Anæstesiologisk speciallægeuddannelse i Indien.

Transkript

1 Anæstesiologisk speciallægeuddannelse i Indien. Efter erhvervelse af bachelorgrad i medicin og kirurgi gennemføres et 1-årigt Internship med sædvanligvis 3-måneders rotationer i kirurgi, obstetrik/gynækologi, intern medicin og almen medicin. Dette vurderes at svare til den danske turnus-/basisuddannelse. 36 måneders speciallægeuddannelse i anæstesiologi ved som kan sidestilles med en anæstesiologisk afdeling på et dansk Universitetshospital Speciallægeuddannelsen i Anæstesiologi i Indien er nøje beskrevet i: 1. Syllabus of Postgraduate Degree/Diploma Training Programmes samt 2. Revised Curriculum for competency based training of DNB Candidates. Begge svarer i indhold til den danske målbeskrivelse (og hermed portefølje) for specialet Anæstesiologi. Uddannelsens varighed er 36 måneder og i sidstnævnte dokument er der anført en vejledende plan for rotationer på de forskellige subspecialer. Denne rotationsplan svarer i store træk til typiske rotationer i den danske speciallægeuddannelse. Speciallægeuddannelsen i anæstesiologi i Indien afsluttes med eksamen - M.D. eksamen (Br. VII Anaesthesiology). Herudover foretages en kontinuerlig evaluering af om læringsmålene er erhvervet med deleksaminer hver 6 måned under hele uddannelsen. Efter bestået afsluttende eksamen følger i Indien en periode med ansættelse som Senior Resident ( fellowship ). Dette er en superviseret ansættelse som indgår i den egentlige speciallægeuddannelse og har en varighed på minimum ét år. Reelt er der således en uddannelsesvarighed på minimum 48 måneder. For nærmere beskrivelse af eksaminer se nedenfor under kursusaktivitet. Mål for antallet af en del anæstesiologiske procedurer er anført, og disse overstiger langt de danske rekommanderede mål. Det beskrevne volumen, som den uddannelsessøgende fører logbog over, dokumenterer således behørig bredde i uddannelsen. I den indiske speciallægeuddannelse i Anæstesiologi fokuseres primært på funktionsområderne anæstesi og perioperativ medicin, smertebehandling og akut-, traume- og præhospitalsmedicin. Med hensyn til intensiv terapi er læringsmålene og længden af opholdet på intensiv afdeling også anført. Læringsmålene vurderes sammenlignelige med kravene i de danske målbeskrivelsers matrix og porteføljer. Opholdet på intensiv afdeling rekommanderes til 3 måneder. Dette er væsentligt mindre end i den danske speciallægeuddannelse. Der vil naturligvis være nogen variation regionerne imellem, men for Videreuddannelsesregion Nords vedkommende vil antal måneder på intensiv afdeling som minimum kunne angives til 10 måneder, eksklusive den tid der er på introduktionsuddannelsen.

2

3

4 Teoretisk uddannelse. I den indiske speciallægeuddannelse er den specialespecifikke kursus-/undervisningsaktivitet planlagt kontinuerligt således, at undervisningen modtages dagligt og i videst mulig omfang i relation til opholdet ved de respektive subspecialer. Der er således beskrevet en kursus/undervisningsaktivitet, der ikke er opbygget som i den danske teoretiske speciallægeuddannelse med: A. Generelle kurser, B. Specialespecifikke kurser og C. Forskningstræningsmodul. Ad A. Generelle kurser: I den indiske speciallægeuddannelse er der ikke generelle kurser som i den danske speciallægeuddannelse.

5 Med henvisning til Sundhedsstyrelsens hjemmeside er de kurser der er relevante for meritoverføring af udenlandsk til dansk speciallægeautorisation for 3 die lands læger de generelle kurser i Pædagogik II og LAS I på introuddannelses- og LAS II på hoveduddannelsesniveau Udenlandske speciallæger der ansøger om dansk speciallægeautorisation vil have en vis og i de fleste tilfælde en ikke ubetydelig erfaring, inklusive ledelseserfaring, fra deres virke som speciallæge i deres hjemland. Det vil derfor være oplagt at vurdering af eventuel behov for disse kurser indgår i de udenlandske lægers prøve-/evalueringsansættelse(-r). I øvrigt kan det anføres at det faktisk er sådan at der for danske læger under speciallægeuddannelse ikke er pladser nok på disse obligatoriske kurser hvorfor der ikke sjældent dispenseres herfor. Der er dog et absolut krav for gennemførelse af LAS III kursus for alle 3 die lands læger. Ad B. Specialespecifik kursus-/undervisningsaktivitet. Den indiske speciallægeuddannelse indeholder ikke centraliseret teoretisk specialespecifik kursusaktivitet som i Danmark, men er planlagt daglig fra til Der er således tale om en betydelig teoretisk kursusaktivitet der i timeantal overstiger den danske kursusaktivitet i hoveduddannelsen: Danmark: 30 kursusdage á 8 timer = 240 kursustimer vs. Indien: 1½ time x 220 arbejdsdage (minimum) per år x 3 år = 990 timer). I Syllabus of Postgraduate Degree/Diploma Training Programmes samt Revised Curriculum for competency based training of DNB Candidates beskrives den teoretiske undervisning nøje. Den dækker alle relevante emner og inkluderer katedral undervisning, seminarer, journalclub, reviews, interactive gruppediskussioner, kliniske demonstrationer, bed-side case stories og mortality/morbidity undervisnings/diskussionsaktivitet. Under den 3-årige speciallægeuddannelse evalueres den teoretiske kunnen hver 6. måned med eksamen der afholdes lokalt med en ansvarlig, udvalgt af National Board of Examinations, som supervisor. Den endelige speciallægeeksamen afholdes ved afslutningen af den 3-årige uddannelse og består af 4 dage á 3 timers teoretisk eksamination samt 1 dag á 3 timers praktisk eksamination i form af objective structured clinical examination (OSCE). Denne eksamen kan formentlig sammenlignes med den engelske/europæiske speciallægeeksamen. Den vedlagte beskrivelse dokumenterer en betydelig individuel teoretisk kursus- /undervisningsaktivitet i den indiske speciallægeuddannelse. Denne undervisningsaktivitet vurderes, at indeholde de samme emner som den specialespecifikke kursusaktivitet i den danske speciallægeuddannelse. Indholdet, formen og evalueringen af den teoretiske undervisning vurderes fuldt på højde med tilsvarende i den danske teoretiske kursusaktivitet. Ad C. Forskningstræning. I den indiske speciallægeuddannelse i også Anæstesiologi indgår godkendelse af en thesis (afhandling) som skal godkendes af såvel en intern som en ekstern censor. Dr. Balharas these havde titlen: A comparative study between blind paraesthesia technique versus peripheral nerve locator for locating brachial plexus by supraclavicular technique. Thesis afsluttes med et mundtligt forsvar af denne.

6 I beskrivelsen af Guidelines for Writing Thesis/Dissertation angives denne ikke måtte overskride 100 sider. Så vidt det vurderes kan den være i form af review eller prospektiv undersøgelse. Samlet vurderes kravene til thesis at være fuldt på højde med det danske forskningstræningsmodul. Der er ikke angivet mulighed for dispensation for gennemførelse af thesis. Sammenfatning. Der mangler intensiv tid!