Forsøg med demensvenlige sygehuse. Demensdagene, København maj 2019

Transkript

1 Forsøg med demensvenlige sygehuse Demensdagene, København maj 2019

2 Præsentationen Baggrunden for det danske initiativ Organisering af initiativet Eksempler på indsatsområder

3 National handleplan for demens

4

5 Handleevne og autonomi Kognitive deficit som bidrager til tab af handleevne og autonomi: Forringet eller manglende indsigt i egen sygdom Hukommelses-tab Sproglige udtryksevne/ svært ved at forstå Orienteringsbesvær - svært ved at finde rundt Tab af fornemmelse for tid Tab af dømmekraft Apati Ændret personlighed, tab af empati Depressive symptomer Psykotiske symptomer

6 Et sundt liv for mennesker med demens? Svært for mennesker med demens at tage initiativ til at leve sundt og passe på eget helbred Andre sygdomme bliver ikke altid opdaget Ubehandlede fysiske sygdomme og forkert medicin forværrer demens morfin (ca. 30%) og antipsykotika(ca. 20%) (1) Sygdomme som demente indlægges med kan ofte forebygges (fald, hoftefraktur, infektioner) > indlæggelser årligt af mennesker med demens Mennesker med demens har øget risiko for at dø i forbindelse med en akut indlæggelse (2) får dårligere hjælp til behandling af sygdomme (2) har færre fysiske kontakter hos den praktiserende læge (3) 1) Jensen-Dahm et al., 2014; Nørgaard et al., 2015; 2) International LongevityCentre 2016 ; 3) Status på demensområdet, Sundhedsministeriet 2016

7 Demens og indlæggelse Ref. Kontakter til Sundhedsvæsenet for borgere med demens, Sundhedsdatastyrelsen 2014

8 Udfordringer ved indlæggelse Når patienter med demens indlægges udfordres rutiner og fastlagte arbejdsgange Der er behov for at tilgodese særlige behov, for at sikre: Patientsikkerheden Kommunikationen Koordineringen Inddragelsen Trygheden for patienten

9 Formål Opnå erfaring med demensvenlige sygehuse i en dansk kontekst Udvikle og afprøve tiltag Formidle erfaringer til fremtidige initiativer

10 Demensvenlige sygehuse Projektsygehuse: Viborg Svendborg Nykøbing F Følgesygehuse: Hobro Randers Horsens Aarhus Bispebjerg Amager-Hvidovre (Glostrup) Esbjerg Sønderborg

11 Projektorganisation Projektgruppe Nationalt Videnscenter for Demens Referencegruppe NVD Faglig ressourcegruppe Lokal projektleder akutafd. Nykøbing F Lokal projektleder geriatrisk afd. Svendborg Lokal projektleder neurologisk + akutafd. Viborg Følgesygehuse

12 Proces Udviklingsfase Afprøvningsfase Formidlingsfase Intern projektgruppe Ekstern projektgruppe Faglig ressourcegruppe Referencegruppe Baseline evaluering (interviews, spørgeskemaer, observationer) Tiltag udvælges og beskrives Fase 1 time out Fase 2 time out Fase 3 time out Fase 4 Opfølgning evaluering (interviews, spørgeskemaer, observationer) Diverse produkter (fx Idekatalog, e-learning, observationsskemaer) Projektsygehuse 12/21

13 En flerdimensionel indsats Viden og kompetencer Fysiske omgivelser Organisering

14 Viden og kompetencer Trin 1 ABC demensvenligt sygehus (e-learning) Gennemløbstid 20 minutter Alt personale Trin 2 ABC på hospital/ ABC for læger (e-learning) Gennemløbstid 2 timer Læger og sygeplejersker Trin 3 Blended learning kursus 2 dage 2 læger og sygeplejersker og lokale projektledere fra deltagende afdelinger

15 Kort om ABC Demensvenligt sygehus E-LEARNING PÅ 20 MIN TIL ALLE ANSATTE PÅ SYGEHUS HANDLINGSANVISENDE FILM, BILLEDER SAMT LIDT TEKST OG OPGAVER

16 Mål Vores mål med kurset er, at ansatte på sygehuse: FORSTÅR HVORDAN PATIENTERNE ER UDFORDRET KAN FÅ ØJE PÅ PATIENTERNE BLIVER BEDRE TIL AT KOMMUNIKERE MED PATIENTERNE VED HVORDAN DE KAN SKABE TRYGHED OG RO INDDRAGER PÅRØRENDE ER OPMÆRKSOMME PÅ AT DELE RELEVANTE OPLYSNINGER OM PATIENTEN MED KOLLEGAER

17 Supplerende materiale Foreløbige materialer til afprøvning i pilotprojekt nov. 2018

18 Kort om ABC Demens på hospital E-LEARNING TIL SYGEPLEJERSKER og E-LEARNING SOSU-ASSISTENTER TIL SYGEPLEJERSKER og SOSU-ASSISTENTER FILM, CASES OG OPGAVER FILM, CASES OG OPGAVER GIVER VIDEN OM; GIVER VIDEN OM: PERSONCENTRERET OMSORG PERSONCENTRERET OMSORG KOMMUNIKATION KOMMUNIKATION DELIR DELIR SMERTEOBSERVATION SMERTEOBSERVATION SAMARBEJDE MED PÅRØRENDE SAMARBEJDE MED PÅRØRENDE

19 Fysiske omgivelser Miljø der fremmer evnen til at orientere sig Skiltning Tydeliggøre funktion Kontraster Miljø med tilpasset stimuli Fokus på støjreduktion Indretnings af opholdszoner Billeder på vægge Aktivitets- og kitboks m. fokus på at berolige, aflede og tilbyde meningsfuld aktivitet Miljø der fremmer sikkerhed Sikker opbevaring af medicinsk udstyr Forhindre bortgang fra afdelingen

20 Organisering Akutafdelinger Identifikation af patienter med nedsat kognitiv funktion Markering på patienttavler Prioriterede forløb Sengeafdelinger Personcentreret analysemodel Fokus på udskrivelsesprocedurer Hvem er jeg skema

21 Identifikation i akutafdelinger Foreløbige materialer til afprøvning i pilotprojekt nov. 2018

22 Hvem er jeg - skema Foreløbige materialer til afprøvning i pilotprojekt nov. 2018

23 Tryghedspersoner til mennesker med demens Nyt initiativ bevilget fra Satspuljen med Finansloven Giver mulighed for: at etablere eller udvide en frivillighedsordning på sygehuset at gøre en særlig indsats for en sårbar patientgruppe Bevillingen støtter også: etablering af et netværk for demensvenlige sygehuse i Danmark

24 Sygehuse der ønsker at deltage Hobro Viborg Aarhus Esbjerg Svendborg Nykøbing F Bispebjerg Amager-Hvidovre (Glostrup) Bevillingen er knyttet an til projekt- og følgesygehuse i forsøg med demensvenlige sygehuse-projektet

25