Kommunal Sundhedstjeneste ønsker et godt samarbejde med forældre og benytter kun denne regel, hvis det er nødvendigt.

Transkript

1 [Filtrering: Udvalg=] Barnets reform Implementering af barnets reform At styrke indsatsen omkring udsatte børn Der kan afholdes et møde med tværfaglige samarbejdspartner omkring barnet uden forældrenes samtykke, hvis det er nødvendigt for barnets tarv Ny Indikator Kommunal Sundhedstjeneste ønsker et godt samarbejde med forældre og benytter kun denne regel, hvis det er nødvendigt. Indsatsen dokumenteres i Novax Børneterapi generelt Forældre og samarbejdspartnere kan henvise børn med: - Dårlig udviklet balance og grovmotorik, svært ved at gå, løbe m.m. - Dårlig udviklet finmotorik, svært ved påklædning, spisning, tegning m.m. - Mangelfuld evne til at regulere sanseindtryk, hvilket kan medføre adfærdsmæssige vanskeligheder og koncentrationsproblemer. At børn 0-18 år med dårlige sansemotoriske færdigheder udvikler disse og således kommer på niveau med deres jævnaldrende i daglige aktiviteter. Der er fokus på tidlig indsats, hvorfor størstedelen af indsatsen lægges 0-6 år. I skoledelen foregår rådgivning/vejledning på lokalmøder eller andre møder. Besøg, undersøgelse, rådgivning/ vejledning til forældre efter behov. Rådgivning i forhold til dagpasningstilbud Der er forskel på tyngden i sagerne og dermed i tidsforbruget alt efter problemstilling. Sagerne er kategoriseret 1,2 eller 3. Tidsforbruget i kategori 1 sag svarer til 1 kontakt, kategori 2 svarer til 2-4 kontakter og kategori 3 svarer til 5 kontakter og derover FMK Side 1 af 24 sider 31. marts 2011

2 [Filtrering: Udvalg=] Ny Indikator At forældre samt personalet i dagtilbud får forståelse for årsagen til barnets vanskeligheder samt får rådgivning i, hvorledes disse kan afhjælpes i hverdagen. Brugerundersøgelse hvert andet år. Succeskriterium: At 85 % at børnene får det bedre Ny Indikator Forældre samt dagtilbud får et brev senest en uge efter at henvisningen er modtaget med ventetiderne (se standard). Undersøgelsens resultater skrives ind i journalen i KMD efter undersøgelsen. Der udarbejdes rapport, som tilgår forældre samt personalet i dagtilbud. Der kan udarbejdes en handleplan med forslag til tiltag, der kan afhjælpe barnets vanskeligheder. Fødeplan Implementering af fødeplan I øjeblikket besøger sundhedsplejersken familien 8 dagen. At styrke en sammenhængende indsats for borgerne ektroovergangen mellem sygehus og kommune At sikre observation af barnet At medvirke til familiedannelse At børn ikke genindlægges på sygehus Observation af barnet: Barnet vurderes afklædt Mål og vægt, hovedmål vurderes Barnets trivsel vurderes Hydreringstilstand vurderes Øjne vurderes Ansigtssymmetri, kranie, Hud, ikterus, pustler,hæmanginomer, mongolpletter, herunder vurdering af kopexstraktion Gribe, sutte og mororefleks vurderes Mundhule undersøges for gansspalte, trøske, kort tungebånd Genetalia eksterne vurderes Muskeltonus vurderes Natesfurer vurderes Tegn på infektion vurderes Hofteæuxation undersøges Amning/ernæringstilstand vurderes Familien modtager råd og vejledning Observation af moderen: Vurdering af vaginal blødning hos mor Familien: Fødselsananamese Dokumentation FMK Side 2 af 24 sider 31. marts 2011

3 [Filtrering: Udvalg=] Sundhedsplejersken indlægger direkte på sygehus ved dehydrering, infektion, og ikterus når barnet er slapt Ellers egen læge Ny Indikator Er ikke afklaret Indsatsen dokumenteres i Novax Handleguiden Handleguiden er en beskrivelse af det serviceniveau der ønskes udmøntet med baggrund i den sammenhængende børne-og ungepolitik.at intentionerne i stigende grad bygges ind i en fælles kommunal tænkning At sikre alle i Fåborg-Midtfyn er bevidste om deres ansvar i forhold til sårbare børn Indsatsen jf. handleguiden betinger at Kommunal Sundhedstjeneste inddrages i at evaluere og opdatere handleguiden. Samarbejde med BUR omkring underretninger o.l. Ny Indikator Ka` du knuse kilo Indsatsen Ka` du knuse kilo mod overvægt 1-5 klasse At børnene reducerer vægt eller stopper vægtøgning Der er en kontinuerlig indsats året igennem på 4 skoler fordelt om i Faaborg-midtfyn. Ny Indikator 80 % skal tabe sig eller stoppe vægtøgning Tilfredshedsmålinger Indsatsen dokumenteres med evalueringer i Novax FMK Side 3 af 24 sider 31. marts 2011

4 [Filtrering: Udvalg=] Klar til barn Klar til barn forældreforberedende kurser Indsatsen Klar til barn, har til hensigt at stimulere en følelsmæssig tilknytning til barnet samt give positive redskaber til håndtering af hverdagens udfordringer med børn 1.Forældrene inspireres til at blive en familie 2.Forældrene får viden om spædbørn og der drøftes følelser i forhold til barnet 3.Forældrene skal arbejde med egne holdninger til børneopdragelse 4.Forældrene skal lære andre forældre at kende i lokalområdet 5.Forældrene udvikler deres forældrekompetencer Der gennemføres to kurser årligt 4 gange a to timer Ny Indikator Der laves evalueringer efter hvert kursus. 90 % skal være tilfredse Indsatsen dokumenteres med evalueringer Mamma mia Mamma Mia I samarbejde med arbejdsmarkedsafdelingen og BUR samt fagsekretariatet tilbydes unge mødre en indsats på produktionsskolen i Fåborg Koordinering af en fælles indsats fra fødsel til 1.klasse Bryde den sociale arv- gennem støtte til forældrene og barnet Fastholde og støtte forældrenes ansvar for barnets opvækst Fastholde moderen i arbejde eller uddannelse FMK Side 4 af 24 sider 31. marts 2011

5 [Filtrering: Udvalg=] En fast sundhedsplejerske deltager en gang om måneden i gruppen og rådgiver mødrene i forhold til sundhedsrelevante faktorer der har betydning for barnets opvækst med fokus på sundhed samt på at forældrene skal kunne mestre. Alle sundhedsplejersker henviser til tilbuddet Ny Indikator Evalueres af følgegruppen En skriftlig evaluering årligt Præmature sundhedsfremme og forebyggelse Forebyggende og sundhedsfremmende besøg til præmature børn. Information om de særlige problemstillinger, der kan være ved at være født for tidligt Besøg, undersøgelse, rådgivning/vejledning til forældre 4 mdr., 8.mdr., 14.mdr. Ny Indikator At forældre samt dagtilbud får viden om karakteristika hos præmature børn samt får redskaber til at minimere følger heraf. Journalisering i KMD. Skolesygepleje Forebyggelse og sundhedsfremme i forhold til skolesygepleje Kommunal Sundhedstjeneste tager udgangspunkt i familiens/ barnets ressourcer, understøtter og medvirker til at udvikle familiens evne til selv at mestre. Den Kommunale Sundhedstjeneste arbejder sundhedsfremmende, møder familien med åbenhed og respekt og arbejder med udfordringer og vanskeligheder forbundet med dét at have børn arbejder forebyggende, for at sikre barnet en sund opvækst og derved skabe gode forudsætninger for en sund voksentilværelse. Den Kommunale Sundhedstjeneste har målrettet opmærksomhed på tidlig indsats for at afhjælpe og forebygge trivsels- og udviklingsmæssige vanskeligheder. har et højt fagligt niveau til gavn for børn/ unge og familier i kommunen. FMK Side 5 af 24 sider 31. marts 2011

6 [Filtrering: Udvalg=] medvirker til at forbedre og samordne de tilbud der retter sig mod børn/ unge og familier i kommunen. medvirker ved uddannelse af sygeplejersker og sundhedsplejersker. Vi er i en implementeringsface med sundhedsprofiler på skolerne.det betyder at skoler og personale oplæres.der for er der et differentieret serviceniveau på skolerne, hvor vi endnu ikke har alle skoler med.nedenstående serviceniveau er det vi håber på at give.det vil de kommende måneder afdækkes, efter praktik og beregninger. 0. Klasse indskoling, funktionsundersøgelse 1.Klasse sundhedsværksted 5.Klasse sundhedsprofil 7/8 Klasse sundhedsprofil 9.Klasse udskolingundersøgelse Behovsundersøgelser Ny Indikator Leder og medarbejdere kender og anvender de givne kvalitetsstandarder på området For at kvalitetssikre laves der udtræk jf. kvalitetsstandarderne en gang årligt. Indsatsen dokumenteres i Novax Småbørnssundhedspleje Forebyggelse og sundhedsfremme i forhold til småbørnssundhedspleje Kommunal Sundhedstjeneste tager udgangspunkt i familiens/ barnets ressourcer, understøtter og medvirker til at udvikle familiens evne til selv at mestre. Den Kommunale Sundhedstjeneste arbejder sundhedsfremmende, møder familien med åbenhed og respekt og arbejder med udfordringer og vanskeligheder forbundet med dét at have børn arbejder forebyggende, for at sikre barnet en sund opvækst og derved skabe gode forudsætninger for en sund voksentilværelse. Den Kommunale Sundhedstjeneste har målrettet opmærksomhed på tidlig indsats for at afhjælpe og forebygge trivsels- og udviklingsmæssige vanskeligheder. har et højt fagligt niveau til gavn for børn/ unge og familier i kommunen. FMK Side 6 af 24 sider 31. marts 2011

7 [Filtrering: Udvalg=] Sundhedsplejersken tilbyder: 1.Graviditetsbesøg ved behov besøg. Enkelte kan foregå i konsultation i første leveår 3. Screening i forhold til efterfødselsreaktion 4. Sundhedsfaglige behovsbesøg 5.Mødregrupper 6.Åbent Hus x 10 årligt 7. 3 års besøg/konsultation 8. Rådgive og instruere personale i institutioner/fagsekretariater omkring medicingivning, sygdomme og hygiejne. 9. Lokalmøder i børnehaver ad hoc i skoler og tværfaglige møder hver 14.dag med BUR. (Standard under revidering) Ny Indikator Tilfredshedsmålinger en gang hvert 3 år Leder og medarbejdere kender og anvender de givne kvalitetsstandarder for området. For at kvalitetssikre laves der udtræk jf. kvalitetsstandarderne en gang årligt Der journalføres i Novax og der indleveres oplysninger til Børnedatabasen, Sundhedsstyrelsen jf. de givne regler. Sorggruppe for børn Sorggruppe til børn der har mistet forældre eller søskende At give børnene samvær med ligestillede for at mindske følelsen af ensomhed og det at føle sig anderledes. At give børnene viden om sorgens følelser på et alderssvarende niveau. At give børnene redskaber til at snakke med andre om sorgen med henblik på at kunne bede om hjælp, når der er behov for det. At give børnene omsorg. Tilbuddet gives i Ringe, 10 gange a 2 timer Ny Indikator Tilfredshedsmålinger efter hver gruppe FMK Side 7 af 24 sider 31. marts 2011

8 [Filtrering: Udvalg=] Opfølgning med forældrene før og efter forløbet Tilsyn på opholdssteder Styrkelse af tilsyn fra Den Kommunale Sundhedstjeneste på private opholdssteder At yde en generel og individuel sundhedsfremmende og sygdomsforebyggende indsats. At understøtte og fremme børnenes sundhedsmæssige tilstand vha. sundhedsvejledning og helbredsundersøgelser At opspore sygdom og/eller fejludvikling og henvise til udredning og behandling vha. inddragelse af speciallæger, andre behandlingsinstanser samt øvrige relevante tværfaglige samarbejdspartnere. Kommunallægen tilser en gang årligt alle: 1.klasser på opholdsstederne 9. klasser på opholdsstederne Behovsbørn på opholdsstederne jf. kvalitetsstandard (under udarbejdelse) Specialklasser Ny Kommunlægen laver en sundhedsprofil på alle 9. klasser som indberettes til sundhedsdatabasen Indsattsen dokumenteres i Novax BUR-samarbejde Tandpleje Der ønskes et tættere samarbejde med BUR i forbindelse med flere på hinanden følgende udeblivelser fra samme patient. En køreplan for hvorledes BUR kontaktes og hvilke personer tandplejen skal henvende sig til. Retningslinier herfor skal ilægges mappen "fælles retningslinier". Være opmærksom på denne gruppe af pt. og følge retningslinierne. Aflæsning via digitalt journalsystem TK2. Bedre fremmøde fra denne pt. gruppe. Kontrol heraf via TK2 digital journalsystem. FMK Side 8 af 24 sider 31. marts 2011

9 [Filtrering: Udvalg=] profylaktisk indsatsområde Tandpleje Efter bortfald af den eksterne profylakse, vælges årligt et profylaktisk indsatsområde vi vil have speciel focus på i året. Det særlige indsatsområdet for 2011vil være småbørnsgruppen. Med den Profylaksearbejdsgruppe aftales særlige tiltag og udarbejdes fælles mål og retningsliner for disse tiltag. Forebyggelse handler ofte om holdnings og vane ændring, derfor vælges småbørnsgruppen,så tandplejen tidligt kan instruere forældre og børn i god mundhygiejne samt tale om bl.a kostvaner og læskedrikke set fra tændernes synspunkt. Vi mener det er lettere at lære en god vane tidligt i livet, end at ændre en dårlig vane til en god senere. Renere tænder. Mindre erosioner. Mindre caries. Plan for særlige indsatser aftales på næste profylaksegruppemøde 1ste februar 2011 med vægt på tidlig påvirkning som omtalt under motivation. Bedre mundhygiejne ved næste besøg. Faldende cariestal. Reduktion i antal flader med caries. Det målbare ses ikke i implementering af vision og handleplaner Træning og rehabilitering I aftale 2010 var et af vores indsatsområder at gennemføre en visions- og statusproces i afdelingen, med det formål at skabe en fælles vision for afdelingen med tilhørende målsætninger og handleplaner. Denne proces er gennemført i september - november måned Resultatet foreligger nu i form af en vision for træningsafdelingen, 12 målsætninger og 32 mål- og handleplaner for Mål og handleplanerne omfatter forskellige insatser, store som små, som skal sikre at vi fortsat udvikler vores praksis i hverdagen. med det formål at varetage træningsopgaverne på bedste vis og give borgerne træningstilbud af høj kvalitet. Kvalitet omfatter: borgeroplevet kvalitet faglig kvalitet organisatorisk kvalitet At gennemføre de 32 mål- og handleplaner som fordeler sig inden for temaerne: 1. Ledelse og medarbejdere 2. Faglighed og tilbudenes kvalitet 3. Eksternt samarbejde 4. Arbejdsgange, strukturer og IT Der er udarbejdet et katalog over mål- og handleplanerne med en beskrivelse af : Mål - handlinger - hvordan skal det gøres - hvornår - hvem der skal gøre det. Nogle af handleplanerne strækker sig over flere år. Specifikke til de 32 mål fremgår af kataloget som findes på Træningsafdelingens G-drev. Brugertilfredshedsundersøgelser: Der gennemføres brugertilfredshedsundersøgelser vedrørende såvel vedligeholdende træning som geoptræningsområdet hvert andet år. Vedr. vedligeholdende træning skal den gennemføres igen i dec 2011 Vedr. genoptræning skal den gennemføres foråret 2012 FMK Side 9 af 24 sider 31. marts 2011

10 [Filtrering: Udvalg=] FMK`s Trivselsundersøgelse blandt medarbejderne. Tidspunkt er ikke fastsat Den nedsatte visionsgruppe, som består af MED-udvalget og afdelingens to udviklingsterapeuter følger op på mål-og handleplanerne hvert kvartal i Ved udgangen af 2011 gør MED-udvalget status på proces og resultater og tager stilling til det videre arbejde med mål-og handleplanerne. Implementering af lov om utilsigtede hændelser Den 17. marts 2009 vedtog Folketinget loven om en udvidet patientsikkerhedsordning (L82, lov nr. 288 af 15. april 2009). Loven indebærer, at rapporteringssystemet for utilsigtede hændelser udvides til udover sygehusene også at gælde for den kommunale sundhedssektor, praksissektoren, apotekssektoren, de sociale institutioner og den præhospitale indsats. Kommunerne er med loven ligesom regionerne ansvarlige for at modtage, registrere og analysere rapporter om utilsigtede hændelser, som forekommer på det kommunale sundhedsområde. Formålet med patienssikkerhedsordningen og rapportering af utilsigtet hændelser i forhold til sundhedsfaglig virksomhed er, at man får mulighed for at opbygge en veludviklet sikkerhedskultur som bygger på det lærende system. Det er menneskeligt at fejle, men det er vigtigt at lære af fejl og mangler. Et andet væsentligt mål med loven er, at man ved rapportering af utilsigtet hændelser i forbindelse med sektorovergange, kan bidrage til en styrkelse af regionens og kommunens forbyggende initiativer med henblik på at bedre patienssikkerheden. Rapporteringen af fejl mellem sektorovergange er blevet et nyt obligatorisk tema i sundhedsaftalerne. Fokus for arbejdet med utilsigtede hændelser i fagsekretariatet skal være at skabe læring i organisationen. De enkelte hændelser skal bearbejdes i egen organisation med henblik på forebyggelse af fremtidige utilsigtede hændelser. Samtidig skal det sikres at læringen fra de enkelte hændelser skal kunne genereres til en overordnet tværgående læring i Faaborg-Midtfyn Kommune. Udgangspunktet er at det er et ledelsesansvar, at sikre at arbejdsgange er tilrettelagt så risikoen for utilsigtede hændelser minimeres. Ledere og personale skal have viden om utilsigtede hændelser, hvordan de indberettes og om hvordan der kan skabes læring i organisationen. Ledere og nøglepersoner skal endvidere sikres kompetencer til at kunne arbejde med håndtering af utilsigtede hændelser og de redskaber der skal benyttes til indberetning, samt til læring. Udgangspunktet for indberetning af utilsigtede hændelser er at den der indberetter, kan gøre dette anonymt. Forudsætningen for at sikre lokal læring er dog at tid, sted og patient oplyses. Det betyder at det i de enkelte enheder kan være svært at sikre anonymitet. Derfor er fokus på læring i organisationen et vigtigt grundelement, der fjerner fokus fra at bebrejde den enkelte for at begå fejl. Det betyder dog ikke at der er ansvarsfrihed til at begå fejl. Hvis man har handlet groft uforsvarligt er man ikke fritaget for ansvar. Det forventes at de enkelte afdelinger/institutioner/enheder etablerer en organisation der tilpasses deres lokale forhold. Et vigtigt element i den decentrale organisering er det ledelsesmæssige ansvar for at sikre læring og indarbejde forebyggelse i organisationen. Det skal overvejes om der skal etableres en ansvarlig der fungerer som superbruger i de enkelte enheder, og som skal sikres en uddannelse til dette. Superbrugeren kunne have ansvar for, i samarbejde med ledelsen at sætte fokus på utilsigtede hændelser og understøtte at disse bliver indberettet, samt at sætte fokus på læringen i organisationen og ikke mindst forebyggelsen af hændelser. Superbruger funktionen kan eventuelt foreslås koblet til sikkerhedsfunktionen. Ved modtagelse af en indberetning af en utilsigtet hændelse vil den centrale risk manager fortage en scoring af hændelse, hvor score vurderes som mindre alvorlige og hvor læring af hændelsen håndteres lokalt. Ved en risikoscore på 3 skal der igangsætte en tilbundsgående analyse af hændelse, gennemførelsen af audit og udarbejdelse af en handleplan. Der forventes at blive igangsat en samlet kommunal indsats for uddannelse af personale på forskellige niveauer, hvor fagsekretariatet og aftaleholderne indgår. Vidensniveau: Alle kommunalt ansatte, brugere og pårørende. Kan være i form af informationsfoldere, nyhed på intranet og i personaleblad FMK Side 10 af 24 sider 31. marts 2011

11 [Filtrering: Udvalg=] Forståelsesniveau: Politikere, ledere af ikke sundhedsprofessionelle. Kan formidles på kommunalbestyrelsesmøde og fag-og stabschefmøder Anvendelsesniveau: Medarbejdere omfattet af indberetningspligt. Kan ske gennem afholdelse af gå hjem møder, præsentation på personalemøder for institutionerne. Der kan eventuelt udarbejdes et undervisningsmateriale på powerpoint, som lederen kan bruge til præsentation for medarbejderne Analyseniveau: Ledere af sundhedsprofessionelle og superbrugere i de lokale organisationer/enheder. Kan ske ved afholdelse af kommunale kurser. Synteseniveau: Risk manager. Deltagelse i nationalt anerkendt uddannelse Vurderingsniveau: Styregruppe og risk manager. Kan ske ved afholdelse af et lokalt uddannelsesforløb tilrettelagt af risk manager - antal utilsigtede hændelser indberettet - handleplaner - igangsatte forebyggende initiativer Handleplaner udarbejdet i forbindelse med utilsigtede hændelser. Audit i forbindelse med hændelser med risikoscoring 3 Årlige opgørelser over utilsigtede hændelser i fagsekretariatet og institutioner, med handleplaner Fokus på matrix organisation på ældreområdet Fagsekretariat Pleje og Omsorg Der er behov for at ydelserne til den ældre borgere gives ud fra et helhedssyn med fokus på borgeren. Det er derfor vigtigt at alle interessenter omkring borgeren er bevidste om at opbygge en matrix organisering omkring opgavevaretagelsen uanset at man kommer fra forskellige aftaleområder. Kommunerne har fået det fulde ansvar for genoptræning. Samtidig giver de accelerede patientforløb udfordringer som forstærkes af, at incitament strukturen skærpes med større udgifter til kommunen for hver indlæggelse. Dette stiller krav til at undgå forebyggelige indlæggelser. Udgifterne til færdigbehandlede patienter skal nedbringes. Uhensigtsmæssige akutte indlæggelser skal undgås. Pleje og Omosrgsområdet skal ses i en helhed med sundhedsområdet. Derfor er Fagområderne organiseret under Sundhed og Handicap involveret i formulering af Ældrepolitikken. Dette for at den kommende Ældrepolitik hænger sammen med Sundhedspolitikken, Frivillighedspolitikken på Det Sociale Område og Handicappolitikken. Således udmøntes Frivillighedspolitikken på det Socialeområde i forhold til ældre i et tæt samarbejde mellem Sundhed og Handicap og Pleje og Omsorg. Ligesom Træning, Aktivitet og Rehabilitering er involveret i forhold til træningsindsatsen for ældre. Specifikt deltager den ledende terapeut i ledermøderne under Pleje og Omsorg og en administrativ medarbejder fra Pleje og Omsorg deltager i forbindelse med bevilling af frivillighedsmidlerne. Samtidig foregår der et tæt samarbejde mellem Job og Aktiv og Træning, Aktivitet og Rehabilitering omkring det nye dagtilbud i Hillerslev for borgere med erhvervet hjerneskade. I forhold til Sundhedsaftalerne og deres udmøntning i forhold til de enkelte SOF - samordningsforum omkring OUH er der et tæt samarbejde mellem Sundhed og Handicap og Pleje og Omsorg. Udgiftsudviklingen til det regionale sundhedsvæsen. Fokus på matrix organisation på ældreområdet Fagsekretariat Sundhed og Handicap Der er behov for at ydelserne til den ældre borgere gives ud fra et helhedssyn med fokus på borgeren. Det er derfor vigtigt at alle interessenter omkring borgeren er bevidste om at opbygge en matrix organisering omkring opgavevaretagelsen uanset at man kommer fra forskellige aftaleområder. Kommunerne har fået det fulde ansvar for genoptræning. Samtidig giver de accelerede patientforløb udfordringer som forstærkes af, at incitament strukturen skærpes med større udgifter til kommunen for hver indlæggelse. Dette stiller krav til at undgå forebyggelige indlæggelser. FMK Side 11 af 24 sider 31. marts 2011

12 [Filtrering: Udvalg=] Udgifterne til færdigbehandlede patienter skal nedbringes. Uhensigtsmæssige akutte indlæggelser skal undgås. Pleje og Omosrgsområdet skal ses i en helhed med sundhedsområdet. Derfor er Fagområderne organiseret under Sundhed og Handicap involveret i formulering af Ældrepolitikken. Dette for at den kommende Ældrepolitik hænger sammen med Sundhedspolitikken, Frivillighedspolitikken på Det Sociale Område og Handicappolitikken. Således udmøntes Frivillighedspolitikken på det Socialeområde i forhold til ældre i et tæt samarbejde mellem Sundhed og Handicap og Pleje og Omsorg. Ligesom Træning, Aktivitet og Rehabilitering er involveret i forhold til træningsindsatsen for ældre. Specifikt deltager den ledende terapeut i ledermøderne under Pleje og Omsorg og en administrativ medarbejder fra Pleje og Omsorg deltager i forbindelse med bevilling af frivillighedsmidlerne. Samtidig foregår der et tæt samarbejde mellem Job og Aktiv og Træning, Aktivitet og Rehabilitering omkring det nye dagtilbud i Hillerslev for borgere med erhvervet hjerneskade. I forhold til Sundhedsaftalerne og deres udmøntning i forhold til de enkelte SOF - samordningsforum omkring OUH er der et tæt samarbejde mellem Sundhed og Handicap og Pleje og Omsorg. Udgiftsudviklingen til det regionale sundhedsvæsen. Implementering af lov om utilsigtede hændelser Fagsekretariat Sundhed og Handicap Den 17. marts 2009 vedtog Folketinget loven om en udvidet patientsikkerhedsordning (L82, lov nr. 288 af 15. april 2009). Loven indebærer, at rapporteringssystemet for utilsigtede hændelser udvides til udover sygehusene også at gælde for den kommunale sundhedssektor, praksissektoren, apotekssektoren, de sociale institutioner og den præhospitale indsats. Kommunerne er med loven ligesom regionerne ansvarlige for at modtage, registrere og analysere rapporter om utilsigtede hændelser, som forekommer på det kommunale sundhedsområde. Formålet med patienssikkerhedsordningen og rapportering af utilsigtet hændelser i forhold til sundhedsfaglig virksomhed er, at man får mulighed for at opbygge en veludviklet sikkerhedskultur som bygger på det lærende system. Det er menneskeligt at fejle, men det er vigtigt at lære af fejl og mangler. Et andet væsentligt mål med loven er, at man ved rapportering af utilsigtet hændelser i forbindelse med sektorovergange, kan bidrage til en styrkelse af regionens og kommunens forbyggende initiativer med henblik på at bedre patienssikkerheden. Rapporteringen af fejl mellem sektorovergange er blevet et nyt obligatorisk tema i sundhedsaftalerne. Fokus for arbejdet med utilsigtede hændelser i fagsekretariatet skal være at skabe læring i organisationen. De enkelte hændelser skal bearbejdes i egen organisation med henblik på forebyggelse af fremtidige utilsigtede hændelser. Samtidig skal det sikres at læringen fra de enkelte hændelser skal kunne genereres til en overordnet tværgående læring i Faaborg-Midtfyn Kommune. Udgangspunktet er at det er et ledelsesansvar, at sikre at arbejdsgange er tilrettelagt så risikoen for utilsigtede hændelser minimeres. Ledere og personale skal have viden om utilsigtede hændelser, hvordan de indberettes og om hvordan der kan skabes læring i organisationen. Ledere og nøglepersoner skal endvidere sikres kompetencer til at kunne arbejde med håndtering af utilsigtede hændelser og de redskaber der skal benyttes til indberetning, samt til læring. Udgangspunktet for indberetning af utilsigtede hændelser er at den der indberetter, kan gøre dette anonymt. Forudsætningen for at sikre lokal læring er dog at tid, sted og patient oplyses. Det betyder at det i de enkelte enheder kan være svært at sikre anonymitet. Derfor er fokus på læring i organisationen et vigtigt grundelement, der fjerner fokus fra at bebrejde den enkelte for at begå fejl. Det betyder dog ikke at der er ansvarsfrihed til at begå fejl. Hvis man har handlet groft uforsvarligt er man ikke fritaget for ansvar. Det forventes at de enkelte afdelinger/institutioner/enheder etablerer en organisation der tilpasses deres lokale forhold. Et vigtigt element i den decentrale organisering er det ledelsesmæssige ansvar for at sikre læring og indarbejde forebyggelse i organisationen. Det skal overvejes om der skal etableres en ansvarlig der fungerer som superbruger i de enkelte enheder, og som skal sikres en uddannelse til dette. Superbrugeren kunne have ansvar for, i samarbejde med ledelsen at sætte fokus på utilsigtede hændelser og understøtte at disse bliver indberettet, samt at sætte fokus på læringen i organisationen og ikke mindst forebyggelsen af hændelser. Superbruger funktionen kan eventuelt foreslås koblet til sikkerhedsfunktionen. FMK Side 12 af 24 sider 31. marts 2011

13 [Filtrering: Udvalg=] Ved modtagelse af en indberetning af en utilsigtet hændelse vil den centrale risk manager fortage en scoring af hændelse, hvor score vurderes som mindre alvorlige og hvor læring af hændelsen håndteres lokalt. Ved en risikoscore på 3 skal der igangsætte en tilbundsgående analyse af hændelse, gennemførelsen af audit og udarbejdelse af en handleplan. Der forventes at blive igangsat en samlet kommunal indsats for uddannelse af personale på forskellige niveauer, hvor fagsekretariatet og aftaleholderne indgår. Vidensniveau: Alle kommunalt ansatte, brugere og pårørende. Kan være i form af informationsfoldere, nyhed på intranet og i personaleblad Forståelsesniveau: Politikere, ledere af ikke sundhedsprofessionelle. Kan formidles på kommunalbestyrelsesmøde og fag-og stabschefmøder Anvendelsesniveau: Medarbejdere omfattet af indberetningspligt. Kan ske gennem afholdelse af gå hjem møder, præsentation på personalemøder for institutionerne. Der kan eventuelt udarbejdes et undervisningsmateriale på powerpoint, som lederen kan bruge til præsentation for medarbejderne Analyseniveau: Ledere af sundhedsprofessionelle og superbrugere i de lokale organisationer/enheder. Kan ske ved afholdelse af kommunale kurser. Synteseniveau: Risk manager. Deltagelse i nationalt anerkendt uddannelse Vurderingsniveau: Styregruppe og risk manager. Kan ske ved afholdelse af et lokalt uddannelsesforløb tilrettelagt af risk manager - antal utilsigtede hændelser indberettet - handleplaner - igangsatte forebyggende initiativer Handleplaner udarbejdet i forbindelse med utilsigtede hændelser. Audit i forbindelse med hændelser med risikoscoring 3 Årlige opgørelser over utilsigtede hændelser i fagsekretariatet og institutioner, med handleplaner Kronikerstrategien Fagsekretariat Sundhed og Handicap I forlængelse af sundhedsaftalerne med bilag i form af patientforløbsprogrammer er det vigtigt at holde fokus på FMK s kronikerstrategi Kronikerstrategien skal sikre fokus på den patientrettede forebyggelse især i forhold til den særligt sårbare patient. I forhold til kronikerstrategien implementeres fra 2011 KOL kurser svarende til 4 årlige kurser for borgere med let til moderat KOL. Implementering af KOL kurser Fortsat fokus på den særligt sårbare patient gennem projekt "særligt sårbare patienter kræver særlig opmærksomhed". Tæt samarbejde med Region Syddanmark og praktiserende læger om kronikerstrategien med fokus på: - Patientens plan - Elektronisk kommunikation - Stratificeringsmodel - Den særligt sårbare patient Implementering af KOL kurser og afrapportering herfra. Tematisering af kronikerstrategien i 2. kvartal Tættere Involvering af træningsområdet i neurorehabiliteringen i Hillerslev Job og Aktiv FMK Side 13 af 24 sider 31. marts 2011

14 [Filtrering: Udvalg=] Faaborg-Midtfyn Kommune hjemtager flere og flere opgaver på det specialiserede socialområde, hvor der opbygges et kommunalt beredskab eksempelvis på hjerneskadeområdet, hvor Faaborg-Midtfyn Kommune allerede i 2008 hjemtog hjerneskaderådgivning. I forlængelse af dette projekt hjemtager Faaborg-Midtfyn Kommune nu også specialundervisningen for voksne, ligesom der bliver etableret et dagtilbud i Hillerslev for borgere med hjerneskade. I den forbindelse er der behov for at involvere træningsområdet i løsninger omkring borgeren således at træningen, dagtilbud og undervisningsdelen kan fremstå som en samlet rehabiliteringsindsats. Borgere med erhvervet hjerneskade så vidt muligt kan rehabiliteres i Faaborg-Midtfyn Kommunes eget rei. I forbindelse med etablering af et dagtilbud i Hillerslev for borgere med erhvervet hjerneskade med samtidig hjemtagning af specialundervisningen for voksne etableres et tættere samarbejde mellem træningsområdet og Job og Aktiv, således at der i et vist omfang kan tilbydes træning i et tæt samspil med de øvrige indsatser. Denne træningsindsats tilkøbes af fagsekretariatet i træningsområdet som alternativ til ydelser fra andre leverandører. Opfølgning på den oplevede kvalitet. Årlig tilbagemelding til et og Socialudvalget. Implementering af lov om utilsigtede hændelser Psykiatri og Misbrug Den 17. marts 2009 vedtog Folketinget loven om en udvidet patientsikkerhedsordning (L82, lov nr. 288 af 15. april 2009). Loven indebærer, at rapporteringssystemet for utilsigtede hændelser udvides til udover sygehusene også at gælde for den kommunale sundhedssektor, praksissektoren, apotekssektoren, de sociale institutioner og den præhospitale indsats. Kommunerne er med loven ligesom regionerne ansvarlige for at modtage, registrere og analysere rapporter om utilsigtede hændelser, som forekommer på det kommunale sundhedsområde. Formålet med patienssikkerhedsordningen og rapportering af utilsigtet hændelser i forhold til sundhedsfaglig virksomhed er, at man får mulighed for at opbygge en veludviklet sikkerhedskultur som bygger på det lærende system. Det er menneskeligt at fejle, men det er vigtigt at lære af fejl og mangler. Et andet væsentligt mål med loven er, at man ved rapportering af utilsigtet hændelser i forbindelse med sektorovergange, kan bidrage til en styrkelse af regionens og kommunens forbyggende initiativer med henblik på at bedre patienssikkerheden. Rapporteringen af fejl mellem sektorovergange er blevet et nyt obligatorisk tema i sundhedsaftalerne. Fokus for arbejdet med utilsigtede hændelser i fagsekretariatet skal være at skabe læring i organisationen. De enkelte hændelser skal bearbejdes i egen organisation med henblik på forebyggelse af fremtidige utilsigtede hændelser. Samtidig skal det sikres at læringen fra de enkelte hændelser skal kunne genereres til en overordnet tværgående læring i Faaborg-Midtfyn Kommune. Udgangspunktet er at det er et ledelsesansvar, at sikre at arbejdsgange er tilrettelagt så risikoen for utilsigtede hændelser minimeres. Ledere og personale skal have viden om utilsigtede hændelser, hvordan de indberettes og om hvordan der kan skabes læring i organisationen. Ledere og nøglepersoner skal endvidere sikres kompetencer til at kunne arbejde med håndtering af utilsigtede hændelser og de redskaber der skal benyttes til indberetning, samt til læring. Udgangspunktet for indberetning af utilsigtede hændelser er at den der indberetter, kan gøre dette anonymt. Forudsætningen for at sikre lokal læring er dog at tid, sted og patient oplyses. Det betyder at det i de enkelte enheder kan være svært at sikre anonymitet. Derfor er fokus på læring i organisationen et vigtigt grundelement, der fjerner fokus fra at bebrejde den enkelte for at begå fejl. Det betyder dog ikke at der er ansvarsfrihed til at begå fejl. Hvis man har handlet groft uforsvarligt er man ikke fritaget for ansvar. Det forventes at de enkelte afdelinger/institutioner/enheder etablerer en organisation der tilpasses deres lokale forhold. Et vigtigt element i den decentrale organisering er det ledelsesmæssige ansvar for at sikre læring og indarbejde forebyggelse i organisationen. Det skal overvejes om der skal etableres en ansvarlig der fungerer som superbruger i de enkelte enheder, og som skal sikres en uddannelse til dette. Superbrugeren kunne have ansvar for, i samarbejde med ledelsen at sætte fokus på utilsigtede hændelser og understøtte at disse bliver indberettet, samt at sætte fokus på læringen i organisationen og ikke mindst forebyggelsen af hændelser. Superbruger funktionen kan eventuelt foreslås koblet til sikkerhedsfunktionen. FMK Side 14 af 24 sider 31. marts 2011

15 [Filtrering: Udvalg=] Ved modtagelse af en indberetning af en utilsigtet hændelse vil den centrale risk manager fortage en scoring af hændelse, hvor score vurderes som mindre alvorlige og hvor læring af hændelsen håndteres lokalt. Ved en risikoscore på 3 skal der igangsætte en tilbundsgående analyse af hændelse, gennemførelsen af audit og udarbejdelse af en handleplan. Der forventes at blive igangsat en samlet kommunal indsats for uddannelse af personale på forskellige niveauer, hvor fagsekretariatet og aftaleholderne indgår. Vidensniveau: Alle kommunalt ansatte, brugere og pårørende. Kan være i form af informationsfoldere, nyhed på intranet og i personaleblad Forståelsesniveau: Politikere, ledere af ikke sundhedsprofessionelle. Kan formidles på kommunalbestyrelsesmøde og fag-og stabschefmøder Anvendelsesniveau: Medarbejdere omfattet af indberetningspligt. Kan ske gennem afholdelse af gå hjem møder, præsentation på personalemøder for institutionerne. Der kan eventuelt udarbejdes et undervisningsmateriale på powerpoint, som lederen kan bruge til præsentation for medarbejderne Analyseniveau: Ledere af sundhedsprofessionelle og superbrugere i de lokale organisationer/enheder. Kan ske ved afholdelse af kommunale kurser. Synteseniveau: Risk manager. Deltagelse i nationalt anerkendt uddannelse Vurderingsniveau: Styregruppe og risk manager. Kan ske ved afholdelse af et lokalt uddannelsesforløb tilrettelagt af risk manager - antal utilsigtede hændelser indberettet - handleplaner - igangsatte forebyggende initiativer Handleplaner udarbejdet i forbindelse med utilsigtede hændelser. Audit i forbindelse med hændelser med risikoscoring 3 Årlige opgørelser over utilsigtede hændelser i fagsekretariatet og institutioner, med handleplaner Fokus på matrix organisation på ældreområdet Sygepleje og rehabilitering Der er behov for at ydelserne til den ældre borgere gives ud fra et helhedssyn med fokus på borgeren. Det er derfor vigtigt at alle interessenter omkring borgeren er bevidste om at opbygge en matrix organisering omkring opgavevaretagelsen uanset at man kommer fra forskellige aftaleområder. Kommunerne har fået det fulde ansvar for genoptræning. Samtidig giver de accelerede patientforløb udfordringer som forstærkes af, at incitament strukturen skærpes med større udgifter til kommunen for hver indlæggelse. Dette stiller krav til at undgå forebyggelige indlæggelser. Udgifterne til færdigbehandlede patienter skal nedbringes. Uhensigtsmæssige akutte indlæggelser skal undgås. Pleje og Omosrgsområdet skal ses i en helhed med sundhedsområdet. Derfor er Fagområderne organiseret under Sundhed og Handicap involveret i formulering af Ældrepolitikken. Dette for at den kommende Ældrepolitik hænger sammen med Sundhedspolitikken, Frivillighedspolitikken på Det Sociale Område og Handicappolitikken. Således udmøntes Frivillighedspolitikken på det Socialeområde i forhold til ældre i et tæt samarbejde mellem Sundhed og Handicap og Pleje og Omsorg. Ligesom Træning, Aktivitet og Rehabilitering er involveret i forhold til træningsindsatsen for ældre. Specifikt deltager den ledende terapeut i ledermøderne under Pleje og Omsorg og en administrativ medarbejder fra Pleje og Omsorg deltager i forbindelse med bevilling af frivillighedsmidlerne. Samtidig foregår der et tæt samarbejde mellem Job og Aktiv og Træning, Aktivitet og Rehabilitering omkring det nye dagtilbud i Hillerslev for borgere med erhvervet hjerneskade. I forhold til Sundhedsaftalerne og deres udmøntning i forhold til de enkelte SOF - samordningsforum omkring OUH er der et tæt samarbejde mellem Sundhed og Handicap og Pleje og Omsorg. Udgiftsudviklingen til det regionale sundhedsvæsen. FMK Side 15 af 24 sider 31. marts 2011

16 [Filtrering: Udvalg=] Implementering af lov om utilsigtede hændelser Sygepleje og rehabilitering Den 17. marts 2009 vedtog Folketinget loven om en udvidet patientsikkerhedsordning (L82, lov nr. 288 af 15. april 2009). Loven indebærer, at rapporteringssystemet for utilsigtede hændelser udvides til udover sygehusene også at gælde for den kommunale sundhedssektor, praksissektoren, apotekssektoren, de sociale institutioner og den præhospitale indsats. Kommunerne er med loven ligesom regionerne ansvarlige for at modtage, registrere og analysere rapporter om utilsigtede hændelser, som forekommer på det kommunale sundhedsområde. Formålet med patienssikkerhedsordningen og rapportering af utilsigtet hændelser i forhold til sundhedsfaglig virksomhed er, at man får mulighed for at opbygge en veludviklet sikkerhedskultur som bygger på det lærende system. Det er menneskeligt at fejle, men det er vigtigt at lære af fejl og mangler. Et andet væsentligt mål med loven er, at man ved rapportering af utilsigtet hændelser i forbindelse med sektorovergange, kan bidrage til en styrkelse af regionens og kommunens forbyggende initiativer med henblik på at bedre patienssikkerheden. Rapporteringen af fejl mellem sektorovergange er blevet et nyt obligatorisk tema i sundhedsaftalerne. Fokus for arbejdet med utilsigtede hændelser i fagsekretariatet skal være at skabe læring i organisationen. De enkelte hændelser skal bearbejdes i egen organisation med henblik på forebyggelse af fremtidige utilsigtede hændelser. Samtidig skal det sikres at læringen fra de enkelte hændelser skal kunne genereres til en overordnet tværgående læring i Faaborg-Midtfyn Kommune. Udgangspunktet er at det er et ledelsesansvar, at sikre at arbejdsgange er tilrettelagt så risikoen for utilsigtede hændelser minimeres. Ledere og personale skal have viden om utilsigtede hændelser, hvordan de indberettes og om hvordan der kan skabes læring i organisationen. Ledere og nøglepersoner skal endvidere sikres kompetencer til at kunne arbejde med håndtering af utilsigtede hændelser og de redskaber der skal benyttes til indberetning, samt til læring. Udgangspunktet for indberetning af utilsigtede hændelser er at den der indberetter, kan gøre dette anonymt. Forudsætningen for at sikre lokal læring er dog at tid, sted og patient oplyses. Det betyder at det i de enkelte enheder kan være svært at sikre anonymitet. Derfor er fokus på læring i organisationen et vigtigt grundelement, der fjerner fokus fra at bebrejde den enkelte for at begå fejl. Det betyder dog ikke at der er ansvarsfrihed til at begå fejl. Hvis man har handlet groft uforsvarligt er man ikke fritaget for ansvar. Det forventes at de enkelte afdelinger/institutioner/enheder etablerer en organisation der tilpasses deres lokale forhold. Et vigtigt element i den decentrale organisering er det ledelsesmæssige ansvar for at sikre læring og indarbejde forebyggelse i organisationen. Det skal overvejes om der skal etableres en ansvarlig der fungerer som superbruger i de enkelte enheder, og som skal sikres en uddannelse til dette. Superbrugeren kunne have ansvar for, i samarbejde med ledelsen at sætte fokus på utilsigtede hændelser og understøtte at disse bliver indberettet, samt at sætte fokus på læringen i organisationen og ikke mindst forebyggelsen af hændelser. Superbruger funktionen kan eventuelt foreslås koblet til sikkerhedsfunktionen. Ved modtagelse af en indberetning af en utilsigtet hændelse vil den centrale risk manager fortage en scoring af hændelse, hvor score vurderes som mindre alvorlige og hvor læring af hændelsen håndteres lokalt. Ved en risikoscore på 3 skal der igangsætte en tilbundsgående analyse af hændelse, gennemførelsen af audit og udarbejdelse af en handleplan. Der forventes at blive igangsat en samlet kommunal indsats for uddannelse af personale på forskellige niveauer, hvor fagsekretariatet og aftaleholderne indgår. Vidensniveau: Alle kommunalt ansatte, brugere og pårørende. Kan være i form af informationsfoldere, nyhed på intranet og i personaleblad Forståelsesniveau: Politikere, ledere af ikke sundhedsprofessionelle. Kan formidles på kommunalbestyrelsesmøde og fag-og stabschefmøder Anvendelsesniveau: Medarbejdere omfattet af indberetningspligt. Kan ske gennem afholdelse af gå hjem møder, præsentation på personalemøder for institutionerne. Der kan eventuelt udarbejdes et undervisningsmateriale på powerpoint, som lederen kan bruge til præsentation for medarbejderne Analyseniveau: Ledere af sundhedsprofessionelle og superbrugere i de lokale organisationer/enheder. Kan ske ved afholdelse af kommunale kurser. FMK Side 16 af 24 sider 31. marts 2011

17 [Filtrering: Udvalg=] Synteseniveau: Risk manager. Deltagelse i nationalt anerkendt uddannelse Vurderingsniveau: Styregruppe og risk manager. Kan ske ved afholdelse af et lokalt uddannelsesforløb tilrettelagt af risk manager - antal utilsigtede hændelser indberettet - handleplaner - igangsatte forebyggende initiativer Handleplaner udarbejdet i forbindelse med utilsigtede hændelser. Audit i forbindelse med hændelser med risikoscoring 3 Årlige opgørelser over utilsigtede hændelser i fagsekretariatet og institutioner, med handleplaner Kronikerstrategien Sygepleje og rehabilitering I forlængelse af sundhedsaftalerne med bilag i form af patientforløbsprogrammer er det vigtigt at holde fokus på FMK s kronikerstrategi Kronikerstrategien skal sikre fokus på den patientrettede forebyggelse især i forhold til den særligt sårbare patient. I forhold til kronikerstrategien implementeres fra 2011 KOL kurser svarende til 4 årlige kurser for borgere med let til moderat KOL. Implementering af KOL kurser Fortsat fokus på den særligt sårbare patient gennem projekt "særligt sårbare patienter kræver særlig opmærksomhed". Tæt samarbejde med Region Syddanmark og praktiserende læger om kronikerstrategien med fokus på: - Patientens plan - Elektronisk kommunikation - Stratificeringsmodel - Den særligt sårbare patient Implementering af KOL kurser og afrapportering herfra. Tematisering af kronikerstrategien i 2. kvartal Etablering af ny tandklinik Tandpleje Kommunalbestyrelsen har i forbindelse med budget 2011 vedtaget, at der skal etableres en ny tandklinik i Ringe. Tandklinikken skal stå færdig i sommeren 2012 Etablering af procesplan udarbejdes i 4. kvartal 2010 og skal godkendes i udvalgene 1. kvartal Afklaring af roller mellem Plan & Tekinik og Sundhed & Handicap november 2010 Tandklinikken færdig til ibrugtagning august Anlægsregnskab Ibrugtagning af ny klinik Implementering af lov om utilsigtede hændelser Tandpleje Den 17. marts 2009 vedtog Folketinget loven om en udvidet patientsikkerhedsordning (L82, lov nr. 288 af 15. april 2009). Loven indebærer, at rapporteringssystemet for utilsigtede hændelser udvides til udover sygehusene også at gælde for den kommunale sundhedssektor, praksissektoren, apotekssektoren, de sociale institutioner og den præhospitale indsats. Kommunerne er med loven ligesom regionerne ansvarlige for at modtage, registrere og FMK Side 17 af 24 sider 31. marts 2011

18 [Filtrering: Udvalg=] analysere rapporter om utilsigtede hændelser, som forekommer på det kommunale sundhedsområde. Formålet med patienssikkerhedsordningen og rapportering af utilsigtet hændelser i forhold til sundhedsfaglig virksomhed er, at man får mulighed for at opbygge en veludviklet sikkerhedskultur som bygger på det lærende system. Det er menneskeligt at fejle, men det er vigtigt at lære af fejl og mangler. Et andet væsentligt mål med loven er, at man ved rapportering af utilsigtet hændelser i forbindelse med sektorovergange, kan bidrage til en styrkelse af regionens og kommunens forbyggende initiativer med henblik på at bedre patienssikkerheden. Rapporteringen af fejl mellem sektorovergange er blevet et nyt obligatorisk tema i sundhedsaftalerne. Fokus for arbejdet med utilsigtede hændelser i fagsekretariatet skal være at skabe læring i organisationen. De enkelte hændelser skal bearbejdes i egen organisation med henblik på forebyggelse af fremtidige utilsigtede hændelser. Samtidig skal det sikres at læringen fra de enkelte hændelser skal kunne genereres til en overordnet tværgående læring i Faaborg-Midtfyn Kommune. Udgangspunktet er at det er et ledelsesansvar, at sikre at arbejdsgange er tilrettelagt så risikoen for utilsigtede hændelser minimeres. Ledere og personale skal have viden om utilsigtede hændelser, hvordan de indberettes og om hvordan der kan skabes læring i organisationen. Ledere og nøglepersoner skal endvidere sikres kompetencer til at kunne arbejde med håndtering af utilsigtede hændelser og de redskaber der skal benyttes til indberetning, samt til læring. Udgangspunktet for indberetning af utilsigtede hændelser er at den der indberetter, kan gøre dette anonymt. Forudsætningen for at sikre lokal læring er dog at tid, sted og patient oplyses. Det betyder at det i de enkelte enheder kan være svært at sikre anonymitet. Derfor er fokus på læring i organisationen et vigtigt grundelement, der fjerner fokus fra at bebrejde den enkelte for at begå fejl. Det betyder dog ikke at der er ansvarsfrihed til at begå fejl. Hvis man har handlet groft uforsvarligt er man ikke fritaget for ansvar. Det forventes at de enkelte afdelinger/institutioner/enheder etablerer en organisation der tilpasses deres lokale forhold. Et vigtigt element i den decentrale organisering er det ledelsesmæssige ansvar for at sikre læring og indarbejde forebyggelse i organisationen. Det skal overvejes om der skal etableres en ansvarlig der fungerer som superbruger i de enkelte enheder, og som skal sikres en uddannelse til dette. Superbrugeren kunne have ansvar for, i samarbejde med ledelsen at sætte fokus på utilsigtede hændelser og understøtte at disse bliver indberettet, samt at sætte fokus på læringen i organisationen og ikke mindst forebyggelsen af hændelser. Superbruger funktionen kan eventuelt foreslås koblet til sikkerhedsfunktionen. Ved modtagelse af en indberetning af en utilsigtet hændelse vil den centrale risk manager fortage en scoring af hændelse, hvor score vurderes som mindre alvorlige og hvor læring af hændelsen håndteres lokalt. Ved en risikoscore på 3 skal der igangsætte en tilbundsgående analyse af hændelse, gennemførelsen af audit og udarbejdelse af en handleplan. Der forventes at blive igangsat en samlet kommunal indsats for uddannelse af personale på forskellige niveauer, hvor fagsekretariatet og aftaleholderne indgår. Vidensniveau: Alle kommunalt ansatte, brugere og pårørende. Kan være i form af informationsfoldere, nyhed på intranet og i personaleblad Forståelsesniveau: Politikere, ledere af ikke sundhedsprofessionelle. Kan formidles på kommunalbestyrelsesmøde og fag-og stabschefmøder Anvendelsesniveau: Medarbejdere omfattet af indberetningspligt. Kan ske gennem afholdelse af gå hjem møder, præsentation på personalemøder for institutionerne. Der kan eventuelt udarbejdes et undervisningsmateriale på powerpoint, som lederen kan bruge til præsentation for medarbejderne Analyseniveau: Ledere af sundhedsprofessionelle og superbrugere i de lokale organisationer/enheder. Kan ske ved afholdelse af kommunale kurser. Synteseniveau: Risk manager. Deltagelse i nationalt anerkendt uddannelse Vurderingsniveau: Styregruppe og risk manager. Kan ske ved afholdelse af et lokalt uddannelsesforløb tilrettelagt af risk manager - antal utilsigtede hændelser indberettet - handleplaner - igangsatte forebyggende initiativer FMK Side 18 af 24 sider 31. marts 2011

19 [Filtrering: Udvalg=] Handleplaner udarbejdet i forbindelse med utilsigtede hændelser. Audit i forbindelse med hændelser med risikoscoring 3 Årlige opgørelser over utilsigtede hændelser i fagsekretariatet og institutioner, med handleplaner Fokus på matrix organisation på ældreområdet Træning og rehabilitering Der er behov for at ydelserne til den ældre borgere gives ud fra et helhedssyn med fokus på borgeren. Det er derfor vigtigt at alle interessenter omkring borgeren er bevidste om at opbygge en matrix organisering omkring opgavevaretagelsen uanset at man kommer fra forskellige aftaleområder. Kommunerne har fået det fulde ansvar for genoptræning. Samtidig giver de accelerede patientforløb udfordringer som forstærkes af, at incitament strukturen skærpes med større udgifter til kommunen for hver indlæggelse. Dette stiller krav til at undgå forebyggelige indlæggelser. Udgifterne til færdigbehandlede patienter skal nedbringes. Uhensigtsmæssige akutte indlæggelser skal undgås. Pleje og Omosrgsområdet skal ses i en helhed med sundhedsområdet. Derfor er Fagområderne organiseret under Sundhed og Handicap involveret i formulering af Ældrepolitikken. Dette for at den kommende Ældrepolitik hænger sammen med Sundhedspolitikken, Frivillighedspolitikken på Det Sociale Område og Handicappolitikken. Således udmøntes Frivillighedspolitikken på det Socialeområde i forhold til ældre i et tæt samarbejde mellem Sundhed og Handicap og Pleje og Omsorg. Ligesom Træning, Aktivitet og Rehabilitering er involveret i forhold til træningsindsatsen for ældre. Specifikt deltager den ledende terapeut i ledermøderne under Pleje og Omsorg og en administrativ medarbejder fra Pleje og Omsorg deltager i forbindelse med bevilling af frivillighedsmidlerne. Samtidig foregår der et tæt samarbejde mellem Job og Aktiv og Træning, Aktivitet og Rehabilitering omkring det nye dagtilbud i Hillerslev for borgere med erhvervet hjerneskade. I forhold til Sundhedsaftalerne og deres udmøntning i forhold til de enkelte SOF - samordningsforum omkring OUH er der et tæt samarbejde mellem Sundhed og Handicap og Pleje og Omsorg. Udgiftsudviklingen til det regionale sundhedsvæsen. Implementering af lov om utilsigtede hændelser Træning og rehabilitering Den 17. marts 2009 vedtog Folketinget loven om en udvidet patientsikkerhedsordning (L82, lov nr. 288 af 15. april 2009). Loven indebærer, at rapporteringssystemet for utilsigtede hændelser udvides til udover sygehusene også at gælde for den kommunale sundhedssektor, praksissektoren, apotekssektoren, de sociale institutioner og den præhospitale indsats. Kommunerne er med loven ligesom regionerne ansvarlige for at modtage, registrere og analysere rapporter om utilsigtede hændelser, som forekommer på det kommunale sundhedsområde. Formålet med patienssikkerhedsordningen og rapportering af utilsigtet hændelser i forhold til sundhedsfaglig virksomhed er, at man får mulighed for at opbygge en veludviklet sikkerhedskultur som bygger på det lærende system. Det er menneskeligt at fejle, men det er vigtigt at lære af fejl og mangler. Et andet væsentligt mål med loven er, at man ved rapportering af utilsigtet hændelser i forbindelse med sektorovergange, kan bidrage til en styrkelse af regionens og kommunens forbyggende initiativer med henblik på at bedre patienssikkerheden. Rapporteringen af fejl mellem sektorovergange er blevet et nyt obligatorisk tema i sundhedsaftalerne. Fokus for arbejdet med utilsigtede hændelser i fagsekretariatet skal være at skabe læring i organisationen. De enkelte hændelser skal bearbejdes i egen organisation med henblik på forebyggelse af fremtidige utilsigtede hændelser. Samtidig skal det sikres at læringen fra de enkelte hændelser skal kunne genereres til en overordnet tværgående læring i Faaborg-Midtfyn Kommune. Udgangspunktet er at det er et ledelsesansvar, at sikre at arbejdsgange er tilrettelagt så risikoen for utilsigtede hændelser minimeres. Ledere og personale skal have viden om utilsigtede hændelser, hvordan de indberettes og om hvordan der kan skabes FMK Side 19 af 24 sider 31. marts 2011

20 [Filtrering: Udvalg=] læring i organisationen. Ledere og nøglepersoner skal endvidere sikres kompetencer til at kunne arbejde med håndtering af utilsigtede hændelser og de redskaber der skal benyttes til indberetning, samt til læring. Udgangspunktet for indberetning af utilsigtede hændelser er at den der indberetter, kan gøre dette anonymt. Forudsætningen for at sikre lokal læring er dog at tid, sted og patient oplyses. Det betyder at det i de enkelte enheder kan være svært at sikre anonymitet. Derfor er fokus på læring i organisationen et vigtigt grundelement, der fjerner fokus fra at bebrejde den enkelte for at begå fejl. Det betyder dog ikke at der er ansvarsfrihed til at begå fejl. Hvis man har handlet groft uforsvarligt er man ikke fritaget for ansvar. Det forventes at de enkelte afdelinger/institutioner/enheder etablerer en organisation der tilpasses deres lokale forhold. Et vigtigt element i den decentrale organisering er det ledelsesmæssige ansvar for at sikre læring og indarbejde forebyggelse i organisationen. Det skal overvejes om der skal etableres en ansvarlig der fungerer som superbruger i de enkelte enheder, og som skal sikres en uddannelse til dette. Superbrugeren kunne have ansvar for, i samarbejde med ledelsen at sætte fokus på utilsigtede hændelser og understøtte at disse bliver indberettet, samt at sætte fokus på læringen i organisationen og ikke mindst forebyggelsen af hændelser. Superbruger funktionen kan eventuelt foreslås koblet til sikkerhedsfunktionen. Ved modtagelse af en indberetning af en utilsigtet hændelse vil den centrale risk manager fortage en scoring af hændelse, hvor score vurderes som mindre alvorlige og hvor læring af hændelsen håndteres lokalt. Ved en risikoscore på 3 skal der igangsætte en tilbundsgående analyse af hændelse, gennemførelsen af audit og udarbejdelse af en handleplan. Der forventes at blive igangsat en samlet kommunal indsats for uddannelse af personale på forskellige niveauer, hvor fagsekretariatet og aftaleholderne indgår. Vidensniveau: Alle kommunalt ansatte, brugere og pårørende. Kan være i form af informationsfoldere, nyhed på intranet og i personaleblad Forståelsesniveau: Politikere, ledere af ikke sundhedsprofessionelle. Kan formidles på kommunalbestyrelsesmøde og fag-og stabschefmøder Anvendelsesniveau: Medarbejdere omfattet af indberetningspligt. Kan ske gennem afholdelse af gå hjem møder, præsentation på personalemøder for institutionerne. Der kan eventuelt udarbejdes et undervisningsmateriale på powerpoint, som lederen kan bruge til præsentation for medarbejderne Analyseniveau: Ledere af sundhedsprofessionelle og superbrugere i de lokale organisationer/enheder. Kan ske ved afholdelse af kommunale kurser. Synteseniveau: Risk manager. Deltagelse i nationalt anerkendt uddannelse Vurderingsniveau: Styregruppe og risk manager. Kan ske ved afholdelse af et lokalt uddannelsesforløb tilrettelagt af risk manager - antal utilsigtede hændelser indberettet - handleplaner - igangsatte forebyggende initiativer Handleplaner udarbejdet i forbindelse med utilsigtede hændelser. Audit i forbindelse med hændelser med risikoscoring 3 Årlige opgørelser over utilsigtede hændelser i fagsekretariatet og institutioner, med handleplaner Kronikerstrategien Træning og rehabilitering I forlængelse af sundhedsaftalerne med bilag i form af patientforløbsprogrammer er det vigtigt at holde fokus på FMK s kronikerstrategi Kronikerstrategien skal sikre fokus på den patientrettede forebyggelse især i forhold til den særligt sårbare patient. I forhold til kronikerstrategien implementeres fra 2011 KOL kurser svarende til 4 årlige kurser for borgere med let til moderat KOL. Implementering af KOL kurser Fortsat fokus på den særligt sårbare patient gennem projekt "særligt sårbare patienter kræver særlig opmærksomhed". Tæt samarbejde med Region Syddanmark og praktiserende læger om kronikerstrategien med fokus på: - Patientens plan FMK Side 20 af 24 sider 31. marts 2011