Statusnotat: Ledsagelse i Horsens Kommune

Transkript

1 Sagsnr P Dato: Statusnotat: Ledsagelse i Horsens Kommune Indhold 1. Indledning: Ledsagelse udenfor hjemmet Ledsageordningen Målgruppen Omfang og indhold Hvem kan være ledsager Borgerens udgifter ved ledsageordningen Afgrænsning: Socialpædagogisk ledsagelse Ledsagelse til i botilbud Ferieledsagelse Økonomi og omfang i Horsens Kommune Anbefaling: Opjustering af socialpædagogisk ledsagelse til i botilbud på Ane Staunings Vej Omfang Økonomi Erfaringer i Vejle Kommune...9

2 1. Indledning: Ledsagelse udenfor hjemmet Med dette notat ønskes det at bringe klarhed over mulighederne og historikken for ledsagelse i Horsens Kommune for både hjemmeboende og i botilbud. Hovedfokus i notatet er på ledsageordningen efter Servicelovens 97. I henhold hertil skal Horsens Kommune tilbyde ledsagelse til personer under 67 år, der på grund af betydelig og varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne ikke kan færdes alene, men som enten verbalt eller nonverbalt kan give udtryk for et ønske om at deltage i forskellige aktiviteter. Ordningens målgruppe samt omfang og indhold beskrives nærmere i afsnit 2. Ledsagelse til aktiviteter kan dog også leveres efter andre bestemmelser i Serviceloven. Derfor er det nødvendigt, at ledsageordningen indledningsvist afgrænses i forhold til socialpædagogisk støtte efter Servicelovens 85. Ledsagelse/socialpædagoisk støtte efter de to bestemmelser adskiller sig ved, at ledsageordningen er begrænset til, der kan efterspørge ledsagelse uden socialpædagogisk indhold, mens der kan leveres socialpædagogisk støtte/ledsagelse efter Servicelovens 85. En borger kan godt være berettiget til ledsageordning til nogle typer af aktiviteter, men have behov for socialpædagogisk støtte til andre aktiviteter. Det er derfor i praksis muligt, at ledsagebehovet dækkes af flere forskellige bestemmelser. Ledsageordningen (Servicelovens 97) Kommunalbestyrelsen skal tilbyde 15 timers ledsagelse om måneden til personer under folkepensionsalderen, jf. 1 a i lov om social pension, dog således at aldersgrænsen ikke kan blive mindre end 67 år. Ledsagelsen tilbydes til personer, der ikke kan færdes alene på grund af betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Som supplement til denne lovtekst har Børne- og Socialministeriet i 2012 udsendt en bekendtgørelse med betingelser for ledsageordningen. Socialpædagogisk støtte (Servicelovens 85) Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. I det følgende beskrives ledsageordningen. Herudover gennemgås praksis for ledsagelse til i botilbud samt praksis for ferieledsagelse i Horsens Kommune. Afslutningsvist gives anbefalinger til opjustering af mulighederne for ledsagelse til i botilbuddet på Ane Staunings Vej. 2. Ledsageordningen Borgere med handicap har som alle andre behov for at komme hjemmefra, købe ind og deltage i kulturelle og sociale aktiviteter. Formålet med ledsageordningen (Servicelovens 97) er derfor at øge mulighederne for selvstændighed, valgfrihed og ansvar for egen tilværelse hos med handicap ved at sikres, at, der ikke kan færdes alene, kan deltage i selvvalgte aktiviteter udenfor hjemmet. Side 2

3 I det følgende vil ledsageordningens målgruppe samt omfang og indhold blive beskrevet. Dette sker blandt andet med udgangspunkt i lovteksten, den gældende bekendtgørelse om betingelserne for ledsageordning og Horsens Kommunes kvalitetsstandard. 2.1 Målgruppen De afgørende kriterier for at modtage ledsagelse efter 97 er: At n på grund af betydelig og varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne ikke kan færdes alene udenfor hjemmet. At n selv er i stand til enten verbalt eller nonverbalt at give udtryk for et ønske om at deltage i forskellige aktiviteter og er bevidst om indholdet af disse. Borgeren skal være mellem 18 og 67 år på det tidspunkt, hvor ledsageordningen bevilges. Det betyder, at der ikke kan bevilges ledsagelse til, der er fyldt 67 år. Borgere, der er bevilget ledsagelse forud for, at de fylder 67 år, bevarer dog retten til ledsagelse herefter. Desuden er ordningen begrænset til personer, der kan efterspørge individuel ledsagelse uden socialpædagogisk indhold. Borgerne skal således selv kunne holde styr på aftaler samt planlægge og deltage i aktiviteten uden særlig støtte. Har n under ledsagelsen behov for socialpædagogisk støtte eller anden støtte, der kræver særlige kvalifikationer hos ledsageren, vil n ikke være berettiget til ledsageordningen. Borgere, der i forvejen modtager ledsagelse med socialpædagogisk indhold til nogle typer aktiviteter (efter 85) kan dog godt få ledsagelse efter ledsageordningen ( 97) til andre aktiviteter, der ikke kræver pædagogisk støtte. De, der opfylder de skitserede kriterier, har ret til ledsagelse efter ledsageordningen uanset deres boform. Som eksempler på i målgruppen for ledsageordningen kan nævnes: Kørestolsbrugere eller andre med svære bevægelseshandicap Blinde og stærkt svagtseende Udviklingshæmmede Hjerneskadede Ledsageordningen omfatter som udgangspunkt ikke personer med nedsat funktionsevne som følge af sindslidelse eller som følge af sociale årsager. Baggrunden herfor er, at arbejdet med sindslidende stiller særlige krav om indsigt og træning, der ligger ud over de kvalifikationer, det er forudsat, at ledsageren skal have. Der kan dog ikke gives afslag på ledsageordningen alene med den begrundelse, at ansøgeren har en nedsat psykisk funktionsevne som følge af en sindslidelse. Der skal i hvert tilfælde foretages en konkret og individuel helhedsvurdering af ns behov. Der kan ikke ydes ledsagelse efter ledsageordningen til, der har en hjælperordning i det daglige efter Servicelovens 96 (Borgerstyret Personlig Assistance). 2.2 Omfang og indhold Ledsageordningen tilbyder ledsagelse i et omfang på 15 timer om måneden. Hvis en borger i forvejen modtager ledsagelse i en form, der svarer til ledsageordningen, som en integreret del af tilbud i eget hjem eller i et botilbud, fradrages denne i de 15 timers ledsagelse pr. måned. Side 3

4 Ved vurderingen af, om en borger i forvejen modtager ledsagelse i en form, der modsvarer ledsagelse efter ledsageordningen, skal der blandt andet lægges vægt på, om der er tale om en aktivitet, som n selv har valgt, og som ikke indeholder socialpædagogisk bistand. Hvad ledsagetimerne skal bruges på, bestemmer n selv. Eksempler på aktiviteter kan være biografture, indkøb, deltagelse i undervisning, besøg hos familie og venner, sportsudøvelse, møder, ture i naturen osv. Det er afgørende, at der er tale om selvvalgte aktiviteter. Det betyder eksempelvis, at n ikke selv kan vælge at anvende ordningen til aktiviteter, der er lægeordinerede. Selv om ledsagelsen foregår i små grupper, udelukker det ikke, at ledsagelsen kan betegnes som individuel, hvis den enkelte borger selv har valgt den pågældende aktivitet med ledsagelse. Et eksempel kunne være, hvis en beboer i et botilbud ønsker at gå i biografen. Her gør det sig gældende, at hvis en anden beboer har samme ønske og deltager i aktiviteten, vil der stadig være tale om ledsagelse af individuel karakter. Ordningen omfatter selve ledsagelsen, men også de funktioner, der er forbundet med den, fx hjælp til at tage overtøj af og på, hjælp med kørestolen, kørsel i borgers bil, hjælp ved toiletbesøg osv. Ledsageren kan ligeledes hjælpe til med kommunikationen hos, der har svært ved at gøre sig forståelige overfor fremmede. Ordningen omfatter dog ikke husligt arbejde eller plejeopgaver. Funktioner som besøgsven og kontakt- og støtteperson må heller ikke indgå i ledsageordningen. Det er hensigten, at den bevilgede tid til ledsagelse ikke skal anvendes til at sidde hjemme, men medvirke til opfyldelsen af det egentlige formål, nemlig at komme ud til ønskede aktiviteter. Borgere, der modtager ledsagelse, kan efter aftale med kommunen opspare timer indenfor en periode på 6 måneder, så der kan være op til 90 timer til rådighed indenfor en enkelt måned. De 15 månedlige timer kan dog maksimalt gemmes i et halvt år, hvilket betyder, at timer, der er opsparet men ikke brugt, bortfalder efter 6 måneder. Det er ikke muligt at bruge ledsagetimer på forskud. 2.3 Hvem kan være ledsager Borgere, der er berettigede til ledsageordningen, har ret til selv at udpege deres ledsager. Horsens Kommune skal godkende og ansætte den udpegede person. Ønsker n ikke selv at udpege en ledsager, yder kommunen ledsagelsen som naturalydelse. Ledsagelse er et supplement til det nære netværk, og derfor kan ns nærtstående familiemedlemmer og venner som udgangspunkt ikke ansættes som ledsager. Der tilstræbes dog et vist interessefællesskab mellem n og ledsageren, ligesom det vil være fint, hvis n og ledsageren er i nogenlunde samme aldersgruppe. Der kræves ikke en særlig uddannelsesmæssig baggrund hos ledsageren, men ledsageren skal helst have interesse eller erfaring i at arbejde med personer med handicap. I Horsens Kommune er det ikke muligt for brugere af ledsageordningen at få ledsageydelsen udbetalt, så den pågældende selv kan tilrettelægge ledsagelsen. 2.4 Borgerens udgifter ved ledsageordningen Ledsageordningen er gratis for n, men, der visiteres til ledsageordningen, skal selv afholde eventuelle, afledte udgifter forbundet med ledsagelsen. Det betyder, at n selv skal betale for transport for både sig Side 4

5 selv og ledsageren, hvis dette er nødvendigt. Hvis n ønsker sin ledsagers tilstedeværelse under en aktivitet, skal n i så fald selv betale for nødvendig entré, bespisning eller lignende. Det er dog værd at bemærke, at, der er visiteret til ledsageordningen, kan søge Horsens Kommune om dækning af ledsageudgifter fx til busbilletter, biografbilletter eller lignende på op til 883 kr. årligt (2018-priser). Dette beløb udbetales som udgangspunkt en gang årligt og er skattefrit. 2.5 Afgrænsning: Socialpædagogisk ledsagelse Som det blev præciseret indledningsvist, kan der ikke leveres ledsagelse med socialpædagogisk indhold efter ledsageordningen. Derimod vil der alt efter omstændighederne kunne leveres socialpædagogisk ledsagelse efter Servicelovens 85. Ifølge denne bestemmelse skal Horsens Kommune tilbyde hjælp, omsorg eller støtte til optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. Der er ikke nogen øvre grænse for, hvor meget socialpædagogisk ledsagelse en borger kan bevilges. Det afhænger af ns konkrete behov. I langt de fleste tilfælde er det kommunalt ansatte pædagoger, der yder socialpædagogisk ledsagelse efter Ledsagelse til i botilbud I dette afsnit gennemgås Horsens Kommunes praksis for ledsagelse til i botilbud. Ledsageordningen ( 97) er ikke begrænset ud fra boform (se afsnit 2.2). Det betyder, at i botilbud kan ansøge om ledsagelse på lige fod med alle andre. Hvis n ikke kan færdes alene, men kan give udtryk for ønske om at deltage i en aktivitet og kan deltage uden behov for socialpædagogisk støtte, vil n være berettiget til ledsagelse til aktiviteter, som ikke er en del af botilbuddet. Herefter foretages en konkret individuel vurdering af, hvorvidt der skal ske fradrag i de 15 timers ledsagelse om måneden, afhængigt af hvad n tilbydes i botilbuddet. I praksis er det dog sjældent, at i botilbud i Horsens Kommune lever op til kriterierne for ledsagelse efter ledsageordningen. Det skyldes, at få af de, der er visiteret til et botilbud, er i stand til at efterspørge individuel ledsagelse uden socialpædagogisk indhold. Tidligere visitationspraksis i Horsens Kommune har dog været lempelig i forhold til tildeling af ledsageordning til i botilbud. Det betyder, at en del, der egentlig ikke er berettiget til ordningen, tidligere har fået den bevilget. Visitationspraksis er nu blevet ændret, så den stemmer overens med lovgivningen, og Horsens Kommune er opmærksom på, at ledsageordningen ikke må fungere som erstatning for den socialpædagogisk hjælp. Side 5

6 4. Ferieledsagelse I Horsens Kommune er der et politisk vedtaget serviceniveau for ferieledsagelse til med betydeligt nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Dette serviceniveau og historikken herfor udfoldes i dette afsnit. Borgere i botilbud og eget hjem har ikke et retskrav på at komme på ferie. I 2015 er der truffet en politisk beslutning om, at der i Horsens Kommune hvert år dedikeres kr. til socialpædagogisk ferieledsagelse. Med det serviceniveau tilbydes med de største udfordringer et ferieophold på maksimalt 3 døgn. Borgerne deltager i ferieopholdene i grupper af 4-6 med støtte og ledsagelse af 2-3 medarbejdere. Der er en maksimal udgift for hver medarbejder på kr. i døgnet alt inklusiv (fx til husleje, kost, transport, entrébilletter til aktiviteter og lignende). Beslutningen om dette serviceniveau blev truffet, efter at der i 2014 kom en præcisering af lovgivningen. Denne præcisering lyder, at kommuner ikke må opkræve betaling fra til ledsagelse og støtte i ferier og weekender til dækning af udgifter til personalets løn, kost, logi, transport og entrébilletter. Tidligere praksis i Horsens Kommune var, at borgerne selv betalte disse udgifter for personalet, mens Horsens Kommune finansierede personalets løn under ferieturen. Ud af de midler, der er afsat til ferieledsagelse, er midlerne hhv. dedikeret til ferieledsagelse i Specialvejledningen og Aktivitet og Samvær (SAS), samt botilbud (Bo Døgn). I nedenstående tabeller præsenteres ferieaktiviteten for hhv. botilbud og dagtilbud. Botilbud År Antal Destinationer 2018 I alt: I alt: I alt: 76 Givskud Zoo, Ebeltoft,Gudenå ferie Ry, Flensburg, Harrislee, Hou Søsportcenter, Friheden Århus,Slette Strand, Dr. Ferieby Silkeborg Sø Camping, Sølund Festival, Hou Søsportscenter, Skallerup Klit,Slette Strand, Dr. Ferieby, Kolding Hotel,Givskud Zoo Sommerhus Blåvand, Tyskland, Samsø,Grand hotel, Sølund festival, koloni Ebeltoft, Laalandia, Kbh. Hou Søsportcenter, Dronningens Ferieby, Slette Strand, Frankrig Dagtilbud År Antal Destinationer 2018 I alt: 132 Tur til Sølund Festival, Tønder, Lübeck, Husum, Silkeborg, cykeltur Side 6

7 2017 I alt: I alt: 132 Tur til Sverige, Sølund Festival, Harzen mm. Tur til Sølund Festival, Skagen, Samsø, Lübeck, sommerudflugter mm. 5. Økonomi og omfang i Horsens Kommune Tabellen nedenfor viser antallet af, som har forbrugt ledsagetimer i henhold til ledsageordningen i de givne år. Udgifterne er opgjorte i 2018-priser. År Antal cpr. (Bogførte ordninger) Heraf også registreret med intern botilbud Samlet udgift Heraf vedr. i interne botilbud * *til den 19/ Note: Det er kun ordninger, hvor der har været forbrug, der er med. Note: Udgifterne er opgjorte i 2018-priser. Kilde: KMD opus og AS2007. I 2017 overtog Handicap- og Ældrerådgivningen administrationen af ledsageordningen. Tidligere var dette arbejde placeret hos de enkelte distrikter på ældreområdet og hos botilbud i Handicap-, psykiatri og socialt udsatte (Bo Døgn). 6. Anbefaling: Opjustering af socialpædagogisk ledsagelse til i botilbud på Ane Staunings Vej Borgere bosiddende i Bo Døgn på Ane Staunings Vej har mulighed for at søge om ledsagelse til selvvalgte fritidsaktiviteter gennem ledsageordningen ( 97), men få af de, der bor i botilbuddet, lever op til kriterierne for tildeling af ordningen (se afsnit 3). Tidligere praksis for tildeling af ledsageordningen til i denne målgruppe har som beskrevet været lempelig. Det er der nu ændret på, så visitationspraksis stemmer overens med lovgivningen, men det betyder også, at der er skabt et hul for de, som ikke har ret til ledsageordningen. For at rette op på det foreslås det derfor, at i botilbud skal tilbydes støtte til at deltage i fritidsaktiviteter i en anden form, så disse kan blive støttet i at leve et så selvstændigt liv som muligt. Mere specifikt ønskes det, at i botilbud skal tilbydes socialpædagogisk ledsagelse efter Servicelovens 85, således at socialpædagogisk ledsagelse gøres til en integreret del af botilbuddet. Forslaget angår Bo Døgn på Ane Staunings Vej, der er et botilbud til i alderen år med multiple funktionsnedsættelser eller udviklingshæmning. Den nuværende normering i Bo Døgn Ane Staunings Vej dækker ledsagelse til sundhedsfaglige indsatser, bank og visiteret fritidstilbud på ASV/AOF anslået til 4-5 timer pr. måned pr. borger. Derudover omfatter ledsagelsen ferieledsagelse, der er en politisk besluttet standard (se afsnit 4). Side 7

8 Formålet med en opjustering af den socialpædagogiske ledsagelse på Ane Staunings Vej er at øge borgernes mulighed for ledsagelse til fritidsaktiviteter, ved at den socialpædagogiske ledsagelse gøres til en integreret del af botilbuddet, i stedet for at det er noget, der skal søges om af den enkelte borger. Der lægges op til, at det politisk vedtagne serviceniveau og budget til ferieledsagelse til med betydeligt nedsat fysisk og psykisk funktionsevne fastholdes herudover. 6.1 Omfang Alle på Bo Døgn på Ane Staunings Vej vil være omfattet af tilbuddet om ledsagelse til selvvalgte aktiviteter. Der vil blive tilbudt ledsagelse svarende til 15 timer i måneden pr. borger fordelt som 8 timers ledsagelse i grupper af minimum 3 og 7 timers individuel ledsagelse. 6.2 Økonomi Der lægges op til, at der ydes socialpædagogisk ledsagelse til alle på Ane Staunings Vej indenfor det nuværende budget til ledsageordning til borgerne i botilbuddet samt budgettet til Bo Døgns aktivitetsklub. Nuværende økonomi til ledsageordning i interne botilbud Administrative timer Refusionsbeløb til ledsagelsesudgifter Bo Døgn Aktivitetsklub Samlet økonomi kr kr kr kr kr. pr. år Bo Døgn Ane Staunings Vej er underlagt Horsens Kommunes økonomiske politik. Når der i fremtiden skal optimeres, forventes det ikke, at det udelukkende er muligt at finde besparelserne i den øvrige takst og dermed friholde den socialpædagogiske ledsagelse. Det kan eksempelvis betyde, at der enten tilbydes ledsagelse i færre timer pr. måned, eller at en større andel af ledsagelse tilbydes som gruppeledsagelse. 6.3 Erfaringer i Vejle Kommune Den model, der foreslås, læner sig op af Vejle Kommunes praksis for ledsagelse af i botilbud. I Vejle Kommune er det ligeledes meget få af de, der bor i botilbud, der har ledsageordning, da beboerne typisk ikke lever op til kriterierne herfor, og da ledsageordningen ikke er en del af botilbuddene. Derimod har borgerne i botilbuddene behov for socialpædagogisk ledsagelse, og netop den socialpædagogiske ledsagelse til fritidsaktiviteter er indeholdt i betalingen for botilbuddene på handicapområdet. Det betyder også, at når en medarbejder er med en borger til en aktivitet udenfor hjemmet, dækkes eventuelle personaleudgifter af botilbuddet. Vejle Kommunes botilbud tilbyder i gennemsnit borgerne cirka 15 timers socialpædagogisk ledsagelse pr. måned til ferier, udflugter og ledsagelse. En del af de 15 timers socialpædagogisk ledsagelse bruges til ferieture. En stor del af borgerne på Vejle Kommunes botilbud har 4 overnatninger udenfor boligen én gang om året eller et tilsvarende antal feriedage uden overnatning, hvis n ikke ønsker at overnatte ude. For at kunne opretholde dette niveau, gennemføres en del af aktiviteterne i grupper som kollektiv ledsagelse. Side 8