Byrådet. Høringssvar til ny sygehusplan i Region Sjælland

Transkript

1 Byrådet Roskilde Kommune Køgevej 80 Postboks Roskilde Tlf.: Høringssvar til ny sygehusplan i Region Sjælland Region Sjælland har den 3. februar 2010 fremlagt et administrativt oplæg med forslag til ny sygehusstruktur i regionen. Oplægget er sendt i offentlig høring med henblik på, at der kan træffes en politisk beslutning i Regionsrådet. Byrådet i Roskilde Kommune hilser høringen velkommen. Sygehusstrukturen har stor betydning for borgernes sundhed, tryghed og den fremtidige velfærd i regionen. Sagsnr Brevid Afsnit: Ref. RABA/HOP Dir. tlf RasmusBaa@roskilde.dk Byrådet kan fuldt ud tilslutte sig ambitionerne om udvikling af et sygehusvæsen af høj faglig kvalitet og støtter Regionsrådets vision om et sygehusvæsen, der er borgernes førstevalg i kraft af sine kvaliteter. Hvis visionen skal udfoldes, forudsætter det et stærkt sygehus i Roskilde. Byrådet anbefaler derfor scenarie 1 i regionens administrative oplæg, med et nyt hovedsygehus i Roskilde, ud fra følgende begrundelser: 1. Overordnet set er placeringen af hovedsygehuset i Roskilde det sikre valg. Fra den dag, Regionsrådet træffer afgørelse om sygehusstrukturen, vil scenarie 1 opfylde de kriterier, Sundhedsstyrelsen og ekspertpanelet (Juhl-udvalget) har lagt til grund for deres faglige vurdering af sygehusstrukturen i Danmark. I alle de øvrige scenarier vil følsomheden i befolkningsprognoserne og følsomheden i forhold til patientflow indebære større risici. Ved at placere hovedsygehuset i Roskilde, opfylder regionen Sundhedsstyrelsens anbefaling om, at de øvrige akutsygehuse skal have et befolkningsunderlag på minimum indbyggere. Udover scenarie 1 er det kun scenarie 3 (Ringstedløsningen), der kan opfylde Sundhedsstyrelsens faglige krav og anbefalinger til modtagelsen af akutte patienter. 2. Ved en placering i Roskilde er det muligt at skabe et hovedsygehus med et attraktivt undervisnings- og forskningsmiljø, i sammenhæng med de universiteter, der er placeret i regionen Risø DTU og Roskilde Universitet. Herved kan Region Åbningstider Mandag-torsdag Fredag Telefontider Mandag-onsdag Torsdag Fredag 08-14

2 Sjælland skabe det nødvendige og attraktive faglige miljø, som vil tiltrække forskningskapacitet fra Danmark og udlandet. Det er helt oplagt at tænke hovedsygehuset sammen med universitetsmiljøerne. Side2/55 Det understreges af, at der i dokumentet Grundlag for hovedsygehus i Region Sjælland er en klar ambition om, at hovedsygehuset skal være et stærkt regionalt universitetssygehus: Udover egentlig diagnostik, behandling og pleje vil der som følge af sygehusets specialesammensætning også finde en omfattende uddannelses- og forskningsvirksomhed sted på sygehuset, og sygehuset vil være at betragte som et universitetssygehus, der hvad angår kompleksitet, størrelse, kvalitet og universitære funktioner vil kunne matche andre universitetshospitaler i landet. Der er allerede et samarbejde mellem region og universitetet, og på længere sigt kunne perspektivet være at opbygge et egentligt fagligt miljø i samarbejde med Risø DTU og Roskilde Universitet. Derved kan der fyldes yderligere indhold på ambitionen om at skabe et universitetssygehus, der kan sammenlignes med andre universitetssygehuse nationalt og internationalt. 3. Ved en placering i Roskilde giver det en oplagt synergieffekt i forhold til sygeplejerskeuddannelsen. University College Sjælland samler i nær fremtid 6 professionsbachelor uddannelser i et fysisk sammenhængende nybyggeri i området ved Roskilde Universitet. Det gælder bl.a. uddannelser til fysioterapeut og sygeplejerske. For de studerende vil et hovedsygehus i Roskilde både betyde, at de vil få adgang til kvalificerede praktikforløb, og at de kan orientere sig mod et eventuelt fremtidigt job, umiddelbart i nærheden. Det vil samtidig få betydning for de områder, de studerende vil orientere sig mod. 4. En placering i Roskilde er den bedste placering for at virkeliggøre ambitionen om et sygehusvæsen der er borgerens første valg og dermed, at 95 % af alle behandlinger skal foregå i regionens eget sundhedsvæsen. Det er et ambitiøst mål, som det kan blive næsten umuligt at indfri, hvis hovedsygehuset ikke placeres i Roskilde. Det er Byrådets vurdering, at hvis der ikke er et stærkt sygehus i Roskilde, vil en del borgere med det frie sygehusvalg søge til de nærliggende sygehuse i Region Hovedstaden, hvor de i forvejen arbejder. Hver dag pendler ca borgere fra Roskilde til Hovedstadsområdet. Befolkningen i Roskilde og Lejre kommuner udgør ca. 15 pct. af den samlede befolkning i Region Sjælland. Hertil kommer en del borgere i Greve Kommune og den vestlige del af Høje Taastrup Kommune, som i dag er orienteret mod Roskilde ( borgere pendler dagligt til Roskilde). Langt de fleste privathospitaler og klinikker er placeret i Hovedstadsområdet. Det vil være oplagt for mange borgere i Roskildeområdet som en konsekvens af det

3 frie sygehusvalg - at søge mod disse tilbud som alternativ til sygehusbehandling i regionalt regi, hvis hovedsygehuset ikke placeres i Roskilde. Side3/55 5. Ved en placering i Roskilde vil regionens sygehusplan leve op til kravene fra regeringens ekspertpanel om at give sikkerhed for bæredygtighed på sigt. Roskilde har ingen problemer med at rekruttere sygeplejersker og især læger i modsætning til andre byer med sygehuse. Hvis hovedsygehuset placeres i Køge, reduceres Roskilde til et nærsygehus, mens Slagelse, Holbæk og Nykøbing Falster får akutsygehuse. Her kan der allerede i dag være problemer med at tiltrække tilstrækkelig kvalificeret arbejdskraft (jf. nedenfor om lægernes bopæl). Ved at placere hovedsygehuset i Roskilde og et akutsygehus i Køge er betingelserne for at kunne tiltrække tilstrækkelig og relevant arbejdskraft de bedst mulige. Et hovedsygehus i Roskilde vil ikke få problemer med at tiltrække højt kvalificeret lægelig arbejdskraft. Det vil være afgørende for et hovedsygehus, at man kan tiltrække både dygtige specialister og det sundhedsfaglige personale, der er behov for. Det er især vigtigt, fordi alle lægelige specialer skal være repræsenteret her. 49 % af sygehusenes fastansatte læger bor i Region Hovedstaden, primært i Storkøbenhavn, mens 48 % bor i Region Sjælland. For langt de fleste læger vil Roskilde være mest attraktiv i forhold til tilgængelighed. 6. En placering i Roskilde vil styrke regionens vision om et tæt samarbejde mellem psykiatrien og somatikken. Regionens psykiatriplan peger på, at der på en række somatiske specialer skal være et særligt tæt og udbygget samarbejde med psykiatrien. Det drejer sig om neurologi, pædiatri og geriatri, men også øvrige medicinske specialer samt kliniske servicefunktioner. Det er besluttet at samle psykiatriske sengepladser i regionen på færre geografier, hvoraf Roskilde bliver en stor enhed med mange senge. 7. En placering i Roskilde giver den bedste tilgængelighed med kollektiv trafik. Analyserne fra Region Sjælland viser, at det både gælder for patienter, det nuværende personale og pårørende. Prioritering af de fastlagte scenarier Roskilde Byråd er på baggrund af disse argumenter overbevist om, at det sikreste valg af ny sygehusplan er prioritering af et hovedsygehus i Roskilde. Regionsrådets udspil til ny sygehusstruktur indeholder fire scenarier. Roskilde Byråd har følgende kommentarer til de øvrige scenarier, hvor Roskilde ikke er hovedsygehus: - Scenarie 4 er den næstbedste løsning af de fire scenarier, fordi det vil give den sygehusstruktur, der vil komme tættest på Regionsrådets oprindelige sygehusplan. Den plan fastholdt en god struktur på grund af regionens særlige regionale og befolkningsmæssige rammer, med Næstved og Roskilde som de to hovedcentre med specialer. Næstved har i øvrigt peget på, at de

4 gennemførte tilgængelighedsanalyser ikke giver et korrekt billede af forholdene for et nyt hovedsygehus ved Næstved. Det vil ændre på forudsætningerne og bør naturligvis undersøges nærmere. - Scenarie 3, hvor hovedsygehuset placeres i Ringsted, er den tredje bedste løsning. Denne løsning har interessante perspektiver i forhold til den langsigtede driftsøkonomi, idet der er færre akutsygehuse. Dette forhold er desværre ikke taget med ind i beregningerne af økonomien i de fire scenarier. - Scenarie 2 anser Roskilde Byråd som det dårligste af de fire alternativer. Dette scenarie fravælger et akutsygehus i de to kommuner, der har den største befolkning. Og det er det eneste scenarie, der nedprioriterer et sygehus i Roskilde, der set ud fra mange parametre er meget velfungerende. Side4/55 Mangler i høringsmaterialet Byrådet i Roskilde Kommune kan konstatere, at høringsmaterialet ikke omfatter analyser, der vedrører det samarbejde og den synergi med Risø DTU og Roskilde Universitet, som kunne opnås ved at placere hovedsygehuset i Trekroner. Der ligger meget interessante perspektiver for udvikling af faglige miljøer, som derved desværre ikke belyses. Ligeledes har høringsmaterialet og de foregående analyser ikke forholdt sig til det faktum, at borgerne selv vælger sygehus og hvilke omkostninger det frie sygehusvalg samt stigningen i sundhedsforsikringer kan have, afhængigt af hvor regionens sygehuse er placeret. En følsomhedsanalyse af de forskellige scenarier vil give et andet og bredere grundlag for Regionsrådets beslutning om fremtidens sygehuse i Region Sjælland. Ambitionen om, at 95 % af behandlingerne skal foregå på regionens egne sygehuse er et stærkt pejlemærke for sygehusvæsenet i Region Sjælland. Derfor finder Byrådet det besynderligt, at der ikke er foretaget en vurdering af, hvilke scenarier, der mest sandsynligt vil underbygge denne målsætning. Byrådet kan samtidig konstatere, at de økonomiske beregninger, der ligger til grund for de fire scenarier, bygger på løse overslag, som det beskrives i en af de foregående analyser: Det skal understreges, at disse overslag ikke kan danne grundlag for en udgiftsramme for et givet projekt, da grundlaget udelukkende er baseret på grove arealvurderinger og overordnede betragtninger, og ikke på et konkret projekt. Derfor efterlyser byrådet bedre økonomiske overslag, som bygger på mere veldefinerede og mere konkrete anlægsberegninger på de forskellige scenarier. Endvidere bør salg af eksisterende ejendomme indarbejdes i scenarierne. Nogle af de nuværende sygehuse vil på grund af deres placering og tilgængelighed være attraktive erhvervsejendomme med høj værdi, hvilket bør indgå i de økonomiske beregninger. Ligeledes finder Byrådet det kritisabelt, at regionen i den økonomiske vurdering af scenarierne kun har forholdt sig til forskellene i anlægsøkonomien og ikke til den driftsøkonomiske forskel mellem de forskellige scenarier. For at vurdere den

5 fremtidige økonomi mener Byrådet derfor, at det er nødvendigt at underbygge analyserne med driftsøkonomiske beregninger på de fire scenarier. Side5/55 Byrådet i Roskilde Kommune vil til slut bemærke, at opbygningen af scenarier ud fra befolkningsunderlaget kan betragtes på flere måder end de valgte scenarier. Byrådet finder det således højst besynderligt, at Køge i de valgte scenarier i høringsmaterialet får et akutsygehus, hvis hovedsygehuset placeres i Roskilde - men omvendt vil der med et hovedsygehus i Køge ikke være et akutsygehus i Roskilde. Regionsrådet har altså fraprioriteret et akutsygehus i Roskilde ved scenarie 2. Roskilde Byråd finder det helt uacceptabelt, hvis Roskilde ikke bliver akutsygehus. Med et hoved- og akutsygehus i Roskilde vil der være færre patienter, der i fremtiden vil søge behandlingsalternativer i hovedstaden, der kan opbygges et internationalt set stærkt undervisnings- og forskningsmiljø, og der vil være sikkerhed for bæredygtighed ikke mindst gennem gode rekrutteringsmuligheder. Historisk set har Roskilde sygehus været et af Danmarks førende sygehuse på grund af sin beliggenhed. Byrådet finder, at Roskilde-løsningen vil være den bedste garant for, at borgerne i regionen kan få et hovedsygehus, som kan matche landets øvrige store sygehuse med hensyn til den faglige kvalitet. På vegne af Roskilde Byråd Venlig hilsen Poul Lindor Nielsen Borgmester Henrik Kolind Kommunaldirektør