De nye vejledninger i Region Sjælland

Transkript

1 De nye vejledninger i Region Sjælland Ved Praksiskonsulent Børne- Ungdomspsykiatrien Kitt Larsen

2 De nye vejledninger Vejledningerne Den gode henvisning samarbejde ADHD kontrol i almen praksis - Gir det mening? Kan vi? Må vi? Vil vi? Status hvor er vi? Evt. kort diskussion

3 Sundhed.dk- sundhedsfaglig-praksisinformation-almen praksis-reg. Sjælland- psykiatri ADHD - vejledning om opfølgende medicinsk behandling Den gode henvisning til Psykiatrien - Voksne Vejledning til praktiserende læger og privatpraktiserende psykiatere. Den gode henvisning til Psykiatrien - Børn og unge Vejledning til praktiserende læger og privatpraktiserende psykiatere m.fl. Henvisning af patienter med akut behov for psykiatrisk hjælp Vejledning til praktiserende læger, vagtlæger, privatpraktiserende psykiatere og læger på somatiske skadestuer og afdelinger.

4 Den gode henvisning Ad Børn/ unge: 2 grupper Ny-opstået psykiatri (angst, psykose, depr.) Evt. direkte fra egen læge Ved diagnosen ADHD el. lign: henvisning med fordel fra PPR/ soc. forvaltning

5 Den gode henvisning.. (Den Danske Kvalitetsmodel for Sygehusene ) Henvisers diagnoseforslag (gerne ICD-10 henvisningsdiagnose og evt. bidiagnoser) ICPC OK Navn og kontaktoplysninger, herunder telefon-/mobilnr., på indehaveren af forældremyndigheden. Aktuel problemstilling herunder patientens hovedklager, kroniske lidelser og objektive fund (stemningsleje, psykomotorik, suicidaltanker, hallucinationer, vrangforestillinger etc.) Aktuel eller tidligere kontakt med skolepsykolog, talepædagog eller støttepædagog Aktuel eller tidligere kontakt med småbørnskonsulent, kommunal sagsbehandler eller familiekonsulent Trivsel samt faglige og sociale færdigheder i skole og daginstitution Kopi af relevante sagsakter, undersøgelsesrapporter og handleplaner Patientens aktuelle medicin Evt. misbrug før og nu Oplysninger om tidligere psykiatrisk og/eller pædiatrisk indlæggelse eller ambulant kontakt. Kort resume af behandling i almen praksis Somatiske diagnoser evt. igangværende somatiske behandlingsforløb. Resultat af foretagne undersøgelser Eventuelle handicaps Hvilken information patienten har fået Om pårørende er underrettet og om hvilken information, de har fået (informeret samtykke forudsættes) Relevante sociale forhold, herunder om der er sproglige barrierer, og om der er behov for tolkebistand Er patienten (den unge) og forældrene enige og motiveret for behandling? Henvisers ønske og forventninger til børne- og ungdomspsykiatrien Oplysning om henvisers ydernr., navn, organisation, telefonnr. og dato Henvisningen fremsendes elektronisk eller som brev.

6 Det svære samarbejde Børnepsykiatri Egen læge kommune / PPR

7 ADHD behandling i almen praksis? ADHD temadag sommer 2011 Opgaveglidning allerede etableret Praksisudvalget involveret Aftale foreligger efterår 2011 Gå hjem møde Ringsted Praksis info *2

8 ADHD i almen praksis? Gir det mening E- kons: Hej Kitt har brug for HJÆLP. D. 17 kom en politianmeldelse på Jacob der siger at han har lavet en seksualkrænkelse. Jeg er hele tiden urolig, har tabt næsten 4 kg og er rastløs hele tiden. Har læst politirapporten samt de underretninger som naboerne har givet kommunen beskriver min mand er mærkelig og vi skal smides ud af vores bolig..kh

9 ADHD beh. i almen praksis gir det mening? Kende familierne brug for koordination og samarbejde Snak misbrug med de unge Kørekort Prævention Graviditet og familiedannelse Shared care - udligning af social ulighed

10 Medicinsk kontrol kan vi? Børn efter 3-4 års forløb i ADHD klinik Ingen comorbiditet el. suppl. psykofarmaka Stabile ad medicin (2 præparater), bivirkninger mv. Anbefalet kontrol 1-2 * årligt Vægt, højde, BT, puls, compliance, bivirkninger? Trivsel, Dosis? Fortsat beh.? Ved problemer: tlf. kontakt el. revurdering i ADHD klinik < 4 uger

11 Medicinsk kontrol må vi? Sundhedsstyrelsens vejledning dec. 2007: Vedligeholdelsesbehandling kan varetages af den alment praktiserende læge i samråd med speciallægen i børne- ungdomspsykiatri Lægen har ansvaret for den lægelige behandling, herunder den medikamentelle. Det er som udgangspunkt en kommunal opgave at varetage barnets behov for psykologisk, pædagogisk eller social støtte. REVIDERET vejledning 6. sept. 2012:..Efter KONKRET aftale og i samarbejde med speciallægen i Børne-ungdomspsykiatri

12 Medicinsk kontrol vil vi? Optimering af elektronisk korrespondance fra B- og U psyk. (behandlingsplaner) Kontakt til e. l. mhp. overlevering af patient PU: 2 aftale vedr. kontrolkonsultationerne ønskes? Ydelsen 0120 godkendes * 1 årligt + kons. *1 Gratis efteruddannelse til opkvalificering TAK

13 Status- hvor er vi Gir det mening? JA Kan vi? JA back up + ydmyghed Må vi? - JA efter konkret aftale og i samarbejde.. Vil vi? Salen Kommentarer tilbagemeldinger TAK Kitt.larsen@dadlnet.dk

14 Tak for dansen