Temadag om Førtidspensionsreform

Transkript

1 Temadag om Førtidspensionsreform Visioner for og erfaringer med samarbejdet fra psykiatrien Konst. psykiatridirektør Susanne Jensen

2 Region Nordjylland 2

3 Psykisk sygdom og arbejdsmarkedet 1. Hvor mange og hvad taler vi om? 2. Kan vi lave en tidlig og forebyggende indsats? - Behandling og afstigmatisering af psykisk sygdom 3. Hvilke behandlingstilbud findes? 4. Konkrete anbefalinger og ønsker for samarbejdet

4 Hvor mange og hvad taler vi om? Førtidspensionsreform gives < 10 % kræftsygdomme Ca. 20 % sygdomme i bevægeapparatet Ca. 50 % psykiske lidelser 16 % er under 30 år 60 % stigning førtidspension v psykisk lidelse

5 Hvilke psykiske sygdomme er grund til førtidspension? 2/3 af kendelserne er begrundet i ikke-psykotiske lidelser og stigende i en årrække Det er sygdomme som depression, angst, OCD (tvangstilstande), personlighedsforstyrrelser I Danmark har lige nu: en depression en angstlidelse en spiseforstyrrelse

6 Psykiatrien gennem tiderne Før Nu Afsindighed Psykoser Nerver Ikke psykotiske lidelser Folkesygdomme

7 Depression og angst 50 % behandles i almen praksis 10 % hos psykolog 10 % i psykiatrien/speciallægepraksis 30 % modtager ikke behandling Vi er mange sundhedsaktører der er involveret i psykiatribehandlingen nu og fremover I psykiatrien skal vi fortsat samarbejde bredt almen praksis, socialpsykiatrien, sagsbehandlere

8 Kan vi lave en tidlig og forebyggende indsats? 50 % af alle langtidssygemeldinger (+ 8 uger) skyldes psykisk sygdom Hos halvdelen af disse er den psykiske sygdom ikke opdaget! Det positive perspektiv er: - tidlig indsats virker og forebygger tilbagefald - Og behandlingen virker

9 Forebyggelse starter også på arbejdspladsen 86% ser gerne, at kolleger er åbne om egen sygdom, mens kun 58% selv vil fortælle det til en kollega, hvis de får en psykisk sygdom 56% er skeptiske over for at have en kollega med psykisk sygdom, mens kun 11% er skeptiske over en kollega, der fx sidder i kørestol

10 Forebyggelse starter også på arbejdspladsen Mere end 1 ud af 5 har oplevet, at kolleger tager afstand fra andre kolleger, efter det er kommet frem, at de har psykiske problemer Ca. 1 ud af 5 (20%) har på et tidspunkt meddelt deres arbejdsplads, at de var fysisk syge, hvor de faktisk havde psykiske problemer/sygdom Stress kan blive til depression og angst

11 Depressions symptomer Nedtrykthed Manglende interesse og lyst Træthed og manglende energi Mangel på selvtillid, ringe selvfølelse Søvnforstyrrelser Koncentrationsbesvær, tankemylder Vægt og appetitændring Øget selvmordsrisiko Ringe livskvalitet er forpint - og svært med almindelige relationer i familie/fritid og svært at opretholde arbejde

12 Hvilke behandlingstilbud findes? Behandlingsret stort set alle i behandling< 2mdr Bedre behandlingsmuligheder for patienter med ikke-psykotiske lidelser: Fået flere ressourcer bl.a. specialpsykologer Liaison-psykiatri (somatisk syge patienter bl.a. med psykiatrisk årsag) Forsøg med shared care landsplan 10 praksis i Himmerland Specialisering og kvalitet i tilbuddene Mere ensartede tilbud pakkeforløb

13 Pakkeforløb i psykiatrien angst og social fobi bipolar affektiv sindslidelse depressiv enkeltepisode periodisk depression Spiseforstyrrelser Personlighedsforstyrrelser Reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion OCD - tvangslidelser Udredningspakke (uklare symptomer) Udvikling af yderligere pakker igangsat

14 Angst og socialfobi Angst og fobi Diagnostik og evaluerings mål Behandling Afslutning Metode Indhold Tidsramme 15 Forsamtale incl. PSE PSE & ADIS-IV 3 Kvalitetsmål BAI GAF KRAM og somatisk SCL-92 ½ Stillingtagen til medicin og evaluering af effekt ved behandling Ugentlig gruppeterapi over 20 uger (IP eller kognitiv) Psykoedukation Evaluering af behandlingsforløbet og stillingtagen til evt opfølgning 20 gruppesessioner med op til 8 patienter og 2 terapeuter 8 gange a 2 timer med 16 pt PSE & ADIS-IV BAI GAF SCL ½ 1 2

15 Konkrete anbefalinger og ønsker for samarbejdet Giv tid til tilstrækkelig og relevant behandling i ressourceforløbene Brug den viden om sygdommen som fagfolk i psykiatrien kan bidrage med vi er mange aktører Psykiatrien behandler de mest syge 2 kulturer mødes vi har en fælles udfordring Fokus Psykiatri på sygdom / behandling / udvikling Jobcentre på ressourcer / aktivitet /arbejdsprøvning Potentiale for kultur udveksling i rehabiliteringsteam

16 Behov for fortsat bredt kommunalt samarbejde eks at vi kan udskrive færdigbehandlede så vi kan behandle flere Nogle psykiatriske patienter under 40 år stadig åbenlyst behov for førtidspension svært psykisk syge der ikke responderer på behandling Ting tager tid Efter afsluttet behandling stadig behov for social støtte og hjælp til at klare liv og job Konkurrerende udfordringer for psykisk syge - tilknytning til arbejdsmarked og forsørgelsesgrundlag - 20 års overdødelighed social ulighed i sundhed