Specialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Kardiologi. Dato: 12. juni 2009

Transkript

1 Specialeansøgning Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Kardiologi Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. kardiologi 1

2 1 Generelle overvejelser i forhold til specialet 1.1 Generelle overvejelser over den planlagte organisering af akutområdet i forhold til specialet Akut og elektiv behandling i de intern medicinske specialer vil ske på de 6 sygehuse, der alle varetager hovedfunktioner i kardiologi. Region Sjællands sygehusplan af maj 2007 indebærer, at Holbæk, Køge, Slagelse og Nykøbing Falster sygehuse varetager funktionen som akutsygehuse i henhold til Sundhedsstyrelsens akutkoncept. Således vil alle fire sygehuse varetage hovedfunktioner i de intern-medicinske specialer, ortopædkirurgi, kirurgi, anæstesi, diagnostisk radiologi og klinisk biokemi. Herudover vil Holbæk og Nykøbing Falster sygehuse varetage gynækologi/obstetrik og pædiatri, Slagelse Sygehus karkirurgi og oto-rhino-laryngologi og Køge Sygehus oto-rhino-laryngologi og klinisk fysiologi/nuklearmedicin. På alle 6 sygehuse er der store intern-medicinske afdelinger, der alle varetager hovedfunktioner i kardiologi. Afdelinger der hele døgnet modtager akutte medicinske patienter, herunder kardiologiske, tilbyder i vagttiden assistance af en speciallæge fra et af de intern medicinske specialer. Den initiale behandling på regionens akutsygehuse sker på fælles akutafdelinger. Akutafdelinger i regionen udvikles i løbet af perioden til at kunne varetage den initiale diagnostik og behandling af akutte patienter, herunder kardiologiske hele døgnet hele året. 1.2 Generel beskrivelse af og overvejelser over sammenhængen i specialet på tværs af funktionsniveauer Den enkelte regionsfunktion i specialet placeres som udgangspunkt kun eet sted i regionen, idet alle regionsfunktionerne placeres i Roskilde, der i forvejen huser en stor kardiologisk funktion. Regionsfunktionerne samles over tid på et hovedsygehus, hvor en specialiseret endokrinologisk funktion i henhold til Sundhedsstyrelsens krav skal placeres med de samarbejdende specialers regionsfunktioner herunder modtager hovedsygehuset akutte patienter hele døgnet. Der søges om at varetage enkelte højt specialiserede funktioner i kardiologi. Der etableres (inden for) en 3-årig periode en regionsdækkende telefonisk og telemedicinsk speciallægevagtordning indenfor specialet, som kan yde elektiv og akut rådgivning og bistand til de øvrige medicinske afdelinger i regionen. Dette for at understøtte den faglige sammenhæng mellem hovedfunktion- og regionsfunktions-niveau. Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. kardiologi 2

3 1.3 Generel beskrivelse af og overvejelser over sammenhængen til andre specialer 1.4 Implementering I henhold til bilag 6 Nuværende varetagelse af regionsfunktioner i Region Sjælland indebærer nærværende ansøgning en samling fra 4 til et sted for den enkelte regionsfunktion, en samling der vil være effektueret i Udvikling og fremtidsplaner Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. kardiologi 3

4 2 Specialets hovedfunktionsniveau 2.1 Generel beskrivelse af og overvejelser over den planlagte organisering af hovedfunktionerne i specialet hovedfunktioner inden for intern medicin: kardiologi varetages på de intern medicinske afdelinger i regionen. afdelinger der hele døgnet modtager akutte medicinske patienter, herunder kardiologiske patienter, skal i vagttiden kunne tilbyde assistance af speciallæge i et af de intern medicinske specialer. akutafdelingerne i regionen udvikles i løbet af perioden til at kunne varetage den initiale diagnostik og behandling af akutte patienter, herunder kardiologiske hele døgnet og hele året. der etableres (inden for den 3-årige periode) en regionsdækkende telefonisk og telemedicinsk speciallægevagtordning inden for specialet, som kan yde elektiv og akut rådgivning og bistand til de øvrige medicinske afdelinger i regionen. de specialiserede funktioner (regionsfunktioner) samles over tid på et hovedsygehus, hvor en specialiseret kardiologisk funktion i henhold til Sundhedsstyrelsens krav skal placeres med de samarbejdende specialers regionsfunktioner herunder modtager hovedsygehuset akutte patienter hele døgnet. 2.2 Generel beskrivelse og overvejelser over opfyldelsen af anbefalinger til varetagelsen af hovedfunktioner i specialet Anbefalingerne er opfyldt. 2.3 Eventuelt vedr. hovedfunktioner i specialet 3 Specialets regionsfunktionsniveau 3.1 Overvejelser over den planlagte organisering af regionsfunktionerne i specialet Den enkelte regionsfunktion i specialet placeres som udgangspunkt kun eet sted i regionen, idet regionsfunktionerne placeres i Roskilde, der i forvejen huser en stor kardiologisk funktion. Regionsfunktionerne samles over tid på et hovedsygehus, hvor en specialiseret kardiologisk funktion i henhold til Sundhedsstyrelsens krav skal placeres med de samarbejdende specialers regionsfunktioner herunder modtager hovedsygehuset akutte patienter hele døgnet. Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. kardiologi 4

5 3.2 Befolkningsunderlag Patientunderlaget for regionsfunktionerne i specialet er indbyggere i regionen. 3.3 Overvejelser over opfyldelsen af krav til varetagelsen af regionsfunktioner i specialet Specialevejledningens krav til varetagelse af regionsfunktioner opfyldes for alle funktioner, idet det skal bemærkes, at stort set alle funktioner allerede i dag varetages på stedet for ansøgning af kvalificeret personale, der har etableret det fornødne samarbejde med andre specialer. 3.4 Formaliseret samarbejde De kardiologiske regionsfunktioner vil blive varetaget selvstændigt på den nævnte afdeling, og der er ikke planer om formaliseret samarbejde på hovedfunktionsniveau. 3.5 Eventuelt vedr. regionsfunktioner i specialet Kardiologisk afdeling Sygehus Nord, Roskilde, blev selvstændig afdeling per Afdelingens lægestab består af yngre læger, hoveduddannelseslæger i kardiologi og 13 speciallæger i kardiologi med forskningserfaring inden for det kardiologiske speciale i form af enten disputatsarbejde (3) eller ph.d. afhandling (11). Afdelingen har en selvstændig projektafdeling som varetager deltagelse i en række dansk og internationalt initierede multicenterstudier inden for klinisk kardiologisk forskning. Afdelingen har aktuel ansøgning om ph.d. studie vurdering af hjerteklappatienter med nonivasiv minutvolumenbestemmelse. Der er i 2008 publiceret internationalt i peer review tidsskrifter inden for emneområderne hjerteinsufficiens, N-teminal-pro-BNP i samarbejde med netværk for hjerteklinikker i Danmark og inden for percutan coronar intervention (PCI) i samarbejde med de højt specialiserede PCI centre. Der er desuden publiceret på Epub2008 inde for området arvelige hjertesygdomme i samarbejde med hjertecentret på Rigshospitalet. Afdelingen har igangværende klinisk forskning i samarbejde med hjertecentrene i Gentofte og på Rigshospitalet inden for områder som vævsdoppler ekkokardiografi, medfødte hjertesygdomme (ASD), og har selvstændig igangværende forskning inden for PCI som er et nyopstartet område her i Roskilde siden oktober Der foregår epidemiologisk forskning i samarbejde med Østerbroundersøgelsen. Der planlægges forskningsprojekt om intrakardiel ultralyd. Der er etableret aftale om forskningssamarbejde vedrørende PCI med hjertecentret på Rigshospitalet Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. kardiologi 5

6 4 Specialets højt specialiserede niveau 4.1 Overvejelser over den planlagte organisering af højt specialiserede funktioner i specialet For hovedparten af de højt specialiserede funktioner ansøger Region Sjælland ikke om at varetage disse, idet Region Hovedstaden i henhold til den fremsendte samarbejdsaftale varetager dette for regionens borgere. For to funktioners vedkommende ansøges dog om varetagelse af disse i Roskilde: - Elektiv PCI. - Komplicerede pacemakersystemer, herunder ICD implantation og kontrol. 4.2 Befolkningsunderlag Befolkningsunderlaget for alle de pågældende funktioner er Overvejelser over opfyldelsen af krav til varetagelsen af højt specialiserede funktioner i specialet Ansøgningskravene opfyldes. 4.4 Formaliseret samarbejde 4.5 Eventuelt vedr. højt specialiserede funktioner i specialet De højt specialiserede funktioner udføres i henhold til aftale mellem Region Sjælland og Rigshospitalet, som tidligere er godkendt af Sundhedsstyrelsen. Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. kardiologi 6