Ledsagerordninger udgør en meget lille del af Handicapområdets samlede udgiftsniveau, hvorfor en besparelse på 97 området vil have beskeden effekt.

Transkript

1 Nr. 1.1 Projektnavn Udvalg Politikområde 97 enhedsudgifter Omsorgs- og Forebyggelsesudvalget Handicap Økonomiske konsekvenser (i 1000 kr.) i 2019-priser: = besparelse; +=udvidelse Driftsudgifter Driftsindtægter Netto Beskrivelse af forslag: Reduktionsforslaget indebærer, at Næstved kommunes niveau for lønninger til ledsagere harmoniseres med relevante sammenligningskommuner. Der ses relativt høje enhedsudgifter på ledsagerordninger i Næstved kommune og de varierer noget i forhold til sammenlignelige kommuner. Ledsagerordninger udgør en meget lille del af Handicapområdets samlede udgiftsniveau, hvorfor en besparelse på 97 området vil have beskeden effekt. Ledsagelse efter 97 kan bevilges til borgere mellem 18 år og folkepensionsalderen, der på grund af betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne ikke kan færdes på egen hånd uden for hjemmet. Borgeren skal selv kunne efterspørge individuel ledsagelse uden socialpædagogisk indhold. Derudover skal borgeren kunne give udtryk for et ønske om at deltage i forskellige selvvalgte aktiviteter og være bevidst om indholdet i de efterspurgte aktiviteter. Handlinger for at gennemføre forslaget: Gældende serviceniveau i forhold til enhedsudgifter på ledsagerordninger skal revurderes og et nyt niveau skal godkendes politisk. Eksisterende ledsagerordninger skal varsles om justeringer, der forringer de nuværende vilkår. Iværksættelsestidspunkt: hurtigst muligt 1

2 Nr. Nr. 1.2 Projektnavn Udvalg Politikområde Drift af Varmestuen Omsorgs- og Forebyggelsesudvalget Handicap Økonomiske konsekvenser (i 1000 kr.) i 2019-priser: = besparelse; +=udvidelse Driftsudgifter Driftsindtægter Netto Beskrivelse af forslag: Reduktionsforslaget indebærer, at der reduceres i den nuværende åbningstid i Varmestuen, som er fra kl til alle årets dage med fremstilling af 2 måltider dagligt. Reduktionen vil betyde, at der fremadrettet kun vil blive fremstillet 1 måltid dagligt, og at Varmestuen mere vil få karakter af et værested. Handlinger for at gennemføre forslaget: Gennemførelse af reduktionsforslaget kræver, at en del af det nuværende personale opsiges; 1-2 medarbejdere. På grund af opsigelsesvarsler på imellem 3 til 6 mdr. forventes forslaget først at kunne have effekt pr. 1. juli. Konsekvenser for borgerne: Der ses ikke mulighed for at effekterne af en reduceret åbningstid i Varmestuen kan afhjælpes af andre tiltag. De borgere, der kommer dagligt på Varmestuen, har ikke andre steder at gå hen. De er ofte meget misbrugende, har truende adfærd og er psykisk syge. De er tit ikke velkomne andre steder og kan også være svære at håndtere for andre, der ikke er vant til at arbejde med denne borgergruppe. De er ensomme og har ikke andet netværk end det, de har i Varmestuen i form af relationer til andre brugere og personale. Som en konsekvens af reduktionsforslaget vil der være borgere, som bliver mere isoleret i deres hjem, da de som sagt ikke har andre steder at gå hen. Og borgere, der er reelt hjemløse eller funktionelt hjemløse, vil skulle tilbringe langt flere timer på gaden i Næstved. Iværksættelsestidspunkt: 1. juli 2

3 Nr. 1.3 Projektnavn Takstreduktion på botilbud under Socialpædagogisk Center Røjlevej Hus 1 5 Udvalg Omsorgs- og Forebyggelsesudvalget Politikområde Handicap Økonomiske konsekvenser (i 1000 kr.) i 2019-priser: = besparelse; +=udvidelse Driftsudgifter Driftsindtægter Netto Beskrivelse af forslag: Med et krav om reduktionsforslag kan vi pege på reduktion i brugen af vikar, hvor udgiften bliver taget fra samtlige afdelinger på Røjlevej. Reduktionsforslaget bygger på effektivisering og indebærer, en reduktion i vikarforbruget, med hvad der svare til et gennemsnitlig timetal på 37 timer pr. uge. Handlinger for at gennemføre forslaget: Mindre forbrug af vikar og selvdækkende enheder ved sygdom, ferieafholdelse m.m.. Serviceforringelse skal kommunikeres ud til medarbejdere, pårørende, borgere Konsekvenser for borgerne: De direkte konsekvenser af nærværende forslag er bl.a. følgende: - I dag og aften tjenester, vil der er ikke kunne opretholdes fuld tilstedeværelse af medarbejdere, og der vil derved være timer, hvor nogle afdelinger vil stå ubemandet det betyder; o Mindre tilstedeværelse af medarbejdere i borgernes aktive timer o Borgerne er i nogle tidsrum overladt til sig selv, med mulighed for nødkald til personale i anden afdeling, hvis borgeren har denne kompetence. o Når medarbejderen giver individuel støtte i borgers lejlighed, vil øvrige borgere være uden opsyn. - Er en borger syg, vil der ikke være personale til stede hele dagen, som kan tage sig af borgeren, men der kan kun tilbydes tilsyn eller nødkald. - Ved hjemsendelse fra borgerens beskæftigelse, grundet sygdom, adfærdsproblemer eller andet, vil det ikke kunne sikres, at der er medarbejdere som kan modtage borgeren og dennes udfordringer. - Medarbejderen henter i dag hjælp fra anden afdeling ift. backup ved vold og trusler, forflytningsopgaver, akut sygdom/indlæggelser etc., som betyder at borgerne er uden opsyn i en given tidsramme, disse intervaller vil blive udvidet ved en reduktion. - Den fleksibilitet der ligger indbygget i takstrammen, og som er med til at tilgodese borgernes individuelle varierende støttebehov, vil reduceres i takt med en reduktion i personaleressourcer. 3

4 - I takt med en øget belastningsgrad via reduktion, kan der ligge en bekymring om øget fravær. - I forhold til håndtering af risiko for vold og trusler, vil en øget reduktion udfordre efterlevelse af arbejdsmiljølovgivningen i forhold til at kunne udføre arbejdet sundhedsmæssigt fuldt forsvarligt. - Socialpædagogisk center har med virkning pr flyttet autismetilbuddet fra Toksværd Bygade til Røjlevej hus 5. Ved denne flytning er der reduceret i nattevagtsfunktionen, da tilbuddet kunne anvende og profitere af den allerede eksisterende nattevagtsfunktion på Røjlevej reduktion på ,- kr. Beskrivelse af Røjlevej hus målgruppe: Husene på Røjlevej er bygget op som selvstændige rækkehuse med seks lejligheder i hver. Der er ikke direkte adgang fra en afdeling til en anden. Målgruppen: Unge, som ved indflytningen er fra 18 til ca. 35 år, med komplekse nedsatte fysiske og psykiske funktionsevner. Husene på Røjlevej spænder vidt i forhold til målgruppe, men sammenfattende kan nævnes, at borgerne har brug for støtte til personlig pleje, egen omsorg og praktiske opgaver i døgnets 24 timer. Husene henvender sig til borgere med autismespektrumsforstyrrelse eller borgere som ikke nødvendigvis er diagnosticeret indenfor ASF, men som profitere af et stress reducerende miljø, høj grad af struktur, genkendelighed og forudsigelighed. Borgerne her udover dette, selv skadende adfærd, udad reagerende adfærd, isolationsproblematikker og manglende sociale kompetencer. Bekymring for salg af pladser: Vi har de seneste måneder oplevet efterspørgsel af pladser på Røjlevej fra andre kommuner. Og på nuværende tidspunkt er der to borgere indskrevet og en borger med interesse. Dette er for os en meget positiv udvikling, da vi dermed får fyldt pladserne op, hvilket har betydning for normeringen og dermed større mulighed for at skabe udviklende miljøer. Vi kan frygte at vores mulighed for salg af pladser reduceres, da vi bliver nødt til at ændre vilkår i serviceniveau, ved en yderligere reduktion. Vi arbejder på at være et attraktivt sted at bo og leve, og det kan vi se, bliver vanskeliggjort på nogle helt centrale parametre for borgernes støttebehov, adfærdsproblematikker og trivsel. Iværksættelsestidspunkt: :

5 Nr. 1.4 Projektnavn Udvalg Politikområde Takstreduktion på aktivitetstilbud under Neuropædagogisk Center - AC Omsorgs- og Forebyggelsesudvalget Handicap Økonomiske konsekvenser (i 1000 kr.) i 2019-priser: = besparelse; +=udvidelse Driftsudgifter Driftsindtægter Netto Beskrivelse af forslag: Reduktionsforslaget indebærer, at der reduceres med en medarbejder i aktivitetstilbuddet. Fremadrettet vil der kun være 4 medarbejdere tilknyttet AC. Handlinger for at gennemføre forslaget: Gennemførelse af reduktionsforslaget kræver, at åbningstiderne i AC ændres, således at tilbuddet åbner en time senere og lukker en time før end på nuværende tidspunkt. Forslaget kræver ydermere, at der sker en nedgang eller et totalt ophør af større ture ud af huset, fælles aktiviteter og fester uden for AC s åbningstid efter borgernes egne ønsker. Begrundelsen herfor er, at der fremadrettet ikke længere vil være et forsvarligt antal medarbejdere til stede. Konsekvenser for borgerne: De direkte konsekvenser af nærværende forslag er følgende: - Det daglige arbejde med borgerne vil ikke længere blive løst i samme omfang som tidligere. - Borgere i botilbuddet på Obovej vil risikere at skulle sidde i egen lejlighed uden opsyn i længere tid af gangen, idet personaleressourcer ved behov vil tilflyde AC. - Størstedelen af de kreative tilbud og aktiviteter som borgerne har ønsket i AC, er aktiviteter de kan huske, fra før de blev skadet. Dette kan f.eks. være fest med dans, flere retter mad, hygge og socialt samvær m.m. Oftest er det de eneste fester, borgerne kommer til, da deres skade gør at de ikke magter at deltage i større sammenkomster hos deres familie, eller at familien ikke magter at have borgeren med, på baggrund af den støtte, vejledning og hjælp borgerne har behov for. - Borgerne vil skulle vente længere på at kunne deltage i en aktivitet, end de gør på nuværende tidspunkt. - Der vil være ca. 6,5 borger pr. medarbejder pr. dag. Dette vil betyde, at borgere skal vente længere tid på at komme på toilettet, få hjælp til spisning m.m. I dag får ca. ¼ af borgerne hjælp til toilet besøg og ca. ½ af borgerne får hjælp til spisning. Iværksættelsestidspunkt: 1 juli

6 Nr. 1.5 Projektnavn Udvalg Politikområde Revurdering af takst for egne STU-tilbud Omsorgs- og Forebyggelsesudvalget Handicap Økonomiske konsekvenser (i 1000 kr.) i 2019-priser: = besparelse; +=udvidelse Driftsudgifter Driftsindtægter Netto Beskrivelse af forslag: Reduktionsforslaget indebærer, at der for egne STU-tilbud gennemføres en reduktion i det nuværende takstniveau på 1-2%. Næstved Sociale Virksomhed (NSV) og Krummerup Højskole er leverandør af Næstved kommunes egne STU-tilbud. Generelt opleves der markant opdrift på STU-området. Flere og flere borgere bevilges STUforløb, og inden for Næstved kommune oplever især NSV en mærkbar stigning i tilgangen. Det er vurderingen, at tilgangen dels kan forklares med et øget nationalt fokus på STU-uddannelsen, og dels med en intern beslutning i Næstved kommune om at minimere tilbuddet af et 11. skoleår. Konkret har egen drift på STU-området oplevet en tilgang svarende til en udvidelse af pladsantallet fra 92 helårs pladser til 98 fra 2017 til Økonomisk svarer det til en udgiftsstigning på 1,4 mio.kr. kr. pr. år. Det er forventningen, at kapacitetsudvidelsen alt andet lige giver basis for stordriftsfordele. På den baggrund foreslås taksten reduceret med 1-2%. Målgruppen for den Særligt Tilrettelagte Ungdomsuddannelse (STU) er unge, der af forskellige grunde ikke er i stand til at gennemføre en ordinær ungdomsuddannelse. Hvis den unge er omfattet af målgruppen for STU, har den unge et retskrav på et 3-årigt STU-forløb, som skal være tilpasset den unges særlige forudsætninger og behov, og med en aktivitet der svarer til fuldtidsundervisning. Kommunen har pligt til at orientere den unge om retten til en ungdomsuddannelse i forbindelse med afslutningen af grundskolen. Det er Ungdommens Uddannelsesvejledning (UU), der forestår denne orientering. Handlinger for at gennemføre forslaget: Reduktionsforslaget vil forventeligt kunne betyde ændringer i den nuværende organisering og levering af STU-uddannelsen. Iværksættelsestidspunkt: hurtigst muligt 6

7 1.6 Prioritetsnr. Forslag Udvalg & Politikomr. Pulje til en værdig død og udviklingsstøtte til styrket livskvalitet for mennesker med demens og deres pårørende Omsorgs- og Forebyggelsesudvalget, Politikområde Ældre. -= mindreudg.; +=merudgift/ mindreindtægt (i kr.) Sparede driftsudgifter Mistede driftsindtægter Nettobesparelse Beskrivelse af forslag : Pulje til en værdig død Med finansloven for 2018 var der afsat midler til at understøtte kommunernes arbejde med at skabe en værdig død for den ældre. Midlerne skal anvendes til at udvikle indsatser eller kompetencer på området. Udviklingsstøtte til styrket livskvalitet for mennesker med demens og deres pårørende Med finansloven for 2018 var der afsat midler til at understøtte kommunernes indsats med aflastning af pårørende til demente. Midlerne skal anvendes til at skabe bedre forhold for demente og deres pårørende. Beskrivelse af effekt for borgerne af forslaget Puljemidlerne er ikke for nuværende udmøntet og derfor vil borgerne ikke opleve forringet serviceniveau. 7

8 Nr. 1.7 Prioritetsnr. Forslag Udvalg & Politikomr. Nedlæggelse af klippekortsordning, borgere i eget hjem Omsorgs- og Forebyggelsesudvalget, Politikområde ældre. -= mindreudg.; +=merudgift/ mindreindtægt (i kr.) Sparede driftsudgifter Mistede driftsindtægter Nettobesparelse Beskrivelse af forslag : Klippekortsordning for borgere i eget hjem Med Finansloven 2015 afsatte regeringen og de øvrige finanslovspartier en pulje på 75 mio. i 2015 og herefter 150 mio. om året, til bedre livskvalitet til landets svageste ældre. Fra 2017 er kommunerne blevet tilført midlerne over bloktilskuddet. Idéen med klippekortet er at give ekstra hjemmehjælp og højere livskvalitet til de svageste borgere, der bor i eget hjem. I Næstved Kommune er puljen politisk besluttet anvendt til følgende to målgrupper: 1. Borgere over 65 år og med mere end 10 timers varig hjemmehjælp og 2. Borgere med demens boende i eget hjem, der passes af pårørende samt borgere med demens, der står på venteliste til plejebolig. Men dette forslag afskaffes klippekort til borgere i eget hjem fra 1. maj 2019, hvorved ovennævnte ydelser bortfalder. Der er mulighed for af nedlægge klippekortsordningen for begge målgrupper svarende til en samlet besparelse i 2019 på 1,4 mio. kr. og fremadrettet årlig besparelse på 2.1 mio. kr. Vælges nedlæggelse udelukkende for målgruppe 1 udgør dette en besparelse på 0,83 mio. kr. i 2019 og fremadrettet årlig besparelse på 1,25 mio. kr. For målgruppe 2 udgør besparelsen 0,57 mio. kr. i 2019 og fremadrettet årlig besparelse på 0,85 mio. kr. Beskrivelse af effekt for borgerne af forslaget Nedlæggelse af klippekortsordningen for borgere i eget hjem vil berøre de borgere, der har modtaget ydelserne. 8

9 Det drejer sig om i alt ca. 200 borgere, der bliver tilbudt ordningen. Målgruppe 1, jf. ovenstående udgør ca. 120 borgere Målgruppe 2, jf. ovenstående udgør ca. 80 borgere. En afskaffelse af klippekortsordningen vil forventeligt afføde reaktioner hos borgere og pårørende. Ordningen har også haft som formål at skabe øget mulighed for selvbestemmelse, hvilket ved en afskaffelse tilsidesættes. Klippekortsordningen har givet mulighed for, at de svageste borgere i eget hjem har kunnet få oplevelser ved at benytte klippene til at få hjælp i forbindelse hermed. Specielt for målgruppe 2 (borgere med demens) vil en nedlæggelse betyde yderligere pres på familien. 9

10 Nr. 1.8 Prioritetsnr. Forslag Udvalg & Politikomr. Nedlæggelse af klippekortsordning, borgere på plejecentre Omsorgs- og Forebyggelsesudvalget, Politikområde ældre. -= mindreudg.; +=merudgift/ mindreindtægt (i kr.) Sparede driftsudgifter Mistede driftsindtægter Nettobesparelse Beskrivelse af forslag : Klippekortsordning for borgere på plejecentre Fra 2019 blev klippekortet til borgere på plejecentre en del af bloktilskuddet. Ordningen indebærer, at plejehjemsbeboerne får det, der svarer til en halv times ekstra hjælp og støtte om ugen. Plejehjemsbeboerne kan selv være med til at bestemme, hvad den ekstra hjælp kan gå til. Formålet med ordningen er, at ældre borgere der flytter på plejehjem, skal opleve fortsat at være herre over eget liv, og at de kan få hjælp til at gøre ting, der giver livskvalitet for dem. Klippekortet er borgernes tid. Det kan eksempelvis være en tur ud at se på butikker, besøg på restaurant eller hjælp til at være sammen med familie og venner. Hjælpen kan både anvendes til mindre aktiviteter eller spares op og anvendes til aktiviteter, der tager længere tid. Alle beboere på de pågældende plejecentre bliver tilbudt klippekortet. Men dette forslag afskaffes klippekort til borgere på plejecentre pr. 1 maj 2019, hvorved ovennævnte ydelser bortfalder. Der er mulighed for at afskaffe klippekortsordningen helt eller delvis. 1) Hvis klippekortsordningen ændres, så borgere fremadrettet vil modtage et klip på 30 minutter hver anden uge, mod 30 minutter hver uge frem til nu. I denne løsning vil det udgøre en besparelse på 1,8 mio. kr. i 2019 og en fremadrettet årlig besparelse på 2,7 mio. kr. 2) Hvis klippekortsordningen afskaffe helt vil det udgøre en besparelse på 3,6 mio. kr. i 2019 og en fremadrettet årlig besparelse på 5,4 mio. kr. Beskrivelse af effekt for borgerne af forslaget Afskaffelse af klippekortsordningen for borgere på plejecentre vil berøre de borgere, der har tidligere har modtaget ydelserne. Det drejer sig om ca. 570 borgere, der bliver tilbudt ordningen. 10

11 En delvis afskaffelse af ordningen vil betyde, at ændringen for borgerne ikke bliver lige så markant som ved en fuldstændig afskaffelse af ordningen, da borger stadig vil modtage dele af ydelsen hver anden uge. En afskaffelse eller ændring af klippekortsordningen vil forventeligt afføde reaktioner hos borgere og pårørende. 11

12 Nr. 1.9 Prioritetsnr. Forslag Privat leverandør ny ordning ultimo 2018 Udvalg & Politikomr. Omsorgs- og Forebyggelsesudvalget, Politikområde Ældre. -= mindreudg.; +=merudgift/ mindreindtægt (i kr.) Sparede driftsudgifter Mistede driftsindtægter Nettobesparelse Beskrivelse af forslag : I budgetforliget 2019 blev der tilført 6 mio. kr. årligt til merudgifter til fritvalgsordningen. Merudgifterne dækker både øgede timepriser samt øget administration. De nye priser for 2019 er nu godkendt af OFU og det følges tæt om det betyder større interesse fra mulige leverandører. Priserne er nu differentieret mellem by og land og er generelt højere niveau end tidligere. Selvom priserne er højere end tidligere, så er der ikke kommet det forventede antal leverandører til ordningen, hvorved der kan spares 2,0 mio. kr. årligt. Beskrivelse af effekt for borgerne af forslaget Borgerne vil ikke opleve effekt af forslaget. 12