Sammenhængende forløb for borgere med afasi

Transkript

1 Sammenhængende forløb for borgere med afasi -et syddansk projekt der gennem brugerinddragende metoder udvikler kommunikationsstøtte på tværs af sektorgrænser. v/ medlem af projektgruppen Anni Jungdal, cand. cur. Klinisk sygeplejespecialist Neurorehabiliteringen, Grindsted, SVS 1

2 Indhold Baggrund Projektets metoder, formål og målsætning Første fund fra behovsanalysen og det videre forløb At være med i et stort projekt 2

3 Projektet er udsprunget af klinisk praksis En sygeplejerske på SVS med interesse for SCA metoden (Supporting Conversation for Adults with Aphasia) - kontakter CoLab Vest - Kan der iværksættes et projekt, hvor SCA-metoden implementeres? Projektet blev skitseret og forskellige projektparter blev koblet på løbende i processen Nøgleord i projektet: tværfaglighed, tværsektoriel, bruger-/borgerinddragelse, sammenhæng 3

4 Projektet er støttet af TrygFonden med kr. CoLab s Aktivitetspulje med kr. Hensigten er at projektet skal munde ud i en fælles, tværsektoriel kommunikationsmetode og værktøjskasse til gavn for borgere med afasi. Projektet har 4 faser. Start i maj Afsluttes i juni

5 Økonomisk støtte og projektpartnere Økonomisk støtte: Projektpartnere: Samarbejde og sparring med en lang række afdelinger, institutioner og instanser 5

6 Baggrund I Danmark er der årligt ca mennesker der får en apopleksi. Ca. 1/3 af de personer, der får apopleksi, får afasi. Afasi er en sproglig/kommunikativ dysfunktion der ikke kun påvirker den person der har afasi, men også personens netværk, familie og venner på grund af mangelfuld kommunikation. Kilder:Sundhedsstyrelsen. Hjerneskaderehabilitering en medicinsk teknologivurdering. København: Sundhedsstyrelsen, Sundhedsdokumentation; 2011., Gyllenborg, J., Schaarup, S., 2016, Roskilde. Pedersen, P., Jørgensen, S., Ann. Neurol. 38,

7 Borgere med afasi har: signifikant dårligere udbytte af rehabiliteringen (herunder lave scorer på motoriske og kognitive test). længere indlæggelsestid. markant flere udskrives til andre botilbud fremfor til hjemmet. øget risiko for utilsigtede hændelser sammenlignet med borgere uden kendte kommunikationsvanskeligheder ( ikke kun afasi). Kilder: Bartlett, Blais, Tamblyn, Clermont og MacGibbon, 2008; Davison, Howe, Worrall, Hickson, & Togher, 2008; Gialanella, Bertolinelli, Lissi, & Prometti, 2011; Gialanella & Prometti, 2009; Gordon, Ellis-Hill, & Ashburn, 2009; Hedberg, Cederborg, & Johanson, 2007; Isaksen, 2018; Kauhanen et al., 2000) 7

8 Afasi medfører omfattende konsekvenser, som bør tages hånd om allerede i rehabiliteringsfasen: isolation, ensomhed, færre venner depression mindsket deltagelse i sociale aktiviteter Kommunikationen mellem sundhedsprofessionelle og borgere med afasi er ofte styret af den professionelle, fokuseret på konkrete opgaver Asymmetrisk Kilder: Bartlett, Blais, Tamblyn, Clermont og MacGibbon, 2008; Davison, Howe, Worrall, Hickson, & Togher, 2008; Gialanella, Bertolinelli, Lissi, & Prometti, 2011; Gialanella & Prometti, 2009; Gordon, Ellis-Hill, & Ashburn, 2009; Hedberg, Cederborg, & Johanson, 2007; Isaksen, 2018; Kauhanen et al., 2000) 8

9 Brugerinddragelse Der er et nationalt ønske om brugerinddragelse -særligt udtrykt i social- og sundhedssektoren. Eksempelvis Sydvestjysk Sygehus : SVS strategi Patienten først - Sammenhæng, inddrage patient og pårørende - Helhed og værdi i indsatser - Inddragelse på tværs af afdelinger og sektorer - Omsorg for patientsikkerhed. Kilde: Sydvestjysk Sygehus hjemmeside: 9

10 Formålet med Sammenhængende forløb for borgere med afasi. - er at skabe et mere sammenhængende indlæggelsesog rehabiliteringsforløb på tværs af sundhedsprofessioner og sektorer, for borgere med afasi - med kommunikation som fokuspunkt Formålet skal opfyldes ved at fokusere på brugerinddragelse at ændre eksisterende adfærd hos personalet 10

11 Målsætning Borgere med afasi oplever øget involvering og inddragelse i eget tværsektorielle forløb. Borgere med afasi oplever øget tryghed. Borgere med afasi føler sig hørt, set og forstået. Pårørende oplever en aflastning ved, at deres pårørende med afasi bedre kan kommunikere og deltage i beslutningsprocesser i det tværsektorielle forløb. Pårørende oplever øget tryghed. Pårørende er bedre informeret om, hvordan man bedst støtter mennesker med afasi i kommunikationen. Sundhedspersonalet er bedre informeret om, hvordan man bedst støtter borgere med afasi i kommunikationen. Der anvendes samme ensartede metoder og værktøjer på tværs af sektorer. 11

12 Metoder Forskellige metoder i de forskellige faser: Elementer fra aktionsforskning som den bærende metode. Litteratur review kommunikationsstøtte implementerings-metoder Interviews, fokusgruppeinterviews, observationsstudier. Workshops, Co-Creation 12

13 Tidsplan de fire faser 13

14 Behovsanalysen - borgere med afasi Jeg er ramt på sproget ikke på intelligensen vigtigt at understrege at jeg altså ikke er dum! Jeg kan huske fornemmelsen af at være ensom, og også følelsen af afmagt og afvisning. Fordi jeg ikke kunne tale, gik sygeplejerskerne bare forbi og talte ikke med mig. Det var min søster- hun kunne godt se at der var nogle ting jeg ikke kunne fange derfor talte hun til mig med en moderstemme..langsom og roligt 14

15 Behovsanalysen - pårørende Pårørende oplever tryghed, når de får information om afasi og basal viden hos personale. Pårørende oplever øget tryghed, når de føler, at personalet kan samtale med deres pårørende med afasi på vedkommendes præmisser. Pårørende efterlyser ofte, hvad de selv kan gøre for at håndtere afasi. Jeg synes det er et stort problem at de fagprofessionelle taler hen over hovedet på borgeren. Når vedkommende er på sygehuset skal der stå højt og larmende et eller andet sted at denne patient har afasi.. 15

16 Behovsanalysen sundhedsprofessionelle Det er meget svært, når man kan se på patienten, at der er noget, han meget gerne vil sige, eller der er et behov, som trænger til at blive opfyldt, og man bare ikke kan finde ud af, hvad det er. Man synes, at man har foreslået det ene og det andet og det tredje, men hvor det bare ikke er rigtigt Citat: sygeplejerske, 16

17 Behovsanalysen sundhedsprofessionelle Det er ressourcekrævende at kommunikere med borgere med afasi Der er stor variation i kendskab til og anvendelse af kommunikationsstøttende metoder og redskaber. Ud fra et etisk perspektiv - en udfordring for personalet ikke at kunne kommunikere på måder, hvorpå borgere med afasi føler sig hørt, set og forstået. Udskiftning af personalet kan udgøre en udfordring i forhold til at ensarte og videregive erfaringer med anvendelse af metoder og værktøjer. 17

18 Sammenfatning. Borgere med afasi og pårørende, har ikke fornemmelsen af den røde tråd i rehabiliteringsforløbet - når fokus er på kommunikationsstøttende metoder og redskaber. 18

19 Forventet slutprodukt en værktøjskasse, der kan indholde redskaber som: Fysiske og ektroniske redskaber til kommunikationsstøtte Retningslinjer for kommunikativ praksis Efteruddannelse til personale Grunduddannelse til studerende 19

20 Neurologisk afdeling, Sydvestjysk Sygehus 20

21 At være med i et stort projekt.. I projektgruppen, tværfagligt personale( 5 stk) Neurorehabiliteringens eget udviklingsprojekt - undervisning i SCA -metoden - implementering af kasser med SCA materiale Samtalestøtte i praksis..ikke logopædens værktøj/metode alene men PATIENTENS og VORES værktøj/metode. 21

22 Tak Kontakt: 22