Forskningens dag. august 2013 KIRURGISK FORSKNINGSAFSNIT

Transkript

1 Forskningens dag august 2013 KIRURGISK FORSKNINGSAFSNIT

2 Forskningsprofil 1. Tidlig postoperativ rehabilitering 2. Kolorektal cancer, spec kirurgiske aspekter 3. Almene abdominal-kirurgiske emner 2

3 Forskningens dag 1. Igangværende projekter 2. Planer for fremtidige projekter 3. Nyligt opnåede resultater 4. Specielle ressourcer 3

4 Forskningsprofil 1. Egne, selv-initierede projekter 2. Multicentriske projekter initieret i kir forskning initieret på anden afdeling Ingen industri-initierede projekter 4

5 Samarbejdspartnere 1. Kirurgisk forskningsafsnit, Århus Universitetshospital 2. Molekylæbiologisk afdeling, Skejby Sygehus 3. Tumorbiologisk afdeling, Hvidovre Hospital 4. Sir Alan Parks Physiology Unit, St Mark s Hospital, London 5. Jyvääskylä Universitet, Finland 6. Gynækologisk afdeling, Herning Regionshospital 7. Onkologisk afdeling, Herning Regionshospital 8. Afdeling for Klinisk Immunologi, Vejle Sygehus 9. Institut for Folkesundhed, Århus Universitet 10. Danish Colorectal Cancer Group 11. HNPCC-registret 5

6 1. Tidlig postoperativ rehabilitering Igangværende projekter Changes in fatigue and physical function following laparoscopic colonic surgery prospektivt projekt til belysning af, om postoperative forandringer i udholdenhed, muskelstyrke, postural stabilitet og QoL, som vi tidligere har vist optræder efter åben operation for cancer, også er til stede og i hvilket omfang efter laparoskopisk operation (manuskript under udarbejdelse) 6 Træthed, almen fysisk funktion og blærefunktion efter abdominal hysterektomi prospektivt projekt til belysning af, om tidligere påviste postoperative fysiologiske forandringer efter åben operation for cancer er relateret til cancer sygdommen eller også optræder efter abdominale indgreb for benigne lidelser (databehandling og analyse pågår)

7 1. Tidlig postoperativ rehabilitering Igangværende projekter Reaction time, postural stability and muscular strength in healthy adults a reference material Dataindsamling afsluttet (analyse og manuskriptudarbejdelse pågår) 7

8 1. Tidlig postoperativ rehabilitering Planlagte projekter Ændringer i fysiske funktioner og QoL efter fysisk træning af patienter i kemoterapi prospektivt projekt til belysning af, om målrettet fysisk træning tilbudt visse patienter i kemoterapi bedrer fysisk funktion og QoL (inklusion pågår) 8

9 1. Tidlig postoperativ rehabilitering Nylige resultater ( ) 13) Caffeine improves walking distance in patients with intermittent claudication. A randomized, doubble-blind, placebo-controlled crossover study. Br J Surg 2011;97: Postoperative changes in fatigue, physical function, and body composition: an analysis of the amalgated data from five randomized trials on patients undergoing colorectal surgery. Colorectal Disease 2011;13: Quality of life and functional status after revascularzation or conservative treatment in patients with intermittent claudication. Vasc Endovascular Surg 2011;45: Caffeine Supplementation Had No Effect on Endurance Capacity in Elderly Subjects Who Had Abstained from Caffeine-Containing Nutrition for 8 Hours. Journal of Caffeine Research 2011;1:109-16

10 2. Kolorektal cancer Igangværende projekter Assessment of frequency of surveillance after curative Resection in patients with stage II and III colorectal Cancer - COLOFOL multicentrisk, prospektivt, randomiseret studie til belysning af hvor hyppigt og med hvilke modaliteter radikalt opererede bør følges i relation til tidlig detektion af evt recidiv (inklusion afsluttet, follow-up pågår) Molekylær karakterisering af kolorektal cancer- Biobank I prospektivt basalforskningsprojekt, som har til formål at foretage molekylær karakterisering af polypper og svulster mhp om muligt at forbedre diagnosticering og behandling (inklusion pågår) 10

11 2. Kolorektal cancer Igangværende projekter Detektion af tidlig kolorektal cancer: risikovurdering baseret på soluble biologiske markører prospektivt basalforskningsprojekt til belysning af, om soluble biologiske markører kan anvendes til detektion af KRC (inklusion afsluttet, databehandling pågår) Cancer-specific genomic rearrangements, a basis for individualized treatment og CRC - Biobank II prospektivt basalforskningsprojekt, som har til formål at klarlægge, om mængden af re-arrangeret genom DNA i plasma er relateret til sygdomsstadium og om dette kan anvendes til monitorering (inklusion pågår) 11

12 2. Kolorektal cancer Igangværende projekter Betydning af smertefølsomhed for udvikling af kroniske Smerter efter behandling for kræft i endetarmen prospektivt projekt (inklusion pågår Cirkulerende tumorceller ved metastaseret kolon cancer Pilot-projekt, metode-studium (inklusion pågår) FOxTROT a randomised trial assessing whether preoperative chemotherapy improve outcome in High-risk operable colon cancer Multicentrisk, multinationalt, multidisciplinært projekt (inklusion pågår) 12

13 2. Kolorektal cancer Igangværende projekter Adenocarcinoma appendicis i Danmark Retrospektiv opgørelse af prospektivt indsamlede data i DCCG-databasen gennem 10 år for at belyse incidens, diagnosticering, patologi, behandling, 30-dages mortalitet og 3-års overlevelse (databearbejdelse pågår) Comparison of Biodesign and Permacol mesh for pelvic floor repair after ekstralevator abdominoperineal Excision. A prospective randomised study. Multicenter behandlings-trial (inklusion pågår) 13

14 2. Kolorektal cancer Planlagte projekter Cirkulerende tumorceller og cf-dna ved anlæggelse af colon-stent Prospektiv undersøgelse hos patienter, som pga colon-ileus behandles med stent som bridge-to-surgery Recidiv og 3-års overlevelse hos radikalt opererede patienter med kolon cancer behandlet præoperativt med stent Case-control study ved indsamling af data fra DCCGs kolorektal-database 14 Colonic stent as bridge-to-surgery Oversigt på basis af eksisterende litteratur

15 2. Kolorektal cancer Planlagte projekter Screening for kolorektal cancer test baseret på biologiske markører i blod Prospektiv undersøgelse hos patienter, som kommer til koloskopi som led i screening 15

16 2. Kolorektal cancer Nylige resultater ( ) 13) Biomedical Informatics as support to individual healthcare in Hereditary Colon Cancer Human Mutation 2011;32: Screening for colorectal cancer: possible improvements by risk assessment evaluation? Scand J Gastroenterol 2011;46: Intra-operative perforation is an important predictor of local recurrence and Impaired survival after abdominoperineal resection for rectal cancer. Colorectal Disease 2011;13: Completeness of colon and rectal cancer staging in the Danish Cancer Registry. Clinical Epidemiology 2012;4:

17 2. Kolorektal cancer Nylige resultater ( ) 13) Perioperative fluid management and its influence on anastomotic leakage after rectal cancer surgery: implication for preventive strategies. Colorectal disease 2013, juni 17 (E-pub ahead of print) Early detection of recurrence after curative resection for colorectal cancer Obstacles when using soluble biomarkers? Scand J Gastroenterol 2013;48: The impact of bowel dysfunction on quality of life after sphincter-preserving Resection for rectal cancer. A prospective multicentre study. Br J Surg 2013, in print Screening for kolorektal cancer: Kan de nuværende metoder forbedres? Ugeskr Læger, indsendt 17

18 3. Almene abdominal-kirurgiske emner Igangværende projekter Validitet og praktisk gennemførlighed af CT-skanning til diagnostik af appendicitis acuta Prospektiv undersøgelse af anvendeligheden af en special-designet, mindre CT-skanning som diagnostisk redskab (databearbejdelse pågår) Prestomal ileitis Oversigt over litteraturen og 3 cases (manuskript under udarbejdelse) Impact of new emergency service in West Denmark on care of acute appendicitis Sammenligning af forløb for patienter der opereres for appendicitis før og efter indførelse af akut-afdeling (databearbejdelse pågår) 18

19 3. Almene abdominal-kirurgiske emner Igangværende projekter Langtidsmortalitet efter behandling af blødende ulcus ventriculi et duodeni Register-studium (dataindsamling pågår) Yield of routine colonoscopy after treatment for acute diverticulitis Retrospektivt studie af patienter indlagt gennem 5 år (dataindsamling pågår) 19

20 3. Almene abdominal-kirurgiske emner Planlagte projekter Ambulant cholecystectomi hvorfor indlægges nogle patienter alligevel? Retrospektiv gennemgang af 5 års journaler mhp at afdække årsagerne til at nogle patienter trods planlagt ambulant operation alligevel indlægges samt undersøge frekvensen af genindlæggelser og årsagen hertil 20

21 3. Almene abdominal-kirurgiske emner Nylige resultater ( ) 13) Effect of intermediate care on mortality following emergency abdominal surgery. The InCare-trial: rationale, design and feasibility of a randomised multi-centre Trials 2013;14:37-43 Livstruende appendicitis forårsaget af Fucibacterium necrophorum. Ugeskr Læger 2013, juni 10 (E-pub ahead of print) On-demand sedation with propofol for colonoscopy a prospective study of influence on short term memeory, psychomoter function and postural stability. Journal of Diagnostics, submitted 21

22 Specielle ressourcer Ergometer-cykel / gangbånd Måling af fysisk arbejdskapacitet udholdenhed kondition Bio-impedans udstyr Måling af body-composition 22 lean body mass / fatty body mass

23 Specielle ressourcer Dynamometer stol Måling af muskelstyrke eksplosions-kraft (maximalstyrke) statisk kraft (isometrisk) Måling af: håndgreb biceps-kontraktion quadriceps-extension 23

24 Specielle ressourcer Kraft-platform Måling af postural stabilitet sway velocity moment 24

25 Specielle ressourcer Reaktionstids-måler Måling af reaktionstid perception time movement time 25

26 Afslutning TAK for opmærksomheden. Spørgsmål? 26