Referat fra 4. FMK-følgegruppemøde

Transkript

1 Referat fra 4. FMK-følgegruppemøde Dato: Vor ref.: ALK Dato: Tirsdag den 27. november 2012 Sted: Deltagere: MedCom Marianne Ochwat, Region Nordjylland Hanne Damgaard Jensen, Region Midtjylland Betina Pedersen, Region Midtjylland Hans Henrik Bøttger, Region Midtjylland Annie Høgh Nielsen, Region Midtjylland Lenike Gilhøj Vemmelund, Region Syddanmark Tove Charlotte Nielsen, Region Syddanmark Ditte Victoria Borggreen, Region Syddanmark Thomas Steen Nielsen, Region Sjælland Susanne Munck, Region Hovedstaden Finn Roth Hansen, Region Hovedstaden Katrine Willumsen, Region Hovedstaden Henrik Nørregaard, Region Hovedstaden Ken Wacker, Region Hovedstaden Karin Demkjær, MedCom Alice Kristensen, MedCom Iben Søgaard, MedCom (referent) Fraværende: Lars Ole Larsen, Region Nordjylland Jette Tylak Hojrizi, Region Midtjylland Claus Terkelsen, Region Syddanmark Alex Friis, Region Syddanmark Bo Christensen, Region Syddanmark Dorteé Engel, Region Sjælland Karina Reimer Hansen, Region Sjælland Referat: 1. Velkomst og beskeder v/alice Velkomst v. Alice. Kort gennemgang af dagsordenen. 2. Dobbeltregistreringer v/alice Status og info Siden sidste møde er der udsendt brev til 4000 læger, som enten har lavet en dobbeltregistrering eller har kigget på et medicinkort, hvor der var en dobbeltregistrering. Brevet er sendt privat til lægerne fra SST for at være sikker på at ramme den rigtige læge,

2 som i mellemtiden kan have skiftet arbejde. Det har givet rigtig meget støj. De læger, som har haft svært ved at se, om der var en fejl, er blevet anbefalet at gå ind og kigge på fmk-online.dk, da det måske giver et bedre overblik. Nye certificeringskrav Alt dette har bevirket, at man har lavet forslag til nye certificeringskrav, hvor man bl.a. får en advarsel på ATC-niveau (pr 15/1). Enstrenget brug af FMK (når et lægehus er gået i gang, gælder det alle læger og alle patienter) (pr 1/4). Tvungen visning af FMK (pr 1/4). Disse nye krav har været i høring indtil 16/11. Alice har kendskab til, at der er kommet et fælles svar fra regioner og PLO, som bl.a. ønsker en skelnen i krav til LPS og EPJ. De fleste lægesystemer er af frivillighedens vej gået i gang med at udvikle advarslen på ATC-niveau. 3. Opsamling på Lægedage i Bellacenteret v/alle Deling af oplevelser De fleste af de læger, som MedCom rigtig gerne ville snakke med om FMK, var tilsyneladende ikke på Lægedage. Fik I talt med leverandørerne? XMO version 8. Der var lidt tvivl om, hvorvidt den er klar pr januar 2013 eller ej egen server versus asp. Ligeledes tvivl om, hvorvidt dårlige svartider skyldes dårlig integration i lægesystemerne, eller om det stammer centralt fra. Ditte mødte mange læger på Lægedage, som ikke forstod det med dobbeltordinationer. Faktisk forstod de slet ikke, hvad en ordination var. Ditte talte med Helle Balle om det, og de vil udarbejde et oplæg til leverandørerne, hvor de bør lave en tydelig skelnen i 3 lag i deres system. Der ytres ønske om, at brugervejledning er en del af certificeringen. Der var bred enighed om, at det må være kunderne, der stiller krav til dette og ikke som en del af en certificering. Der er rigtig meget forvirring omkring FMK hos lægerne. Hvornår får jeg mit honorar for at være på FMK? Jeg venter bare på, at opdateringen kommer i mit system? Hvornår er det egentlig, jeg skal være på FMK? 4. Problemer og udfordringer med digital signatur/nemid v/datakonsulenterne Alle lægesystemer undtagen Ganglion og MyClinic kan køre op imod Moces2 og NemID til erhverv. Hvilke problemer står I med? Geninstallering og opdateringer af digital signatur giver meget bøvl. På sygehusene bøvler de også med opdateringer. Alle læger og sygeplejersker i Region Midtjylland er lovet en digital signatur, der er installeret og virker inden 1. januar Hvad kan der gøres for at afhjælpe problemstillingerne? Datakonsulenterne har holdt møde for nylig, hvor de havde besøg af John Christensen fra NemID, og hvor de talte om de forskellige problemstillinger. Det er blevet aftalt, at der laves en samarbejdsaftale mellem datakonsulenterne og NemID, ligesom datakonsulenterne får et direkte telefonnummer til NemID, hvilket de ikke tidligere har haft. Herudover er det aftalt, at Finn repræsenterer datakonsulenterne i de sammenhænge, hvor Danske Regioner holder møde med NemID. Finn opfordrer de øvrige datakonsulenter til at skrive til ham, hvis de oplever problemer, så han kan bringe det videre. 2

3 5. Information om DDV, Det Danske Vaccinationsregister v/alice EMAR har indvilget i at være pilot for DDV. Er klar til test efter justeringer i datagrundlaget. Der er udpeget referencepraksis. Testprotokolmateriale har ikke været klar, hvorfor EMAR endnu ikke er testet. Den centrale løsning frigives 1. februar Først når der er kørt pilot hos referencepraksis for EMAR, vil der blive udviklet, testet og kørt pilot hos øvrige leverandører. Ifølge de oprindelige planer skulle udbredelsen til alle være færdig pr 31/ Det vides ikke, om dette kan nås, da projektet allerede nu er 2 mdr. forsinket. Der kommer en ny bekendtgørelse i løbet af december, hvor DDV bliver skrevet ind som en del af FMK. Der blev talt om diverse vaccinationer, der bliver givet i Matas, Føtex, fitnesscentre m.m. Hvordan kommer de ind i DDV? Alice præsenterede kort den centrale DDV-løsning. Skærmdumps sendes ud sammen med referatet. 6. Statistik og udbredelse v/alice Trifork laver et udtræk månedligt, som både leverandørerne og de regionale projektledere modtager. Karin præsenterede statistik over transmissionstider, peak-tider, FMK-brug i praksis samt antal kald pr konsultation. MedCom arbejder på at få lavet en ny statistik. Der vil bl.a. blive lavet en statistik, som sammenligner den enkelte læges brug af FMK-recepter og EDI-recepter. Samtidig vil MedCom gå fra ugestatistik til månedsstatistik. Antal ydernumre er ikke det samme som antal læger. Alice præsenterede diverse statistik. I datakonsulentudtrækket, som ligger i MedComs statistikdatabase, er der tilføjet en ny kolonne Q, som fortæller antal inaktive uger (altså antal uger, hvor lægen ikke har brugt FMK). Datakonsulenterne må gerne bruge statistikkerne til opsøgende kontakt til lægerne. I regi af danske regioner er der nedsat en gruppe, som kigger på monitorering på hospitalerne. 7. Opsamling på workshop hos Danske Regioner den v/ deltagere i workshoppen En del af FMK-følgegruppens deltagere deltog i workshoppen. MedCom deltog ikke. Blev først inviteret dagen forinden og kunne desværre ikke. Udbytte af workshoppen Der er i fællesskab udarbejdet en køreplan, som er ved at blive tilpasset. I Region Midtjylland er man blevet enige om at udarbejde en samarbejdsaftale, hvor bl.a. regionerne forpligter sig til at opdatere FMK inden udskrivelse af en patient. De praktiserende læger forpligter sig til at afstemme medicinkort ved henvisning af en patient samt ved årskontrol. Dette gælder dog ikke vagtlæger. Der vil være forskellige aftaler for hver region. Det er vigtigt også at få lavet en plan for FMK i kommunerne. MedCom er blevet kontaktet af Sundhedsministeriet før efterårsferien og fået i opdrag at udarbejde et oplæg, der beskriver, hvad der skal til for at få FMK udbredt i lægepraksis. MedCom har sendt et oplæg, men har ikke hørt svar tilbage. Oplægget går bl.a. ud på, hvad der kræves af ressourcer for at sikre en hurtigere udbredelse. Grundet det ministerielle opdrag samt, at der endnu ikke foreligger en afklaring, kan oplægget ikke medsendes dette referat. Kommentar fra gruppen: Det er ikke nok at opgradere mandetimer i regionerne. Leverandørerne kan heller ikke følge med. Udfordringer/udeståender Regionernes sundhedsdirektører har bedt om den 15. december at få en realistisk plan for udbredelse af FMK i henholdsvis praksis- og sygehussektoren. Der blev på workshoppen også talt meget om, hvad man gør ved de systemer, der ikke er klar med FMK. 3

4 Kan MedCom gøre noget? I forhold til leverandørerne skal presset og hjælpen koordineres på landsplan, så ikke 5 forskellige regioner og PLO-udvalg render leverandørerne på dørene. 8. Fremtiden og videre implementering v/alle Planer og tiltag for udbredelse af FMK I Region Sjælland er de ved at oprette nogle sidste chance-kurser for MedWin-, XMO- og NOVAX-læger i samarbejde med MedCom. Her kunne de godt tænke sig at kunne præsentere den gode historie. Går efter konceptet keep it simple på informationsmøderne. Viser de 5 vigtigste ting. Har også en med fra sygehussystemet, så man kan se det fra hospitalets side. Har en seddel med, hvor man kan skrive sig på til installering af FMK. Man kunne opfordre lægerne til at bestille før informationsmøderne, så man kan gå i gang, når man kommer hjem. Region Midtjylland har udarbejdet en lille pjece med gode historier, og de har en journalist, som er i gang med at finde flere historier. Lægemiddelkonsulenter tager rundt og underviser i medicingennemgang hos alle læger, uanset om de er på FMK eller ej. Det er rimelig populært. Region Nordjylland: Der er lavet en klarmelding, som er sendt ud til de praktiserende læger. Marianne sender brevet til gruppen. Lægerne skal lave en plan for implementering inden årets udgang. Har kun en datakonsulent i regionen, men har i forbindelse med datafangst benyttet sig af superbrugere. Dette koncept tænkes også brugt i forbindelse med FMK. Vil ikke afholde flere informationsmøder. Har ringet rundt til systemhusene for at høre, hvor mange de har på venteliste. Der er lavet en tværsektoriel gruppe bestående af sygehus- og praksislæger, som mødes og taler om de problemer, de oplever i sektorovergange. Region Hovedstaden: Der er lagt op til endnu et undervisningsforløb systemvis hands on. Fokus på medicingennemgang, hvor farmakologer underviser. Går i pilot til juli og udrulning til resten af regionen hen over sommeren. Region Syddanmark: Sygehus Lillebælt ruller ud med FMK i uge 49. Fokuserer på de praktiserende læger i et fokuseret område i tilknytning til Sygehus Lillebælt. Efterfølgende rettelse til referatet: Region Midtjylland: Har aktiviteter for at etablere en samarbejdsaftale med PLO Midtjylland om koordineret ibrugtagning af FMK. Formålet med aftalen er gensidigt at afstemme forventninger til brugen af FMK og til takten af ibrugtagningen. Om brugen forpligter hospitalerne sig til at sikre, at FMK ved udskrivelsen er opdateret med patientens afstemte medicin (det samme som står i epikrisen) og i ambulatoriet at opdatere FMK med relevante ordinationer (oprettede, ændrede, pauserede og seponerede), udleveringer og receptudskrivelser i forbindelse med besøget; praksis forpligter sig til at opdatere FMK med patientens afstemte medicin ved alle henvisninger samt at opdatere FMK med patientens afstemte og gennemgåede medicin i forbindelse med årskontroller. Regionen lover, at FMK er taget i fuldt brug på alle relevante afdelinger på alle regionens hospitaler inden 1/ og PLO Midtjylland lover, at mindst 50 % af alle lægerne bruger FMK inden 1/ og alle er i gang med at bruge det 1/ Det er en vigtig forudsætning for en koordineret ibrugtagning af FMK, at der er en gensidig forpligtelse til at sætte det nødvendige i værk. 4

5 Rygter og mytedannelser hvad hører I derude? Der er stor forskel på, hvilket forhold den enkelte læge har til deres systemhuse, og hvorvidt de har en tro på, at der er en support i den anden ende. Der blev talt om, at man i NOVAX ikke kan genudstede en recept fra en eksisterende ordination. Det kan man godt via F2. Hvis det er en lægemiddelordination oprettet af en fremmed læge, kan egen læge genudstede ved hjælp af højreklik, trække ordinationen over i det lokale system og der oprette en recept. Ud over systemforbedringer hvad skal der så til af ressourcer for at optimere implementeringshastigheden gratis skud fra hoften! Hanne kunne godt tænke sig et sted, hvor man kunne dele de gode dokumenter m.m., som bliver lavet rundt omkring i regionerne. Kunne man ikke prøve at få nogle af de gode historier ud i brugergrupperne, så det ikke er de dårlige historier, der verserer hele tiden. Kunne man bruge brugergrupperne i samarbejde med systemhusene og datakonsulenterne? Få nogle koblet på systemet og få dem til at fortælle, hvad der er godt, og hvad der er skidt. Praksisudviklingskonsulenterne burde jo også være på FMK. Det kunne være et indsatsområde. Recertificering. Kan man certificere på brugervenlighed? Vi skal huske, at alle systemerne har været ude i en referencepraksis, så der sidder faktisk nogle læger, der har godkendt deres eget system. MedCom er desværre ikke en myndighed. NSI har myndigheden. Det ville være nemmere at sælge FMK, hvis det kunne alt det, som man kunne ønske sig, at FMK kunne grænsegængere, grønne recepter, dosisdispensering m.m. De ting man kan på fmk-online.dk, burde man også kunne i sit eget system. Systemerne kan i hvert fald programmere op til det. Vi skal tænke meget over, hvordan vi kommunikerer i forhold til FMK. Fx i forhold til dobbeltordinationer kunne det være kommunikeret meget mere positivt ud, at det ikke var et problem med FMK, men at FMK havde gjort det muligt at opdage dobbeltordinationer, som også eksisterede tidligere, men der opdagede man dem bare ikke. Datakonsulenterne kan hjælpe med at klæde systemhusenes supportere på til at vide, hvad der er systemets problem, og hvad der er det centrale FMK s problem. 9. Evt. og næste møde Næste møde bliver onsdag den 20. marts 2013 kl hos MedCom. Iben sender en kalenderaftale. 5