Fertilitetsbevaring ved malign sygdom
|
|
- Martin Beck
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Titel Fertilitetsbevaring ved malign sygdom Forfattere Kirsten Tryde Macklon Elisabeth Clare Larsen Claus Yding Andersen Korrespondance Status 1.udkast 1.december 2014 Indholdsfortegnelse Indledning Litteratursøgning Resume af kliniske rekommandationer Afgrænsning af emnet Risiko for at udvikle præmatur menopause Kryopræservering af ovarievæv IVF med kryopræservering af embryoner/vitrificering af oocytter Risiko for at re-introducere en malign sygdom Lovmæssige forhold Patientinformation og informeret samtykke
2 Indledning: Mange kvinder, som skal i behandling for en malign sygdom, har en risiko for at udvikle præmatur ovarieinsufficiens. Visse former for kemoterapi, i særdeleshed de alkylerende stoffer, har en høj risiko for at inducere permanent ovarieskade gennem den irreversible destruktion af primordialfollikler i ovariet (1-2). Hvis alle folliklerne i ovarierne mistes, vil kvinden gå i overgangsalderen og blive infertil. For piger, som endnu ikke er gået i puberteten, vil et sådant tab forhindre en normal pubertetsudvikling. Ovarievæv kan kryopræserveres i det håb, at man en dag kan genskabe en normal ovariefunktion ved at transplantere stykker af det optøede væv tilbage til kvinden/pigen efter veloverstået behandling. Litteratursøgning: enne guideline er baseret på nationale forskningsresultater samt søgning i PubMed. Resumé af kliniske rekommandationer Rekommendationer Piger (og deres forældre) og yngre kvinder i risiko for præmatur menopause grundet behandlingen af en malign sygdom bør informeres om muligheden af fertilitetsbevaring. Hvis der er en eksisterende risiko bør patienten henvises til en fertilitetslæge med speciel interesse i fertilitetsbevaring. Alle patienter med en risiko > % for ovariesvigt bør tilbydes fertilitetsbevaring medmindre der er forhold, der kontraindicerer dette (fremskreden alder, prognose, dissemineret sygdom, pt. s grundmorbus) Kryopræservering af ovarievæv er den eneste mulighed for fertilitetsbevaring hos præ-pubertale piger. I visse tilfælde kan postpubertale piger tilbydes IVF med vitrificering af oocytter. Kvinder ældre end 35 bør grundet deres nedsatte ovariereserve ikke tilbydes kryopræservering af ovarievæv, medmindre de har en højere ovariereserve end forventet. isse kvinder kan evt. tilbydes IVF med nedfrysning af embryoner eller oocytter. Ved abdominal bestråling kan ovarierne med fordel flyttes ud af strålefeltet. Alle patienter skal screenes for HIV, Hepatitis B og C samt Syfilis forud for kryopræservering. Hos positive patienter skal vævet opbevares i en separat tank. Alt kryopræserveret ovarievæv opbevares på Reproduktionsbiologisk Laboratorium, Rigshospitalet, mens udhentning af vævet kan foregå på Aarhus Universitetshospital og Odense Universitetshospital. Når kvinden er helbredt for sin sygdom og hendes onkolog/hæmatolog giver grønt lys for en graviditet, kan hun få transplanteret stykker af det kryopræserverede ovarievæv eller gennemgå en frysecyklus med de kryoræserverede embryoner/oocytter. På nuværende tidspunkt bør væv fra patienter med leukæmi ikke lægges tilbage på grund af risikoen for re-introduktion af den maligne sygdom. Kvinder med præmatur menopause uden et graviditetsønske kan få lagt stykker af det kryopræserverede ovarievæv tilbage for at få deres menstruationscyklus igen. Evidensgrad C
3 Afgrænsning af emnet e hormonelle konsekvenser af præmatur menopause diskuteres ikke i denne guideline. Risiko for at udvikle præmatur menopause. ette afhænger meget af den planlagte behandling, patientens alder og kummulativ dosis af kemoterapi. Kemoterapi med alkylerende stoffer er mere gonadotoksisk end andre former for kemoterapi. Abdominal bestråling forårsager næsten altid præmatur menopause ved doser der overskrider 20 Gray (3). Knoglemarvstransplantation forudgået af helkropsbestråling og højdosis alkylerende stoffer er også associeret med en meget høj risiko for præmatur menopause på mellem % (4-5). Selv hos regelmæssigt menstruerende overlevere af en børnecancer synes der at være en nedsat ovariereserve baseret på ovarievolumen og antal antrale follikler, selvom de fleste børnecancer overlevere får de børn, de gerne vil have (6-7). Kryopræservering af ovarievæv Ovariet vil oftest blive fjernet laparoskopisk. I anmark har vi valgt at fjerne et helt ovarium, om end biosier eller hemi-ovarier også kan anvendes. Ovarievævet opbevares på Reproduktionsbiologisk Laboratorium, Rigshospitalet, mens udhentningen af ovariet aktuelt foregår på 3 hospitaler: Aarhus Universitetshospital, Odense og Rigshospitalet. Ovariet kan transporteres på is til Rigshospitalet i op til 4 timer (8). Cortex, som er sæde for langt de fleste follikler i ovariet (primordialfolliklerne) isoleres 1-2 mm i tykkelse, deles i fragmenter og kryopræserveres. Når først kvinden er kureret for sin cancer, en vis observationsperiode er gået, og hun er klar til at blive gravid (og har fået grønt lys herfor af sin onkolog), kan hun, i tilfælde af præmatur menopause, få lagt stykker af det optøede væv tilbage. Stykker af cortexvæv tøes og transplanteres til det tilbageblevne ovarium eller på det fjernede ovariums plads (orthotop transplantation) eller til et andet sted såsom abdominalvæggen (heterotop transplantation). enne operation vil typisk foregå på den afdeling, der oprindeligt fjernede ovariet. Efter en gennemsnitlig periode på 20 uger vil menstruationen typisk indtræde og ovariefunktionen kan detekteres ved ultralydsscanning og hormonprøver (9). På verdensplan er der publiceret i alt 26 fødsler, heraf 6 i anmark, efter autotransplantation af kryopræserveret ovarievæv i peer-reviewede tidsskrifter (10). IVF med kryopræservering af embryoner/vitrificering af oocytter Såfremt tiden tillader det kan kvinden gennemgå en IVF behandling i kort protokol før kræftbehandlingen med henblik på at udtage oocytter, som kan vitrificeres direkte eller befrugtes med partnerens sæd eller donorsæd og efterfølgende kryopræserves. Når kvinden er blevet rask og ønsker at opnå graviditet kan hun gennemgå en frysecyklus i en østradiol substitueret cyklus med henblik på transferering af de kryopræserverede embryoner eller optøning og befrugtning af de vitrificerede oocytter med efterfølgende transferering. I de fleste tilfælde tillader tiden kun en enkelt IVF cyklus. Afhængig af hvor i cyklus kvinden præsenterer sig, kan man starte stimulation på konventionel måde (hvis hun kommer i den follikulære fase) eller opstarte antagonist behandling med det samme (hvis hun kommer i lutealfasen). For at undgå OHSS hos disse patienter bør en agonist (f.eks. suprefact) anvendes som ovulationsinduktion. er synes ikke at være en øget risiko for recidiv hos brystkræft patienter, sålænge man lægger et anti-østrogen oveni stimulationsbehandlingen, såsom Tamoxifen eller Pergotime (11). Risiko for at re-introducere en malign sygdom
4 Autotransplantation af stykker af det kryopræserverede ovarievæv har potentialet til at reintroducere den oprindelige sygdom, idet maligne celler kan residere i ovarievævet og overleve nedfrysning og optøning. enne risiko er specielt høj ved de blodbårne kræftformer såsom leukæmi (12-13), hvorimod andre kræftformer såsom lymfom og brystkræft sjældent metastaserer til ovariet (14-15). Patienter med disse kræftformer kan derfor få stykker af deres kryopræserverede ovarievæv transplanteret, når de er blevet raske, med en minimal risiko for at få kræftsygdommen tilbage, hvorimod patienter med leukæmi hos hvem det er for risikabelt at transplantere vævet, må benytte sig af andre metoder (såsom in-vitro modning af primordial follikler eller enzymatisk isolation af primordial folliklerne) for at gøre brug af vævet. et skal dog gøres klart for patienten, at disse alternativer til autotransplantation endnu ikke er mulige. Lovmæssige forhold I henhold til EU s vævsdirektiv skal patienter med kryopræserverede gameter eller ovarievæv screenes for HIV, Hepatistis B og C samt for ovarievævs vedkommende også for syfilis. Væv fra HIV eller Hepatitis B eller C positive patienter skal opbevares særskilt i en separat frysetank. er er i anmark ikke et øvre loft for, hvor længe ovarievæv må opbevares. en for andre fertilitetspatienter gældende 5-års regel for opbevaring af embryoner eller oocytter gælder ikke for patienter med kræft eller andre alvorlige lidelser. Her gælder det, at æggene må opbevares så længe den behandlende læge skønner det nødvendigt. Når en patient med kryopræserveret ovarievæv dør, skal hendes væv optøes og destrueres. ette gælder også for kryopræserverede embryoner og vitrificerede oocytter. Patientinformation og informeret samtykke. Ideelt set burde alle piger og unge kvinder, der er i risko for at miste ovariefunktionen som følge af en kræftbehandling henvises til en fertilitetslæge med speciel interesse i gonadotoksisk behandling. et er vigtigt, at patienten, og hendes forældre, hvis hun er < 18 år, informeres og rådgives tilstrækkeligt omkring hendes risiko for præmatur menopause i relation til hendes alder, ovariereserve, behandlingsprotokol og kummulative dosis. Hvis risikoen for præmatur menopause vurderes til at være moderat til høj (>30-50 %) bør hun tilbydes kryopræservering af ovarievæv eller æg. Hos den post-pubertale patient kan ovariereserven vurderes udfra ultralydsscanning af ovarierne (antal antrale follikler) og bestemmelse af AMH (Anti-Mullerisk Hormon). Hvilken type fertilitetsbevaring der tilbydes patienten afhænger af kræftformen, hvor hurtigt behandlingen skal initieres, patientens alder samt hendes ønske. Uanset hvilken metode, der vælges, bør patienten informeres grundigt af fertilitetslægen såvel mundtligt som skriftligt. Skriftligt samtykke skal gives. Forældre til børn under 18 år skal give deres skriftlige samtykke på vegne af barnet. Referencer 1. Meirow. Ovarian injury and modern options to preserve fertility in female cancer patients treated with high dose radio-chemotherapy for hemato-oncological neoplasias and other cancers. Leukaemia and lymphoma 1999;33: Meirow, Nugent. The effects of radiotherapy and chemotherapy on female reproduction. Hum Reprod Update 2001;7: Wallace WHB, Shalet SM, Crowne EC, Morris-Jones PH, Gattamaneni HR. Ovarian failure following abdominal irradiation in childhood: natural history and prognosis. Clin Oncol 1989;1: Sanders JE, Buckner C, Amos, Levy W, Appelbaum FR et al. Ovarian function following marrow transplantation for aplastic anemia or leukaemia. J Clin Oncol 1988;6:813-8.
5 5. Spinelli S, Chiodi S, Bacigalupo A, Brasca A, Menada MV et al. Ovarian recovery after total body irradiation and allogeneic bone marrow transplantation: long-term follow-up of 79 females. Bone Marrow Transpl 1994;14: Larsen EC, Muller J, Schmiegelow K, Rechnitzer C, Andersen AN. Reduced ovarian function in long-term survivors of radiation- and chemotherapy-treated childhood cancer. J Clin Endocrinol Metab 2003;11: Nielsen SN, Andersen AN, Schmidt KT, Rechnitzer C, Schmiegelow K et al. A 10-year follow up of reproductive function in women treated for childhood cancer. Reprod Biomed Online 2013;27: Schmidt KLT, Ernst E, Byskov AG, Nyboe Andersen A, Yding Andersen C. Survival of primordial follicles following prolonged transportation of ovarian tissue prior to cryopreservation. Hum Reprod 2003;18: Schmidt KT, Rosendahl M, Ernst E, Loft A, Nyboe Andersen A et al. Autotransplantation of cryopreserved ovarian tissue in 12 women with chemotherapy-induced premature ovarian failure: the anish experience. Fertil Steril 2011;95: Macklon KT, Jensen AK, Loft A, Ernst E, Andersen CY. Treatment history and outcome of 24 deliveries worldwide after autotransplantation of cryopreserved ovarian tissue, including two new anish deliveries years after autotransplantation. J Assist Reprod Genet 2014 Sept 12 [Epub ahead of print]. 11. Azim AA, Costantini-Ferrando M, Oktay K. Safety and fertility preservation by ovarian stimulation with letrozole and gonadotrophins in patients with breast cancer: A prospective controlled study. J Clin Oncol 2008;26: Rosendahl M, Andersen MT, Ralfkiær E, Kjeldsen L, Andersen MK et al. Evidence of residual disease in cryopreserved ovarian cortex from female patients with leukaemia. Fertil Steril 2010;94: olmans MM, Marinescu C, Saussoy P, van Langendonckt A, Amorim C et al. Reimplantation of cryopreserved ovarian tissue from patients with acute lymphoblastic leukaemia is potentially unsafe. Blood 2010;116: Seshadri T, Gook, Lade S, Spencer A, Grigg A et al. Lack of evidence of disease contamination in ovarian tissue harvested for cryopreservation from patients with Hodgkin lymphoma and analysis of predictive factors of oocyte yield. Br J Cancer 2006;94: Kim SS, Radford J, Harris M, Varley J, Rutherford AJ et al. Ovarian tissue harvested from lymphoma patients to preserve fertility may be safe for autotransplantation. Hum Reprod 2001;16: Rosendahl M, Wielenga WT, Nedergaard L, Kristensen SG, Ernst E et al. Cryopreservation of ovarian tissue for fertility preservation: no evidence of malignant cell contamination in ovarian tissue from patients with breast cancer. Fertil Steril 2011;95:
Information til kvinder, der skal have frosset væv fra en æggestok før behandling med kemoterapi og/eller strålebehandling
Information til kvinder, der skal have frosset væv fra en æggestok før behandling med kemoterapi og/eller strålebehandling Baggrund Dine æggestokke indeholder alle de æg, der fra pubertet til overgangsalder
Læs mereFertilitetsrådgivning koncept og resultater efter de første 5 år
Rigshospitalet Fertilitetsrådgivning koncept og resultater efter de første 5 år Overlæge, Phd Målet for fertilitetsrådgivning Nedsætte antallet af fertilitetsbehandlinger At hjælpe mænd og kvinder med
Læs mereKræft og infertilitet VIDENSKAB 2455
VIDENSKAB 2455 klamydiainfektion. Derfor må en væsentlig kreativitet tages i anvendelse, hvis man skal komme videre i forståelsen af sammenhængen mellem klamydia og infertilitet f.eks. ved anvendelse af
Læs merePERSONALENORMERING Faggruppe Fuldtidsstillinger Ansatte
Årsrapport 2003 Årsrapporten er udarbejdet med henblik på at orientere fagkolleger om Fertilitetsklinikkens arbejde i 2003. FUNKTIONSOMRÅDER. Fertilitetsklinikken varetager primært infertilitetsbehandling
Læs mereIndholdsfortegnelse... 2. Forord... 3. Hvem kan hjælpes med ægdonation... 3. Hvordan udføres ægdonationsbehandlingen... 4
Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 2 Forord... 3 Hvem kan hjælpes med ægdonation... 3 Hvordan udføres ægdonationsbehandlingen... 4 Hvornår udføres ægdonation... 4 Samtale... 4 Venteliste... 5 Aktivliste...
Læs mereFERTILITETSKLINIKKEN ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL. Region Syddanmark
FERTILITETSKLINIKKEN ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2014 Side 2 af 8 INDLEDNING Formålet med denne årsrapport er at give udenforstående en fyldig redegørelse for Fertilitetsklinikkens
Læs mereFertilitet ved kemoterapi
Fertilitet ved kemoterapi Medlemmer af arbejdsgruppen Kirsten Louise Tryde Macklon (formand) Michael Thorsgaard Duruta Weber Peter Martin Hjørnet Kamper Jette Sønderskov Gørløv Doris Hovgaard Jan Maxwell
Læs mereAssisteret reproduktion 2017
ÅRSRAPPORT 2017 Assisteret reproduktion 2017 IVF-registeret - Tal og Analyse Udgiver Sundhedsdatastyrelsen Ansvarlig institution Sundhedsdatastyrelsen Design Sundhedsdatastyrelsen Copyright Sundhedsdatastyrelsen
Læs mereFERTILITETSKLINIKKEN ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL. Region Syddanmark
FERTILITETSKLINIKKEN ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2012 Side 2 af 11 INDLEDNING Formålet med denne årsrapport er at give udenforstående en fyldig redegørelse for Fertilitetsklinikkens
Læs mereASCO Brystkræft
ASCO 2016 - Brystkræft Abstract LBA1: A Randomized Trial (MA17R) of Extending Adjuvant Letrozole for 5 Years of Aromatase Inhibitor Therapy alone or Preceded by Tamoxifen in Postmenopausal Women with Early-stage
Læs mereLoven om kunstig befrugtning. U-kursus i Reproduktionsmedicin 29/1 2014 Thue Bryndorf
Loven om kunstig befrugtning U-kursus i Reproduktionsmedicin 29/1 2014 Thue Bryndorf Christina & Dennis Christina 26 år, Dennis 29 år, ingen fælles børn, 3 års uhonoreret grav-ønske Henvender sig på privat
Læs mereÆgdonation information. Information til modtagere af donerede æg ( recipienter ) Fertilitetsklinikken Trianglen
Ægdonation information Information til modtagere af donerede æg ( recipienter ) Fertilitetsklinikken Trianglen Indholdsfortegnelse Om denne vejledning... 3 Om ægdonation... 3 Om ægdonorer... 3 Kompensation
Læs mereAssisteret reproduktion 2016
ÅRSRAPPORT 2016 Assisteret reproduktion 2016 IVF-registeret - Tal og Analyse Udgiver Sundhedsdatastyrelsen Ansvarlig institution Sundhedsdatastyrelsen Design Sundhedsdatastyrelsen Copyright Sundhedsdatastyrelsen
Læs merePatientinformation DBCG 2007- b,t
information DBCG 2007- b,t Behandling af brystkræft efter operation De har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en
Læs merePatientinformation DBCG 04-b
information DBCG 04-b Behandling af brystkræft efter operation De har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en risiko
Læs mereGODE FEM GRUNDE. til at beskytte dit barns stamceller Giv dit barn en gave for livet - få opsamlet og opbevaret stamceller fra navlesnoren
Ring 88 44 80 00 eller se savestemcells.dk - hvis du vil beskytte dit barns stamceller FEM GODE GRUNDE til at beskytte dit barns stamceller Giv dit barn en gave for livet - få opsamlet og opbevaret stamceller
Læs mereFertilitetsinstruks, 2013.
Fertilitetsinstruks, 2013. Klinikken tilbyder Udredning og behandling af infertile par, men ikke enlige kvinder, i form af IVF- og IVF/ICSI behandling i samarbejde med Fertilitetsklinikken på Holbæk Sygehus,
Læs mereCT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser
CT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser Jolanta Hansen, Ph.d. Hospitalsfysiker Afdeling for Medicinsk Fysik Århus Universitetshospital, Danmark e-mail: jolahans@rm.dk At analysere
Læs mereInsemination med donor sæd
1 Insemination med donor sæd Contact: www.copenhagenfertilitycenter.com E-mail: info@copenhagenfertilitycenter.com Phone: +45 33257000 Address: Lygten 2c, DK 2400NV, Copenhagen Denmark Skodsborg Strandvej
Læs mereFertilitetsinstruks, 2015.
Fertilitetsinstruks, 2015. Klinikken tilbyder Udredning og behandling af infertile par, men ikke enlige kvinder, i form af insemination samt fertilitetsfremmende operationer, vandskanning og HSU, samt
Læs meregode grunde til at beskytte dit barns stamceller Giv dit barn en gave for livet - få opsamlet og opbevaret stamceller fra navlesnoren
Ring 70 25 71 21 eller besøg stemcare.dk - hvis du vil beskytte dit barns stamceller 5 gode grunde til at beskytte dit barns stamceller Giv dit barn en gave for livet - få opsamlet og opbevaret stamceller
Læs mereGenetisk rådgivning for arvelig bryst- og æggestokkræft,hboc
Patientinformation Genetisk rådgivning for arvelig bryst- og æggestokkræft,hboc Klinisk Genetisk Afdeling (KGA) Introduktion: Denne informationspjece omhandler genetisk udredning og rådgivning samt testning
Læs merePatientinformation DBCG 2009- b,t. Behandling af brystkræft efter operation
Behandling af brystkræft efter operation information DBCG 2009- b,t Du har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en
Læs mereHvordan går det danske patienter med testis cancer?
Hvordan går det danske patienter med testis cancer? Landsdækkende database for patienter med germinalcelle tumorer (GCC) Databasen dækker patienter behandlet i perioden 1984-2007 Mere end 230 variable
Læs mereGenetisk rådgivning for arvelig brystkræft, HBC
Patientinformation Genetisk rådgivning for arvelig brystkræft, HBC Klinisk Genetisk Afdeling (KGA) Introduktion: Denne informationspjece omhandler genetisk udredning og rådgivning samt testning for arvelig
Læs mereMäns hälsa och sjukdomar Mænds sundhed og sygdomme
Mäns hälsa och sjukdomar Mænds sundhed og sygdomme Svend Aage Madsen Chefpsykolog, Rigshospitalet København, Danmark 1 Mænd er et problem over alt Krig Voldtægt Tyveri Blufærdighedskrænkelse Misbrug af
Læs mereMin krop VIDENSARK: Alderens store betydning for fertilitet. > Se video
VIDENSARK: Min krop At få børn er for mange et helt naturligt skridt på et tidspunkt i deres liv. Nogle mener endda, at det er meningen med livet. Men der er forskellige faktorer, der afgør, om et par
Læs mereReciprok translokation
Patientinformation Reciprok translokation Ægsortering Præimplantationsdiagnostik (PGD) Fertilitetsklinikken Gynækologisk Obstetrisk Afdeling D Ægsortering Hvad er præimplantationsdiagnostik? Ved præimplantationsdiagnostik,
Læs mereÆgdonation hvad går det ud på? Information til kvinder, der overvejer at blive ægdonor
Ægdonation hvad går det ud på? Information til kvinder, der overvejer at blive ægdonor Speciallæge Peter Lundström, Fertilitetsklinikken IVF Centrumgaden 24, 2. sal, 2750 Ballerup Tlf. 44 60 90 20, ivf@lundstrom.dk,
Læs mereRIGSHOSPITALETS FERTILITETSKLINIK ÅRSRAPPORT FOR BEHANDLINGER 2011 INDLEDNING. Rigshospitalets Fertilitetsklinik Årsrapport 2011
INDLEDNING Året 2011 har været et atypisk år for Rigshospitalets Fertilitetsklinik. Fra 1.januar og resten af 2011 havde vi brugerbetaling på fertilitetsbehandling i Danmark. Dette havde en række konsekvenser
Læs mereTEMA. Infertilitet. Udvikling og udfordringer i fertilitetsbehandling i Danmark VIDENSKAB 2439
VIDENSKAB 2439 Infertilitet Knap 10% af danske børn kommer i dag til verden efter en eller anden form for fertilitetsbehandling. I dette temanummer belyses faktorer, der er årsag til infertilitet, og konsekvenser
Læs mereSkal vi opgive at være blandt de bedste i verden?
Sundhedsudvalget 2010-11 L 45 Bilag 6 Offentligt Skal vi opgive at være blandt de bedste i verden? Lone Schmidt, Lektor, dr.med., ph.d, lone.schmidt@sund.ku.dk Søren Ziebe, laboratorieleder, dr.med, soeren.ziebe@rh.regionh.dk
Læs mereGuidelinemøde Ulla Breth Knudsen Formand for DFS-Guideline-Styregruppen
Guidelinemøde 2017 Ulla Breth Knudsen Formand for DFS-Guideline-Styregruppen Elisabeth C.Larsen Ursula Bentin-Ley Jens Fedder John Kirk Ulla B. Knudsen Høring fra 1. dec. 2016 1. Feb.2017 Dette års emner:
Læs mereBehandling af brystkræft efter operation
information DBCG 2010-d,t Behandling af brystkræft efter operation Du har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der i nogle tilfælde risiko for, at
Læs mereInsemination med partners sæd
1 Insemination med partners sæd Contact: www.copenhagenfertilitycenter.com E-mail: info@copenhagenfertilitycenter.com Phone: +45 33257000 Address: Lygten 2c, DK 2400NV, Copenhagen Denmark Skodsborg Strandvej
Læs mereDELTAGERINFORMATION. LUTEAL-FASE PROJEKT Assisteret reproduktion og den tidlige luteal fase Ovulationsinduktionens påvirkning af den endokrine profil
DELTAGERINFORMATION INFORMATION OM DELTAGELSE I EN VIDENSKABELIG UNDERSØGELSE LUTEAL-FASE PROJEKT Assisteret reproduktion og den tidlige luteal fase Ovulationsinduktionens påvirkning af den endokrine profil
Læs mereFORSKNINGS- OG UNDERVISNINGSAKTIVITETER 2012 FERTILITETSKLINIKKEN, REGIONSHOSPITALET SKIVE. a) Forskningsansvarlig.
Hospitalsenhed Midt Kvalitet & Forskning Fagbiblioteket Heibergs Allé 2 Postboks 130 DK-8800 Viborg Tel. +45 7844 1350 fagbiblioteket@viborg.rm.dk FORSKNINGS- OG UNDERVISNINGSAKTIVITETER 2012 FERTILITETSKLINIKKEN,
Læs mereKomorbiditet og hoved-hals cancer
Kræft og komorbidtet alle skal have del i de gode resultater Komorbiditet og hoved-hals cancer Charlotte Rotbøl Bøje Afdelingen for Eksperimentel Klinisk Onkologi Århus Universitetshospital Hoved-hals
Læs merecycle segmentation Søren Ziebe, Søren Professor, Ziebe M.Sc., Dr.med.
The PGS case pro/contra against routine cycle segmentation Søren Ziebe, Søren Professor, Ziebe M.Sc., Dr.med. The Rigshospitalets Fertility Clinic Fertilitetsklinik - Rigshospitalet University Københavns
Læs mereDFS. Guidelines DFS årsmøde Kontrolleret ovariel stimulation hos IVF/ICSI-patienter
DFS Guidelines DFS årsmøde 2017 Kontrolleret ovariel stimulation hos IVF/ICSI-patienter Mette Petri, Marie Louise Wissing, Mette Toftager, Vibeke Hartvig, Bettina Breitowicz, Carita Nørgaard Skaugen, Leif
Læs merePatientvejledning. 6. Behandling med nedfrosne æg - hormonstimuleret cyklus
Patientvejledning 6. Behandling med nedfrosne æg - hormonstimuleret cyklus Behandling med nedfrosne æg (FET) i hormonstimuleret cyklus Du er nu klar til at få lagt dine befrugtede, optøede æg (embryoner)
Læs mereGenetisk rådgivning v. moderat øget risiko for brystkræft
Patientinformation Genetisk rådgivning v. moderat øget risiko for brystkræft Klinisk Genetisk Afdeling (KGA) Introduktion: Denne informationspjece omhandler genetisk udredning og rådgivning ved familiært
Læs mereSocial ulighed i kræftoverlevelse
Social ulighed i kræftoverlevelse 1 Hvad ved vi om social positions betydning for overlevelse efter en kræftsygdom i Danmark Resultater baseret på data fra kliniske kræftdatabaser Marianne Steding-Jessen
Læs mereTitel: Donorudvælgelse
Instruksbog 2.1.1 Område: Emne: Donor Titel: Donorudvælgelse Forfatter: Niels Jacobsen Gitte Olesen Godkendt af: Faste læger i allogen transplantationsgruppe Type/målgruppe: Standardnr.: Udarbejdet: April
Læs mereElitecenter AgeCare og igangværende nationale initiativer indenfor Ældre og Kræft Henrik Ditzel. Forskningsleder, professor, overlæge, dr.med.
Elitecenter AgeCare og igangværende nationale initiativer indenfor Ældre og Kræft Henrik Ditzel Forskningsleder, professor, overlæge, dr.med. OUH 2014-2018, 2019-2023 Elitecentret AgeCare Academy of Geriatric
Læs mereBehandling af brystkræft efter operation
Patientinformation DBCG 2015-b,t (Paclitaxel) Behandling af brystkræft efter operation Denne information supplerer vores mundtlige information om den behandling, vi anbefaler dig. Informationen er tænkt
Læs mereKemoterapi kan gives på to måder:
NOTAT VEDR. KRÆFTBEHANDLING HOS PROFESSOR DR. MED. THOMAS J. VOGL I FRANKFURT AM MAIN, TYSKLAND Gennem de seneste måneder har der været megen omtale i de danske medier af kræftbehandling i udlandet, herunder
Læs mereFertilitetsklinikken Regionshospitalet Skive. Organisation, produktion og resultater 2014
Fertilitetsklinikken Regionshospitalet Skive. Organisation, produktion og resultater 2014 Formål Formålet med denne rapport er, at give borgere, relevante myndigheder, instanser og kolleger et indblik
Læs mereBehandling af brystkræft
Patientinformation DBCG 2015-neo-d (Paclitaxel, 8 serier) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling)
Læs mereSUNDHEDSSTYRELSEN 2.kontor 7. februar 2002 604-4-2001/PSJ. Notat vedrørende HIV og behandling med kunstig befrugtning
SUNDHEDSSTYRELSEN 2.kontor 7. februar 2002 604-4-2001/PSJ Notat vedrørende HIV og behandling med kunstig befrugtning De seneste års medicinske fremskridt i bekæmpelse af HIV/AIDS har ført til, at udsigterne
Læs mereThe aim of this dissertation was to investigate the association between fertility treatment and somatic diseases in childhood.
English summary Background The use of fertility treatment is increasing worldwide. Fertility treatment circumvents natural conception by means of hormonal stimulation of the woman as well as chemical and
Læs mereBørnecancerfonden informerer HLH. Hæmofagocytisk lymfohistiocytose _HLH_Informationsbrochure.indd 1 16/05/
HLH Hæmofagocytisk lymfohistiocytose 31429_HLH_Informationsbrochure.indd 1 16/05/2017 14.46 HLH Hæmofagocytisk lymfohistiocytose 31429_HLH_Informationsbrochure.indd 2 16/05/2017 14.46 3 Fra de danske børnekræftafdelinger
Læs mereapplies equally to HRT and tibolone this should be made clear by replacing HRT with HRT or tibolone in the tibolone SmPC.
Annex I English wording to be implemented SmPC The texts of the 3 rd revision of the Core SPC for HRT products, as published on the CMD(h) website, should be included in the SmPC. Where a statement in
Læs mereBehandling af brystkræft efter operation
Patientinformation DBCG 2015-d (Docetaxel) Behandling af brystkræft efter operation Denne information supplerer vores mundtlige information om den behandling, vi anbefaler dig. Informationen er tænkt som
Læs merePPV skemaer (udskriftsvenlig)
Introduktion til PPV-skema i almen praksis Et PPV(positiv prædiktiv værdi)-skema for en specifik kræftsygdom omhandler sandsynligheden for, at patienten har sygdommen, når patienten præsenterer symptomet
Læs mereIn Vitro Fertilisation
Information og vejledning til barnløse par In Vitro Fertilisation IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning) Fertilitetsklinikken afsnit 4071 Rigshospitalet www.fertilitet.rh.dk November 2016 Anders Nyboe
Læs mereRigshospitalets Fertilitetsklinik Årsrapport 2013 RIGSHOSPITALETS FERTILITETSKLINIK
RIGSHOSPITALETS FERTILITETSKLINIK ÅRSRAPPORT FOR BEHANDLINGER 2013 INDLEDNING Fertilitetsklinikken tilbyder behandling af barnløshed med alle former for assisteret reproduktion. Klinikken gennemførte i
Læs mereUfrivillig barnløshed og fertilitetsbehandling omfang og betydning
Ufrivillig barnløshed og fertilitetsbehandling omfang og betydning Lone Schmidt Lektor, dr.med., ph.d. L.Schmidt@pubhealth.ku.dk Dansk Demografisk Forening 29. oktober 2008 Dias 1 Emner Historisk rids
Læs mereAssisteret Reproduktion
Assisteret Reproduktion Tal og analyse 2015 IVF - registeret Udgiver: Sundhedsdatastyrelsen Ansvarlig institution: Sundhedsdatastyrelsen Design: Sundhedsdatastyrelsen Copyright: Sundhedsdatastyrelsen Version:
Læs mereIn Vitro Fertilisation
Information og vejledning til barnløse par In Vitro Fertilisation IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning) Fertilitetsklinikken afsnit 4071 Rigshospitalet www.fertilitet.rh.dk Januar 2014 Anders Nyboe Andersen
Læs merePatient information. In Vitro Fertilisation. - IVF behandling. www.nordica.org 1
Patient information In Vitro Fertilisation - IVF behandling 1 Patient information Nordica Fertilitetsklinik Lygten 2C 1.sal 2400 København NV Tlf.: +45 3325 7000 E-mail: copenhagen@nordica.org In Vitro
Læs merePatientinformation DBCG 2007- d,t
information DBCG 2007- d,t Behandling af brystkræft efter operation De har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en
Læs merePatientinvolvering & Patientsikkerhed er der en sammenhæng? #patient16
Patientinvolvering & Patientsikkerhed er der en sammenhæng? #patient16 Konferencens hashtag: #patient16 Følg os på Twitter: @patientsikker Praktisk info og præsentationer: patientsikkerhed.dk/patient16
Læs mereVONWILLEBRANDSSYGDOM,
VONWILLEBRANDSSYGDOM, VON WILLEBRAND-FAKTOR OG P-PILLER Julie Brogaard Larsen, lægestuderende Center for Hæmofili og Trombose Aarhus Universitetshospital DAGENS PROGRAM Lidt von Willebrand-historie von
Læs mereAssisteret Reproduktion
Assisteret Reproduktion Tal og analyse 2013 IVF - registeret Udgiver: Statens Serum Institut Ansvarlig institution: Statens Serum Institut Design: Statens Serum Institut Copyright: Statens Serum Institut
Læs mereINDHOLDSFORTEGNELSE: Rigshospitalets Fertilitetsklinik Årsrapport 2005. Rigshospitalets Fertilitetsklinik Årsrapport 2005
INDHOLDSFORTEGNELSE: Indledning.. 3 Funktionsområder 4 RIGSHOSPITALETS FERTILITETSKLINIK Personalenormering. 4 Budget.. 4 Fertilitetsklinikkens årsresultat.. 5 IVF behandling 6 ICSI behandling. 7 ICSI
Læs mereFamiliedannelse. efter sæd- eller ægdonation
Familiedannelse efter sæd- eller ægdonation 1 Indholdsfortegnelse: Indledning 6 Donationsformer 8 Antal behandlinger efter donation i Danmark 10 Om at anvende donorsæd 12 Hvad siger loven om faderskab
Læs mereAssisteret Reproduktion
Assisteret Reproduktion Tal og analyse 2014 IVF - registeret Udgiver: Sundhedsdatastyrelsen Ansvarlig institution: Sundhedsdatastyrelsen Design: Sundhedsdatastyrelsen Copyright: Sundhedsdatastyrelsen Version:
Læs mereTillykke, du er gravid.
Tillykke, du er gravid. Denne informationsfolder kan være relevant for dig og din familie hvis: 1. I overvejer at få lavet en test for at se, om jeres barn har Downs syndrom 2. Nakkefoldscanningen viser
Læs mereInsemination med donor sæd
1 Insemination med donor sæd - IUID Når mandens sædkvalitet ikke efter nøje vurdering kan anvendes, kan man vælge at anvende donor. Kvinder som ikke lever sammen med en mand, kan også vælge denne løsning
Læs mereForslag til folketingsbeslutning om etablering af en national stamcellebank
2013/1 BSF 86 (Gældende) Udskriftsdato: 29. juni 2016 Ministerium: Folketinget Journalnummer: Fremsat den 1. april 2014 af Liselott Blixt (DF), Karina Adsbøl (DF), Jens Henrik Thulesen Dahl (DF), Kristian
Læs mereDansk Demografisk Forening 29. oktober 2008
Emner Ufrivillig barnløshed og fertilitetsbehandling omfang og betydning Lone Schmidt Lektor, dr.med., ph.d. L.Schmidt@pubhealth.ku.dk Dansk Demografisk Forening 29. oktober 28 Historisk rids Omfanget
Læs mereKend dine bryster og hvad der er normalt for dig
Kend dine bryster Kend dine bryster og hvad der er normalt for dig To tredjedele af alle brystkræft opdages af kvinder selv. Ved at kende dine bryster og hvad der er normalt for dig har afgørende betydning
Læs mereVejledning til kvinder der ønsker at donere æg
Telefonnummer direkte: 35 45 83 24 (Elisabeth Larsen) E-mail: elisabeth.clare.larsen@rh.regionh.dk Vejledning til kvinder der ønsker at donere æg Baggrund: Rigshospitalets Fertilitetsklinik tilbyder ægdonation
Læs mereHøring over bekendtgørelser og vejledninger om væv og celler samt assisteret
NOTAT 24. oktober 2014 J.nr.: 1406108 Dok. nr.: 1559218 HKJ.DKETIK Høring over bekendtgørelser og vejledninger om væv og celler samt assisteret reproduktion har modtaget bekendtgørelser og vejledninger
Læs mereBehandling af brystkræft
information DBCG 2010-neo-b Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling) samt medicinsk behandling.
Læs merePatient information. Ægdonation. - I udlandet. www.nordica.org 1
Patient information Ægdonation - I udlandet 1 Patient information Nordica Fertilitetsklinik Lygten 2C 1.sal 2400 København NV Tlf.: +45 3325 7000 E-mail: copenhagen@nordica.org Ægdonation - I udlandet
Læs mereUdtræk af den gratis journal
Udtræk af den gratis journal Køn Kvinde Har været gravid Har født mindst et barn (levende eller dødfødt) Menstruationer Har menstruationer Regelmæssighed Har regelmæssig menstruation Overgangsalder Præ-menopausel
Læs mereTillykke, du er gravid.
Tillykke, du er gravid. Denne informationsfolder kan være relevant for dig og din familie hvis: 1. I overvejer at få lavet en test for at se, om jeres barn har Downs syndrom. 2. Nakkefoldscanningen viser,
Læs mereHæm. klinik, RH Protokol BREACH Beh. og undersøgelsesskema Klinisk afprøvningsteam A+AVD-armen 1.linje HL AA stadie I og II unfavourable PATIENTLABEL:
Klinisk afprøvningsteam A+AVD-armen 1.linje HL AA stadie I og II unfavourable Dagnr.: D-28-1 1 2 3 15 16 25 29 30 43 44 53 53 Serie nr. (Serie = 28 dage) Screen Serie I Serie II Evl. Dato 100% dosis Informeret
Læs mereINDIVIDUALISERET BEHANDLING ETABLERING OG KARAKTERISERING AF PRIMÆRE LUNGECANCER CELLELINJER
Protokolresume - LUCELLI INDIVIDUALISERET BEHANDLING ETABLERING OG KARAKTERISERING AF PRIMÆRE LUNGECANCER CELLELINJER 6. oktober 2014 Version 1 Forfattere og afdelinger: Birgitte Brinkmann Olsen, Nuklearmedicinsk
Læs mereBehandling af brystkræft
information DBCG 2010-neo-c (Tamoxifen) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling) samt medicinsk
Læs mereDeltager information
READ, Bilag 10 Fortroligt Side 1 af 7 Deltager information Protokol DBCG 07-READ, dateret 15. oktober 2009. Et videnskabeligt forsøg med to forskellige kombinationer af kemoterapi til patienter med brystkræft.
Læs mereBehandling af brystkræft
Patientinformation DBCG 2015-neo-c (Letrozol) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling)
Læs mereFertilitetsklinikken Regionshospitalet Skive. Organisation, produktion og resultater 2012
Fertilitetsklinikken Regionshospitalet Skive. Organisation, produktion og resultater 2012 Formål Formålet med denne rapport er, at give borgere, relevante myndigheder, instanser og kolleger et indblik
Læs mereRIGSHOSPITALETS FERTILITETSKLINIK
11. Nyboe Andersen A, Goossens V, Gianaroli L, Felberbaum R, de Mouzon J and Nygren KG. Assisted Reproductive Technology in Europe, 2003. Results generated from European Registers by ESHRE. Human Reproduction,
Læs mereFertilitetsklinikken Regionshospitalet Skive. Organisation, produktion og resultater 2010
Fertilitetsklinikken Regionshospitalet Skive. Organisation, produktion og resultater 2010 Formål Formålet med denne rapport er, at give borgere, relevante myndigheder, instanser og kolleger et indblik
Læs mereBekendtgørelse om assisteret reproduktion
BEK nr 672 af 08/05/2015 (Gældende) Udskriftsdato: 10. januar 2017 Ministerium: Sundheds- og Ældreministeriet Journalnummer: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, j.nr. 1301525 Senere ændringer til
Læs mereSocial ulighed i overlevelse efter kræft hvad betyder komorbiditet
1 Social ulighed i overlevelse efter kræft hvad betyder komorbiditet Belyst med data fra de kliniske databaser (DBCG, DLCR, DGCD, LYFO) 1 Dks Statistik, LPR og DCR Lav social position og risiko for kræft
Læs mereAlfa-1-antitrysin mangel hos børn. Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH
Alfa-1-antitrysin mangel hos børn Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH Hvad er det? Alfa-1-antitrypsin Proteinstof Produceres i leveren Fungerer i lungerne Regulerer neutrofil elastase balancen
Læs mereKai Nielsen: Vandmoderen (Glyptoteket)
Kai Nielsen: Vandmoderen (Glyptoteket) Forelæsninger om infertilitet Infertilitet epidemiologi Infertilitet - Tubafaktor Mandlig faktor Endokrinologi IVF behandling Abortus habitualis Udvikling i fertilitetsbehandling
Læs mereBehandling af brystkræft
Patientinformation DBCG 2015-neo-c (Tamoxifen) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling)
Læs mereForord. Klinikken tilbyder i dag:
Forord Hermed foreligger den tredje årsrapport fra Fertilitetsklinikken Dronninglund, Gynækologisk-obstetrisk afdeling, Aalborg Sygehuse. Klinikken blev oprettet 2004 og påbegyndte den første IVF-behandling
Læs mereInsemination med donorsæd
Insemination med donorsæd Insemination med donorsæd foregår på samme måde som med partners sæd, blot anvendes optøet donorsæd. Behandlingen anvendes til par, hvor manden har stærkt nedsat sædkvalitet eller
Læs mereUDREDNINGS/BEHANDLINGSSTRATEGIER INFERTILITETSUDREDNING I ALMEN PRAKSIS UFORKLARET NORMAL HSG, PROGESTERONER, SÆDKVALITET LET- MODERAT NEDSAT IUI-H
UDREDNINGS/BEHANDLINGSSTRATEGIER INFERTILITETSUDREDNING I ALMEN PRAKSIS TUBAFAKTOR ABNORM HSG MANDLIG FAKTOR NEDSAT SÆDKVALITET UFORKLARET NORMAL HSG, PROGESTERONER, SÆDKVALITET ENDOKRIN FAKTOR ANOVULATION
Læs mereDanish Breast Cancer Cooperative Group. Rigshospitalet DBCG. Adjuverende endokrin terapi. Ann Knoop. 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM
DBCG Adjuverende endokrin terapi Ann Knoop 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM Endokrin behandling i DBCG Program Præ Menopause status 77 0 0 Post 82 0 TAM 1 år 89 0 TAM 1-5 år 99 og 01 TAM 5 år TAM 5 år 04
Læs mereLevact bendamustin behandling SPØRGSMÅL OG SVAR
Levact bendamustin behandling SPØRGSMÅL OG SVAR 3 Information til dig, der skal behandes med Levact for kræft i blodet, lymfesystemet eller knoglemarven. Informationen fokuserer på lægemidlet Levact, hvordan
Læs mereOrganisatoriske udfordringer i den kirurgiske behandling kræftpatienter med komorbiditet
Organisatoriske udfordringer i den kirurgiske behandling kræftpatienter med komorbiditet Fokus på gynækologiske kræftpatienter Professor Claus K., The Gynecologic Clinic, The Juliane Marie Centre, Rigshospitalet,
Læs mereGODE. GRUNDE til at beskytte dit barns stamceller Giv dit barn en gave for livet - få opsamlet og opbevaret stamceller fra navlesnoren
5 GODE GRUNDE til at beskytte dit barns stamceller Giv dit barn en gave for livet - få opsamlet og opbevaret stamceller fra navlesnoren Ring 70 25 71 21 eller besøg vita34.dk - hvis du vil beskytte dit
Læs mereKræft. Alex Hansen Euc-Syd Sønderborg HTX 10/1/2010. news/possible-cancer-vaccines/. 29.09.2010. (Billede)
2010 Kræft Alex Hansen Euc-Syd Sønderborg HTX 1 Cancer cells. Densley, Ross. Set: http://www.ngpharma.com/ news/possible-cancer-vaccines/. 29.09.2010. (Billede) 10/1/2010 Titelblad Skolens navn: Euc-Syd
Læs mere