Målsætning i rehabiliteringen af mennesker med afasi Erfaringer fra logopædisk praksis

Transkript

1 Målsætning i rehabiliteringen af mennesker med afasi Erfaringer fra logopædisk praksis Ved Sydelle Holmgaard og Helle Langborg Hejsel, logopæder

2 Hvad er afasi?

3 Når vi taler, viser vi vores kompetencer Gennem samtale viser vi: hvem vi er, hvad vi kan, hvad vi vil Vores sociale identitet og autonomi udtrykkes gennem samtale Afasi kan give problemer med: dele tanker frembringe ideer udveksle meninger blive inddraget i beslutninger samfundsdeltagelse Afasi maskerer kompetencer

4 Hvordan påvirker afasi målsætningssamtalen? Sprog og kommunikation er komplekst Resultater af sproglige tests: Afspejler ikke nødvendigvis den daglige kommunikation Kan være svære at forstå Kan være svære at sætte meningsfulde mål ud fra Nedsat sprogforståelse: Svært at forstå hvad formålet med samtalen er Svært at deltage i samtalen Nedsat sprogproduktion: Svært at give udtryk for hvad man vil Risiko for at man trækker sig i samtalen

5 Redskab til at støtte målsætningsprocessen The Aphasia Impact Questionnaire (AIQ) Udviklet af Kate Swinburn and Sally McVicker (2012) Pålideligt og validt spørgeskema, som personer med afasi kan relatere til (Swinburn,K. and McVicker,S. 2012; Cruice, M and Swinburn, K, 2012). Dansk udgave: Hvordan påvirker afasi din hverdag?

6 AIQ 21 spørgsmål 3 områder; kommunikation, deltagelse og velbefindende/følelser Billeder til hvert spørgsmål 5 point skala, med billeder Udfyldes sammen med en logopæd Lægger op til samtale Kan gentages efter undervisningsforløb

7 Eksempler fra materialet: Billeder støtter forståelsen Skrift støtter taleforståelsen Visuel svarskala = nuancerer svar Gør det abstrakte konkret

8 Eksempler fra materialet:

9 Erfaringer fra praksis: Svar fra en ældre mand med moderat afasi og taleapraksi efter apopleksi: Kjeld (søn)... godt... Frederik (ven)...nej... (viser med gestik at det varierer) Mål: At bedre kommunikationen med familie og venner vha. SCA teknikker (Samtalestøtte for voksne med afasi)

10 Erfaringer fra praksis: Svar fra en 59-årig kvinde med moderat afasi og taleapraksi efter apopleksi: Vred... ked af det... ikke fortælle sygeplejerske... kan ikke tælle tabletter... (når sygeplejersken forventede at hun kunne styre egen medicin uden hjælp). Mål: At kunne formidle information i korte sætninger i samtale med fremmende eller under pres.

11 Erfaringer fra praksis: Svar fra en 52-årig kvinde med moderat afasi efter apopleksi: Kvinden udpeger svaret. Manden siger: Er det rigtig? Jeg troede ikke du var bekymret. Kvinden: skal jeg ændre mit svar? Mål: At kunne sætte ord på egne følelser.

12 Afrunding: AIQ Giver en struktur til målsætningssamtalen. Støtter borgeren til at give konkrete eksempler fra egen hverdag og kommunikation. Giver logopæden større indsigt i de selvoplevede vanskeligheder. Hjælper borgeren/logopæden til at prioritere hvad der er vigtigst her og nu. Støtter processen med at sætte meningsfulde, konkrete sproglige og kommunikative mål. Borgere med begrænset indsigt i deres situation har ikke gavn af AIQ.

13 Referencer: Cruice, M. and Swinburn, K. : Exploring change: Perspectives of individuals accessing and contributing to peer-led services. Poster presented at the 15th International Aphasia Rehabilitation Conference, Melbourne Oct Kagan, A.: Supported conversation for adults with aphasia: methods and resources for training conversation partners. Aphasiology,Vol. 12, Iss. 9,1998 Papathanasiou, I., Coppems, P., Potagas, C.: Aphasia and related neurogenic communication disorders. Jonas & Barlett Inc. Kap. 12: Quality-of-life approach to Aphasia Swinburn, K. and McVicker, S. Connect- the communication disability network: Aphasia Impact Questionnaire Swinburn, K. and McVicker, S. : Community services: Patient reported outcome Measurement for people with aphasia. Poster presented at the UK stroke Forum Harrogate Dec Worrall,L., Sherratt, S., Rogers, P., et al.: What people with aphasia want: their goals according to the ICF. Aphasiology,2011; 25: Wallace, S., Worrall, L., Rose, T. at al.: Which outcomes are most important to people with aphasia and their families? An international nominal group technique study framed within the ICF. Disability and rehabilitation. Vol. 39, 2017, iss.14. Det forventes, at AIQ bliver frit tilgængeligt på: aphasiaimpactquestionnaire.co.uk