REFERAT. 2. Godkendelse af referat fra mødet d. 21. februar 2017

Transkript

1 Enhed for Kvalitet, Patientforløb og Patientinddragelse REFERAT Møde i: Samordningsudvalget i planlægningsområde Nord Dato: d. 20. juni Kl.: kl Sted: Nordsjællands Hospital, mødelokale 321A, opgang 51A, plan 3. Indgang fra Helsevej 2. Deltagere: Kim Jørgensen, direktør, Halsnæs Kommune Stella Hansen, direktør, Helsingør Kommune Pearl Shelly Pedersen, praktiserende læge. Hans Bækvang, ældrechef, Fredensborg Kommune Hella Obel, ældre- og sundhedschef, Hillerød Kommune Jean Hald Jensen, enhedschef, Region H Lisbeth Pedersen, sundhedschef, Allerød Kommune Malene Størup, sundhedschef, Frederikssund Kommune Lone Teglbjærg, kvalitets- og udviklingschef, Gribskov Kommune Thomas Emil Hammerum, enhedschef, Præhospitale Virksomhed, Akutberedskabet Suppleant Hanne Dengsøe, Hørsholm Kommune. Sabine Hildebrand, konsulent, Nordsjællands Hospital (sekr). Anni Vejrup, konsulent, Nordsjællands Hospital. Dyrehavevej Hillerød Opgang bygn. 50B, plan 2 Telefon Web ref: Sabine Hildebrand CVR/SE-nr: Dato: 18. juli 2017 Afbud: Henrik Nathansen, praktiserende læge, hospitalspraksiskonsulent. Peter Mandrup Jensen, vicedirektør, Nordsjællands Hospital Karen Gliese Nielsen, enhedschef, Nordsjællands Hospital Louise Høg, sundhedschef, Hørsholm Kommune Britt Holmgaard, ledende oversygeplejerske, Nordsjællands Hospital 1. Godkendelse af dagsorden Dagsordenen korrigeres, det oprindelige punkt 8 (drøftelse af information vedr. status på ventepatienter) flyttes frem på dagordenen til punkt 4. Det oprindelige punkt 6 (status på Sundhedsplatformen) udgår. Det aftales, at Peter Mandrup eftersender en skriftlig status til Samordningsudvalget, såfremt han vurderer det relevant, ellers udsættes punktet til næste møde i Samordningsudvalget til september. 2. Godkendelse af referat fra mødet d. 21. februar Velkommen til nye medlemmer Der bydes velkommen til Samordningsudvalgets nye medlemmer,

2 Thomas Emil Hammerum, Pearl Shelly Pedersen, Stella Hansen og Lone Teglbjærg. 4. Drøftelse af information vedr. status på ventepatienter. Nordsjællands Hospital orienterer løbende kommunerne om status på ventepatienter. Helsingør Kommune er interesseret i at drøfte, hvorvidt der er muligheder for at opnå samme orientering fra øvrige hospitaler i Region Hovedstaden. Tilbagemeldingen fra øvrige kommuner var, at de som udgangspunkt ikke oplever problemer eller har behov for at modtage besked om ventedage fra øvrige hospitaler i Region Hovedstaden. 5. Præsentation og beslutning af arbejdsplan for nedsat arbejdsgruppe under Samordningsudvalget - Fælles Gods. Fælles Gods er nedsat af Samordningsudvalget og har til opgave, at understøtte implementeringen af forløbsprogrammerne. Samordningsudvalget besluttede på mødet i februar, at Fælles Gods inviteres med til junimødet. Formålet er at Fælles Gods præsenterer to forslag til deres arbejdsplan for andet halvår af 2017 og fremadrettet. Fælles Gods lægger op til, at der kan være behov for at ændre gruppens sammensætning, afhængigt af, hvilket forslag, der vælges. Med afsæt i præsentationen af de to forslag drøfter og beslutter Samordningsudvalget, hvilke områder arbejdsgruppen skal fokusere på. Baggrunden herfor er at Samordningsudvalget i december 2016 besluttede, at der i 2017 skulle forelægge en arbejdsplan for arbejdsgruppen for Fælles Gods, mhp. at drøfte ressourceomfang og opgaver i Arbejdsgruppen Fælles Gods fremlagde deres arbejdsplan på mødet i februar De lagde op til at arbejde med palliation indenfor KOL, kræft og hjertekarsygdomme samt med tværsektorielle og diagnosespecifikke møder - i andet halvår af Flere af Samordningsudvalgets medlemmer tilkendegav på mødet i februar et ønske om, at der i andet halvår af 2017 i stedet arbejdes med de øvrige forløbsprogrammer, hjerneskadeområdet eller at der arbejdes bredere med kronikerområdet, herunder multisyge kronikere og akutte indlæggelser relateret til KOL og diabetes. For at kunne drøfte og beslutte arbejdsplanen for Fælles Gods for andet halvår af 2017 skitserede fire repræsenter fra arbejdsgruppen Fælles Gods to forskellige forslag til en arbejdsplan for andet halvår af 2017 og fremadrettet. Afhængigt af den fremadrettede arbejdsplan og opgavesammensætning Side 2

3 fortæller Fælles Gods, at der behov for en revurdering af sammensætningen af repræsentanter i arbejdsgruppen. Således at gruppen besidder de rette kompetencer til at løfte opgaverne. Fælles Gods fortalte, at de fremadrettet ønsker, at arbejdsgruppen tager afsæt i et delt formandskab. Forslag 1: Rammen for forslag 1 tager afsæt i at arbejde videre i samme retning som hidtil, med afsæt i forløbsprogrammerne og det nuværende kommissorium. Gruppen fortæller at rammen for den aktuelle form er tilpasset borgere med én sygdom. Ulempen ved denne ramme er, at arbejdet med målgruppen mulitisyge ikke understøttes. Forslag 2: Rammen for forslag 2 tager afsæt i kronikere og multisyge, med et ønske om at arbejde med denne gruppe tværsektorielt og på tværs af forløbsprogrammer. Til dette forslag er der behov for at formulere et nyt kommissorium. Forslag 2 har et bredere perspektiv og omfatter også patienter og borgere med flere diagnoser, som eksempelvis går på tværs af to eller flere forløbsprogrammer. Fælles Gods vil gerne arbejde mere helhedsorienteret med kronikere dog stadig med afsæt i forløbsprogrammerne. Tilbagemeldinger fra kommunerne; Kommunerne har generelt interesse i at understøtte arbejdet med kronikere og tværsektorielle forløb. Der påpeges fælles træk mellem de to forslag, og at det måske snarere er et spørgsmål om at supplere det nuværende kommissorium med nye opgaver. Der henledes opmærksomhed på snitflader til Sundhedsaftalearbejdet, og at der ikke bør ske overlap med øvrige gruppers opgaver. Det nævnes, at arbejdsgruppen måske har gjort, hvad der kunne gøres i arbejdet med forløbsprogrammerne, og om der skal gøres noget helt andet, eksempelvis undersøge hvad patienter og pårørende ønsker der skal arbejdes med. Der er for- og imod behovet for at arbejde mere med øvrige forløbsprogrammer, som demens, hjerneskade og cancer. Hertil gøres der opmærksom på, at hjertekar og lænderyg- forløbsprogrammerne er under revidering og at der kan forelægge et muligt behov for at arbejde med disse fremadrettet. Samordningsudvalget besluttede at Fælles Gods skal arbejde med afsæt i forslag 2 samt forløbsprogrammerne. Fra forslag 2 skal Fælles Gods udvælge, hvad de konkret vil arbejde videre med. Efterfølgende skal Side 3

4 Samordningsudvalget godkende de udvalgte arbejdsområder på mødet til september, hvorefter kommissoriet tilhørende Fælles Gods tilpasses, og arbejdsgruppens sammensætning revurderes. 6. Orientering om Projekt Aktiv Patientstøtte Orientering om projekt Aktiv Patientstøtte i Region Hovedstaden fra ledende sygeplejerske Jane Bach Sørensen og Anne Hvenegaard Thomsen. Orienteringen har til formål at give indsigt i projektets aktuelle status og fremadrettede perspektiv. Projektet påbegynder herunder en testperiode fra ultimo juni 2017 med patienter fra Planområde Nord. Aktiv Patientstøtte er en midlertidig og individuel støtte, der leveres af specialtrænede sygeplejersker. Formålet med projektet er at styrke patienternes egenomsorg og livskvalitet, samt undgå unødvendige og belastende indlæggelser. På baggrund af oplægget drøftes samarbejdet mellem Projekt Aktiv Patientstøtte, hospital, kommuner og almen praksis i Planlægningsområde Nord. Projektet tager afsæt i en coachende og pædagogisk indsats, der foregår via telefoniske samtaler med patienterne, undtagen den første samtale, som foregår ved fremmøde. Projektet er en regional indsats opsat i et randomiseret forskningsstudie, hvor det undersøges om aktiv patientstøtte har effekt på egenomsorg, akutte indlæggelser og livskvalitet. Målet er at yde støtte til målgruppen, den ene procent patienter som står for ca. 30 procent af sundhedsvæsenets omkostninger. Der inkluderes ca patienter >18 år i Region Hovedstaden. Patienterne udvælges med afsæt i en algoritme, der gør det vanskeligt at forudsige, hvilke patienter der inkluderes. I Planområde Nord har 39 borgere fra Hillerød og Helsingør Kommune indtil nu fået en invitation til Projekt Aktiv Patientstøtte. Patienternes første samtale vil blive afholdt på Nordsjælland Hospital. Tilbagemelding fra kommunerne; Kommunerne er generelt interesseret i at understøtte borgernes samlede indsats. Der gøres opmærksom på, at projekt Aktiv Patientstøtte skal informere om projektet i kommunerne. Kommunerne gav udtryk for at de ønsker en tilbagemelding efter en borgers deltagelse. Projektet er i gang med at undersøge, hvordan det kan lade sig gøre. Kommunerne er nysgerrige på at få en tilbagemelding på, hvordan den første periode er gået med borgerne fra Planområde Nord. Side 4

5 Tilbagemelding fra praktiserende læge; Praktiserende læge vil gerne have indsigt i hvad den opnåede effekt kommer til at blive. Samordningsudvalget besluttede, at Projekt Aktiv Patientstøtte fremsender en kort beskrivelse af projektet til udsendelse i kommunerne i Planområde Nord. Samordningsudvalget besluttede, at kommunerne i Planområde Nord fremsender kontaktoplysninger på en tovholder i hver kommune til ledende sygeplejerske Jane Bach Sørensen. Det er endvidere besluttet, at Projekt Aktiv Patientstøtte inviteres med på Samordningsudvalgets møde til september for at give en tilbagemelding på, hvordan den første periode er gået i Planområde Nord. 7. Drøftelse vedr. samarbejde om forebyggelses- og rehabiliteringstilbud på tværs af hospitaler, kommuner og almen praksis(indsats 33). DAS og Sundhedsaftalesekretariatet har fremsendt opgaver til drøftelse i Samordningsudvalget vedr. indsats 33 i Sundhedsaftalen, der er tilknyttet Samordningsudvalgets implementeringsplan for Formandskabet i Samordningsudvalgets har besluttet at formålet med punktet er, at drøfte status for samarbejdet om forebyggelses- og rehabiliteringstilbud generelt samt ved alkohol- og tobaksintervention forud for operation. Indsats 33 vedrører: Styrke samarbejdet omkring anvendelsen af forebyggelses- og rehabiliteringstilbud gennem lokale initiativer. Herunder bl.a. aftale retningslinjer for samarbejdet mellem kommuner, hospitaler og almen praksis, der sikrer, at borgere med behov herfor tilbydes alkohol- og tobaksintervention forud for operation. Samordningsudvalget drøfter status for samarbejdet om forebyggelsesog rehabiliteringstilbud generelt, samt behovet for nye tiltag eller retningslinjer, der sikrer, at borgere med behov tilbydes alkohol- og tobaksintervention forud for operation. Tilbagemeldingen fra kommunerne; Der findes generelt forskellige rygestop- samt alkoholinterventioner i kommunalt regi, nogle kommuner har udelukkende tilbud til forløbsprograms borgere, mens andre har til alle borgere. Der udtrykkes behov for at afdække Hospitalet, kommunerne og praktiserende læges ansvarsområde, opgaveløsning samt interventioner, der sikrer, at borgere med behov tilbydes alkohol- og tobaksintervention forud for operation. Side 5

6 Tilbagemeldingen fra praktiserende læge; Almen praksis har stor fokus på at spørge ind til alkohol og tobak i forbindelse med kontroller med patienter der har livstilssygdomme, som sukkersyge, hjertekarsygdomme, KOL mv. Almen praksis har ikke fokus på at spørge ind til dette forud for operationer. Samordningsudvalget konkluderer, at Planområde Nord ikke har et samarbejde om forebyggelses- og rehabiliteringstilbud, der sikrer at borgere med behov tilbydes alkohol- og tobaksintervention forud for operation. Det konkluderes, at der er tvivl om hvem og hvordan, der kan samarbejdes om at varetage opgaven. Samordningsudvalgets tilbagemelding til DAS er, at Planområde Nord ønsker, at samarbejde om opgaveløsningen i fællesskab med øvrige planområder i Region Hovedstaden. 8. Evt. Der orienteres om, at Samordningsudvalget har mulighed for at kommentere på Høring vedrørende Samarbejdet mellem kommuner og hospitaler i Region Hovedstaden vedrørende melding om færdigbehandling (MOF) samt på tilbagemelding vedr. metoder til individuel brugerinddragelse. Akutberedskabet udtrykker ønske om opfølgning på tidligere drøftede emner i Samordningsudvalget vedr. fald i hjemmet og kateterproblemer(2016). Side 6