TAB AF ERHVERVSEVNE-FORSIKRING. Når din medarbejder bliver syg

Transkript

1 TAB AF ERHVERVSEVNE-FORSIKRING Når din medarbejder bliver syg

2 Når din medarbejder bliver syg 50 % af alle, der har været sygemeldt i mere end 12 uger, vender aldrig tilbage på arbejdsmarkedet. Med en Tab af Erhvervsevne-forsikring kan I eller jeres medarbejdere få en økonomisk håndsrækning i en svær tid og få hjælp til at finde den optimale vej tilbage i arbejde. Sådan udbetales Tab af Erhvervsevneforsikringen Tab af Erhvervsevne-forsikringen kan give økonomisk hjælp under en længerevarende sygemelding enten til virksomheden eller medarbejderen: }} Udbetalingen kan starte, hvis medarbejderen mister mindst halvdelen af sin erhvervsevne i mere end 3 måneder }} Virksomheden får udbetalingerne, så længe I udbetaler fuld løn }} Udbetalingerne sker hver måned }} Topdanmark overtager som oftest indbetalingerne til forsikringen og en eventuel pensionsopsparing med tilknyttede forsikringer } } Ved længerevarende uarbejdsdygtighed kan forsikringen blive udbetalt i længere perioder end 3 måneder ad gangen. 2

3 Forløbet ved en sygemelding Udbetaling Topdanmark får besked om, at medarbejderen er blevet sygemeldt. En af vores skadebehandlere kontakter medarbejderen og taler om hans/hendes situation. Derefter får medarbejderen to blanketter, som skal udfyldes. Når vi har modtaget blanketterne fra medarbejderen og lægen, vurderer skadebehandleren, om medarbejderen har ret til en udbetaling. Hvis medarbejderen har ret til en udbetaling, starter den hurtigst muligt dog tidligst 3 måneder efter sygemeldingen. I den ene blanket skal medarbejderen uddybe og beskrive sin situation og sygdom. Den anden blanket skal medarbejderens læge udfylde. I nogle tilfælde har vi brug for at få yderligere helbredsoplysninger. Fx fra egen læge eller kommunen. Når medarbejderens erhvervsevnetab bliver vurderet, sker det både ud fra en lægelig og en økonomisk betragtning. Vores læge vurderer medarbejderens helbredsmæssige tilstand ud fra de oplysninger, vi har modtaget. I den økonomiske vurdering ser vi på, hvad medarbejderen er i stand til at tjene ved arbejde, når man tager erhvervsevnetabet i betragtning. 3

4 Hvor meget og hvor længe? Udbetalingens størrelse afhænger af, hvor stor en dækning medarbejderen har. Udbetalingens længde hænger sammen med, hvordan medarbejderens tilstand udvikler sig. Nogle bliver helt raske og kan vende tilbage til deres tidligere arbejde eller et lignende arbejde. Andre er nødt til at finde et helt andet arbejde, enten på fuld tid eller nedsat tid. Det er en god idé, at du som arbejdsgiver har løbende kontakt med den sygemeldte medarbejder, så medarbejderen fortsat har en tilknytning til arbejdspladsen. Sådan ser et typisk sagsforløb ud Det gør medarbejderen Kontakter Topdanmark hurtigst muligt også gerne før sygemeldingen Melder sig syg Det gør Topdanmark Undersøger, om udbetalingen kan starte og indhenter lægelig dokumentation det kan godt tage lidt tid Begyn Udbetaling 4

5 Vender tilbage i arbejde enten til det gamle eller et nyt, der passer til medarbejderens tilstand der udbetalingen Vurderer, om der er sket en ændring i medarbejderens tilstand Følger løbende op på medarbejderens tilstand og sikrer, at han/hun har de bedste forudsætninger for at komme tilbage i arbejde Udbetaling 5

6 Topomsorg Topomsorg er en del af skadebehandlingen under Tab af Erhvervsevne-forsikringen. Topomsorg hjælper medarbejderen med at holde styr på alle de aktører, der er i kontakt med ham/hende under sygdomsforløbet. Topomsorg holder sammen på trådene Vi tilbyder Topomsorg til alle, som vi vurderer, det er relevant for. Helt praktisk betyder det, at medarbejderen får en socialrådgiver på besøg i hjemmet. Medarbejderen og socialrådgiveren får en snak om situationen og muligheden for at vende tilbage i arbejde. Socialrådgiveren er ekspert i at holde sammen på trådene og koordinerer sammen med skadebehandleren i Topdanmark indsatsen for alle de aktører, der er på banen i medarbejderens sygdomsforløb. Socialrådgiveren kan bl.a. deltage i møder med jobcenteret og holder kontakt med eventuelle behandlere for at sikre, at alle arbejder hen mod ét fælles mål: at få medarbejderen hurtigst og bedst muligt tilbage i arbejde. Din rolle som arbejdsgiver Socialrådgiveren vil også deltage i møder med medarbejderen og dig som arbejdsgiver, for at udarbejde en plan for, hvordan medarbejderen kommer tilbage i arbejde. Har jeres virksomhed en HR-afdeling, er det et godt sted at søge råd og vejledning omkring en sygemelding. De vil typisk også deltage i møderne og blive inddraget i planen for medarbejderen. Planen vil løbende blive justeret i forhold til medarbejderens lidelse, behandling og arbejdsformåen. Det at have en socialrådgiver tilknyttet er en rigtig stor hjælp til at komme hurtigere tilbage i jobbet. Hvis det ikke havde været for jer, så ved jeg da ikke lige, hvor det var endt så tusind tak :-) Er blevet taget seriøst og har på ingen måde følt mig som et nummer i rækken. Tak for det! 6

7 Med Topomsorg sørger vi for at koordinere indsatsen, så alle arbejder hen mod ét fælles mål: at få medarbejderen hurtigst og bedst muligt tilbage i arbejde og samtidig tage hensyn til medarbejderens lidelse, behandling og arbejdsformåen. Arbejdsgiver Kommune Familie Speciallæge Fagforening Arbejdsskadestyrelsen Egen læge Hospital 7

8 Kontakt os CVR-nr / Giv os besked hurtigst muligt, hvis du har en medarbejder, der er sygemeldt eller har risiko for at blive det. Jo hurtigere vi får besked, jo hurtigere kan vi sætte den rette indsats i gang. Vi hjælper også gerne, hvis du er i tvivl om, om forsikringen kan hjælpe i en specifik situation. Ring på Vi er klar til at hjælpe alle hverdage kl Eller skriv til skadesteam@topdanmark.dk Så vender vi tilbage til dig hurtigst muligt.