Januar 2006, DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10)

Transkript

1 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 1. Ved anvendelse af høj h rørspænding: a. fås s oftere bevægelsesuskarphed i billedet b. skal der anvendes en mindre blænde ndeåbning c. fås s en større dosis fra den spredte stråling til indre organer d. fås s lavere kontrast i billedet e. skal strålingen ikke filtreres gennem et A1-filter.

2 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 1. Ved anvendelse af høj h rørspænding: a. fås s oftere bevægelsesuskarphed i billedet b. skal der anvendes en mindre blænde ndeåbning c. fås s en større dosis fra den spredte stråling til indre organer d. fås s lavere kontrast i billedet e. skal strålingen ikke filtreres gennem et A1-filter.

3 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 2. Den gennemsnitlige stråledosis til den danske befolkning: a. er lavere end til den svenske b. er ca.1/3 terrestrisk stråling c. kommer knap halvdelen fra naturlige kilder d. skyldes hovedsageligt gammastråling e. stammer med 25% fra medicinske strålekilder.

4 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 2. Den gennemsnitlige stråledosis til den danske befolkning: a. er lavere end til den svenske b. er ca.1/3 terrestrisk stråling c. kommer knap halvdelen fra naturlige kilder d. skyldes hovedsageligt gammastråling e. stammer med 25% fra medicinske strålekilder.

5 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 3. Under eksponeringen til intraorale røntgenundersøgelser: gelser: a. skal man vente 3 sekunder med at gåg ind i rummet efter eksponering. b. skal eksponeringen vises med et akustisk eller visuelt signal c. skal tandlægen bære b dosimeter d. skal man altid stå uden for eksponeringsrummet e. bør r man stå skråt t bagved patienten, hvis man er i samme rum.

6 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 3. Under eksponeringen til intraorale røntgenundersøgelser: gelser: a. skal man vente 3 sekunder med at gåg ind i rummet efter eksponering. b. skal eksponeringen vises med et akustisk eller visuelt signal c. skal tandlægen bære b dosimeter d. skal man altid stå uden for eksponeringsrummet e. bør r man stå skråt t bagved patienten, hvis man er i samme rum.

7 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 4. Anvendes digital intraoral røntgenundersøgelse: gelse: a. findes der ikke et blyfolie bag receptoren, som stopper primærstr rstrålingen b. skal ingen patienter afdækkes med blygummi c. kan man ikke anvende samme røntgenapparat r som til film d. skal man anvende et AC-røntgenapparat frem for et DC- apparat e. skal der foretages konstanskontrol af røntgenapparatet. r

8 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 4. Anvendes digital intraoral røntgenundersøgelse: gelse: a. findes der ikke et blyfolie bag receptoren, som stopper primærstr rstrålingen b. skal ingen patienter afdækkes med blygummi c. kan man ikke anvende samme røntgenapparat r som til film d. skal man anvende et AC-røntgenapparat frem for et DC- apparat e. skal der foretages konstanskontrol af røntgenapparatet. r

9 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 5. Falsk lys i mørkekammeret: m a. ses som hvide striber påp den fremkaldte film b. fås s ofte, hvis mørkekammerlampen m udsender rødt r lys c. kan give elektriske udladninger som artefakter i billedet d. kan sværte filmen diffust e. kan reducere kontrasten i billedet.

10 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 5. Falsk lys i mørkekammeret: m a. ses som hvide striber påp den fremkaldte film b. fås s ofte, hvis mørkekammerlampen m udsender rødt r lys c. kan give elektriske udladninger som artefakter i billedet d. kan sværte filmen diffust e. kan reducere kontrasten i billedet.

11 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 6. Hvis der skiftes fra vinkelhalveringsteknik til parallelteknik uden at skifte tubus (fokus-film film afstand) vil: a. billederne blive for lyse b. skarpheden i billederne øges c. man fåf en forstørrelse rrelse af objektet i billedet d. stråledosis til patienten nedsættes e. eksponeringstiden skulle sættes s op.

12 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 6. Hvis der skiftes fra vinkelhalveringsteknik til parallelteknik uden at skifte tubus (fokus-film film afstand) vil: a. billederne blive for lyse b. skarpheden i billederne øges c. man fåf en forstørrelse rrelse af objektet i billedet d. stråledosis til patienten nedsættes e. eksponeringstiden skulle sættes s op.

13 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 7. I hvilke(t) af følgende f tilfælde lde overtrædes Sundhedsstyrelsens bekendtgørelse om dentalrøntgenanl ntgenanlæg g (nr. 209)?: a. der udføres kontrol af fremkaldningens kvalitet én n gang om månedenm b. dentalapparatet anvendes til håndrh ndrøntgenoptagelser ntgenoptagelser c. der anvendes forklæde med blyækvivalent på 0,2 mm til afdækning af børnb d. der anvendes en tubus med et cirkulært rt strålefelt med en diameter påp 6 cm e. det anmeldes til SIS, at den ansvarlige leder for røntgenapparatet er en tandplejer.

14 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 7. I hvilke(t) af følgende f tilfælde lde overtrædes Sundhedsstyrelsens bekendtgørelse om dentalrøntgenanl ntgenanlæg g (nr. 209)?: a. der udføres kontrol af fremkaldningens kvalitet én n gang om månedenm b. dentalapparatet anvendes til håndrh ndrøntgenoptagelser ntgenoptagelser c. der anvendes forklæde med blyækvivalent på 0,2 mm til afdækning af børnb d. der anvendes en tubus med et cirkulært rt strålefelt med en diameter påp 6 cm e. det anmeldes til SIS, at den ansvarlige leder for røntgenapparatet er en tandplejer.

15 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 8. En hageskærm: a. dækker glandula thyroidea,, sås denne ingen stråling modtager b. kan anvendes som afdækning i stedet for blyforklæde c. skal støttes ttes af tandlægen under eksponeringen d. kan have et blyækvivalent på 0,5 mm e. kan anvendes til intraorale og panoramaoptagelser.

16 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 8. En hageskærm: a. dækker glandula thyroidea,, sås denne ingen stråling modtager b. kan anvendes som afdækning i stedet for blyforklæde c. skal støttes ttes af tandlægen under eksponeringen d. kan have et blyækvivalent på 0,5 mm e. kan anvendes til intraorale og panoramaoptagelser.

17 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 9. En deterministisk stråleskade kan give sig udslag i: a. kromosomafvigelse b. akut strålesyge c. katarakt d. glandula thyroidea-cancer e. prostata-cancer.

18 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 9. En deterministisk stråleskade kan give sig udslag i: a. kromosomafvigelse b. akut strålesyge c. katarakt d. glandula thyroidea-cancer e. prostata-cancer.

19 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 10. Mutationer: a. sker ved ændringer i dna s s opbygning b. er molekylære vibrationer c. kan skyldes en genetisk stråleskade d. måles i becquerel e. er ofte en deterministisk skade.

20 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 10. Mutationer: a. sker ved ændringer i dna s s opbygning b. er molekylære vibrationer c. kan skyldes en genetisk stråleskade d. måles i becquerel e. er ofte en deterministisk skade.

21 DEL I: KORTSVARSOPGAVER (11-13) 11. Beskriv panoramabilledets udseende, når n patienten under optagelsen står r som påp figuren.

22 DEL I: Svar KORTSVARSOPGAVER (11-13) 11. Højre sides tænder gengives lange og for smalle. Venstre sides tænder gengives for store og brede.

23 DEL I: KORTSVARSOPGAVER (11-13) 12. UDGÅR

24 DEL I: KORTSVARSOPGAVER (11-13) 13. Beskriv, hvilken funktion hullet i de to plader påp tegningen har og hvilken forskel det medfører for patienten og billedets kvalitets, at diameter er som A eller B (ved samme tubuslængde ngde).

25 DEL I: Svar KORTSVARSOPGAVER (11-13) 13. Hullet (blænderen) definerer (sammen med tubus munding) strålefeltets størrelse. Øges hullets diameter fra A til B, modtager patienten ca. dobbelt sås stor dosis. Spredt stråling fra vævet v vet øges og medfører forringet billedkontrast.

26 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 1: Tre intraorale optagelse af overkæben hos en midaldrende patient. 1.a. Beskriv lejringen af hjørnetanden i facio-palatinal retning i forhold til roden af +2. (Begrund svaret). 1.b. Beskriv eventuelle patologiske forhold hos patienten (ikke caries og fyldninger).

27 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 1: 1.a. Hjørnetanden ligger palatinalt for +2, idet den flytter sig distalt med distal bevægelse af tubus. 1.b. Mesio-dens/overtalligt tandanlæg regio +1. Dens retentus +3. Dens persistens +03. (Dilaceration( +5, manglende tænder t regio +4,6).

28 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 2: To intraorale billeder af regio 5- til a. Beskriv, hvilke(n) behandling(er) patienten har fået f udført. 2.b. Angiv differentialdiagnoser for den radiopake struktur beliggende i knoglen apikalt for c. Angiv mest sandsynlige diagnose for denne struktur. 2.d. Angiv navnet påp den struktur, pilen peger i.

29 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 2: 2.a. Okklusal plastfyldning Ortodontisk behandling (retentionstråd fastsat med plast) fra 3-3 til b. Idiopatisk osteosklerose/enostose enostose, osteom, exostose (det kan ikke være v en tandrelateret forandring). 2.c. Osteom mest sandsynligt påp grund af den velafgrænsede struktur og tætte t tte radiopacitet. 2.d. Foramen linguale.

30 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 3: Seks intraorale optagelser af venstre sides tænder og knogle hos en midaldrende patient. 3.a. Angiv, hvilke tandbehandlinger der er udført. 3.b. Beskriv eventuelle patologiske tilstande hos patienten. 3.c. Hvad er den radiopake struktur, pilen peger på? p fortsættes

31 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 3: fortsat

32 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 3: 3.a. Rodbehandlinger: 2+,+4, 1-1, 1 1, 3-,-5. 3 Fyldninger: 2,1+5,6,7, 2,1-1,2,6,7. 1,2,6,7. Kroner: +4, -5. Rodfraktur: : b. Parodontitis apicalis: : 2+,1-,-1, 1,-5, 5,-6, (obs.. pro +6, obs.. pro 7). 3.b. Gutta-percha overskud fra rodbehandling.

33 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 4: Tre intraorale optagelser af venstre side af underkæben. 4.a. Angiv barnets omtrentlige kronologiske alder. 4.b. Angiv, hvilke permanente tænder t der ses påp billederne. 4.c. Angiv eventuelle patologiske forhold.

34 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 4: 4.a. 11 år ± 1 år. 4.b. -2,3,4,6,7,8. 4.c. Agenesi af 5.

35 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 5: Intraoral optagelse af en midaldrende patient. Patienten har været v træt t i nogle måneder m og har nu smerter, paræstesi stesi,, og hævelse h i højre h side af ganen. Alle tænder t er vitale. 5.a. Angiv optagelsens navn. 5.b. Beskriv kort, hvordan optagelsen udføres. 5.c. Angiv tentative diagnoser for det radiolucente område pilene peger på. p 5.d. Beskriv, hvad der bør b r gøres g for at komme diagnosen nærmere. fortsættes

37 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 5: 5.a. Halvaksial asymmetrisk optagelse af overkæben. 5.b. Filmen placeres påp langs, skubbet ud mod patientens højre side i okklusalplanet og patienten bider let sammen. Tubus vinkles ca. +55º og der eksponeres med centralstrålen len gennem apex af hjørnetanden. 5.c. Man bør b r tænke t påp en malign sygdom såsom s som myelomer, lymfom eller evt. sarkom. 5.d. Der bør b r foretages blodprøve/biopsi.

38 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 6: Panoramaoptagelse af et barn med blandingstandsæt. t. 6.a. Angiv, hvilke permanente tænder t og tandanlæg g der ses påp optagelsen. 6.b. Angiv, om 3+3 ligger facialt eller palatinalt for 4+4. Begrund svaret. 6.c. Angiv sandsynligste årsag til at 04- fremtræder mindre end d. Angiv påp hvilke tandflader du med sikkerhed kan diagnosticere dentin-caries. fortsættes

40 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 6: 6.a. 7,6,5,4,3,2,1+1,2,3,4,6,7. 8,7,6,5,4,3,2,1-1,2,3,4,5,6,7,8. 1,2,3,4,5,6,7,8. 6.b. 3+3 ligger facialt,, da 4+4 er større og mere uskarpe (større afstand til filmen). 6.c. 04- står r formentlig ikke i niveau med de andre tænder t i tandrækken, men let facialt for denne. 6.d. +05 (distalflade( distalflade), 05- (distalflade). (Evt. 6-6 distalflade).

41 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 7: 2x2 bitewings af en yngre patient, optaget hhv (øverste( sæt) s og (nederste sæt). s 7.a. Angiv påp hvilke(n) tandflade(r) der er sket en progression af en caries-læsion. sion.. 7.b. Angiv, hvilke(n) behandlinge(r) der er udført i perioden mellem optagelserne. fortsættes

43 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 7: 7.a. Der er progression af carieslæsionen sionen på p +5 (distalfladen).(evt. sekundær r caries 6+ distalt). 7.b. Der er sket ekstraktion af Ellers intet.

44 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 8: Tre intraorale optagelser. En optagelse af regio 3,2,1+ samt to optagelser af regio +1,2,3. 8.a. Angiv diagnose(r) påp patologiske tilstand(e). 8.b. Beskriv, hvilken diagnostisk undersøgelse der er udført påp tanden (ses påp billedet til højre). h

45 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 8: 8.a. Dens invaginatus +2. Parodontitis apicalis b. Det undersøges med en rodfil, hvorvidt der er direkte kommunikation fra mundhulen gennem den invaginerede tand til pulpa (det er der).

46 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 9: Billedet fremstiller en del af en optagelse af underkæbens præmolarregion molarregion. 9.a. Angiv, hvilken type optagelse der er tale om. 9.b. Beskriv, hvilke informationer der opnås s ved denne type optagelse som ikke opnås s med en panoramaundersøgelse. 9.c. Beskriv, hvilken behandling patienten har fået f udført, og hvad der er sket under behandlingen. fortsættes

48 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 9: 9.a. Der er tale om en tværsnitstomografi. 9.b. Ved tværsnitstomografi opnås s en fremstilling af alveolarknoglens og tandens/implantatets udstrækning i det facio-linguale plan. 9.c. Patienten har fået f udført implantatbehandling i underkæben. Implantatet er for langt og har en forkert retning, idet det er gået g igennem knoglens linguale lamel.

49 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 10: Intraoral optagelse af højre h side af underkæben. 10.a. Angiv, hvilken behandling der er ved at blive udført. 10.b. Angiv specielle forhold for c. Beskriv de apikale forhold for 6-. 6

50 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 10: 10.a. Der er rodfile indsat i to rødder, r som start påp rodbehandling. 10.b. 7- har 3 rødder. r 10.c. 6- har normale apikale forhold (stormasket trabekeltegning i den apikale knogle).

51 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 11: Lateral digital kranieoptagelse (beskåret) printet påp papir. 11.a. Metalkæden til venstre i billedet består r af runde kugler, 3 mm i diameter. Du ønsker at kuglerne skal gengives påp billedet som 6 mm i diameter. I hvilken retning vil du flytte kæden k (mod tubus/mod filmen)? 11.b. Angiv navnet påp den let radiopake struktur, markeret med A. 11.c. Angiv evt. fremmedlegeme i billedet. 11.d. Angiv årsag til processus mastoideus udseende. fortsættes

53 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-11) Billede nr. 11: 11.a. Kæden skal flyttes mod tubus væk k fra filmen. 11.b. Den bløde gane. 11.c. Hårnål. 11.d. Pneumatisering af mastoideus.