Strategi for sikringen af lægedækningen i Region Midtjylland
|
|
- Vibeke Jeppesen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Dato Kristoffer Wittrup M Stegeager Kristoffer.stenager@stab.rm.dk Daniel M. Simonsen daniel.simonsen@rm.dk Peter Sander PESAND@rm.dk Strategi for sikringen af lægedækningen i Region Midtjylland 2015 Side 1 Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud
2 Indholdsfortegnelse I. Indledning...3 II. Formål...4 III. Kontekst...5 IV. Definition af lægedækning...6 V. Udfordringer...7 VI. Løsninger ift. sikring af lægedækningen i Region Midtjylland A. Strategi for sikring af lægedækningen ved ophør (subakut/akut) Trin 1: Fordeling af patienter / Overdragelse af ydernummer til anden (lokal) praksis Trin 2: Sondering af mulighederne for at overdrage ydernumrene til almen læge, eventuelt under alternative praksisformer Trin 3: Udbud af lægepraksis Trin 4: Etablering af regionsklinik B. Sikring af lægedækningen via hensigtsmæssig kapacitetsfordeling Redskab 1: Lukning under normtal Redskab 2: Generationsskifteaftaler Redskab 3: Ansættelse af læge i praksis Redskab 4: Delepraksis Procedure for håndtering af ledige ydernumre placeret i praksis Annoncering af ekstra ydernumre C. Sikring af lægedækning via mere langsigtede instrumenter Ændringer i lægevagtsaftalen Nedsættelse af honoreringen i vagttiden Bæredygtig praksisstruktur... 22
3 I. Indledning I henhold til sundhedsloven har Region Midtjylland ansvaret for at tilvejebringe og sikre borgerne vederlagsfri behandling hos alment praktiserende læge i hele regionen. Med ændringen af sundhedsloven i Lov nr. 904 af 4. juli 2013 fik regionerne en række nye redskaber til at sikre lægedækningen for borgerne i alle egne af regionen. Samtidig overgik dele af beslutningskompetencen fra det paritetiske system til Praksisplanudvalget. Praksisplan for almen praksis er dermed blevet et centralt samarbejds- og planlægningsværktøj mellem region, kommune og almen praksis, som beskriver: Hvilke opgaver almen praksis skal varetage. Hvilke snitflader og sammenhænge der er til det øvrige sundhedsvæsen. Kapacitetsplanlægningen på almen lægeområdet. Den første del af Region Midtjyllands praksisplan for almen praksis har fokus på sikringen af lægedækningen i hele regionen, da tilstedeværelsen af en tilstrækkelig patientkapacitet i almen praksis udgør forudsætningen for de øvrige indsatser på almen lægeområdet. Dette strategipapir udspringer af Praksisplan for almen praksis og skal bidrage til at realisere Praksisplanens målsætninger og anbefalinger. Traditionelt set har sektoren været selvforsynende med praktiserende læger, hvorfor lægedækningen har været sikret via køb og salg af ydernumre/praksis fra en almen mediciner til en anden. I løbet af de sidste 5 til 10 år, har det vist sig, at sektoren ikke længere er i stand til at sikre lægedækningen i hele regionen. Det gælder i særdeleshed i vestjylland (Ringkøbing-Skjern, Lemvig og Skive kommune) og på Djursland (Norddjurs Kommune). Men også i byer med positiv nettotilflytning som eksempelvis Herning og Horsens, har der været problemer med at rekruttere speciallæger i almen medicin. 1 I en årrække var lægemangel den almindelige forklaring på svigtende overdragelse af praksis. Den årlige lægedækningsberegning, som er gennemført de seneste år, viser dog, at der set under ét i Region Midtjylland ikke er mangel på almenlægelig kapacitet. Mange praksis angiver at kunne have flere patienter tilmeldt, end de faktisk har. Fordelingen af læger hen over hele regionen er imidlertid et problem. For få speciallæger i almen medicin efterspørger praksis i de tyndest befolkede dele 1 Problematikken findes også i de øvrige regioner, hvor udfordringerne er endnu mere udtalt end i Region Midtjylland.
4 af regionen, og derfor kommer den overskydende almenlægelige kapacitet ikke i tilstrækkeligt omfang hen, hvor der er brug for den. De strategiske overvejelser om sikring af lægedækningen for alle borgere i regionen må derfor have fokus på ikke at udvide det samlede antal ydernumre, samt initiativer, der kan flytte almenlægelig kapacitet fra de tættest befolkede egne til de mere tyndt befolkede egne af regionen. Samtidig har mange af de aktiviteter, som hidtil er blevet anvendt til at sikre lægedækningen i regionen, haft karakter af brandslukning f.eks. vikarordninger. Med ændringen af sundhedsloven fik regionerne en række konkrete redskaber, som gør det muligt at anlægge en mere proaktiv og langsigtet lægedækningsstrategi. II. Formål Det overordnede formål med denne strategi er at realisere Region Midtjyllands målsætninger vedrørende lægedækningen, som de fremstår i Praksisplanen. Strategien skal endvidere understøtte de regionale medlemmer af Praksisplanudvalget i forhold til det konkrete udvalgsarbejde og samtidig være et administrativt redskab, som gør det muligt at håndtere de daglige udfordringer mht. sikring af lægedækningen for alle borgere i Region Midtjylland. En strategi for sikringen af lægedækningen i Region Midtjylland skal bidrage til at realisere følgende målsætninger, bl.a. beskrevet i Praksisplanen: 1. At alle borgere i Region Midtjylland kan tilmeldes en praksis i nærheden af deres bopæl, som lægebetjenes kontinuerligt af speciallæger i almen medicin. 2. At alle borgere kan foretage et frit lægevalg mellem mindst 2 læger eller lægepraksis. 3. At alle borgere med bopæl mere end 15 km fra lægen (og som ikke selv har valgt læge uden for 15 km) skal sikres sygebesøg, hvor det efter lægefaglig vurdering er nødvendigt. Omfattet af denne målsætninger er også borgere på en kommunal akut- eller aflastningsplads eller særligt botilbud. 4. at der er adgang til praktiserende læge for alle borgere i regionen igennem en hensigtsmæssig fordeling af kapaciteten og ved at der skabes vilkår for de alment praktiserende læger, som gør det attraktivt at nedsætte sig over hele regionen Side 4
5 III. Kontekst Borgernes ret til vederlagsfri behandling ved almen praktiserende læge er lovfæstet i sundhedsloven. Med Bekendtgørelse om valg og skift af alment praktiserende læge og om behandling hos læge i praksissektoren har lovgiver besluttet at tildele borgerne nye og udvidede rettigheder ift. valg af praktiserende læge herunder: Den sikrede har ret til at vælge mellem to læger eller klinikker. I det omfang, der ikke inden for en afstand af 15 km fra den sikredes bopæl 2 er mindst to læger eller klinikker, der har åben for tilgang, at vælge imellem, er bopælsregionen snarest muligt forpligtet til at anvise den sikrede læge-valgsmuligheder. Dette kan også omfatte læger eller klinikker, der er lukket for tilgang eller læger eller klinikker, som ligger mere end 15 km fra sikredes bopæl. I finansloven for 2015 blev der afsat midler til en stor investering i almen praksis med henblik på at etablere og tilvejebringe en bæredygtig praksisstruktur i de områder, hvor lægedækningen kan være truet. Dette sker samtidig med, at Regionernes Lønnings- og Takstnævn og Praktiserende Lægers Organisation har indgået en ny overenskomst, som løber frem til august Samtidig har Region Midtjylland udfærdiget 1. del af Praksisplan for almen praksis hvor det entydigt fastslås, at almen praksis er en vigtig og nødvendig aktør i det nære sundhedsvæsen. Det fremgår af denne at: Den praktiserende læge håndterer selv langt hovedparten af de sygdomsproblemer borgerne henvender sig med. Samtidig har den praktiserende læge en vigtig rolle som den, der visiterer patienten til andre dele af sundhedsvæsnet, når der er behov for det [ ] For borgerne er den praktiserende læge den sundhedsperson de henvender sig til ved sygdom, eller med symptomer og ængstelse for sygdom. For mange borgere er den praktiserende læge det kendte ansigt i sundhedsvæsnet. Det er, og skal være, en sundhedsperson, som borgeren føler sig tryg ved. Både nationalt og regionalt er der således politisk opbakning til almen praksis, som vigtig aktør i det samlede sundhedsvæsen. 2 5 km i København Side 5
6 Spillereglerne på området er dog ændret væsentligt, og hvis Region Midtjylland skal realisere Praksisplanens målsætning om at alle borgere i Region Midtjylland kan tilmeldes en praksis i nærhed af deres bopæl, som lægebetjenes kontinuerligt af speciallæger i almen medicin, så er der behov for at afprøve nye veje i forhold til sikringen af lægedækningen. IV. Definition af lægedækning Lægedækning forstås i overenskomstmæssig sammenhæng som sikringen af, at antallet af læger i regionen er tilstrækkeligt til, at alle regionens gruppe 1 sikrede borgere kan tilmeldes en alment praktiserende læge inden for 15 km. Dette afdækkes gennem en årlig høring blandt de praktiserende læger. Praksisplanudvalget har i Praksisplanen anlagt en bredere forståelse af begrebet lægedækning end den overenskomstmæssige forståelse. Praksisplanudvalget ønsker, at lægedækning også omfatter borgere, der fast eller midlertidigt opholder sig mere end 15 km fra egen læges praksis. Der kan være forskellige årsager hertil: Afstanden mellem borger og praktiserende læge kan også skyldes, at borgeren har valgt en læge, som bor mere end 15 km fra egen bopæl, og at borgeren på denne baggrund har frasagt sig sygebesøg fra egen læge på grund af afstanden. Afstanden mellem borger og praktiserende læge kan skyldes at borgeren opholder sig midlertidigt på et af de kommunale, borgernære tilbud, der i nogle tilfælde er lokaliseret mere end 15 km. fra egen læge. De kommunale tilbud organiseret enten som døgnpladser (akutpladser) eller udkørende teams - retter sig mod patienter med særlige sygepleje og behandlingsbehov enten akut sygdom eller akut forværring af kronisk sygdom. I henhold til Praksisplanen skal lægedækningstruede områder søges identificeret i forlængelse af den årlige lægedækningshøring, som gennemføres i september-oktober hvert år. Hvorvidt et givent område kan klassificeres som lægedækningstruet afhænger blandt andet af følgende variable: 1. Lav ekstra patientkapacitet i området 2. Stor afstand til de omkringliggende praksis 3. Mange patienter per læge i området 4. Høj gennemsnitsalder blandt lægerne i området 5. En praksisstruktur i området kendetegnet ved mange solopraksis og få delepraksis 6. Flere praksis i området har oplyst at de planlægger ophør indenfor det kommende år Side 6
7 7. Sygdomsbyrden i området 8. Viden om de lokale forhold I henhold til Praksisplanen skal lægedækningstruede områder søges identificeret på forhånd. I hvert kvartal drøfter Praksisplanudvalget lægedækningssituationen i regionen, og fastlægger på den baggrund aktuelle eller kommende lægedækningstruede områder (i 4. kvartal sker dette med udgangspunkt i den årlige lægedækningshøring). De udpegede områder vil fremgå af bilag 2 til praksisplanen, som således kan ændres hvert kvartal. V. Udfordringer Problemerne med at sikre lægedækningen i hele regionen har ikke nogen enkeltstående forklaring, men udspringer af forskellige forhold, herunder den overordnede sociokulturelle og sociodemografiske udvikling, som det danske samfund undergår. De sidste år har været kendetegnet ved en tiltagende centralisering omkring de større byer. Det gælder såvel uddannelses- som erhvervsmuligheder. På sundhedsområdet fremstår kvalitetsfondsprojekterne, som et eksempel herpå med afledte konsekvenser i form af lukning af mindre sygehuse. Det medfører, at mange læger har etableret sig med børn, arbejdende ægtefælle og bolig i den østlige del af regionen, inden de opnår specialiseringen i almen medicin og dermed får mulighed for at nedsætte sig i almen praksis. Ovenstående vil alt andet lige gøre det mindre attraktivt for mange speciallæger i almen medicin at overtage en praksis i den vestlige del af regionen. Der er dog tale om forhold og bevægelser, som ikke henhører under regionernes kompetence og beføjelser, hvorfor det kan være vanskeligt at påvirke fra regionalt hold. Der eksisterer dog også en række forhold, som modvirker unge almen medicineres lyst til at nedsætte sig som praktiserende læge i de lægedækningstruede områder og som regionsrådet har mulighed for at påvirke. Selvom overenskomst om almen praksis udgør et fælles fundament for alle praktiserende læger i Danmark, så eksisterer der også en række forhold, som bevirker, at bestemmelserne i overenskomsten (primært honorarstrukturen) gør det mindre attraktivt at nedsætte sig i den vestlige del af regionen. Nedenstående figur afbilleder nogle af disse forskelligheder. Side 7
8 Figur 1: Struktur på almen lægeområdet i Region Midtjylland Kilde: Lægedækningshøringen 2014 Strukturen på almen lægeområdet i Region Midtjylland er kompleks, men kan i overordnede træk beskrives som følger: Lægerne i den vestlige del af regionen er i gennemsnit ældre end lægerne i øst, og samtidig har lægerne i vest samt på Djursland flere patienter per læge. Praksisstrukturen varierer meget fra kommune til kommune. Dog tegner der sig et billede af, at solopraksis er mest udbredt i Lemvig, Struer Norddjurs og Randers (Odder er særlig idet alle praksis er beliggende i den samme bygning, hvorfor der reelt set er tale om et praksisfællesskab). Tilladelse til delepraksis er i overvejende grad tildelt praksis i den østlige del af regionen, særligt i de større byer. Den årlige lægedækningshøring har i perioden vist, at den ekstra patientkapacitet på almenlægeområdet primært befinder sig i den østlige del af regionen. Figur 2 viser, hvordan den ekstra patientkapacitet så ud i oktober måned Side 8
9 Figur 2: Ekstra patientkapacitt i Region Midtjylland (okt. 2014) Kilde: Lægedækningshøringen 2014 Ca. 30 % af indtjeningen i almen praksis kommer via basishonoraret, der udgør et fast beløb, som praksis modtager per tilmeldt patient. De resterende ca. 70 % af indtjeningen er aktivitetsbestemt. Samtlige befolkningsprognoser indikerer, at befolkningstilvæksten i den vestlige del af regionen vil være negativ de kommende år. Samtidig stiger andelen af patienter i alderskategorien 60+ i regionen vestlige del. Dette står i kontrast til den østlige del af Region Midtjylland, hvor den generelle befolkningstilvækst også afspejles i de enkelte befolkningsgrupper fra 20 år og op. Samtidig har Hvordan har du det? (2013) dokumenteret, at der er en systematisk sammenhæng mellem alder, sociogeografisk gruppe og antallet af kroniske sygdomme hos den enkelte borger. Dette er afbilledet i nedenstående figur 3. Side 9
10 Figur 3: Forekomsten af 18 kroniske sygdomme (aktuel sygdom og eftervirkninger). Note: Kommunerne er rangordnet for hver sygdom (1 = laveste forekomst, 19 = højeste forekomst) og efter den samlede rangsum. Nogle kommuner har samme rangsum og optræder derfor i figuren i tilfældig indbyrdes orden. Det gælder følgende kommuner: Skanderborg, Odder og Holstebro (rangsum = 151), Ringkøbing-Skjern, Herning (rangsum = 182) samt Skive og Randers (rangsum = 212) Kilde: Hvordan har du det? (2013) Figur 3 indeholder en rangordning af kommunerne i Region midtjylland efter sygdomsbyrde målt på forekomsten af 18 kroniske sygdomme. Blå markerer de ni kommuner med den laveste forekomst, orange de ni kommuner med den højeste forekomst, mens den hvide farve markerer den midterst placerede kommune ved hver sygdom. Der eksisterer således en betydelig variation på tværs af kommunerne i Region Midtjylland i forhold til sygdomsforekomst og sygdomsbelastning. Et forhold som kompliceres yderligere af den store variationen internt i den enkelte kommune. Side 10
11 Komplekse patienter med flere kroniske sygdomme vil ofte have behov for længere konsultationer i almen praksis. Sygdomsbyrden i den enkelte praksis patientpopulation kan således risikere at have direkte økonomiske konsekvenser, da den nuværende honorarmodel indeholder en tilskyndelse til mange og korte kontakter. Ovenstående figur viser sygdomsbyrden opgjort ved antal kronisk sygdomme fordelt på kommuner. Når ovenstående sammenholdes med fordelingen af den ekstra patientkapacitet i almen praksis, så viser det sig, at sygdomsbyrden er størst i de kommuner, hvor lægerne kan tage færrest ekstra patienter. Samlet set kan det konstateres at: De sociogeografiske forhold har en betydning for sikringen af lægedækningen for alle regionens borgere. Mange yderområder i regionen har ingen eller kun lav ekstra patientkapacitet men samtidig relativ høj forekomst af patienter med multisygdom/kronikere. Der er ofte er en sammenhæng mellem et stort antal patienter pr. praktiserende læge og omfanget af tidskrævende patienter (kronikere). Ovenstående afspejles ikke ved en højere gennemsnitlig indtjening i den vestlige del af regionen. Ovenstående gør det alt andet lige, mere attraktivt for den enkelte speciallæge i almen medicin, at blive i den østlige del af regionen. VI. Løsninger ift. sikring af lægedækningen i Region Midtjylland Problemer med at sikre lægedækningen i hele regionen er komplekse, hvor mange forhold er svært påvirkelige. Region Midtjylland har dog en række handlemuligheder, som gør det muligt at påvirke de strukturelle forhold på almen lægeområdet. Samtidig har regionen fået en række konkrete redskaber, som kan anvendes proaktivt ift. at sikre lægedækningen i hele regionen. Initiativer ift. sikring af lægedækningen kan inddeles i tre grundlæggende grupperinger, som vist i nedenstående figur 4. Side 11
12 Figur 4: Lægedækningstiltag ift. tid og omfang I det følgende konkretiseres strategien ved at gennemgå de forskellige redskaber og handlemuligheder, som Region Midtjylland har til rådighed. Og samtidig præsenteres et forslag til, hvordan og hvornår de enkelte redskaber skal bringes i anvendelse. Målet er at skabe gennemsigtighed for Regionsrådet i forhold til, hvordan problemer med lægedækningen håndteres fremadrettet. A. Strategi for sikring af lægedækningen ved ophør (subakut/akut) Ophør af praksis kan ske både ved helt akutte tilfælde (f.eks. dødsfald) og med overenskomstmæssig varsling. I en helt akut situation med lægeophør (eksempelvis dødsfald) vil det i første omgang være nabolægerne, som varetager den ophørte læges patienter. Hvis det i denne situation er nødvendigt, kan regionen i en kort periode gå ind og oprette et akut, midlertidig lægetilbud, jf. sundhedslovens 227, stk. 6. Når en praktiserende læge vælger at ophøre med at drive praksis, kan ydernummeret overdrages til en speciallæge i almen medicin (jf. overenskomstens 12, stk.5), hvorved praksis videreføres. Såfremt en læge agter at ophøre med praksis eller afgive et ydernummer, uden at der er udsigt til at praksis (ydernummeret) overtages af en anden læge, har lægen pligt til at varsle dette over for regionen 6 måneder før Side 12
13 ophørsdatoen. Allerede her begynder regionen at afdække mulighederne for at sikre lægedækningen, hvis ophøret skulle træde i kraft efter de 6 måneder. Samarbejdsudvalget for almen praksis skal efter ophørsvarsel drøfte, hvorvidt den ophørende læges patienter vil kunne fordeles blandt lokale læger med ledig patientkapacitet eller om der er (lokale) praksis, som ønsker at udvide med den lægekapacitet, der vil blive ledig. Hvis patienterne kan sikres lægebetjening på sædvanlige overenskomstmæssige vilkår, iværksætter regionen en sådan løsning, når lægen har givet endelig meddelelse om ophør, dvs. 3 måneder før den varslede ophørsdato. Hvor et ydernummer ikke umiddelbart kan afsættes og står ledigt igennem længere tid på trods af lægens salgsbestræbelser, kan et område blive kategoriseret som lægedækningstruet, hvis der samtidig ikke findes ekstra patientkapacitet hos andre praksis inden for rimelig geografisk afstand. Det fremgår af Praksisplanen, at alle redskaber i såvel overenskomst som sundhedsloven skal anvendes til at sikre lægedækningen i forbindelse med ophør. Sikring af lægedækningen skal tage hensyn til både nærhed og kontinuitet for den enkelte patient. Praksisplanudvalget har besluttet, at kontinuitet skal prioriteres frem for nærhed til bopæl, i de tilfælde hvor det ikke er muligt at imødekomme begge hensyn. På denne baggrund er der opstillet en model for sikring af lægedækningen ved ophør, som opfylder bestemmelserne i sundhedsloven og overenskomsten for almen praksis ift. den rækkefølge, som instrumenterne skal bringes i anvendelse: Figur 5: Model for rækkefølgen af instrumenter til sikring af lægedækningen ved varsling af praksisophør Ophørsvarsel Trin 1 Trin 2 Fordeling af Sondering af patienter/ mulighed for overdragelse af overdragelse til ydernumre til almen læge, evt. anden (lokal) under nye praksis praksisformer Fortsat mulighed for almindeligt salg eller annullering af tilbagetrækning Trin 3: sideordnet udbud (kører sideløbende) Udbud til læger på almindelige vilkår (forrang) Udbud til private virksomheder/læger på særlige vilkår Trin 4 Opstart af regionsklinik 0 måneder Lægen varsler ophør Tidslinje 3 måneder Regionen disponerer først nu over ydernumrene 6 måneder Klinik ophører, ny løsning starter Side 13
14 Trin 1: Fordeling af patienter / Overdragelse af ydernummer til anden (lokal) praksis Efter meddelt ophør skal det hurtigst muligt, og i samråd med nabolægerne, afklares, om disse har den nødvendige kapacitet til at fordele den ophørende læges patienter i mellem sig jf. overenskomstens 14, stk. 2. Såfremt en fordeling er mulig, foretages efterfølgende en kortlægning og vurdering af lægedækningssituationen i det pågældende område. Kortlægningen skal blandt andet omfatte følgende forhold: Lægekapaciteten i området Patientgrundlag i området Praksisstrukturen i området (solopraksis/flerlægepraksis) Tilgængelige kliniklokaler Den forventede demografiske udvikling. Rimelig geografisk afstand til omkringliggende praksis eller klinikker med ledig kapacitet Efter kortlægningen skal det afklares, om der skal gennemføres andre tiltag for at sikre lægedækningen. Den endelige beslutning beror på en konkret vurdering af perspektiverne i at skabe en langsigtet løsning lokalt, som sikrer kontinuitet i lægebemandingen. Trin 2: Sondering af mulighederne for at overdrage ydernumrene til almen læge, eventuelt under alternative praksisformer I forlængelse af dialogen med de lokale læger vil regionen sondere mulighederne for at finde andre læger/praksis, som kunne være interesserede i at drive klinik i det pågældende område. Det kan være nyuddannede læger, der ønsker at starte egen klinik, men også eksisterende praksis, der er interesserede i at drive praksis efter nogle af sundhedslovens og overenskomstens alternative praksisformer. En allerede eksisterende praksis kan også etablere en satellitpraksis som supplement til det primære konsultationssted. Satellitpraksis udgør alene et ekstra konsultationssted og ikke en selvstændig praksis i forhold til overenskomsten. Mange speciallæger i almen medicin ønsker at fortsætte i branchen selvom de nærmer sig pensionsalderen. Det er dog ikke alle, som ønsker at vedblive med at drive egen praksis pga. de administrative og personalemæssige opgaver. Det kan derfor komme på tale at etablere ydernummer på licens, hvor lægen har ansvar for den daglige drift af klinikken, men regionen ejer ydernummeret og står for det praktisk Side 14
15 administrative i forbindelse med driften. Lægen får almindeligt ydelseshonorar og betaler selv udgifterne til klinikdriften. En læge, der allerede har et ydernummer, kan købe/eje helt op til 6 ydernumre og drive disse ved hjælp af ansatte læger 3. I henhold til sundhedsloven har regionerne mulighed for at sælge både ledigblevne og nyoprettede ydernumre til speciallæger i almen medicin, herunder ydernumre som regionen har erhvervet gennem opkøb. Hvis en læge ønsker at drive klinikker fra flere forskellige adresser kan det kun lade sig gøre, hvis lægen har købt de ekstra ydernumre direkte fra regionen, ikke hvis man køber og sælger lægerne imellem. Ydernumrene bør fra regionens side sælges til markedsprisen, men da ydernummeret typisk ikke har været til at afhænde, vil markedsprisen oftest være meget lav eller ligefrem gratis. Lægen er forpligtet efter overenskomstens bestemmelser, uanset hvilken af ovenstående praksisformer der etableres. Trin 3: Udbud af lægepraksis Regionen har, jf. sundhedslovens 227, stk. 3, mulighed for at udbyde drift af lægepraksis med henblik på at sikre lægedækningen. Det er en mulighed Region Midtjylland har erfaring med, og der har vist sig interesse fra private virksomheder for at drive klinikker, som det ikke havde været muligt at afhænde på normal vis. Regionen kan udbyde driften af lægeklinikker, når det ikke er muligt at finde en løsning med almindelige læger. Det er altså stadig regionens førsteprioritet at afhænde klinikkerne på almindelige vilkår, hvilket også understreges af Trin 1 og Trin 2. Region Midtjylland sikrer ydermere, at lægerne også i en udbudssituation (Trin 3) har forrang frem for private virksomheder, ved at lave sideordnet udbud, hvor en privat praktiserende læge vil blive foretrukket frem for en privat virksomhed. Tre måneder efter varslet afgivelse af ydernumre overgår ydernumrene endeligt til regionen, og først der kan regionen altså udbyde ydernumrene. Der er nu kun 3 måneder til at den afgående læge ophører. 3 Region Midt er i samarbejde med PLO-M ved at udarbejde en vejledning til lægerne for, hvordan man i praksis kan drive flere klinikker/eje flere ydernumre på forskellige adresser Side 15
16 Denne overenskomstmæssigt fastsatte tidsfrist betyder, at regionen er nødt til at køre et udbud til private virksomheder sideløbende med, at speciallæger i almen medicin har mulighed for at byde ind og overtage ydernummeret på helt almindelige overenskomstmæssige vilkår. Ellers kan regionen ikke være sikker på at have en løsning klar indenfor den korte frist på 3 måneder. Udbud af almen lægepraksis håndteres i Region Midtjylland efter følgende model: I. Den ledige klinik udbydes til en almen praktiserende læge på helt almindelige overenskomstmæssige vilkår II. Sideløbende efterspørges en tilbudsgiver/virksomhed, som vil drive lægeklinik på basis af overenskomsten, men mod en fast betaling pr. tilmeldt patient o Leverandøren skal i dette tilfælde leve op til kvalitetskravene i Overenskomst om almen praksis. o Der skal tilstræbes kontinuitet i personalet (lægen) i henhold til målsætningerne i praksisplanen. o Der kan stilles skærpede krav til klinikdriften, f. eks. kvalitetsdata, medicingennemgang, betjening af kommunale akutpladser, at man ikke lukker for patientoptag før de overenskomstbestemte maksimale patienter pr. ydernummer osv. Et bud på helt almindelige overenskomstmæssige vilkår vil have forrang, frem for den private virksomhed, da klinikker drevet på almindelige vilkår er regionens førsteprioritet. Ved at åbne op for private virksomheder, der vil byde ind med en fast pris pr. tilmeldt patient, sideløbende med at speciallæger i almen medicin kan byde ind og overtage ydernummeret på normale vilkår, afprøves alle umiddelbare muligheder i samme ombæring. Herved stiger sandsynligheden for at finde en løsning og sikre lægedækningen i det pågældende område. Ydermere får de praktiserende læger forlænget muligheden for at byde ind med en overenskomstmæssig løsning. De praktiserende læger har på dette tidspunkt i forløbet allerede haft 3 måneder til at overveje at gå ind og overtage klinikken/ydernummeret (Trin 1 + Trin 2). I modsætning hertil er tidshorisonten for private virksomheder meget presset, da selve udbudsproceduren betyder, at de ikke kan forholde sig til udbuddet før 3 måneder før overtagelse, og ikke får besked om at de evt. har vundet retten og pligten til at drive klinikken før omkring 5-6 uger før den skal sættes i drift. Side 16
17 Trin 4: Etablering af regionsklinik Ifølge sundhedslovens 227, stk. 5, har regionen først mulighed for at etablere en regionsklinik til at varetage lægedækningen, når alle andre muligheder er udtømte. Hvis det ikke lykkes regionen at afsætte klinikken/ydernumrene i trine 1, 2 eller 3, vil sidste trin altså være oprettelse af regionsklinik, hvor regionen driver klinikken med ansatte læger, typisk vikarer. Regionsklinikken må maksimalt eksistere i 4 år, hvorefter regionen skal forsøge at annoncere eller udbyde driften af klinikken. B. Sikring af lægedækningen via hensigtsmæssig kapacitetsfordeling Overenskomst om almen praksis indeholder en række bestemmelser, som skal understøtte praksis i de tilfælde, hvor arbejdsbelastningen bliver for stor. Delepraksis, ansættelse af speciallæge i almen medicin, nedsat normtal og generationsskifteaftaler er forskellige tiltag, som kan lette arbejdsbelastningen for den enkelte læge og dermed bidrage til at fastholde lægen i almen praksis. Nogle redskaber, f.eks. delepraksis, kan medføre en uhensigtsmæssig kapacitetsfordeling internt i regionen, da det binder en faktisk læge til et ikkelægedækningstruet område. Herved skævvrides den almen medicinske behandlingskapacitet internt i regionen, hvilket allerede er et problem i dag. I Praksisplanen har Praksisplanudvalget fastslået, at i de konkrete sager, hvor en given læges arbejdsbelastning bliver for stor og hvor praksis er placeret i et ikke-lægedækningstruet område så skal overvejelser vedrørende den hensigtsmæssige fordeling af den almen medicinske lægekapacitet i hele regionen inddrages i valg af redskab. Der eksisterer to udfordringer på området: I. Det er praksis, som ansøger om tilladelse til at iværksætte arbejdsnedsættende foranstaltninger. Når praksis skal vælge, hvilke muligheder de kunne ønske sig at bringe i anvendelse, så gør de det ud fra en praksisnær betragtning, som ikke altid harmonerer med Region Midtjyllands overordnede kapacitetsperspektiv. II. Redskaberne udspringer af Overenskomst om almen praksis, og der er i visse tilfælde tale om overenskomstaftalte rettigheder, som praksis kan benytte. Endvidere er kompetencen til at afgøre ansøgningssager placeret i samarbejdsudvalget, som er første afgørelsesinstans i det paritetiske system til administration og fortolkning af overenskomsten. Valg af instrument er således genstand for en konkret politisk forhandling. Side 17
18 Med henblik på at sikre borgernes lægedækning i hele regionen ligger følgende rangordning af redskaber ift. aflastning af praksis til grund for behandlingen af ansøgningssager i Samarbejdsudvalget for almen praksis. 1) Nedsat patienttal / Lukning under normtal 2) Generationsskifteaftale 3) Ansættelse 4) Delepraksis I henhold til Praksisplan for almen praksis kan alle redskaber anvendes som led i rekrutteringsstrategien i lægedækningstruede områder. Redskab 1: Lukning under normtal I henhold til overenskomsten kan Praksis, der af særlige grunde ønsker et lavere antal tilmeldte gruppe 1-sikrede pr. lægekapacitet end 1.600, søge samarbejdsudvalget om lukning. Ansøgninger fra læger, der er fyldt 60 år, yngre ny-rekrutterede læger eller læger, som i min. 6 timer om ugen har bibeskæftigelse med undervisning/konsulentjob/fagpolitisk arbejde bør så vidt muligt imødekommes. Hvis lukning må anses for at forringe patienternes valgmulighed urimeligt, kan samarbejdsudvalget give tilladelse til selektiv lukning dvs. at patienter fra et nærmere defineret geografisk område, eller patienter der flytter til området, fortsat kan tilmeldes praksis. Udbredelse og vurdering: Lukning under normtal er relativt udbredt over hele regionen. I lægedækningstruede områder kan der dog være et problem ift. sikring af borgernes frie lægevalg, hvis stort set alle praksis i lokalområdet er lukket for tilgang. I sådanne områder er det vigtigt, at tilladelsen betinges af muligheden for at åbne praksis op for tilgang, hvis lægedækningen i det pågældende område forværres. Redskab 2: Generationsskifteaftaler I Overenskomst om almen praksis fremgår det, at en praktiserende læge har ret til at ansætte en speciallæge i almen medicin med henblik på praksisoverdragelse. Efter 6 måneder skal lægerne indgå i kompagniskabspraksis i en varighed op til 5 år, hvorefter der sker fuldstændig overdragelse, samtidig med at den overdragende praktiserende læge ophører i praksis. Udbredelse og vurdering: Generationsskifteaftaler er ikke videre udbredt i Region Midtjylland. Af hensyn til den overordnede kapacitetsfordeling i regionen, så bør det undersøges, Side 18
19 hvorvidt praksis kan aflastes via nedsat patienttal inden der indgås en generationsskifteaftale. Det anses for vigtigt, at aftalerne reserveres til reelt lægedækningstruede områder, hvor såvel antal patienter pr. læge, lægekapacitet, lægernes alder og patientpopulation lægges til grund for vurderingen. En ekstra kapacitet i et ikke lægedækningstruet område i op til 5 år vil skævvride lægedækningshensyn og dermed medvirke til større ubalancer, der kræver særlige tiltag. Redskab 3: Ansættelse af læge i praksis En praksis kan ansøge samarbejdsudvalget om tilladelse til at besætte en ledig lægekapacitet med en ansat speciallæge i almen medicin i stedet for med en kompagnon. Det gælder også ved effektuering af en delepraksistilladelse. Samarbejdsudvalget kan endvidere give praksis tilladelse til ud over det antal kapaciteter praksis råder over i henhold til lægedækningsberegningen - at ansætte en ekstra speciallæge i almen medicin, hvis den pågældende praksis ved siden af arbejdet i almen praksis stiller arbejdskraft til rådighed for de almenmedicinske institutter ved universiteterne, for funktionen som bedriftslæge, kommunallæge, praksiskoordinator, praksiskonsulent, kvalitetssikringskoordinator, efteruddannelsesvejleder eller tilsvarende, eller for fagpolitisk arbejde. Samarbejdsudvalget kan tilknytte vilkår til tilladelsen. Udbredelse og vurdering: Ansættelse af en ekstra speciallæge i almen medicin binder en lægekapacitet til et ikke lægedækningstruet område. Selvom ansøgningen kan være velbegrundet, så er det ud fra en overordnet betragtning udtryk for dårlig kapacitetsudnyttelse. Ansættelse af ekstra læge i praksis, i et ikke lægedækningstruet område, bør derfor kun finde sted, hvis de øvrige instrumenter ikke er tilstrækkelige til at sikre den nødvendige aflastning af praksis. Redskab 4: Delepraksis I henhold til overenskomsten kan hensynet til læger med behov for nedsat arbejdsmængde tilgodeses via delepraksis. Ved delepraksis forstås, at der optages en ekstra læge i praksis i forhold til den eller de tildelte lægekapaciteter. Tilladelse til delepraksis meddeles, hvor den praktiserende læge på grund af kronisk sygdom eller alvorlig sygdom i nær familie har brug for aflastning. Tilladelse til delepraksis kan endvidere meddeles, såfremt den praktiserende læge stiller sin arbejdskraft til rådighed for andre faglige funktioner så som undervisning, konsulentarbejde eller fagpolitisk arbejde i minimum 6 timer pr. Side 19
20 uge. Tilladelse til etablering af delepraksis er en personlig ordning, som bortfalder, når lægen udtræder af praksis eller forholdene ændrer sig i tilstrækkelig grad. Udbredelse og vurdering Delepraksis er mest udbredt i den østlige del af regionen, hvor også den største ledige patientkapacitet forefindes, hvorfor delepraksis er med til at understøtte en uhensigtsmæssig ressourceudnyttelse på almen lægeområdet, da det medfører et fald i antal tilmeldte patienter pr. læge. Samtidig gør delepraksis det sværere at sikre lægedækningen i hele regionen, da det som oftest vil være en yngre speciallæge i almen medicin, der indgår som delelæge. For praksis, der har fået tilladelse til delepraksis, er denne tilladelse at opfatte som en ekstra fleksibilitet. Det har medført, at det er meget vanskeligt at afskaffe delepraksis i ikke-lægedækningstruede områder af regionen, da tilladelsen forlænges næsten automatisk, såfremt praksis har mere end patienter. 4 Delepraksis bør udelukkende anvendes som rekrutteringsredskab eller i forbindelse med generationsskifte i lægedækningstruede områder. Der gives afslag på delepraksis i områder, hvor lægedækningen ikke er truet jf. Praksisplanen. Procedure for håndtering af ledige ydernumre placeret i praksis I henhold til overenskomsten kan en praksis erhverve sig et ledigt ydernummer på forskellige vis: 1) Hvis en læge i et kompagniskab ophører uden at overdrage sin praksisdel til en ny læge, er hovedreglen at den ledige lægekapacitet overgår til den/de tilbageværende læge 2) Praksis kan erhverve et ydernummer ved ansøgning f.eks. i forbindelse med en udvidelse af kapaciteten på almenlægeområdet. 3) Praksis kan erhverve et ydernummer ved sammenlægning med anden praksis. 4) Praksis kan købe et ekstra ydernummer af regionen Ifølge overenskomsten har praksis 1 år til at besætte en ledig kapacitet før ydernummeret går tilbage til regionen. Det har været gængs praksis i Region 4 Praksis, der har fået tildelt delepraksistilladelse før 1. september 2014, kan fortsætte på de vilkår, der er fastsat for deres konkrete tilladelse. Side 20
21 Midtjylland, at ansøgninger om forlængelse af ledige ydernumre er blevet imødekommet i samarbejdsudvalget. Der er på nuværende tidspunkt 27 ubesatte ydernumre i Region Midtjylland, primært i regionens vestlige del og på Djursland, hvilket understreger, at placering af ydernumre i eksisterende praksis kan være en uhensigtsmæssig strategi i forhold til sikringen af lægedækning. 5 Region Midtjylland har mulighed for at trække disse ledige ydernumre tilbage og aktivere dem andre steder, i et forsøg på at sikre bedre kapacitetsudnyttelse af lægekapaciteterne i regionen, og vil fremover anvende denne mulighed aktivt. Annoncering af ekstra ydernumre Region Midtjylland har mulighed for at annoncere frie ydernumre uden tilknyttede patienter såkaldte 0-ydernumre. Regionen kan annoncere disse ydernumre i lægedækningstruede områder, hvilket giver mulighed for at skabe ekstra kapacitet. Det er en mulighed regionen fremover vil benytte aktivt. C. Sikring af lægedækning via mere langsigtede instrumenter Redskaberne og processerne under A. og B. følger af Praksisplanens 1. del og udmøntes løbende i konkrete procedurebeskrivelser, hvoraf flere herunder udbudshåndtering allerede er på plads. Den tredje gruppering af redskaber C., der vedrører en påvirkning på det lange sigte, skal ikke opfattes som en udtømmende liste over ændringer, der ville kunne sikre lægedækningen, hvis de gennemførtes. Ændringer på det strukturelle og lange sigte kræver politiske forhandlinger med PLO, formentlig både lokalt og nationalt, ligesom sådanne ændringer naturligt vil blive forelagt regionsrådet til særskilt politisk behandling. Nedenstående udgør tiltag, som på nuværende tidspunkt vurderes at ville kunne bidrage væsentligt til at løse lægedækningsproblemerne i Region Midtjylland. Ændringer i lægevagtsaftalen Det fremgår af Praksisplanen (2014), at ca. 14 % af speciallægerne i almen medicin i Region Midtjylland har et vagtlægeydernummer uden at have egen praksis. Ud af disse er halvdelen (7 %) enten ældre læger, som har afhændet 5 Der kan være flere årsager til, at en praksis ikke kan få besat et ledigt ydernummer f.eks. prissætning, samarbejdskulturen i praksis mv. Side 21
22 praksis eller yngre, som er i sidste del af deres uddannelsesforløb som alment mediciner. Den sidste halvdel (7 %) udgøres af færdiguddannede, som ikke har fast tilknytning til almen praksis. Det svarer pt. til 63 speciallæger i almen medicin. Der er således en gruppe af speciallæger i almen medicin af en betragtelig størrelse, som ikke har ønsket at nedsætte sig i praksis på trods af, at der i længere perioder har været ubesatte ydernumre i dele af regionen. På denne baggrund konkluderer Praksisplanudvalget, at reglerne for tildeling af vagtlægeydernummer fastholder almen medicinere i vagtlægekørsel igennem en længerevarende periode, hvilket udvalget finder uhensigtsmæssigt. Det er regionen, som har det overordnede ansvar for lægevagten, men i Region Midtjylland er driften uddelegeret til PLO-Midtjylland. Det er oplagt at diskutere elementer af vagtaftalen med PLO, som led i bestræbelserne på at få flere læger til at søge mod ledige praksis i lægedækningstruede områder. Nedsættelse af honoreringen i vagttiden Vagthonoreringen er tilrettelagt efter et aktivitetsbaseret princip som modsvarer honoreringen i dagtiden. Forskellen i vagthonorering og indtægt i dagtiden kan have utilsigtede konsekvenser for bl.a. rekruttering og lægedækningen generelt. Der er på landsplan nedsat et udvalg, som skal se på vagthonoreringen i henhold til overenskomsten. Dette arbejde kan også indgå som et aktivt værktøj til at ændre incitamentsstrukturen. Bæredygtig praksisstruktur Region Midtjylland kan selv, eller i samarbejde med en kommune, beslutte sig for at etablere et lægehus eller tilvejebringe velegnede kliniklokaler til større praksis med flere læger og mere klinikpersonale i de områder, hvor der er vanskeligheder med at rekruttere nye læger. Fra spørgeskemaundersøgelser udført af FYAM (Foreningen af Yngre Almen Medicinere) ved vi, at praksisstruktur har en betydning for muligheden for rekruttering af nye læger. Yngre almenmedicinere foretrækker at indgå i praksisfællesskab med andre. Enten i form af kompagniskabspraksis eller samarbejdspraksis. Større praksisfællesskaber giver endvidere, på grund af den større volumen i patientantal og omsætning, bedre mulighed for at ansætte hjælpepersonale. Dermed kan opnås tilstedeværelsen af et bredere spektrum af sundhedsfaglige kompetencer og en øget bredde i opgavevaretagelsen. Større Side 22
23 klinikfællesskaber formodes samtidig at give umiddelbar adgang til faglig sparring og arbejdet med udvikling og kvalitetssikring. Finansloven for 2015 lægger op til en stor investering i strukturudviklingen i almen praksis, hvor der er afsat ca. 800 mio. kr. på landsplan bl.a. til anlæg af moderne lægehuse frem mod år Opsummerende beskriver indeværende strategipapir de forskellige redskaber og initiativer Region Midtjylland vil bringe i anvendelse, med henblik på at indfri Praksisplanens ambition om: at alle borgere i Region Midtjylland kan tilmeldes en praksis i nærhed af deres bopæl, som lægebetjenes kontinuerligt af speciallæger i almen medicin. Side 23
Praksisplan for almen praksis er et centralt samarbejds- og planlægningsværktøj mellem region, kommune og almen praksis, som beskriver:
N O T A T Til Social- og Sundhedsudvalget Kopi Klik her for at angive tekst. Fra Sundhed og Omsorg Emne Lægedækning Afdeling Sundhed og Omsorg Telefon 99741554 E-post natascha.damgaard@rksk.dk Dato 23.
Læs mereOplæg til strategi for sikring af bæredygtige praksis på almenlægeområdet i Region Syddanmark.
Oplæg til strategi for sikring af bæredygtige praksis på almenlægeområdet i Region Syddanmark. Praksisplanlægning og bæredygtige lægepraksis I Landsoverenskomsten mellem Sygesikringens Forhandlingsudvalg
Læs mereAnnonceringsmateriale for lægekapacitet i Ringkøbing by med klinikopstart 1. januar 2017
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi Økonomi & Analyse Lægedækning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Annonceringsmateriale for lægekapacitet i Ringkøbing
Læs mereStrategi for lægedækning Almen Praksis
Strategi for lægedækning Almen Praksis Koncernøkonomi Juni 2018 Sags nr. 1-30-72-130-15 Forord Almen praksis er vores fælles indgang til sundhedssystemet. Det er oftest her, vi har vores første og heldigvis
Læs mereHøringen blev gennemført i oktober måned og der er modtaget svar fra godt 78 % af regionens praksis.
Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Strategi og planlægning Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@regionmidtjylland.dk www.regionmidtjylland.dk Resultat af lægedækningshøring 2014
Læs mereAnnonceringsmateriale for lægepraksis med to ydernumre/lægekapaciteter i sundhedshus i Skjern by. Klinikopstart 1. maj 2017
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi Økonomi & Analyse Lægedækning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Annonceringsmateriale for lægepraksis med to ydernumre/lægekapaciteter
Læs mereStrategi for sikring af lægedækning 2018
Strategi for sikring af lægedækning 2018 Koncernøkonomi Strategisk Styring & Analyse Indholdsfortegnelse 1 Indledning...1 1.1 Lægedækning...1 1.2 Kontekst...2 1.3 Formålet med lægedækningsstrategien...3
Læs mereStrategi for sikring af lægedækningen i Region Syddanmark
Afdeling: Praksis Journal nr.: 15/8829 Dato: 30. august 2015 UDKAST Strategi for sikring af lægedækningen i Region Syddanmark Ver. 2.3 Indhold 1. Indledning og formål med strategien... 3 1.1 Samarbejde
Læs mereAnnonceringsmateriale Annoncering af ydernummer i Grenå by med klinikopstart 1. februar 2016
Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Annonceringsmateriale Annoncering af ydernummer i Grenå by med klinikopstart
Læs mereReferat. Praksisplanudvalg. 24. april 2019, Kl Mødelokale K, Regionshuset, Niels Bohrs Vej 30, 9220
Referat Praksisplanudvalg 24. april 2019, Kl. 12.00 Mødelokale K, Regionshuset, Niels Bohrs Vej 30, 9220 INDHOLDSFORTEGNELSE 3 Ansøgning om flytning af ydernummer på tværs af lægedækningsområder J.nr.
Læs merePraksisplan for almen praksis. Region Midtjylland. 1. del Juni 2014 Høringsversion. September 2014. Region Midtjylland. Skottenborg 26 8800 Viborg
Praksisplan for almen praksis Region Midtjylland 1. del Juni 2014 Høringsversion 2. version September 2014 Region Midtjylland Skottenborg 26 8800 Viborg Praksisplan for almen praksis 1. Indledning...3
Læs mereAnnonceringsmateriale for 0- ydernumre i Horsens med klinikopstart seneste pr. 1. september 2016
Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Annonceringsmateriale for 0- ydernumre i Horsens med klinikopstart seneste pr.
Læs mereAnnonceringsmateriale for lægepraksis. Tre separate klinikker. Balling, Lemvig og Sunds. Klinikopstart 1. januar 2018
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi Strategis Styring & analyse Lægedækning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Annonceringsmateriale for lægepraksis. Tre
Læs mereLægedækning i almen praksis i Region Syddanmark - fakta og tal
Lægedækning i almen praksis i Region Syddanmark - fakta og tal Indhold Forord... 2 Sikrede og kapaciteter i regionerne... 2 Sikrede og kapaciteter i Region Syddanmark... 2 Praksistyper og fordeling i Region
Læs mereDelepraksis er med den seneste overenskomst blevet personlig, hvilket vil sige at tilladelsen til delepraksis følger en bestemt
Bilag: Tiltag der allerede anvendes eller er blevet anvendt til sikring lægedækning i Region Sjælland Tiltag indenfor Sundhedslovens rammer Ejerskab af flere ydernumre Sundhedsloven giver mulighed for
Læs mereVEJLEDNING DELEPRAKSIS - OVERVEJELSER I FORHOLD TIL INTERESSENTSKABSKONTRAKTEN
KØBENHAVN. AARHUS. LONDON. BRUXELLES ADVOKATFIRMA RÅDHUSPLADSEN 3 DK-8000 AARHUS C TEL. +45 70 12 12 11 FAX. +45 70 12 14 11 VEJLEDNING DELEPRAKSIS - OVERVEJELSER I FORHOLD TIL INTERESSENTSKABSKONTRAKTEN
Læs mereLægedækningsproblematikker i primærsektoren
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi Lægedækningsproblematikker i primærsektoren Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk 1 Indledning Region Midtjylland har -
Læs mereI dette notat gennemgås aftale om nye overenskomst for almen praksis i hovedtræk med fokus på udvalgte emner.
Dato: 6. december 2017 Brevid: 3439158 Orientering om ny overenskomst for almen praksis I dette notat gennemgås aftale om nye overenskomst for almen praksis i hovedtræk med fokus på udvalgte emner. Program
Læs merePraksisplan for almen praksis. Region Midtjylland. 1. del Juni December Region Midtjylland. Skottenborg Viborg. 2.
Praksisplan for almen praksis Region Midtjylland 1. del Juni 2014 2. version December 2014 Region Midtjylland Skottenborg 26 8800 Viborg Praksisplan for almen praksis 1. Indledning...3 2. Resume af målsætninger
Læs mereAnnonceringsmateriale for 0- ydernumre i Skive med klinikopstart seneste pr. 1. februar 2017
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Annonceringsmateriale for 0- ydernumre i Skive med klinikopstart seneste pr. 1. februar
Læs mereLægedækningshøring 2016
Dato: 7. december 2015 Brevid: 2847996 Lægedækningshøring 2016 Baggrund Af Overenskomst om almen praksis 3, stk. 2, fremgår det, at lægedækningen fastsættes med udgangspunkt i en høring af eksisterende
Læs mereSikrede er en betegnelse for en borger, der er tilmeldt en praktiserende læge.
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Årlig lægedækningshøring 2016 Der skal ifølge overenskomsten om almen praksis foretages
Læs merePraksisplan for almen praksis. Region Midtjylland. 1. del. Juni Region Midtjylland. Skottenborg Viborg
Praksisplan for almen praksis Region Midtjylland 1. del Juni 2014 Region Midtjylland Skottenborg 26 8800 Viborg Praksisplan for almen praksis 1. Indledning... 3 2. Resume af målsætninger og anbefalinger
Læs mereUDKAST 2 aftale vedrørende rekruttering og fastholdelse af alment praktiserende læger
UDKAST 2 aftale vedrørende rekruttering og fastholdelse af alment praktiserende læger 1 Aftalens parter Denne aftale er indgået mellem Region Syddanmark og Praksisudvalget i Region Syddanmark. 2 Formål
Læs mereOverenskomstforhandlingerne med Praktiserende Lægers organisation og fakta om almen praksis
07-11-2012 Overenskomstforhandlingerne med Praktiserende Lægers organisation og fakta om almen praksis I sommerferien 2012 blev der udvekslet ønsker til de kommende overenskomstforhandlinger mellem Praktiserende
Læs mereStrategi for sikring af lægedækningen i Region Syddanmark
Afdeling: Praksis Journal nr.: 18/21223 Dato: 4. november 2016 Revideret 25. april 2. juli 2018 Revideret UDKAST efter høringsperioden Strategi for sikring af lægedækningen i Region Syddanmark Vedtaget
Læs mereInternt notatark. Emne: Redegørelse for PLO overenskomst betydning for sundhedsområdet
Internt notatark Senior- og Socialforvaltningen Sundhedsområdet Dato 26. marts 2014 Sagsnr. 14/4401 Emne: Redegørelse for PLO overenskomst betydning for sundhedsområdet Lørdag den 1. marts 2014 lykkes
Læs mereÅrlig lægedækningshøring 2017
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Årlig lægedækningshøring 2017 Region Midtjylland skal jævnfør overenskomst om almen
Læs merePraksisplan på almenlægeområdet - herunder rekruttering og fastholdelse
Område: Praksisafdelingen Udarbejdet af: Tine Canvin Afdeling: E-mail: tine.canvin@regionsyddanmark.dk Journal nr.: 07/4276 Telefon: 76631409 Dato: 1. maj 2007 Notat Praksisplan på almenlægeområdet - herunder
Læs mereLÆGEDÆKNING - SÅDAN LØSES LOKALE UDFORDINGER. Praksisplanudvalgenes muligheder og redskaber i sundhedslover og Overenskomst for almen praksis
LÆGEDÆKNING - SÅDAN LØSES LOKALE UDFORDINGER Praksisplanudvalgenes muligheder og redskaber i sundhedslover og Overenskomst for almen praksis 2 Landsdækkende forum for lægedækning har besluttet at udarbejde
Læs mereD A T A R A P P O R T
D A T A R A P P O R T Almen Praksis 2016 I N D H O L D 1 Kapacitet i Almen Praksis... 3 Antal ydernumre... 3 Befolkningsudvikling... 4 Lægedækningsberegning... 5 Læger fordelt på personrolle... 6 2 Lægedækning...
Læs merePLO faktaark 2017 Region Midtjylland
PLO faktaark 2017 Region Midtjylland Indholdsfortegnelse 1. Karakteristika for praktiserende læger... 1 1.1 Antal... 1 1.2 Køn... 2 1.3 Alder... 3 1.4 Praksisform... 5 2. Lægemangel... 6 2.1 Patienter
Læs mereRammer for lægedækning - lovgivning og overenskomst på området. Status på lægedækningssituationen. Konklusioner fra lægedækningsberegning
SUNDHEDSPOLITISK DIALOGFORUM 9. MARTS 2017 TEAMLEDER HEIDI TRAP OVERSKRIFTER LÆGEDÆKNING ALMEN PRAKSIS Rammer for lægedækning - lovgivning og overenskomst på området Status på lægedækningssituationen Konklusioner
Læs mereOpsummering af praksisplanen (pixi-udgave)
Center Sundhed 27.02.14 Opsummering af praksisplanen (pixi-udgave) Baggrund Ifølge lov nr. 904 af 4. juli 2013 om ændring af sundhedsloven og lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet,
Læs merePraksisformer i Region Sjælland
Praksisformer i Region Sjælland Mulighederne er mange. Klinik på distance? Generationsskifteaftaler? Nedsat patienttal i en årrække? Praksis på prøve? Praksisbus? Kombinationsstillinger? Eller alternativ
Læs mereHøring af praksisplanen for almen praksis i Region Midtjylland. September - november 2016
Høring af praksisplanen for almen praksis i Region Midtjylland September - november 2016 Baggrund Praksisplanudvalget i Region Midtjylland har sendt udkast til praksisplan i høring frem til den 8. november
Læs mereOplæg til drøftelse af modeller for kapacitetsrokade indenfor almen praksis i Region Nordjylland
Notat Oplæg til drøftelse af modeller for kapacitetsrokade indenfor almen praksis i Region Nordjylland Primær Sundhed Almen praksis På mødet i Samarbejdsudvalget for almen praksis den 16. december 2013
Læs merePLO faktaark 2017 Region Nordjylland
PLO faktaark 2017 Region Nordjylland Indholdsfortegnelse 1. Karakteristika for praktiserende læger... 1 1.1 Antal... 1 1.2 Køn... 2 1.3 Alder... 3 1.4 Praksisform... 5 2. Lægemangel... 6 2.1 Patienter
Læs mereGIVER REGIONSKLINIKKER I HOVEDSTADEN BORGERNE EN FAST LÆGE?
PLO-HOVEDSTADEN Til medlemmerne af Regionsrådet i Region Hovedstaden Stockholmsgade 55 2100 København Ø Telefon 35 44 10 94 post.hpl@dadl.dk Den 04-09-2018 Sagsnr.: 2016-2934/1416996 KA/BE/AnV Kære Regionsråd
Læs mereAalborg Kommunes høringssvar til Praksisplan
Punkt 6. Aalborg Kommunes høringssvar til Praksisplan 2014-2017. 2014-876. Sundheds- og Kulturforvaltningen indstiller, at Sundheds- og Kulturforvaltningen godkender høringssvar for Høring af de nordjyske
Læs mereRegion Midtjylland Sundhed. Dagsorden. til mødet i Praksisplanudvalg 15. december 2014 kl. 16:00 i Regionshuset Viborg, Mødelokale F7
Region Midtjylland Sundhed Viborg, den 19. december 2014 /HELOLS Dagsorden til mødet i Praksisplanudvalg 15. december 2014 kl. 16:00 i Regionshuset Viborg, Mødelokale F7 Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst
Læs mereSpørgeramme til opsamling af erfaringer med regions- og udbudsklinikker, jf. politisk aftale om bedre lægedækning januar 2017
NOTAT 25-01-2018 EMN-2018-00111 1118526 Jane Holm Spørgeramme til opsamling af erfaringer med regions- og udbudsklinikker, jf. politisk aftale om bedre lægedækning januar 2017 Erfaringer med udbudsklinikker,
Læs mereKommunernes samarbejde med praktiserende læger om sygebesøg på midlertidige pladser, herunder særligt akutpladser
NOTAT Kommunernes samarbejde med praktiserende læger om sygebesøg på midlertidige pladser, herunder særligt akutpladser De praktiserende lægers sygebesøg hos borgeren er som led i den nye overenskomst
Læs mereFakta om nye rammer for almen praksis. Svar på misforståelser og påstande fra PLO og de praktiserende læger.
N O T A T 10-05-2013 Fakta om nye rammer for almen praksis. Svar på misforståelser og påstande fra PLO og de praktiserende læger. Regionernes Lønnings- og Takstnævn har den 3. maj 2013 opsagt aftalen med
Læs merePLO faktaark 2017 Region Sjælland
PLO faktaark 2017 Region Sjælland Indholdsfortegnelse 1. Karakteristika for praktiserende læger... 1 1.1 Antal... 1 1.2 Køn... 2 1.3 Alder... 3 1.4 Praksisform... 5 2. Lægemangel... 6 2.1 Patienter pr.
Læs mereOverenskomsten for fodterapi dækker over behandling indenfor fire områder:
Baggrund Af 7 stk. 3 i aftale om fodterapi fremgår det, at regionen årligt skal vurdere den fodterapeutiske behandlingskapacitet og træffe beslutning om nynedsættelser. Nærværende kapacitetsvurdering er
Læs mereSAMARBEJDSUDVALGET ALMEN PRAKSIS
Den 26. november 2013 SAMARBEJDSUDVALGET ALMEN PRAKSIS SAG NR. 3 Årlig fastsættelse af lægedækningen 2014 ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at lægekapaciteten udvides med 1 pr. 1.4.2014. 2. at kapaciteten
Læs mereDet undrer mig, på hvilket grundlag man har besluttet at udarbejde et tilbud der udelukkende er møntet på en offentlig løsning?
Center for Sundhed POLITIKERSPØRGSMÅL Direkte 38665381 Dato: 27. september 2018 Spørgsmål nr.: RR-147-18 Dato: 30. august 2018 Stillet af: Line Ervolder (C) Besvarelse udsendt den: 27. september 2018 Spørgsmål:
Læs merePLO faktaark 2017 Region Syddanmark
PLO faktaark 2017 Region Syddanmark Indholdsfortegnelse 1. Karakteristika for praktiserende læger... 1 1.1 Antal... 1 1.2 Køn... 2 1.3 Alder... 3 1.4 Praksisform... 5 2. Lægemangel... 6 2.1 Patienter pr.
Læs mereHalsnæs Kommune har ingen kommentarer til del 2 i praksisplanen.
Center for Sundhed Tværsektoriel Udvikling Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6000 Mail csu@regionh.dk Dato: 26. juni 2015 Høringsskema Almen Praksisplan 2015-2018 - besvaret af Organisation:
Læs mere9. Notat om forskellige praksistyper
BUDGET 2020 9. Notat om forskellige praksistyper Regionsrådets budgetkonference den 17. og 18. september, 2019 Patientforløb og Økonomi Christoffer Rommedal Bidstrup Direkte +4523322895 c.bidstrup@rn.dk
Læs mereÅrlig lægedækningsberegning
Patientforløb 14. december 2017 NOTAT Årlig lægedækningsberegning - 2017 Der skal ifølge overenskomsten mellem PLO og RLTN foretages en årlig fastsættelse af lægedækningen i hver region. Formålet er at
Læs merePraksisplan på kiropraktorområdet
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Praksisafdelingen Journal nr.: 08/4014 Dato: 8. oktober 2009 Udarbejdet af: Christine Lund Momme E-mail: Christine.Lund.Momme@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631679 Notat
Læs mere9. MARTS 2017 / VAGN NØRGAARD
SUNDHEDSPOLITISK DIALOGFORUM 9. MARTS 2017 / VAGN NØRGAARD BUDGET 2017- REGIONEN ØNSKER FLERE HANDLEMULIGHEDER Handlemuligheder Større frihedsgrader, hvor det ikke er muligt at sikre lægedækning med nuværende
Læs merePraksisplan for almen praksis
Praksisplan for almen praksis 2016 2 Praksisplan for almen praksis 2016 3 4 Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 6 2. Sammenhængen mellem praksisplanen og sundhedsaftalen... 7 3. Praksisplanudvalgets visioner
Læs mereSamarbejdsudvalget for almen lægers strategi for rekruttering
Tillæg til Praksisudviklingsplanen Samarbejdsudvalget for almen lægers strategi for rekruttering 1 Samarbejdsudvalget for almen læger har udarbejdet en praksisudviklingsplan for perioden 2012-2015. I planen
Læs merePLO Analyse Næsten 800 speciallæger i almen medicin arbejder uden for almen praksis
PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION PLO Analyse Næsten 800 speciallæger i almen medicin arbejder uden for almen praksis Hovedbudskaber Ud af 4.404 speciallæger i almen medicin er 770 beskæftiget uden for
Læs mereNy praksisplan for almen praksis. Sundhedspolitisk Dialogforum 5. oktober 2018
Ny praksisplan for almen praksis Sundhedspolitisk Dialogforum 5. oktober 2018 Kort om praksisplanen for almen praksis Ny praksisplan udarbejdes af Praksisplanudvalget minimum én gang i hver valgperiode.
Læs mereDelpraksisplan for rekruttering og fastholdelse i almen praksis
Delpraksisplan for rekruttering og fastholdelse i almen praksis 0. Resumé og anbefalinger... 2 Anbefalinger ved praksisophør uden overtagelse... 5 1. Indledning... 6 1.1 Baggrund og formål... 6 1.1 Strategiske
Læs merePLO faktaark 2017 Region Hovedstaden
PLO faktaark 2017 Region Hovedstaden Indholdsfortegnelse 1. Karakteristika for praktiserende læger... 1 1.1 Antal... 1 1.2 Køn... 2 1.3 Alder... 3 1.4 Praksisform... 5 2. Lægemangel... 6 2.1 Patienter
Læs mereHøringsudkast Praksisplanen for almen praksis
2 6 5 5 5 2 9 5 Høringsudkast Praksisplanen for almen praksis September 2016 Region Midtjylland Skottenborg 26 8800 Viborg 1. Indledning... 3 2. Sammenhængen mellem praksisplanen og sundhedsaftalen...
Læs mereL L
L 227 Bilag 17 Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13 L 227 endeligt svar på spørgsmål 81 Dok nr.: 1236363 har den 10. juni 2013 stillet følgende spørgsmål nr. 81 (L 227 forslag til lov om ændring
Læs mereBilag. Region Midtjylland. Orientering om status vedr. rekruttering og fastholdelse i almen praksis. til Forretningsudvalgets møde 25.
Region Midtjylland Orientering om status vedr. rekruttering og fastholdelse i almen praksis Bilag til Forretningsudvalgets møde 25. november 2008 Punkt nr. 11 Notat: Status på indsatsområder vedr. rekruttering/fastholdelse
Læs merePLO-HOVEDSTADEN. Region Hovedstaden Kongens Vænge Hillerød. Høring af udbudsmateriale om drift af almen lægepraksis
PLO-HOVEDSTADEN Region Hovedstaden Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Stockholmsgade 55 2100 København Ø Telefon 35 26 67 00 Fax 35 44 10 99 post.hpl@dadl.dk Den 15-12-2016 Sagsnr: 2016-8088/349669 Init: MaH
Læs mereForslag. Lov om forlængelse af økonomiprotokollatet for almen praksis
Lovforslag nr. L 209 Folketinget 2016-17 Fremsat den 3. maj 2017 af sundhedsministeren (Karen Ellemann, fg.) Forslag til Lov om forlængelse af økonomiprotokollatet for almen praksis 1. Økonomiprotokollat
Læs merePLO Analyse Goodwill i almen praksis
PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Dato 30. januar 2019 PLO Analyse Goodwill i almen praksis Hovedbudskaber Antallet af praksishandler er steget i 2018 og er på det højeste niveau i ti år Antallet af praksishandler
Læs mereGrundbeskrivelse Almen Praksis i Region Hovedstaden. Praksisplan 2015-18 (Høringsversion)
Grundbeskrivelse Almen Praksis i Region Hovedstaden Praksisplan 2015-18 (Høringsversion) 1 Indholdsfortegnelse Ordforklaringsliste... 5 Særlige opmærksomhedspunkter... 7 Region Hovedstadens geografiske
Læs mereBilag. Region Midtjylland. Delplan for rekruttering og fastholdelse samt strategipapir for sikring af borgernes lægedækning i almen praksis
Region Midtjylland Delplan for rekruttering og fastholdelse samt strategipapir for sikring af borgernes lægedækning i almen praksis Bilag til Regionsrådets møde den 20. februar 2008 Punkt nr. 9 Delpraksisplan
Læs mereKapacitet - Praksisplan for almen praksis
Kapacitet - Praksisplan for almen praksis 2020-2023 Indholdsfortegnelse Kapacitet - Praksisplan for almen praksis 2020-2023... 1 1 Indledning... 3 2 Baggrundsbeskrivelse af praksisstruktur i RSD... 3 2.1
Læs mereSundhedsstyrelsens rådgivning til udkast til praksisplan for almen praksis Region Sjælland
Primær Sundhed i Region Sjælland Att.: Praksisplanudvalget i Region Sjælland Region Sjælland Alléen 15 4180 Sorø Sundhedsstyrelsens rådgivning til udkast til praksisplan for almen praksis Region Sjælland
Læs merePLO Analyse Goodwill i almen praksis i 2017
PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION PLO Analyse Goodwill i almen praksis i 2017 Hovedbudskaber Antallet af praksishandler er faldet svagt i 2017, men ligger fortsat på et højt niveau. Antallet af praksishandler
Læs mereForretningsorden for samarbejdsudvalget vedr. almen praksis i Region Hovedstaden
Forretningsorden for samarbejdsudvalget vedr. almen praksis i Region Hovedstaden 2. december 2014 1 Samarbejdsudvalgets nedsættelse Side 2 Samarbejdsudvalget er nedsat i henhold til Overenskomst om almen
Læs merePraksisplanudvalget. Hvor langt er vi nået og hvordan får vi mandat fra kommunerne? 7. april 2015 Nils Borring, Favrskov kommune
Praksisplanudvalget Hvor langt er vi nået og hvordan får vi mandat fra kommunerne? 7. april 2015 Nils Borring, Favrskov kommune Praksisplanen Praksisplanen er den ramme, der sikrer grundlaget for sundhedsaftalernes
Læs mereUdkast. Bekendtgørelse om valg og skift af alment praktiserende læge og om behandling hos læge i praksissektoren
Sundheds- og Ældreministeriet NOTAT Enhed: AELSAM Sagsbeh.: SUMLFI Koordineret med: Sagsnr.: 1701571 Dok. nr.: 526816 Dato: 23-01-2018 Udkast Bekendtgørelse om valg og skift af alment praktiserende læge
Læs mereSammen skaber vi værdi for patienten
MODEL FOR VÆRDIBASERET SUNDHED I REGION HOVEDSTADEN Sammen skaber vi værdi for patienten Region Hovedstadens hospitaler har i en årrække været styret og afregnet med takststyring. Det har blandt andet
Læs mereUdgivet januar PLO faktaark 2018
Udgivet januar 2019 PLO faktaark 2018 Indhold 1. Karakteristika for praktiserende læger... 3 1.1. Antal... 3 1.2. Geografi... 4 1.3. Køn... 5 1.4. Alder... 6 1.5. Praksisform... 11 2. Lægemangel... 13
Læs mereIdékatalog fra. Temadag om lægedækning på almen praksis området
Idékatalog fra Temadag om lægedækning på almen praksis området 30. november 2016 I N D H O L D 1 Indledning... 3 2 Organisering... 5 3 Samarbejde... 6 4 Uddannelse & udvikling... 7 5 Rekruttering... 8
Læs mereForslag. til. Lov om ændring af sundhedsloven
Forslag til Lov om ændring af sundhedsloven (Udvidelse af perioden for regioners drift af alment medicinske klinikker samt forenklet overdragelse af ydernumre mellem læger) I sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse
Læs merePLO Analyse Goodwill i almen praksis i 2016
PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Dato 3. april 2017 Sagsnr. 2017-2372 PLO Analyse Goodwill i almen praksis i 2016 Aktid. 507161 Hovedbudskaber Antallet af praksishandler er faldet svagt i 2016, men ligger
Læs mereForlig med PLO og betydningen for praksisplanerne. Oplæg for KKR
Forlig med PLO og betydningen for praksisplanerne Oplæg for KKR Fortællingen om det nære sundhedsvæsen Det nære sundhedsvæsen - Kommunernes fælles sundhedspolitik Forebyggelse er fundamentet og løsningen,
Læs mereREGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN. 55.10.1 Side 1 PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION. OVERENSKOMST om almen praksis
REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN 55.10.1 Side 1 PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION OVERENSKOMST om almen praksis Af 03-06-1991, senest ændret ved aftale af 01-03-2014 Side 2 INDHOLDSFORTEGNELSE KAPITEL
Læs mereBekendtgørelse om valg og skift af alment praktiserende læge og om behandling hos læge i praksissektoren
BEK nr 1501 af 13/12/2018 (Gældende) Udskriftsdato: 21. februar 2019 Ministerium: Sundheds- og Ældreministeriet Journalnummer: Sundheds- og Ældremin., j.nr. 1701571 Senere ændringer til forskriften Ingen
Læs mereSundheds- og Ældreudvalget L 209 Bilag 2 Offentligt
Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17 L 209 Bilag 2 Offentligt mio. kr. til forskel mellem RLTN og PLO s forslag, hvillet ikke står mål med at foretage et lovindgreb. PLO bemærker, at lovforslaget vil stille
Læs mereUdkast. Ansøgning om tilladelse til at etablere forsøg med nye organisationsformer efter sundhedslovens 233, stk. 2
Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade 6 1057 København K Region Syddanmark Damhaven 12 7100 Vejle 4. september 2017 Udkast Ansøgning om tilladelse til at etablere forsøg med nye organisationsformer
Læs merePraksisplan på fysioterapiområdet
Område: Sundhedsområdet Udarbejdet af: Tine Canvin Afdeling: Praksisafdelingen E-mail: Tine.Canvin@regionsyddanmark.dk Journal nr.: 07/17608 Telefon: 76631409 Dato: 11. august 2009 Notat Praksisplan på
Læs mereVederlagsfri fysioterapi
Indenrigs- og Sundhedsminister Bertel Haarder im@im.dk Vederlagsfri fysioterapi Kære Bertel Haarder Danske Fysioterapeuter deltog den 8. februar i en konstruktiv drøftelse om vederlagsfri fysioterapi med
Læs mereModeller til sikring af lægedækning i hele Danmark i almen praksis
Modeller til sikring af lægedækning i hele Danmark i almen praksis December 2016 Indledning Dansk Erhverv arbejder for en mere effektiv offentlig sektor, hvor private kan tilbyde alternative løsninger
Læs mereDer er den indgået aftale om en ny to-årig overenskomst for de praktiserende læger 1.
N O T A T Notat om aftalen med PLO Der er den 21-12-2010 indgået aftale om en ny to-årig overenskomst for de praktiserende læger 1. 10-01-2011 Sag nr. 10/220 Dokumentnr. 1216/11 PMO/MBL/ABP/MBH Tel. 35
Læs mereStørstedelen af de praktiserende læger har lukket for tilgang. Praktiserende læger melder ophør, uden at praksis går videre
KØBENHAVNS KOMMUNE Sundheds- og Omsorgsforvaltningen Center for Sundhed NOTAT 8. februar 2018 Ansøgning til pulje om etablering af lægehuse Københavns Kommune ansøger hermed Sundheds- og Ældreministeriets
Læs mereForebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom. Angst og depression. lænderyg, artrose, osteoporose)
Tabel 1.1 Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Formaliseret samarbejde med andre kommuner om patientrettede forebyggelsestilbud diabetes
Læs mere2-aftale (030308) Rekruttering og fastholdelse af praktiserende læger
2-aftale (030308) Rekruttering og fastholdelse af praktiserende læger 1 Aftalens parter Denne aftale er indgået mellem Region Syddanmark og Praksisudvalget i Region Syddanmark. 2 Formål med aftalen Aftalen
Læs mereSammen skaber vi værdi for patienten
FORSLAG TIL MODEL FOR VÆRDIBASERET STYRING AF SUNDHEDSVÆSENET I REGION HOVEDSTADEN Sammen skaber vi værdi for patienten Pejlemærker og ny styringsmodel Region Hovedstadens hospitaler har i en årrække været
Læs mereBeskrivelse af almen praksissektoren i Danmark
Sundhedsanalyser, Lægemiddelstatistik og Sundhedsdataprogram September 216 Beskrivelse af almen praksissektoren i Danmark Beskrivelse af almen praksissektoren i Danmark Almen praksis er borgerens primære
Læs mereLægedækning i Almen Praksis i Region Hovedstaden
CENTER FOR SUNDHED Lægedækning i Almen Praksis i Temadrøftelse i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde den 25. april 2017 v/ Enhedschef Jesper Lihn 1 Dagsorden 1. Lægedækningssituationen i 2. Ny lægedækningsmodel
Læs merePLO Analyse Høj tilfredshed med almen praksis
PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Dato 8. januar 2019 PLO Analyse Høj tilfredshed med almen praksis Hovedbudskaber Patienterne er generelt meget tilfredse med almen praksis. Mere end 121.000 patienter
Læs mereDet regionale beredskab i tilfælde af, at en stor del af de praktiserende læger udtræder af overenskomsten
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Praksisafdelingen Journal nr.: 13/10812 Dato: 11. juni 2013 Udarbejdet af: Tine Canvin E-mail: Tine.Canvin@rsyd.dk Telefon: 76631409 Notat Det regionale beredskab i tilfælde
Læs mereStrategi for Region Midtjyllands rolle i. Det nære og sammenhængende sundhedsvæsen UDKAST. Region Midtjylland Sundhedsplanlægning
Strategi for Region Midtjyllands rolle i Det nære og sammenhængende sundhedsvæsen UDKAST Region Midtjylland Sundhedsplanlægning Strategien er blevet til i en proces med input fra en række samarbejdsparter
Læs mereSamarbejdsudvalget for almen lægers strategi for rekruttering
Samarbejdsudvalget for almen lægers strategi for rekruttering Samarbejdsudvalget for almen læger består i 2012 af: Regionsrådsmedlem Pernille Buhelt Regionsrådsmedlem Gunhild Olesen Møller Regionsrådsmedlem
Læs mereNotat til forretningsudvalget om generisk udbudsmateriale vedr. drift af almen lægepraksis udbudsform mv.
Center for Sundhed Vicedirektør Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6000 Direkte 38 66 52 06 Mail csu@regionh.dk Dato: 24. februar 2017 Notat til forretningsudvalget om generisk udbudsmateriale
Læs merePLO Analyse Praksis med lukket for tilgang
PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Dato 15.12. 2016 Sagsnr. 2016-4559 Aktid. 308901 PLO Analyse Praksis med lukket for tilgang Hovedbudskaber På under tre år er antallet af praksis, der har lukket for tilgang
Læs mere