Mødedeltagere: Mark Høyer, Ebbe Holm, Mette Ødum, Steen Rank Petersen, Søren Brorson, Linda Malmgren, Nanna Hartmann, Stina Molander

Transkript

1 TOPs Konsulenter GLX Dagsorden/referat til KLU DAGSORDEN REFERAT Dato: Af: Katrine Penelope Holst Sag/Journal nr.: P35 Mødedeltagere: Mark Høyer, Ebbe Holm, Mette Ødum, Steen Rank Petersen, Søren Brorson, Linda Malmgren, Nanna Hartmann, Stina Molander Afbud: Helen Fuglsan Kock, Tine Vesterby, Charlotte Djuraas Mødedato: Kl.: Mødelokale: Referent: Katrine Holst Dagsorden Bemærkninger 1. Godkendelse af dagsorden Punkt rykkes op i dagsorden. Punkt 3 og 4 tages sidst. 2. Godkendelse af referat Referat godkendt 3. Orientering om udgående geriatrisk funktion/steen I Sundhedsaftalen er det aftalt at forbedre adgangen for den kommunale hjemmesygepleje og almen praksis til specialistrådgivning fra sygehusene, og understøtte let adgang til rådgivning og specialviden i konkrete tværsektorielle forløb for borgere med komplekse pleje- og rehabiliteringsbehov. Derfor har samordningsudvalget i Planområde Midt aftalt at afprøve en udgående geriatrisk funktion på de midlertidige pladser. Formålet med den udgående geriatriske funktion er at stille hospitalets specialistviden til rådighed og derigennem at forebygge uhensigtsmæssige genindlæggelser. Samtidig er det et ønske at klæde personalet på de midlertidige kommunale pladser fagligt på til selv at kunne varetage komplekse plejebehov og derigennem forebygge genindlæggelser. Samtidig er det et ønske at styrke patientovergangen fra hospital til kommunal døgnplads. Målgruppen for den udgående geriatriske funktion er borgere, der er udskrevet til midlertidig kommunal plads efter hospitalsindlæggelse, hvor der observeres akut/subakut eller uforsørget medicinsk/geriatrisk problemstilling på den midlertidige plads.

2 Modellen for den udgående geriatriske funktion udvikles i en trinvis proces, hvor første led i modeludviklingen er sket i et samarbejde mellem HGH og Lyngby- Taarbæk Kommune fra oktober-december Det forventes at ordningen kommer til de midlertidige pladser på Center Kildegården til sommer Det indstilles at KLU kommer med deres betragtninger. Kommentar: Der er en generel bekymring over mulige konsekvenser, når geatrikeren/anden læge tilser borgerne, da de ikke har egen læges indgående kendskab til borgerne. Fx i forbindelse med komplicerede justeringer af fx medicin, hvor der er brugt tid på at få medicin justeret og tilpasse. Der blev tilkendegivet, at lægerne er bekymrede over hvordan det kommer til at foregå I forbindelse med udskrivelse fra sygehus fungerer det godt med fremskudt visitation specielt når der er fremmøde på sygehuset inden udskrivelse. Inden forsøget startes i GLX, skal der være et formøde, hvor Nanna Hartmann inviteres med. Til formødet drøftes kriterierne for, hvilke borgere på de midlertidige pladser geatrikerne evt. skal tilse. På kommende KLU-møde, drøftes forslag til arbejdsgange vedr. samarbejde mellem TCG og egen læge, når borger er på midlertidigepladser samt samarbejde med geatrikerne. 4. Opmærksomhedspunkt efter besøg af tilsynet 2018/Katrine Ved besøg af tilsynet i september 2018 fik Gladsaxe en anmærkning omkring patientsikkerheden i forbindelse med antikoagulations-behandling (A/K-behandling) med Marevan. Tilsynsenheden vurderede, at kommunikationen mellem almen praksis og kommunen var usikker og forbundet med patientsikkerhedsmæssige risici. Det indstilles at KLU giver input til arbejdsgange, der kan højne patientsikkerheden i forbindelse med A/Kbehandling med Marevan. Til næste PK-møde fremskaffes flere cases, der kan tydeliggøre A/K problematikken. Sag/Journal nr.: P35 Side 2 af 7

3 5. Punkter til store KLU, tirsdag d /Steen Hvilke punkter skal på dagsorden til store KLU? Forslag til punkter: - Fravalg af livsforlængende behandling nyt fra Styrelsen for patient sikkerhed. Oplæg fra styrelsen om den nye vejledning Se her - ABOUT: Forskningsenheden for Antibiotic Stewardship & Implementering, klinisk Mikrobiologisk afd., Herlev og Gentofte Hospital i samarbejde Ældreplejen med Gladsaxe og Rudersdal med henblik på at forebygge urinvejsinfektioner og reducere forbruget af unødvendig brug af antibiotika. - Selektiv patienttilgang hvordan kan det gribes an. - Geatrisk teams kommende arbejde på de midlertidige pladser og samarbejdet med almen praksis i den forbindelse - Oplæg fra psykolog Jesper Birkbak Madsen om tilbud til pårørende med demenssygdomme. Se her Det indstilles at KLU drøfter emner til kommende store KLU Emner til store KLU: Der ønskes et oplæg fra jobcentret vedr. brug af attester, der kan imødekomme lægernes undren over mængden af attester der skal udfyldes. Fokus på ændrede lovgivning vil her kunne bidrage til et øget forståelse blandt lægerne Prioritering af emnerne: 1: geatrisk team 2: fravalg af livsforlængende behandling 3: Brug af attester 4: Oplæg fra psykolog PK-møde: Helen Fuglsan Kock inviteres omkring indsat i forhold til unge med spiseforstyrrelser hvordan får vi hjælpen til at fungere fx med spisetræning. Hensigtsmæssigt med en standard til hvordan fastholdes borgeren i behandling. Sag/Journal nr.: P35 Side 3 af 7

4 6. Evaluering af KLU- samarbejdet 2018/Steen I henhold til Overenskomst om Almen Praksis ( 97) skal der i regi af det kommunal-lægelige udvalg (KLU) årligt foretages en evaluering af samarbejdet mellem kommunen og lægerne i kommunen. Derudover skal der udarbejdes en orientering herom til regionens Samarbejdsudvalg. Orienteringen skal udarbejdes i fællesskab mellem kommune og lægerepræsentanter i KLU. Det indstilles at KLU drøfter, hvordan samarbejdet har været i 2018, samt hvilke ønsker KLU har i forhold til samarbejdet i Der var en general tilfredshed om samarbejdet i KLU. KLU-møder afholdes og der tages hånd om de punkter der drøftes. Samarbejdet har været godt og lægerne har følt sig hørt. Godt samarbejde omkring ordning med plejehjemslæger og bostederne. Der lyttes til, hvor hurtigt antal af nye BB kan øges samt til implementering i forhold til FMK. Emner til fremtidige møder: Geatriske samarbejde. Klyngesamarbejde. Kan kommunerne indgår i klyngesamarbejdet? Samarbejde omkring plejehjemslæger og fortsat fokus på rekruttering af plejehjemslæger Derudover besluttes det, at der i nyhedsbrevene, fremover skal være en opfordring til at blive plejehjemslæge samt link til hvordan der søges. 7. Status på selektiv patienttilgang ordning /Steen For at målrette lægedækningen til borgere i Gladsaxe Kommune samt reducere tilgangen af udenbys borgere, kan lægerne søge om selektiv tilgang af borgere. Den selektive åbning for patienter administreres af lægen selv. Den enkelte læge, kontakter regionen og ansøger om selektiv åbning for patienter. Sag/Journal nr.: P35 Side 4 af 7

5 Det indstilles at orienteringen tages til efterretning 8. Formålet med store-klu i relation til klyngesamarbejde med lægerne i kommunen/steen Ordningen beskrives kort i det næste nyhedsbrev. Formålet med store-klu er vidensdeling på gensidige relevante emner, øget dialog og samarbejde mellem praksis og kommunen. Formålet med lægernes klyngesamarbejde er kvalitetsudvikling for almen praksis. Det indstilles at KLU drøfter snitflader og eventuelle overlap mellem store-klu og klyngesamarbejdet. Sammenspillet mellem klyngemøder og KLU drøftes løbende gennem 2019 Overvejelse: Kan Store-KLU indgår som et møde i den obligatoriske møderække i Klyngesamarbejdet? 9. Praksisbesøg 2019/Steen Hvert år tilbyder Sundheds- og Rehabiliteringsafdelingen samt Forebyggelsescentret, de praktiserede læge et fællesbesøg. Formålet er at informere om kommunens tilbud samt høre om lægernes behov og ønsker for det videre samarbejde. Det indstilles at KLU kommer med forslag til hvilke emner, der kan være fokus på i praksisbesøgene for Ingen yderligere forslag end dem der er planlagt. Fx henvisning af børn med overvægt, tilbud til gravide, fasttilknyttede læger på seniorcentre, postkort 10. Sundhedsreformen/Steen Den 16/01/19 fremlagde Regeringen sit forslag til en kommende sundhedsreform. Steen giver et overblik over elementer i reformen. Regeringens udspil til sundhedsreform klik her Det indstilles at KLU drøfter perspektiverne i forslaget fra regeringen 11. Orienteringspunkter Ændring af tilbud på Forebyggelsescentret Sundhedspolitikken og afledte handleplaner Sag/Journal nr.: P35 Side 5 af 7

6 Ændret placering af forebyggelseskonsulenterne Dosisdispensering apotekerne får ret til at igangsætte dosisdispensering Ambulant genoptræning Se nedstående bilag 1. Graf over fald i ventetid Apoteker vil fremover kunne bevillige/ordinere dosisdispensering. Se her Ændring af praksis i forbindelse med henvisning af børn med overvægt i Gladsaxe kommune. Lægen har før henvist til diætist i forebyggelsescenteret. I dag skal lægen motivere familien til selv at kontakte overvægtsklinikken for at få vejledning ved diætist/linda Det indstilles at orienteringerne tages til efterretning: Kommentar: - Ændring af tilbud på forebyggelsescentret: Overvejelse om, hvorvidt succesrate på fx rygestop kan nævnes i et kommende nyhedsbrev. - Apoteker vil fremover kunne bevillige/ordinere dosisdispensering: Apotekerne inviteres til næste KLU med henblik på at drøfte den nye ordningen omkring dosis dispensering og fremtidige arbejdsgange. - Ændringer af praksis i forbindelse med henvisning af børn med overvægt: Sundhedsplejen varetager ikke mere kontakten til diætist Linda Malmgren uddyber at det er vigtigt at familien nu skal motiveres til selv at tage kontakt til overvægtsklinikken. Ny arbejdsgang beskrives i kommende nyhedsbrev. Sag/Journal nr.: P35 Side 6 af 7

7 BILAG Bilag 1: Sag/Journal nr.: P35 Side 7 af 7