Ansøgningsskema: Godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier
|
|
- Max Lauridsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Ansøgningsskema: Godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier Praktiske oplysninger Uddrag af 5 i lov om socialtilsyn Socialtilsynet træffer efter ansøgning afgørelse om godkendelse som generelt egnet af sociale tilbud m.v., jf. 4, på baggrund af en vurdering af, om tilbuddet samlet set opfylder betingelserne for godkendelsen, jf. 6 og Plejefamilier skal fra 1. januar 2014 registreres på Tilbudsportalen for at indgå i den kommunale forsyning. Ansøgningsskemaet indeholder en række oplysninger, som bliver synlige på Tilbudsportalen, hvis familien bliver godkendt som plejefamilie. Disse oplysninger er i ansøgningsskemaet markeret med*. Personfølsomme oplysninger som fx adresse og telefonnummer bliver udelukkende tilgængelige for sagsbehandlere fra de visiterende kommuner. De får med en særlig adgangskode adgang til at søge matchningsoplysninger. Ansøgningsskemaet sendes til: Socialtilsyn Syd via sikker digital postkasse (borger.dk eller e-boks) til Faaborg-Midtfyn Kommune/Socialtilsyn Syd Hvis I er fritaget fra digital post, kan skemaet sendes til: Socialtilsyn Syd Faaborg-Midtfyn Kommune Lindevej 5A 5750 Ringe Side 1 af 13
2 1. Ansøgning om godkendelse som Plejefamilie ( 66, stk. 1, nr. 1) Fuldtidsplejefamilie, hvor barnet bor hos familien hele tiden. Aflastningsfamilie ( 66, stk. 1, nr. 1) Plejefamilie, som tager imod barnet i weekender, ferier eller hverdage. Kommunal plejefamilie ( 66, stk. 1, nr. 2) En plejefamilie, hvor plejeforældrene har særlige kompetencer eller erfaring. 2. Ansøgers motivation for at blive plejefamilie og eventuelle overvejelser i relation til målgruppe Side 2 af 13
3 3. Ansøger 1 (primær ansøger) Fulde navn: *Adresse (+ postnummer): *Køn M/K: Tlf.nr.: adresse: Erhverv, arbejdssted: Ugentlig arbejdstid: Mødetider på arbejde: Erhvervserfaring: Vedlæg CV og evt. dokumentation for relevante kompetencer! *Uddannelsesbaggrund: 4. Ansøger 2 (sekundær ansøger) Fulde navn: *Adresse (+ postnummer): Erhverv, arbejdssted: *Køn M/K: Tlf.nr.: adresse: Ugentlig arbejdstid: Mødetider på arbejde: Erhvervserfaring: Vedlæg CV og evt. dokumentation for relevante kompetencer! *Uddannelsesbaggrund: 5. Kontaktoplysninger (fremgår af Tilbudsportalen) * *Telefonnummer: * Kontaktoplysningerne vil være de oplysninger, som kommunale sagsbehandlere med en særlig adgangskode kan anvende med henblik på at kontakte jer Side 3 af 13
4 6. Civilstand Gift (dato for indgåelse af ægteskabet) Samlevende (dato for samliv/fælles adresse) Registreret partnerskab (dato for registreret partnerskab) Enlig (single/fraskilt) (dato for eventual ændret civilstand) Eventuelt: (for eksempel oplysning om, hvor længe parterne har kendt hinanden): 7. Hjemmeboende og udeboende fælles børn eller særbørn Hjemmeboende børn: Hjemmeboende børn: Hjemmeboende børn: Hjemmeboende børn: Side 4 af 13
5 Udeboende børn: Udeboende børn: Udeboende børn: Udeboende børn: 8. Øvrige medlemmer af husstanden (gælder alle de, der er folkeregisteret på adressen) (husk samtykkeerklæringer af medlemmer over 15 år) Fødselsdato: Fødselsdato: Fødselsdato: Køn: Relation: Køn: Relation: Køn: Relation: Side 5 af 13
6 9. Fritidsinteresser *Ansøger 1 (primær ansøger) Aktuelle fritidsinteresser: *Ansøger 2 (sekundær ansøger) Aktuelle fritidsinteresser: *Aktuelle fælles interesser og fritidsinteresser: *Børn aktuelle interesser og fritidsinteresser: 10. Helbred Udfyldes af begge ansøgere Er der nogen i husstanden, som har fysiske eller psykiske helbredsproblemer? Hvis ja. Beskriv hvilke: Ansøger 1: Ansøger 2: Egne hjemmeboende børn: Side 6 af 13
7 Egne udeboende børn: Er der nogen i husstanden, som modtager aktuel behandling eller får medicin? Hvis ja, beskriv hvilke former for behandling og medicin: 11. Rygning Er der rygere i husstanden? : hvem? Hvis ja, hvor i hjemmet ryges og hvor meget? 12.Alkohol Ansøger 1: Beskriv dit forhold til alkohol: Hvornår og ved hvilke lejligheder nydes alkohol: Ansøger 2: Beskriv dit forhold til alkohol: Hvornår og ved hvilke lejligheder nydes alkohol: Side 7 af 13
8 13. Rusmidler Bliver der indtaget medikamenter, som virker beroligende eller opkvikkende? Ansøger 1: I givet fald, hvilke: Ansøger 2: I givet fald, hvilke Eventuelt tidligere misbrug af alkohol eller rusmidler: 14. Vigtige principper i familielivet eller livsførelsen, som for eksempel er religion / kultur / andet Beskriv: 15. Ansøgeres erfaring Beskriv erfaring med familieplejeområdet eller børn og ungeområdet: *Beskriv erfaring med anbringelse og døgnaflastning: (Skriv bl.a. antal års erfaring) Side 8 af 13
9 Evt. anden relevant erfaring i relation til børn og unge: Har du / I tidligere ansøgt om at blive godkendt som plejefamilie? Hvis ja: Hvornår: Ved egen kommune Ved Socialtilsynet Ved tidligere godkendelse som plejefamilie beskriv kommune, periode og målgruppe og baggrund for ophør: 16. Økonomi Udfyldes af begge ansøgere Samlede indtægter (brutto/netto om måneden): Månedligt rådighedsbeløb: Samlede faste udgifter (om måneden): Vedlæg budget over faste udgifter Samlede gæld: Samlede formue: Vedlæg kopi af seneste årsopgørelse for begge ansøgere. Vedlæg forskudsregistrering, hvis årsopgørelsen af forskellige grunde ikke er retvisende. Oplys gerne, hvis der er tale om aktuelle væsentlige ændringer i de økonomiske forhold Side 9 af 13
10 17. Boligforhold m.v. *Fysiske rammer: (Sæt kryds) Hus Lejlighed Fritidslandbrug Landbrug *Beskriv fysiske rammer: (fx bygningskarakter, køkken og bad-faciliteter, udendørs faciliteter, fx haven, boldbane) Boligens størrelse (m2): *Er der værelse til rådighed for plejebarn: Hvis ja, værelsets størrelse (m2): Hvis ja, værelsets beliggenhed (fx stueplan): Oplysning om eventuelle planer om ombygning/renovering/flytning: Handicaptilgængelighed (fx kørestolsbrugere): *Beliggenhed: Byzone Landzone *Beskriv boligens beliggenhed, på næste side: Blandt andet: 1. Afstand til natur, by og lokale faciliteter i form af for eksempel indkøb, bibliotek? 2. Hvilke daginstitutioner er der i nærheden af jeres hjem? Oplys afstand og tilgængelighed med hensyn til offentlig transport. 3. Hvilke skoler er der i nærheden af jeres hjem? Oplys afstand og tilgængelighed med hensyn til offentlig transport 4. Hvilke specialtilbud/muligheder for specialundervisning er der i jeres lokalområdet? Oplys afstand og tilgængelighed med hensyn til offentlig transport. 5. Hvilke fritidsmuligheder i foreningsregi og andet, er der er i jeres lokalområde? Oplys afstand og tilgængelighed med hensyn til transport. 6. Hvilke muligheder er der for offentlig transport? Side 10 af 13
11 *Er der dyr i husstanden? Hvis ja, skriv hvilke her: Evt. faciliteter og muligheder for at medbringe kæledyr? Side 11 af 13
12 19. Underskrift Undertegnede erklærer herved på tro og love ægtheden af de opgivne oplysninger Dato og underskrift - ansøger 1 (primær ansøger) Dato og underskrift - ansøger 2 (sekundær ansøger) Husk at underskrive næste side også Side 12 af 13
13 SAMTYKKERKLÆRING FOR NYANSØGERE I forbindelse med behandling af vores ansøgning om godkendelse som generelt egnet plejefamilie giver vi hermed samtykke til at socialtilsynet må registrere os på Tilbudsportalen og i den periode, hvor vi er generelt godkendt som plejefamilie, løbende må opdatere Tilbudsportalen med de oplysninger, der er markeret med * i dette ansøgningsskema, og at socialtilsynet i forbindelse med behandling af ansøgningen, og op til 1 år efter ansøgningstidspunktet, må indhente og behandle følgende oplysninger om os: Helbredsoplysninger i form af statusattest fra praktiserende læge og speciallæger Oplysninger om arbejdsmarkedssager (f.eks. flexjob og førtidspension) fra relevante kommuner Oplysninger om børnesager Vi er endvidere indforståede med, at vi i fællesskab ansøger om at blive plejefamilie, og at alle de oplysninger, der indhentes om os, herunder også helbredsoplysninger, vil være gensidigt tilgængelige for begge ansøgere. Undertegnede giver hermed tilladelse til, at Socialtilsyn Syd kan indhente oplysninger, der er relevante i forhold til at behandle ansøgningen, jfr. ovenfor Ansøger 1 (primær ansøger) Cpr-nummer: Underskrift Dato Ansøger 2 (sekundær ansøger) Cpr-nummer: VEJLEDNING TIL SAMTYKKEERKLÆRING Det er en forudsætning for at kunne indgå i den kommunale forsyning som generelt godkendt plejefamilie, at I giver samtykke til at lade jer registrere på Tilbudsportalen, som er den platform, kommunerne bruger til at matche plejebørn og plejefamilier. Helbredsoplysninger, oplysninger om arbejdsmarkedssager mv. indhenter vi, hvis vi i forbindelse med behandlingen af jeres ansøgning vurderer, at der er behov for indhentelse af disse oplysninger. Vi orienterer jer, hvis vi gør brug af samtykket. Udgiften til indhentelse af helbredsoplysninger afholdes af ansøgerne. I har altid ret til at få indsigt i de oplysninger, socialtilsynet har registreret om jer. Hvis I ønsker indsigt i oplysningerne skal I henvende jer direkte til socialtilsynet Side 13 af 13
Ansøgningsskema: Godkendelse af nye plejefamilier
Ansøgningsskema: Godkendelse af nye plejefamilier Praktiske oplysninger Uddrag af 5 i lov om socialtilsyn Socialtilsynet træffer efter ansøgning afgørelse om godkendelse som generelt egnet af sociale tilbud
Læs mereAnsøgningsskema: Godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier
Ansøgningsskema: Godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier Praktiske oplysninger Uddrag af 5 i lov om socialtilsyn Socialtilsynet træffer efter ansøgning afgørelse om godkendelse som
Læs mereAnsøgningsskema: Godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier
Ansøgningsskema: Godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier Praktiske oplysninger Uddrag af 5 i lov om socialtilsyn Socialtilsynet træffer efter ansøgning afgørelse om godkendelse som
Læs mereAnsøgningsskema: Godkendelse af eksisterende plejefamilier og kommunale plejefamilier
Ansøgningsskema: Godkendelse af eksisterende plejefamilier og kommunale plejefamilier Praktiske oplysninger Uddrag af 5 i lov om socialtilsyn Socialtilsynet træffer efter ansøgning afgørelse om godkendelse
Læs mereAnsøgningsskema til generel godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier
Ansøgningsskema til generel godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier Praktiske oplysninger Ansøgningsskemaet sendes til: Socialtilsyn Nord Springvandspladsen 5 9800 Hjørring Godkendelse
Læs mereAnsøgningsskema til generel godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier
Ansøgningsskema til generel godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier Praktiske oplysninger Ansøgningsskemaet sendes via www.borger.dk til: Socialtilsyn Øst 4300 Holbæk Godkendelse af
Læs merePraktiske oplysninger. Stamoplysninger
Oplysningsskema til driftsorienteret tilsyn: Plejefamilier I forbindelse med det driftsorienterede tilsyn indhenter socialtilsynet en række oplysninger om plejefamilien. Oplysningerne udgør - sammen med
Læs mereOplysningsskemaet sendes til: Socialtilsyn Syd via sikker digital postkasse (borger.dk eller e-boks) til Faaborg-Midtfyn Kommune/Socialtilsyn Syd.
Oplysningsskema til driftsorienteret tilsyn: Plejefamilier I forbindelse med det driftsorienterede tilsyn indhenter socialtilsynet en række oplysninger om plejefamilien. Oplysningerne udgør - sammen med
Læs mereOplysningsskemaet sendes til: Socialtilsyn Syd via sikker digital postkasse (borger.dk eller e-boks) til Faaborg-Midtfyn Kommune/Socialtilsyn Syd
Oplysningsskema til driftsorienteret tilsyn: Plejefamilier I forbindelse med det driftsorienterede tilsyn indhenter socialtilsynet en række oplysninger om plejefamilien. Oplysningerne udgør - sammen med
Læs mereAnsøgningsskema: Godkendelse af nye sociale tilbud
Ansøgningsskema: Godkendelse af nye sociale tilbud Praktiske oplysninger Uddrag af 5: Socialtilsynet træffer efter ansøgning afgørelse om godkendelse som generelt egnet af sociale tilbud mv., jf. 4, på
Læs mereTak fordi I har besluttet jer for at ansøge om at blive tilknyttet Familieplejen i Ballerup Kommune.
Til Ansøger Tak fordi I har besluttet jer for at ansøge om at blive tilknyttet Familieplejen i Ballerup Kommune. Neden for kommer en kort beskrivelse af den procedure som går i gang, når I sender en ansøgning
Læs mereAlle spørgsmål bedes besvaret med mindre andet er konkret aftalt med tilsynskonsulenten.
Oplysningsskema til driftsorienteret tilsyn: Sociale tilbud Som led i socialtilsynets opgave med at føre driftsorienteret tilsyn med sociale tilbud, skal socialtilsynet indhente relevante oplysninger fra
Læs mereKRIMINALFORSORGEN. ANSØGNINGSSKEMA til optagelse på den 2 - årige uddannelsen til værkmester i Kriminalforsorgen
KRIMINALFORSORGEN ANSØGNINGSSKEMA til optagelse på den 2 - årige uddannelsen til værkmester i Kriminalforsorgen ALLE SPØRGSMÅL SKAL BESVARES SÅ PRÆCIST SOM MULIGT DE NÆVNTE KOPIER SAMT 3 PASFOTO SKAL VEDLÆGGES
Læs mereSpørgeskema til ansøger
Spørgeskema til ansøger Formålet med at udfylde dette skema er at sikre, at din ansøgning om støtte til køb af bil efter Servicelovens 114 kan behandles hurtigt, og at udfaldet af din sag bliver så korrekt
Læs mereBallerup Kommune Familieplejen Rådhuset Hold-an Vej 7 2750 Ballerup tlf. 4477 2000 Lokal nr. 2180, 2181, 2182, 2163, 2164, 2108
Ballerup Kommune Familieplejen Rådhuset Hold-an Vej 7 2750 Ballerup tlf. 4477 2000 Lokal nr. 2180, 2181, 2182, 2163, 2164, 2108 Ansøgning om plejetilladelse: familiepleje, netværkspleje, privat døgnpleje
Læs mereEr I, i tvivl om noget er I velkommen til at kontakte os. Ansøger. Navn: Cpr.nr. Ægtefælle/Samlever: Navn: Cpr.nr. Adresse: Mailadresse:
Døgnplejegruppen i Albertslund Kommune fremsender hermed et skema i forbindelse med den kommende forundersøgelse hos Jer. Giv Jer god tid til at gennemgå dette skema sammen. I skal udfylde skemaet og gerne
Læs mereANSØGNING OM STØTTE TIL BIL M.M. Efter Lov om Social Service 114
ANSØGNING OM STØTTE TIL BIL M.M. Efter Lov om Social Service 114 HVAD SØGER DU LÅN TIL Lån til bil på erhvevsmæssigt grundlag (f.eks. arbejde/uddannelse) Lån til bil på ikke erhvsmæssigt grundlag (f.eks.
Læs mereAnsøgningsskema til ansøgning om Legatportion fra Hvidovre Tekniske Skoles Fond
Ansøgningsskema til ansøgning om Legatportion fra Hvidovre Tekniske Skoles Fond Omkring årsskiftet hvert år uddeles legatportioner af Hvidovre Tekniske Skoles Fond. Der kan tildeles en enkelt ansøger flere
Læs mereAnsøgningsskema til ansøgning om Legatportion fra Hvidovre Kommunes Jubilæumslegat
Ansøgningsskema til ansøgning om Legatportion fra Hvidovre Kommunes Jubilæumslegat I december måned hvert år uddeles legatportioner på 2.500 kroner og/eller 5.000 kroner af Hvidovre Kommunes Jubilæumslegat.
Læs mereOplysningsskema til driftsorienteret tilsyn sociale tilbud
Oplysningsskema til driftsorienteret tilsyn sociale tilbud Socialtilsynet fører driftsorienteret tilsyn med sociale tilbud for at sikre, at tilbuddene fortsat har den fornødne kvalitet, jf. 6 i lov om
Læs mereGL/FA1. Ansøgningspakke. Ansøgning om ægtefællesammenføring. Hvis begge ægtefæller opholder sig i Grønland, bedes begge skemaer indgivet samtidig.
Ansøgningspakke Ansøgning om ægtefællesammenføring GL/FA1_da_140814 Hvad indeholder ansøgningspakken? Denne ansøgningspakke indeholder to skemaer: Skema 1 - Ansøgning om ægtefællesammenføring i Grønland
Læs mereForundersøgelse til familiepleje
Forundersøgelse til familiepleje Dato.: Udfyldt af.: FAKTISKE OPLYSNINGER OM FAMILIEN. 1. Navn & personnummer.: Navn Navn Personnummer Personnummer 2. Civilstand.: Gift/dato Samlevende/den Enlig/dato Eventuelle
Læs mereAnsøgningsskema til godkendelse af eksisterende sociale tilbud
Ansøgningsskema til godkendelse af eksisterende sociale tilbud Praktiske oplysninger Lov om socialtilsyn trådte i kraft 1. januar 2014. Uddrag af 5: Socialtilsynet træffer efter ansøgning afgørelse om
Læs mereBehold selv dette dokument så ved du altid hvor du står i processen og hvad næste skridt er
Rejsekontoret FERIEVÆRTENS A B C Südergraben 36 24937 Flensburg Postboks 389 6330 Padborg Tlf. +49 (0) 461 5047 400 eller 401 info@feriebarn.dk Behold selv dette dokument så ved du altid hvor du står i
Læs mereVejledning ved ansøgning om udbetaling ved visse kritiske sygdomme til børn
Vejledning ved ansøgning om udbetaling ved visse kritiske sygdomme til børn For at FG kan behandle ansøgningen, har vi brug for oplysninger. Det er derfor vigtigt, at ansøgningsskemaet er korrekt udfyldt,
Læs mereHelbred: Side 1. Hvad er dit handicap/din funktionsnedsættelse, og hvordan giver det dig problemer med at færdes?
Helbred: Hvad er dit handicap/din funktionsnedsættelse, og hvordan giver det dig problemer med at færdes? Varierer din evne til at færdes fra dag til dag? Hvornår begyndte dine problemer med at færdes
Læs mereGenerelt tilsyn. Medbring følgende til besøget: Seneste tilsynsrapport Seneste godkendelse Skema til brug ved Generelt tilsyn
Generelt tilsyn Inden besøget skal du huske følgende: Send brev til plejefamilien med information og tidspunkt for hvornår du vil komme på tilsyn. Læse seneste tilsynsrapport/socialrapport og orienter
Læs mereOplysningsskema for aflastning og familiepleje efter lov om social service 142 stk. 1 og 2 samt 78
Oplysningsskema for aflastning og familiepleje efter lov om social service 142 stk. 1 og 2 samt 78 Giv jer god tid til at udfylde dette skema sammen. Jeres oplysninger behandles selvfølgelig fortroligt
Læs mereFO/ FA1. Ansøgningspakke. Ansøgning om ægtefællesammenføring
FO/ FA1 Ansøgningspakke Ansøgning om ægtefællesammenføring FO/FA1_da_110814 Hvad indeholder ansøgningspakken? Denne ansøgningspakke indeholder to skemaer: Skema 1 - Ansøgning om ægtefællesammenføring på
Læs mereSkemaet skal returneres til: Forenede Gruppeliv, Postboks 442, Krumtappen 4, 2500 Valby Telefon 39 16 78 00 Fax 39 16 78 01 E-mail fg@fg.
Vejledning - Ved ansøgning om præmiefritagelse. For at få behandlet ansøgningen er der nogle praktiske forhold der skal gøres opmærksom på. 1. Ansøgning om præmiefritagelse Du skal udfylde ansøgningsskemaets
Læs mereVejledning ved ansøgning om udbetaling ved visse kritiske sygdomme til børn
Vejledning ved ansøgning om udbetaling ved visse kritiske sygdomme til børn For at FG kan behandle ansøgningen, har vi brug for oplysninger. Det er derfor vigtigt, at ansøgningsskemaet er korrekt udfyldt,
Læs mereInteressetilkendegivelse Samarbejde med FEC om at søge om godkendelse som plejefamilie i henhold til TFCO træningsfamilie (jf.
Interessetilkendegivelse Samarbejde med FEC om at søge om godkendelse som plejefamilie i henhold til TFCO træningsfamilie (jf. 142) 1. Ansøger(e) Fulde navn Fulde navn Personnummer Personnummer Stilling/erhverv
Læs mereXG1_da_280815 Ansøgning om opholdstilladelse i Danmark med henblik på at opnå dansk autorisation eller som volontør
Ansøgningsskema XG1_da_280815 Ansøgning om opholdstilladelse i Danmark med henblik på at opnå dansk autorisation eller som volontør Hvad kan dette skema bruges til? Du kan bruge dette skema til at ansøge
Læs mereGL2_da_ Ansøgning om opholdstilladelse i Grønland som medfølgende familiemedlem
Ansøgningsskema GL2_da_031016 Ansøgning om opholdstilladelse i Grønland som medfølgende familiemedlem Hvad kan dette skema bruges til? Du kan bruge dette skema til at ansøge om opholdstilladelse i Grønland,
Læs mereAnsøgningsskema til Master i Bioteknologi, efterår 2016
Ansøgningsskema til Master i Bioteknologi, efterår 2016 Ansøgningsfrist 1. november 2016 Læs medfølgende vejledning grundigt, før du udfylder ansøgningsskemaet. Skemaet udfyldes med blokbogstaver. 1. Personlige
Læs merePostnummer: By: Bopælskommune:
1: Ansøgning til Social - og Sundhedsuddannelserne PÆDAGOGISK ASSISTENT 2: Personlige data *Navn: *Personnummer: Adresse: Hvis nej, har du arbejds- og Er du dansk statsborger? opholdstilladelse? Ja Nej
Læs mereDu vil ikke kunne modtage hjælp til forsørgelse, hvis din samlever har formue eller tjener tilstrækkeligt til at kunne forsørge dig.
YDELSESKONTORET Xxxx xxx Beskæftigelsesafdeling Rådhuset, Torvet Tlf. 9628 2828 Lokal 9628 4155 Sikkermail: kt.soc.sec@herning.dk www.herning.dk Sagsnummer.: 32.21.12-G01-88-14 Kontaktperson: Ydelseskontoret
Læs mereFamilieplejen. Det anbragte barns skole eller daginst. Plejefamilien. egne børn, familie og netværk
2011 Familieplejen Gældende: For alle godkendte døgnpleje- og aflastningsfamilier i Det anbragte barns skole eller daginst. Familierådgiverenfører det specifikke tilsyn med barnet Familiepl.konsu lenten
Læs mereBehold selv dette dokument så ved du altid hvor du står i processen og hvad næste skridt er
Rejsekontoret FERIEVÆRTENS A B C Südergraben 36 24937 Flensburg Postboks 389 6330 Padborg Tlf. +49 (0) 461 5047 400 eller 401 info@feriebarn.dk Behold selv dette dokument så ved du altid hvor du står i
Læs mereSpørgeskema til ansøger (Børnebil)
Spørgeskema til ansøger (Børnebil) Formålet med at udfylde dette skema er at sikre, at dit barns ansøgning om støtte til køb af bil efter Servicelovens 114 kan behandles hurtigt, og at udfaldet af dit
Læs mereVejledning - Ved ansøgning om præmiefri dækning.
Vejledning - Ved ansøgning om præmiefri dækning. For at FG kan behandle ansøgningen, har vi brug for oplysninger. Det er derfor vigtigt, at ansøgningsskemaet er korrekt udfyldt, som beskrevet nedenfor.
Læs mereAnsøgningsskema FO2_da_031016
Ansøgningsskema FO2_da_031016 Ansøgning om opholdstilladelse på Færøerne som medfølgende familiemedlem Hvad kan dette skema bruges til? Du kan bruge dette skema til at ansøge om opholdstilladelse på Færøerne,
Læs mereHUSK OGSÅ AT UDFYLDE DEN SIDSTE SIDE AF DETTE SKEMA Udl.nr./Person ID Modtaget dato Modtaget af (stempel og navn)
FÆRFÆR/S G3 Forbeholdt myndighederne HUSK OGSÅ AT UDFYLDE DEN SIDSTE SIDE AF DETTE SKEMA Udl.nr./Person ID Modtaget dato Modtaget af (stempel og navn) GL/SG2_da_150814 Ansøgning om opholdstilladelse i
Læs mereVejledning - Ved ansøgning om præmiefri dækning.
Vejledning - Ved ansøgning om præmiefri dækning. For at FG kan behandle ansøgningen, har vi brug for oplysninger. Det er derfor vigtigt, at ansøgningsskemaet er korrekt udfyldt, som beskrevet nedenfor.
Læs mereAnsøgning om En Håndsrækning til efterskoleophold i 2017/2018 Et samarbejde mellem Egmont Fonden og Efterskoleforeningen
Ansøgning om En Håndsrækning til efterskoleophold i 2017/2018 Et samarbejde mellem Egmont Fonden og Efterskoleforeningen 1. Elevens navn: 2. Køn: 3. Fødselsdato: 4. Adresse: 5. Nuværende klassetrin og
Læs mereAnsøgning om familiesammenføring med øvrige familiemedlemmer. Udlændingestyrelsen Ryesgade 53 2100 København Ø Tlf.: 35 36 66 00 nyidanmark.
Ansøgningspakke GL/SG1_da_150814 Ansøgning om familiesammenføring med øvrige familiemedlemmer Du kan bruge dette ansøgningsskema, hvis: du er forælder over 60 år til et barn med dansk indfødsret eller
Læs mereAnsøgning om dispensation fra bortfald af opholdstilladelse på asyl- og familiesammenføringsområdet. perioden.
Ansøgningsskema BF1/US_da_150217 Ansøgning om dispensation fra bortfald af opholdstilladelse på asyl- og familiesammenføringsområdet Hvad kan dette skema bruges til? Du kan bruge dette skema, hvis du har
Læs mereStart med at udfylde nyledige.dk s ansøgningsskema og den vedlagte formular AR245.
Din vej til kurset Du har fundet det kursus, du gerne vil deltage på. Men hvad nu med det praktiske? Her får du tre trin til at lette din tilmelding. 1 Start med at udfylde nyledige.dk s ansøgningsskema
Læs mereUdfyldes af sagsbehandleren sammen med borgeren. Job og uddannelse. 1.1 Borgeren 1.2 Kommunen. Besøgsadresse. Direkte tlf.
Rehabiliteringsplanens forberedende del (ekskl. lægeattest) Forberedelsesskema til sagens behandling i rehabiliteringsteam eller til kommunens vurdering af revalideringssager Udfyldes af sagsbehandleren
Læs mereFO/FA3. Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer) Udl.nr./Person ID. Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (navn) Myndighed (stempel)
Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (navn) Myndighed (stempel) Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer) Udl.nr./Person ID HUSK OGSÅ AT UDFYLDE DEN SIDSTE SIDE I DETTE SKEMA FO/FA3_da_110814 Ansøgning
Læs mere26 Skema: Oplysninger om personlige forhold og tilknytning til Danmark
Udlændinge-, Integrations- og Boligudvalget 2016-17 UUI Alm.del endeligt svar på spørgsmål 115 Offentligt 26 Skema: Oplysninger om personlige forhold og tilknytning til Danmark Oplysninger om ansøger Fornavn(e)
Læs mereAnsøgningsskema til Master i Teknisk-videnskabelig Miljøvurdering, 2012
Ansøgningsskema til Master i Teknisk-videnskabelig Miljøvurdering, 2012 Ansøgningsfrist 1. maj/1. november 2012 Læs medfølgende vejledning grundigt, før du udfylder ansøgningsskemaet. Skemaet udfyldes
Læs mereVejledning ved ansøgning om udbetaling ved visse kritiske sygdomme til børn
Vejledning ved ansøgning om udbetaling ved visse kritiske sygdomme til børn For at FG kan behandle ansøgningen, har vi brug for oplysninger. Det er derfor vigtigt, at ansøgningsskemaet er korrekt udfyldt,
Læs mereAnsøgning om folkepension fra Danmark
Udbetaling Danmark International Pension Kongens Vænge 8 DK-3400 Hillerød Tlf. +45 70 12 80 55 Telefontid kl. 10-14 ipos@atp.dk www.borger.dk/international-pension Ansøgning om folkepension fra Danmark
Læs mereGL/FA9_da_191015 Ansøgning om forlængelse af opholdstilladelse til familiemedlemmer til udlænding, som arbejder i Grønland
Ansøgningsskema GL/FA9_da_191015 Ansøgning om forlængelse af opholdstilladelse til familiemedlemmer til udlænding, som arbejder i Grønland Hvad kan dette skema bruges til? Du kan bruge dette skema til
Læs mereAnsøgningsskema til fagpakken Online distanceledelse, efterår 2015 fra Master i IT, Organisation Ansøgningsfrist 1. juni 2015
Ansøgningsskema til fagpakken Online distanceledelse, efterår 2015 fra Master i IT, Organisation Ansøgningsfrist 1. juni 2015 Læs medfølgende vejledning grundigt, før du udfylder ansøgningsskemaet. Skemaet
Læs mereAnsøgningsskema til STU Særlig Tilrettelagt Ungdomsuddannelse
Ungdommens Uddannelsesvejledning Job&Uddannelse Værkmestergade 13 A, 8000 Aarhus C Telefon 8940 5975 stu@msb.aarhus.dk www.stu-aarhus.dk Ansøgningsskema til STU Særlig Tilrettelagt Ungdomsuddannelse Ansøgningsfrist
Læs mereGodkendelsesrapport nye plejefamilier
Godkendelsesrapport nye plejefamilier Praktiske oplysninger Godkendelsesrapporten er en opsummering af socialtilsynets vurdering af, om plejefamilien samlet set opfylder betingelserne for godkendelse,
Læs mereInteressetilkendegivelse Samarbejde med FEC om at søge om godkendelse som plejefamilie i henhold til MTFC træningsfamilie (jf.
Interessetilkendegivelsesskema MTFCTræningsfamilier 1 Interessetilkendegivelse Samarbejde med FEC om at søge om godkendelse som plejefamilie i henhold til MTFC træningsfamilie (jf. 142) 1. Ansøger(e) Fulde
Læs mereVejledning til udfyldelse af Børneklinikens indstillingsskema.
Vejledning til udfyldelse af Børneklinikens indstillingsskema. For at sikre hurtigst mulig sagsbehandling og bedst mulig kommunikation må I gerne være opmærksomme på: 1. HUSK alle underskrifter! Der skal
Læs mereUDVEKSLINGSELEV I NOVEMBER UGERNE 45 TIL 47
Südergraben 36 24937 Flensburg Postboks 389 6330 Padborg info@feriebarn.dk Union Bank Flensborg Kontonr.: 12599 BLZ: 21520100 UDVEKSLINGSELEV I NOVEMBER UGERNE 45 TIL 47 Kære familie Mødet med Sydslesvig
Læs mereSkadeanmeldelse - Ulykkesforsikring
Skadeanmeldelse Ulykkesforsikring Personlige oplysninger på tilskadekomne Navn PRnr. Policenr. Stilling dresse Email Telefon Forsikringstager Navn Tlf.nr. (arb.) PRnr. 1. eskrivelse af ulykkestilfældet
Læs mereBF2_da_011115 Ansøgning om, at opholdstilladelse ikke skal anses for bortfaldet (voksne samt evt. medfølgende børn)
Ansøgningsskema BF2_da_011115 Ansøgning om, at opholdstilladelse ikke skal anses for bortfaldet (voksne samt evt. medfølgende børn) Hvad kan dette skema bruges til? Du kan bruge dette skema til at ansøge
Læs mereUDVEKSLINGSELEV I NOVEMBER UGERNE 45 TIL 47
Südergraben 36 24937 Flensburg Postboks 389 6330 Padborg info@feriebarn.dk Union Bank Flensborg Kontonr.: 12599 BLZ: 21520100 UDVEKSLINGSELEV I NOVEMBER UGERNE 45 TIL 47 Kære sydslesvigske familie Tak
Læs mereAnsøgning om forlængelse af tidsbegrænset opholdstilladelse på baggrund af asyl ansøger er under 18 år
Ansøgningsskema AS2_da_310516 Ansøgning om forlængelse af tidsbegrænset opholdstilladelse på baggrund af asyl ansøger er under 18 år Hvad kan I bruge dette skema til? I kan bruge dette skema til at søge
Læs mereAnmeldelse af dødsfald
Anmeldelse af dødsfald Når du udfylder skadesanmeldelsen, beder vi dig tænke på, at det er dine oplysninger, som danner grundlag for, at vi kan behandle sagen. Vi beder dig derfor besvare spørgsmålene
Læs mereVejledning til udfyldelse af ansøgningsskema vedrørende Kvalitetsudviklings- og forskningsprojekter
Vejledning til udfyldelse af ansøgningsskema vedrørende Kvalitetsudviklings- og forskningsprojekter Det er vigtigt, at ansøgningsskemaet udfyldes korrekt. Kun fyldestgørende ansøgninger kan indsendes til
Læs mereAnsøgning om forlængelse af opholdstilladelse til familiemedlemmer til udlænding, som arbejder på Færøerne
Ansøgningsskema Ansøgning om forlængelse af opholdstilladelse til familiemedlemmer til udlænding, som arbejder på Færøerne Hvad kan dette skema bruges til? Du kan bruge dette skema til at ansøge om forlængelse
Læs mere12. december 2013. Godkendelse af private daginstitutioner
12. december 2013 Godkendelse af private daginstitutioner Private leverandører, der ønsker at opnå godkendelse af en privat daginstitution beliggende i Silkeborg Kommune i henhold til Lov om dag-, fritids-
Læs mereAnsøgningsskema til Brødrene E., S. & A. Larsens Legat
Til legatets brug Ansøgningsskema til Brødrene E., S. & A. Larsens Legat For at komme i betragtning til legatet skal De have bopæl i Rønne og have haft sådan bopæl i 5 år. Rønne er det område, der inden
Læs mereIndstilling til EGU i Favrskov Kommune
Indstilling til EGU i Favrskov Kommune Modtaget af EGU: EGU visitation: EGU vejleder: Navn: Cpr: Adresse: Telefon/Mobil nr.: Postnr./By: Evt. kontaktperson/telefon nr.: E-mail: Branchevalg: Indstillers
Læs mereAnsøgningsskema til Teknologisk diplomuddannelse i Humanøkologi 2013
Ansøgningsskema til Teknologisk diplomuddannelse i Humanøkologi 2013 Ansøgningsfrist 1. maj/1. november 2013 Læs medfølgende vejledning grundigt, før du udfylder ansøgningsskemaet. Skemaet udfyldes med
Læs mereAnsøgningsskema SOCIAL- OG SUNDHEDSASSISTENTUDDANNELSEN
Ansøgningsskema SOCIAL- OG SUNDHEDSASSISTENTUDDANNELSEN Uddannelsesstart Ansøgningsfrist 2. november 2015 6. august 2015 Ansøgninger, der modtages efter ansøgningsfristens udløb, vil som udgangspunkt ikke
Læs mereDU ØNSKER AT MELDE DIG LEDIG
DU ØNSKER AT MELDE DIG LEDIG Læs først nedenstående vigtige information om reglerne samt om hvad du videre skal gøre. Udfyld dernæst skemaet og returner det til receptionen. For at modtage uddannelseshjælp
Læs mereAnsøgning om gældssanering
Til skifterettens brug Sådan gør du (Link til vejledning): Ansøgning om gældssanering Ansøgningen sendes eller afleveres til skifteretten, der hvor du bor i hovedstadsområdet til Sø- og Handelsretten.
Læs mereVejledning ved ansøgning om udbetaling ved visse kritiske sygdomme
Vejledning ved ansøgning om udbetaling ved visse kritiske sygdomme Inden du søger om udbetaling Inden du begynder at udfylde ansøgningen, vil det være en fordel for dig, hvis du har følgende oplysninger
Læs mereAnsøgning til PAU Den pædagogiske assistentuddannelse
Ansøgning til PAU Den pædagogiske assistentuddannelse Personlige data Navn Personnummer Er du dansk statsborger? Hvis nej, har du arbejds- og opholdstilladelse? Ja Nej Ja Nej Adresse Du skal vedlægge dokumentation
Læs mereAnsøgning om, at opholdstilladelse på asyl- og familiesammenføringsområdet ikke skal anses for bortfaldet (voksne samt evt.
Ansøgningsskema Ansøgning om, at opholdstilladelse på asyl- og familiesammenføringsområdet ikke skal anses for bortfaldet (voksne samt evt. medfølgende børn) Hvad kan dette skema bruges til? Du kan bruge
Læs mereTillæg A Tillæg til ansøgning om tilladelse til at udbyde væddemål og onlinekasino.
1/8 Tillæg A Tillæg til ansøgning om tilladelse til at udbyde væddemål og onlinekasino. Personlig erklæring (se vejledningen til erklæringen) Den personlige erklæring skal indsendes til Spillemyndigheden,
Læs mereAnsøgningsskema til Master i IT, Organisation efterår 2015 Ansøgningsfrist 1. juni 2015
Ansøgningsskema til Master i IT, Organisation efterår 2015 Ansøgningsfrist 1. juni 2015 Læs medfølgende vejledning grundigt, før du udfylder ansøgningsskemaet. Skemaet skal udfyldes med blokbogstaver 1.
Læs mereHUSK OGSÅ AT UDFYLDE DEN SIDSTE SIDE AF DETTE SKEMA Udl.nr./Person ID Modtaget dato Modtaget af (stempel og navn)
Forbeholdt myndighederne HUSK OGSÅ AT UDFYLDE DEN SIDSTE SIDE AF DETTE SKEMA Udl.nr./Person ID Modtaget dato Modtaget af (stempel og navn) FO/SG2_da_130616 Ansøgning om opholdstilladelse på Færøerne på
Læs mereSorø Kommune. Indhold: 1. Formålet med en guide. 2. Lovgrundlag. 3. Godkendelse af plejefamilier i Sorø Kommune. 3.1 Procedure
Sorø Kommune Stab VAB Rådhusvej 8 4180 Sorø 5787 6209 inja@soroe.dk www.soroe.dk Dato: April 2010 Indhold: Bilag: 1. Formålet med en guide 2. Lovgrundlag 3. Godkendelse af plejefamilier i Sorø Kommune
Læs mereAnsøgning om forlængelse af tidsbegrænset opholdstilladelse til personer, som har opholdstilladelse i Danmark på andet
Ansøgningsskema SG4_da_141014 Ansøgning om forlængelse af tidsbegrænset opholdstilladelse til personer, som har opholdstilladelse i Danmark på andet grundlag end familiesammenføring, studie, erhverv eller
Læs mereAnsøgning. udbetaling fra
Ansøgning om udbetaling fra VERA OG ALBERT HILLS MINDEFOND Ansøgningsskema findes på DAHANCA s (Danish Head and Neck Cancer Group) hjemmeside: https://www.dahanca.dk/ Ansøgningsskemaet med bilag skal fremsendes
Læs mereOrientering om udskudt pension
Orientering om udskudt pension Udskudt pension betyder, at du udskyder udbetalingen af din folkepension til et senere tidspunkt, fordi du fortsat arbejder. I denne periode bliver din pension forhøjet med
Læs mereVejledning til udfyldelse af Børneklinikens indstillingsskema.
1 Vejledning til udfyldelse af Børneklinikens indstillingsskema. For at sikre hurtigst mulig sagsbehandling og bedst mulig kommunikation må I gerne være opmærksomme på: 1. HUSK alle underskrifter! Der
Læs mereTRIN 1: SOCIAL- OG SUNDHEDSHJÆLPER
1. Ansøgning til Social - og Sundhedsuddannelserne TRIN 1: SOCIAL- OG SUNDHEDSHJÆLPER 2. Personlige data *Navn: *Personnummer: Adresse: Er du dansk statsborger? Hvis nej, har du arbejds- og opholdstilladelse?
Læs mereAnsøgning om godkendelse som adoptant
Dato for modtagelse hos Rigsombudsmanden (stempel): Ansøgning om godkendelse som adoptant Mandens fulde navn: Kvindens fulde navn: P-tal: Statsborgerskab: Adresse: P-tal: Statsborgerskab: Adresse: Kommune:
Læs mereTillæg A Tillæg til ansøgning om tilladelse til at udbyde væddemål og onlinekasino.
1/9 Tillæg A Tillæg til ansøgning om tilladelse til at udbyde væddemål og onlinekasino. Personlig erklæring (se vejledningen) Angiv i hvilken anledning, du udfylder erklæringen: enkeltperson (enkeltmandsfirma)
Læs mereOplysningsskema ved godkendelse til plejefamilie m.m. Plejefamilie Aflastningsfamilie Netværksfamilie Privat Døgnpleje. Ansøger(e)
Godkendelse- og Tilsynsafsnittet Anna Kristine Vad 72577095, Jeanette Pedersen 72577965, Tenna Vad 72577114, Bente Melchiorsen 72577115 og Helle Janum 72577107. Oplysningsskema ved godkendelse til plejefamilie
Læs mereAnsøgning om støtte til bil og fritagelse for vægtafgift
Ansøgning om støtte til bil og fritagelse for vægtafgift Efter Lov om Social Service 114 Cpr-nummer: Navn: Gade/vej, nr.: Postnummer, By: PERSONLIGE DATA: Tlf.-nummer: Civilstand: Enlig Samlever Gift Antal
Læs mereAnsøgningsskema BF3_da_ Ansøgning om, at opholdstilladelse ikke skal anses for bortfaldet (børn, som ikke ansøger samtidig med voksne)
Ansøgningsskema BF3_da_310516 Ansøgning om, at opholdstilladelse ikke skal anses for bortfaldet (børn, som ikke ansøger samtidig med voksne) Hvad kan dette skema bruges til? Dette skema bruges til at søge
Læs mereTilmelding til kort helbredserklæring ægtefælle/samlever/børnedækning Præmieopkrævning
Tilmelding til kort helbredserklæring ægtefælle/samlever/børnedækning Præmieopkrævning på medarbejders privatadresse Policenr. for ægtefælle/samlever: Medarbejder Policenr. for medarbejdere: Postnr. By
Læs mereXG1_da_ Ansøgning om opholdstilladelse i Danmark med henblik på at opnå dansk autorisation eller som volontør
Ansøgningsskema XG1_da_300617 Ansøgning om opholdstilladelse i Danmark med henblik på at opnå dansk autorisation eller som volontør Hvad kan dette skema bruges til? Du kan bruge dette skema til at ansøge
Læs mereAnsøgning om tidsbegrænset humanitær opholdstilladelse i Danmark
Ansøgningsskema Ansøgning om tidsbegrænset humanitær opholdstilladelse i Danmark Hvad kan du bruge dette ansøgningsskema til? Dette skema kan du bruge til at søge om tidsbegrænset humanitær opholdstilladelse
Læs mereAnsøgers navn Personnummer E-mailadresse Mobiltelefon. Stilling. Medansøgers navn Personnummer E-mailadresse Mobiltelefon. Stilling.
A Ansøgers Personnummer E-mailadresse Mobiltelefon B Medansøgers Personnummer E-mailadresse Mobiltelefon Stilling Stilling Adresse Postnummer / By Fastnet telefon Anden telefon Nedenstående dokumenter
Læs mereAnsøgning om bevis for dansk indfødsret/ ansøgning om bevarelse af dansk indfødsret
Ansøgning om bevis for dansk indfødsret/ ansøgning om bevarelse af dansk indfødsret Ansøgningen indgives til Justitsministeriet (hvis De bor i Danmark) eller nærmeste danske repræsentation (hvis De bor
Læs mereSocialtilsynenes praksis for godkendelse af nye plejefamilier
Socialtilsynenes praksis for godkendelse af nye plejefamilier Udarbejdet af Socialstyrelsen August 2017 1 Publikationen er udgivet af Socialstyrelsen Edisonsvej 18, 1. 5000 Odense C Tlf.: 72 42 37 00 E-mail:
Læs mereVejledning - Ved ansøgning om præmiefri dækning.
Vejledning - Ved ansøgning om præmiefri dækning. For at FG kan behandle ansøgningen, har vi brug for oplysninger. Det er derfor vigtigt, at ansøgningsskemaet er korrekt udfyldt, som beskrevet nedenfor.
Læs mereFO/FA6. Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (navn) Myndighed (stempel) Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer)/person ID Udl.nr.
Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (navn) Myndighed (stempel) Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer)/person ID Udl.nr./Person ID HUSK OGSÅ AT UDFYLDE DEN SIDSTE SIDE I DETTE SKEMA FO/FA6_da_080218
Læs mere