BPSD på Haandværkerforeningens Plejehjem

Transkript

1 BPSD på Haandværkerforeningens Plejehjem Demensdagene 8. maj 2018 Forstander Randi Krogdal Steen

2 Edith

3 Konklusion på BPSD projekt på HVF Det er detaljer, vi ændrer på i forhold til beboerne. Det er enkelte greb, der skaber forandring hos beboerne. Vi oplever, at medarbejderes kommunikation og krav til den enkelte beboer, kan give adfærdsproblemer hos beboerne. Medarbejderne har kollektivt løsningen på beboernes adfærdsforstyrrelser og psykiske symptomer. Når vi kollektivt oversætter demensteorier til praksis, bliver medarbejderne dygtige til at gøre det, som de selv oplever, virker for den enkelte beboer. Medarbejderne videndeler om, hvad der fungerer for den enkelte beboer. Alle ved hvad der virker, og alle gør det samme. Dermed mindskes beboernes adfærdsforstyrrelser og psykiske symptomer. Kompleksiteten i oversættelsen af den demensviden er taget væk fra den enkelte medarbejder og lagt ind i et reflekterende rum. Medarbejdernes faglighed er kommet mere i spil. Når NPI score daler, øges medarbejdernes tillid til egen faglighed, og fagligheden i huset øges. At den tid, vi bruger til BPSD, kommer ti fold tilbage på beboer trivsel. At de apatiske beboere bliver set, er blevet vågne og aktive, på grund af personcentrede tilbud. At videndeling via tavler er en god måde at sikre, at alle får læst, hvordan den enkelte beboer skal hjælpes og det virker også i weekender og helligdage. 3

4 Hvordan så vi vores beboere inden projektet? Vi troede, vi havde mellem 70-80% beboere med demens eller med demenslignende symptomer, bl.a. begrundet i vores tidsforbrug på de konkrete borgere. BPSD registreringerne har kortlagt, at ca. 50 % af vores beboere lider af demens eller demenslignende symptomer. De, der var udadreagerende, fyldte så meget, at vi troede, vi havde 80%. Vi så ikke de beboere, der led af apati. De blev isolerede eller overset. 4

5 Hvad har vi opdaget i arbejdet med BPSD BPSD er understøttet af elektronisk registrering, og det gør hele forskellen. Alle medarbejdere kan tydeligt se, at når vi ændrer på vores adfærd, gør det en positiv forskel for beboerne. Uden søjler ville vi miste vigtige synlige resultater. Data underbygger hele vores tilgang til den enkelte beboer. Det symptom, som beboeren slår mest ud på, er ikke nødvendigvis det man skal reagere på. BPSD har vist os, at hvis vi skal være sikre på, at alle handler tro imod de beslutninger, vi har truffet omkring den enkelte beboer, skal ledelsen at sikre synlighed omkring beslutningerne, hvilket tavlerne sikrer hos os. BPSD giver en ramme, der hjælper personalet med at oversætte demensviden til praksis. Personalet får videndelt om succes med plejen af den enkelte beboer. NPI-screeningen har tydeliggjort apatien hos nogle af vore beboere med demens. Tidligere troede vi, at det var et udtryk for ensomhed at vores beboere sad på gangene, men hos nogle viste det sig i screeningerne, at det var adfærdsmæssige og psykiske symptomer ved demens. 5

6 Datastyring Det tager ca. 10 min. for en øvet medarbejder at NPIscreene en beboer En beboerkonference tager op til 45 min. ved stram styring. Ved beboerkonferencen - som er tværfaglig - reflekteres og drøftes følgende: Personcentreret analyse af mulige årsager Mål Indsatser aftales Medicin gennemgang Re- screenings dato fastsættes Re- screening foretages normalt med 4-6 ugers interval 6

7 Beboertavle med overblik over borgere, der er med i BPSD 7

8 BPSD på en afdeling 8

9 Take home messages Vi kan let komme til at overse BPSD-symptomer hos beboere med demens Den uddannelse, de vilkår, rammer, kultur og normer vi giver medarbejderne, medvirker til en adfærd, der kan skabe adfærdsproblemer hos beboerne. BPSDs systematik, grafer og det reflekterende rum muliggør en mere individuel pleje og omsorg ud fra den enkeltes ressourcer, ønsker og behov. Indførelse af BPSD-modellen kræver vilje, tydelig opbakning, prioritering og synlig involvering fra ledelsen. Arbejdet med fælles sprog og tilgang til den enkelte borger på det enkelte plejecenter er afgørende for beboerens trivsel. Der skal arbejdes med at sikre overlevering af viden og en vidensdeling. Det er vores opgave at identificere, forstå og opfylde borgerens behov. Det er ikke borgeren der er besværlig, men os, der ud fra et ønske om normalitet argumenterer med mennesker, der ikke kan argumenteres med. Gør noget andet hvis du vil have dine medarbejdere til at gøre noget andet, så skal du selv gøre noget andet. Begynd fx at spørge ind til konkurrerende dagsordener: Er der rammer, der spænder ben for at tilbyde beboerne den frihed, der skal til for at de oplever, at de har et liv med fuld integritet, selv- og medbestemmelse? 9