Opfølgning på effektivisering. Nyt Kolding Sygehus

Transkript

1 Opfølgning på effektivisering Nyt Kolding Sygehus 23. april 2015

2 Oversigtstabel skema A Effektiviseringstiltag - opfølgning i relevante faseovergange. Ansøgning om endeligt tilsagn Vurdering Oktober 2013 Vurdering April 2015 Projektforslag Udførelse Ibrugtagning ORGANISATORISKE EFFEKTIVISERINGSGEVINSTER (Mio. kr.) 1 Bygningsmassens betydning for liggetiden 28 19,0 11 Optimering af specialesammensætning 9,9 x 12 Løbende tilpasning af sengeantal/normering 10,2 x 2 Service setup 14 8,8 4,2 x 21 Kostkoncept 22 Dynekoncept 23 Patienttøj/uniformskoncept 24 Logistikkoncept 3 Driftsmæssige ændringer - Mere sundhed for pengene 11 16,0 31 Sengeafsnit + FAM 6,1 x 32 Ambulatorier 321 Fælles sekretariatsfunktion 4,0 x 322 Ambulatoriedrift 4,0 x 33 Laboratoriet 331 Vareforbrug 1,0 x 332 Personaleforbrug 1,0 x 34 Røntgenområdet 341 Fælles drift 1,0 x 35 OP og dagkirurgien 351 Bedre flow og kapacitetsudnyttelse 2,0 x 4 Sygefravær og personaleomsætning 41 Sygefravær 4,8 1,5 1,0 x 42 Personaleomsætning 2,2 1,5 1,0 x 5 Patientsikkerhed 1,5 1,5 1,0 x 6 Vagtlag 5,6 0,0 4,4 x I alt 1-6 BYGNINGSRELATEREDE EFFEKTIVISERINGSGEVINSTER 67,1 48,3 50,8 7 Logistik internt i afdelingerne 3,7 2,5 71 Flow i FAM 0,5 x 72 Logistik vedrørende vareflow i afdelingerne 0,5 x 8 Bygningsområdet - Vedligeholdelse 3,1 2,0 2,0 x 9 Bygningsområdet - Energi 2,4 1,5 1,0 x I alt 7-9 STRUKTURELLE EFFEKTIVISERINGSGEVINSTER 9,2 6,0 3,5 10 Lukningen af Fredericia 101 Reduktion af sengepladser 1,5 102 Lukning af skadeklinik 2,9 2,0 x 103 Besparelse på øvrige funktioner 5,7 104 Beredskaber / Vagtlag 5,6 4,0 x 105 Bygningsmæssige besparelser 6,2 16,0 x I alt 10 0,0 22,0 22,0 I alt ,3 76,3 76,3 Effektiviseringsgevinsten er oplyst med en usikkerhed på +/- 0,5 mio. kr. Skøn med flere ubekendte faktorer, blandt andet fordi effektueringen først sker i 2017/18.

3 1.1 (r ) 1. Bygningsmassens betydning for liggetiden 1.1. Optimering af specialesammensætning Optimering af specialesammensætning Udvikling i behandlingsparadigmer medfører kortere og færre indlæggelser og dermed behov for færre sengedage med tilhørende plejenormering. Indretningen i Ny Kolding Sygehus tilpasses de nyeste behandlingsparadigmer med fokus på hensigtsmæssig placering af specialer for at udnytte potentialet i standardiserede patientforløb og pakker. Funktioner, specialer og afdelinger samles, hvorved der forventes en reduktion i liggetiden. 1 okt-13 1 Ikke specificeret 2 mar ,9 mio.kr. Bedre og hurtigere patientforløb Alle kliniske afdelinger Primært plejepersonale Beregningen bygger på dels et skøn og dels en forventning til et konkret fald i liggetiden og dermed behovet for plejepersonale. Konkretiseres i forbindelse med processen vedr. sengeafsnit, der igangsættes medio 2015 Realiseringen af effektiviseringsgevinsten er usikker pga. kompleks forandringsproces, der involverer mange afdelinger.

4 1.2 (r ) 1. Bygningsmassens betydning for liggetiden 1.2. Løbende tilpasning af sengeantal/normering Løbende tilpasning af sengeantal/normering På baggrund af forventningen om kortere liggetid reduceres antallet af senge (med 57) frem mod De accelerede patientforløb vil dog kræve et højere plejeindeks og dermed kræves øget plejenormering på de resterende sengepladser. En del af den stationære aktivitet vil samtidig blive flyttet til de ambulante funktioner. Reduktionen i sengeantallet vil derfor kun delvist slå igennem på færre plejestillinger. 1 okt-13 1 Ikke specificeret 2 mar ,2 mio.kr. Kortere indlæggelser samt bedre og hurtigere patientforløb Alle sengeafdelinger Primært plejepersonale Baseret på en beregning af nedgangen i antallet senge og derhørende plejepersonale. Konkretiseres i forbindelse med processen vedr. sengeafsnit, der igangsættes medio 2015 Realiseringen af effektiviseringsgevinsten er usikker pga. kompleks forandringsproces, der involverer mange afdelinger

5 2 2. Service setup Service setup, herunder kostkoncept, dynekoncept, 2. patient/uniformskoncept, logistikkoncept Service setup Effektiviseringsgevinsten skal realiseres ved bedre logistik, arbejdsgange, placering af funktioner, automatiserede løsninger og indførelse kost-, logistik, dyne- og linned/uniformskoncept. Koncepterne har blandt andet til formål at nedbringe madspild, at mindske tiden der bruges på håndtering og vask af dyner og sengelinned ved at indføre dyner uden betræk, at forbedre logistikken for portører og andre servicefunktioner. 0 Ansøgning om endeligt tilsagn fra Ekspertpanel 0 14,0 mio.kr. 1 okt ,8 mio.kr. 2 mar ,2 mio.kr. Koncepter som er tilpasset patienternes behov og ønsker Primært serviceafdelinger Berører umiddelbart ingen personalegrupper, men indirekte kan tiltagene berøre personale i serviceafdelingerne Forventningen til gevinsten er nedjusteret, da der allerede er foretaget optimeringer på serviceområdet. Samtidig er der begrænsede midler i Kvalitetsfondsprojektet til yderligere optimeringer af rammer, der faciliterer et effektivt service setup. Der pågår i øjeblikket en nærmere konkretisering af de enkelte koncepter og deres implementering. Der vurderes ikke at være særlige risici

6 Driftsmæssige ændringer - mere sundhed for pengene 3.1. Sengeafsnit og FAM Sengeafsnit og FAM Samlingen af den stationære aktivitet i sengetårnet vil give mulighed for at drifte sengeafsnittene mere effektivit fx ved at placere nært tilknyttede specialer i naboafdelinger med fælles buffer sengekapacitet. Hermed optimeres udnyttelsen af sengene og de samme ressourcer kan levere mere sundhed. Ligeledes vil placeringen af røntgenmodaliteter på FAM og indretningen i FAM bidrage til en mere effektiv drift. 1 okt-13 1 Ikke specificeret 2 mar ,1 mio.kr. Bedre patientforløb Alle sengeafsnit og FAM Primært plejepersonale Baseret på skøn Processen med konkretiseringen af effektiviseringsgevinsten vedr. driften af sengeafsnittene igangsættes medio Potentialet evalueres løbende, men risikoen vurderes at være forholdsvis beskeden.

7 Driftsmæssige ændringer - mere sundhed for pengene 3.2. Ambulatorier Ambulatorier Indretningen og samlingen af nye ambulatorieområder giver anledning til at nytænke arbejdsgange og drive ambulatorierne på en ny måde og udnytte ressourcerne bedre. Besparelsespotentialet forventes fx. i form af fælles sekretariatsfunktion i ambulatorieområderne. 1 okt-13 1 Ikke specificeret 2 mar mio.kr. Ambulatorier Primært plejepersonale og sekretærer Baseret på et skøn og erfaringstal fra tidligere anvendelse af fælles sekretariats funktioner. Processen med konkretiseringen af effektiviseringsgevinsten vedr. ambulatoriedriften igangsættes medio Effektiviseringspotentialet er usikkert, da det afhænger af indretningen af ambulatorierne og dermed muligheden for fællesdrift.

8 Driftsmæssige ændringer - mere sundhed for pengene 3.3. Laboratoriet Laboratoriet Placeringen og indretningen af laboratorierne med bl.a. nye flowområder skal bidrage til at forbedre den samlede logistikopgave på sygehuset. Derudover vil laboratorierne bidrage i form af vareforbrug og personale, bl.a. ved fokus på de kliniske afdelingers træk på ressourcerne i laboratoriet, akutdækningen og vagten vil dække større områder og der indføres nye teknologiske og automatiserede løsninger fx i form af rørpost til blodprøver, der effektiviserer arbejdsgangene og ressourceudnyttelsen. Det er kun på den del af laboratoriefunktionen som findes i hovedkomplekset (prøvetagningen), at der vil kunne realiseres en besparelse 1 okt-13 1 Ikke specificeret 2 mar mio.kr. Hurtigere udredning, bedre patientforløb Laboratoriet Laboranter, bioanalytikere mv. Baseret på et skøn kombineret med en analyse af nuværende og fremtidigt tidsforbrug Processen med konkretiseringen af effektiviseringsgevinsten er igangsat primo Potentialet evalueres løbende, men risikoen vurderes forholdsvis beskeden.

9 Driftsmæssige ændringer - mere sundhed for pengene 3.4. Røntgenområdet Røntgenområdet Der vil ske en ændring og optimering af den fysiske placering af røntgenmodaliteterne, hvilket vil bidrage til bedre flow og dermed en bedre kapacitetsudnyttelse og mindre personaleforbruget. 1 okt-13 1 Ikke specificeret 2 mar mio.kr. Hurtigere udredning, bedre patientforløb Røntgenafdelingen Radiografer og servicefunktioner Baseret på et skøn ud fra en vurdering af de fremtidige arbejdsgange Processen med konkretiseringen af effektiviseringsgevinsten igangsættes medio Potentialet evalueres løbende, men risikoen vurderes forholdsvis beskeden.

10 Driftsmæssige ændringer - mere sundhed for pengene 3.5. OP og dagkirurgien OP og dagkirurgien Operationsgangen vil bidrage med bedre flow og arbejdsgange og dermed en bedre kapacitetsudnyttelse. 1 okt-13 1 Ikke specificeret 2 mar mio.kr. Større patientsikkerhed Operationsgangen og dagkirurgisk center Berører potentielt al klinisk personale Baseret på en vurdering af nuværende og fremtidige arbejdsgange Processen med konkretisering af effektiviseringspotentialet er igangsat bl.a. ved brugergruppemøde i april Potentialet evalueres løbende, men risikoen vurderes forholdsvis beskeden.

11 Sygefravær og personaleomsætning 4.1. Sygefravær Sygefravær Forbedring i det fysiske arbejdsmiljø påvirker sygefraværet i en positiv retning. Samtidig indrettes byggeriet og arbejdsgangene i de nye rammer med fokus på at minimere forekomsten af arbejdsskader. Bedre fysisk og psykisk arbejdsmiljø og deraf følgende lavere personaleomsætning og sygefravær forventes desuden at have positive selvforstærkende virkninger på sygefraværet. 0 Ansøgning om endeligt tilsagn fra Ekspertpanel 0 4,8 mio.kr. 1 okt ,5 mio.kr. 2 mar ,0 mio.kr. Bedre psykisk arbejdsmiljø Alle afdelinger Berører alle personalegrupper Baseret på et skøn Sygehus Lillebælt har de seneste år arbejdet målrettet på at nedbringe sygefraværet og har derfor som udgangspunkt en lav sygefraværsprocent. I lyset heraf er forventningen til effektiviseringsgevinsten nedjusteret i forhold til tidligere vurderinger. Det lave udgangspunkt for sygefraværet betyder, at besparelsespotentialet generelt vurderes forholdsvist lavt for Sygehus Lillebælt.

12 Sygefravær og personaleomsætning 4.2. Personaleomsætning Personaleomsætning I Sygehus Lillebælt opgøres personaleomsætningen ikke på sygehusniveau, da karakteren af mange af faggruppernes ansættelsesforhold gør det svært at definere omsætningen. Byggeriet og dermed forbedringen af det fysiske arbejdsmiljø forventes dog at påvirke fastholdelsen af personale i en positiv retning. Bedre fysisk og psykisk arbejdsmiljø og deraf følgende lavere personaleomsætning og sygefravær forventes desuden at have positive selvforstærkende virkninger på fastholdelsen af medarbejdere. Med en øget fastholdelse af medarbejdere bevares kompetencer og erfaring. Samtidig forventes mindre omkostninger til oplæring af nye medarbejder. 0 Ansøgning om endeligt tilsagn fra Ekspertpanel 0 2,2 mio.kr. 1 okt ,5 mio.kr. 2 mar ,0 mio.kr. Bedre psykisk arbejdsmiljø Alle afdelinger Berører alle personalegrupper Baseret på en vurdering af en mulig nedgang i sygefraværet Forventningen til effektiviseringsgevinsten er nedjusteret i lyset af Sygehus Lillebælts lave udgangspunkt for sygefravær og personaleomsætning. Det lave udgangspunkt betyder, at besparelsespotentialet generelt vurderes forholdsvist lavt for Sygehus Lillebælt.

13 5 5. Patientsikkerhed 5. Patientsikkerhed Patientsikkerhed I det nye byggeri er patientsikkerheden i fokus og den nyeste viden om hygiejnehensyn er inkorporeret i byggeprojektet. Dermed sikres faciliteter, der optimerer rengøringseffektiviteten. Det gælder fx ved adskillelsen af rene og urene depoter, udstyr mv der kommer direkte fra fx sterilcentralen ind i indstiksskabe på de enkelte stuer og sengeafsnittene indrettes med enestuer. Det forventes at bidrage til færre hospitalserhvervede infektioner og genindlæggelser. Hermed reduceres antallet af liggedage og genindlæggelser, hvilket reducerer behovet for senge og den tilhørende plejenormering. 0 Ansøgning om endeligt tilsagn fra Ekspertpanel 0 1,5 mio.kr. 1 okt ,5 mio.kr. 2 mar ,0 mio.kr. Bedre patientforløb Alle kliniske afdelinger Særligt plejepersonale Baseret på et skøn Sygehus Lillebælt har i de seneste år arbejdet med patientsikkert sygehus og har derfor allerede en høj patientsikkerhed inden de nye rammer tages i brug. Derfor forventes et forholdsvist beskedent besparelsespotentiale på dette område. Ingen særlige risici

14 6 6. Vagtlag 6. Vagtlag Vagtlag I forbindelse med lukningen af Fredericia Sygehus samles specialerne og afdelingerne bliver større på Ny Kolding Sygehus end den nuværende struktur. Hermed kan vagtlagsstrukturen optimeres og dermed der kan realiseres en besparelse på vagtlag for det klinisk personale undtagen læger (For at udfylde rollen som akutsygehus sker der en opgradering af vagtstrukturen for læger på Ny Kolding Sygehus). 0 Ansøgning om endeligt tilsagn fra Ekspertpanel 0 5,6 mio.kr. 1 okt ,0 mio.kr. 2 mar ,4 mio.kr. Samling af specialiser og bedre udnyttelse af kliniske kompetencer Anæstesiologisk afd., medicinsk afd., urologisk afd., laboratorie, røntgen, teknisk afd. portørafdeling Plejepersonale, radiografer, servicefunktioner mv. Baseret på et skøn som tager hensyn til behovet for en styrkelse af vagtstrukturen i Kolding Konkretiseres i forbindelse med processen vedr. sengeafsnit, der igangsættes medio 2015 Realiseringen af potentialet afhænger af fastlæggelsen af akutstrukturen og potentialet er således usikkert indtil der foreligger en regional afklaring af beredskabsniveauet på akutsygehuset.

15 7.1 Bygningsrelaterede 7. Logistik internt i afdelingerne 7.1. Flow i FAM Flow i FAM Udvidelsen af FAM med senge forventes, at have en positiv effekt på flowet og arbejdsgangene i FAM, og dermed på personaleforbruget pr. seng. Den nye placering af FAM vil ligeledes medvirke til at samle afdelingen til én enhed og optimere logistikken mellem FAM og de øvrige afdelinger. 1 okt-13 1 Ikke specificeret 2 mar ,5 mio.kr. Bedre patientforløb og flow FAM Det kliniske personale Baseret på en vurdering af den mulige besparelse på baggrund af en vurdering af nuværende og fremtidige arbejdsgange. Konkretiseres i forbindelse med processen vedr. FAM og sengeafsnit, der igangsættes medio 2015 Der forventes ingen særlige risici

16 7.2 Bygningsrelaterede 7. Logistik internt i afdelingerne 7.2. Logistik vedrørende vareflow i afdelingerne Logistik vedrørende vareflow i afdelingerne Designkoncepterne for sengestuer, ambulatorier, kontorer og støttefunktioner skal understøtte og sikre en effektiv intern logistik, dvs. minimere den tid det kliniske personale bruger på logistiske opgaver og intern transport mellem funktionerne i afdelingerne. Derudover vil automatiserede løsninger, såsom lagerautomater og sporingsenheder, kunne bidrage til en effektiv intern logistik. 1 okt-13 1 Ikke specificeret 2 mar ,5 mio.kr. Bedre patientforløb og flow Alle afdelinger Primært plejepersonale og servicefunktioner Baseret på et skøn da alle koncepter som intern logistik på afdelingen endnu ikke er præciseret Processen starter medio 2015 Realiseringspotentialet afhænger af bevillingen til automatiserde løsninger.

17 8 Bygningsrelaterede 8. Bygningsområdet - Vedligeholdelse 8. Bygningsområdet - Vedligeholdelse Bygningsområdet - Vedligeholdelse I nye og renoverede bygninger forventes lavere vedligehold end sygehusets eksisterende bygninger. Vedligeholdelsestyngden vil dog stige over tid og udgifterne til fremtidig vedligehold skal derfor tænkes ind i den samlede drift af sygehuset. 0 Ansøgning om endeligt tilsagn fra Ekspertpanel 0 3,1 mio.kr. 1 okt ,0 mio.kr. 2 mar ,0 mio.kr. Mindre gener fra renoveringsarbejde Teknisk afdeling Personale i teknisk afdeling Baseret på et skøn over den forventede besparelse i forhold til de nuværende udgifter Konkretiseringsprocessen igangsættes medio 2015 Realiseringen af potentialet afhænger af en overlevering og commissioning til sygehusets tekniske afdeling, der sikrer at besparelsen realiseres.

18 9 Bygningsrelaterede 9. Bygningsområdet - Energi 9. Bygningsområdet - Energi Bygningsområdet - Energi De nye og renoverede bygninger vil være mere energieffektive end de eksisterende rammer. Derudover vil store dele af sygehuset blive opført, så det lever op til energiklasse Der arbejdes fortsat på at sikre de mest energieffektive løsninger, blandt andet med en harmonisering af sygehusets CTS-system. 0 Ansøgning om endeligt tilsagn fra Ekspertpanel 0 2,4 mio.kr. 1 okt ,5 mio.kr. 2 mar ,0 mio.kr. Positive miljøeffekter Alle afdelinger Ingen personalegrupper bliver direkte berørt Baseret på et skøn, idet alle energiløsninger endnu ikke kendes Muligheden for at finde finansiering til gennemførelse af yderligere energieffektiviseringer i kvalitetsfondsprojektet undersøges. Mulighederne er dog begrænsede af, at der i forvejen bygges med høje energistandarder. Samtidig er størstedelen af f. eks. lysarmatur allerede er indkøbt. Der forventes ingen særlige risici

19 10.1 Strukturelle 10. Lukning af Fredericia Sygehus Reduktion i sengepladser Reduktion i sengepladser Besparelsen på den kliniske aktivitet ved lukningen af Fredericia Sygehus realiseres som følge af en reduktion af sengemassen og dermed behov for færre plejeressourcer. Reduktionen udgør 8 senge, som indgår i den samlede reduktion på 57 senge, der er omtalt under tiltag 1.2. Løbende tilpasning af sengeantal/normering. Effektiviseringsgevinsten fra de 8 senge medregnes således også under tiltag okt ,5 mio.kr. 2 mar Bedre og mere specialiserede patientforløb, hvor den tværgående speciallægelige kompetence er til stede. Desuden vil Region Syddanmark ved salg af Fredericia Sygehus opnå en besparelse på udvendig vedligehold. Medicinsk og urologisk afd. Primært plejepersonale Baseret på en vurdering af besparelsen i plejenormeringen pr. seng Processen med konkretiseringen af effektiviseringsgevinsten igangsættes medio Potentialet evalueres løbende, men risikoen vurderes forholdsvis beskeden og der forventes et betydeligt potentiale på dette område.

20 10.2 Strukturelle 10. Lukning af Fredericia Sygehus Lukning af skadeklinik Lukning af skadeklinik Ved lukningen af skadeklinikken på Fredericia Sygehus vil patienterne fremadrettet blive serviceret på henholdsvis skadestuen i Kolding og skadeklinikken på Middelfart Sygehus. De overflyttede patienter forventes at kunne behandles inden for de givne rammer i Kolding og Middelfart. 1 okt ,9 mio.kr. 2 mar ,0 mio.kr. Bedre og mere specialiserede patientforløb, hvor den tværgående speciallægelige kompetence er til stede. Desuden vil Region Syddanmark ved salg af Fredericia Sygehus opnå en besparelse på udvendig vedligehold. Skadeklinik Sygeplejersker Baseret på de udgifterne som i øjeblikkes anvendes til driften af Fredericia Sygehus Primo 2017 Er i valideringsfasen Risikoen vurderes at være forholdsvis beskeden

21 10.3 Strukturelle 10. Lukning af Fredericia Sygehus Besparelser på øvrige funktioner i forbindelse med lukningen af Fredericia Besparelser på øvrige funktioner i forbindelse med lukningen af Fredericia De øvrige funktioner dækker anæstesi-, laboratorium-, terapi- og røntgenfunktion samt en jordemoderkonsultation. Til at servicere de kliniske funktioner findes der køkken, teknisk afdeling, portør, rengøring og omstilling. Besparelsespotentialet på de øvrige funktioner fremgår i denne opgørelse under effektiviseringsgevinster, idet de ikke isoleret set kan henføres til lukningen af Fredericia Sygehus, men skal ses i sammenhæng med effektiviseringen af sygehusdriften på Ny Kolding Sygehus. 1 okt ,7 mio.kr. 2 mar Bedre og mere specialiserede patientforløb, hvor den tværgående speciallægelige kompetence er til stede. Desuden vil Region Syddanmark ved salg af Fredericia Sygehus opnå en besparelse på udvendig vedligehold. Alle øvrige funktioner/afdelinger Berører potentielt alle personalegrupper Baseret på en vurdering af besparelsespotentialet ift. nuværende forbrug Primo 2017 Indgår nu i de organisatoriske effektiviseringsgevinster -

22 10.4 Strukturelle 10. Lukning af Fredericia Sygehus Beredskaber/vagtlag Beredskaber/vagtlag Der er vagtberedskaber for de kliniske afdelinger samt nogle af de kliniske og ikke-kliniske servicefunktioner. Beredskabsstrukturen indeholder en tilstedeværelsesvagt på Medicinsk og Urologisk afdeling, Laboratoriet er døgndækket, Røntgenafdelingen er bemandet i dagtid og der er tilkald af radiografer fra Kolding Sygehus i vagten. I Anæstesiologisk afdeling er lægerne tilstede i dagtid og på tilkald i vagten. Der er anæstesiologiske sygeplejersker til stede døgnet rundt. Derudover er der beredskaber i Teknisk og Portørafdelingen. 1 okt ,6 mio.kr. 2 mar ,0 mio.kr. Bedre og mere specialiserede patientforløb, hvor den tværgående speciallægelige kompetence er til stede. Desuden vil Region Syddanmark ved salg af Fredericia Sygehus opnå en besparelse på udvendig vedligehold. Afdelinger med vagtberedskaber på Fredericia Sygehus Klinisk og ikke-klinisk personale Baseret på en analyse af de nuværende og fremtidige vagtberedskabet. Så snart den fremtidige vagtstruktur kendes kan besparelsen konkretiseres. Primo 2017 Er i valideringsfasen Risikoen for effektiviseringspotentialet vurderes lille

23 10.5 Strukturelle 10. Lukning af Fredericia Sygehus Bygningsmæssige besparelser Bygningsmæssige besparelser Når det som følge af udvidelsen af Kolding Sygehus bliver muligt at flytte aktivitet fra Fredericia Sygehus kan der realiseres et besparelse på el, vand, varme, rengøring, ejendomsskatter samt indvendig vedligehold. Bemærk, at der ved opgørelsen af besparelsespotentialet ved lukning af Fredericia Sygehus ikke tages hensyn til, at der fremadrettet skal findes finansiering til at drifte et større sygehus i Kolding. 1 okt ,2 mio.kr. 2 mar ,0 mio.kr. Bedre og mere specialiserede patientforløb, hvor den tværgående speciallægelige kompetence er til stede. Desuden vil Region Syddanmark ved salg af Fredericia Sygehus opnå en besparelse på udvendig vedligehold. Besparelsen rammer de fælles sygehusrammer Umiddelbart berører besparelsen ingen personalgrupper, men personalet i Teknisk afd. kan ultimativt blive ramt. I løbet af foråret 2015 vil Økonomi- og planlægningsafd. i samarbejde med Teknisk afd. validere de underliggende beregninger Primo 2017 Er i valideringsfasen Ingen særlige risici