svarer til ca. en fuldtidsstilling. Det er socialtilsynets vurdering, at sygefraværet på Dolmer Have ikke er højere end på andre, sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren vurderes opfyldt i høj grad. Leder: Ledelsen fortæller at korttidssygefraværet er meget lavt ikke noget at tale om, dvs. ikke et område, der kræver særlig opmærksomhed. Der har været tilfælde af langtidssygdom, i nogle tilfælde arbejdsbetinget/udløst af interne konflikter, men der har ikke været langtidssygemeldinger siden sommer 2013, hvilket ledelsen tolker som et tegn på bedre arbejdsmiljø og trivsel. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 3,5 Det er socialtilsynets vurdering, at medarbejdergruppen på Dolmer have samlet set har relevante uddannelser og kompetencer samt at der er iværksat både et fælles kommunalt kompetenceudviklingsprojekt samt projektet Side 32 af 44