Oplysningsskema for aflastning og familiepleje efter lov om social service 142 stk. 1 og 2 samt 78
|
|
- Pernille Cecilie Johansen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Oplysningsskema for aflastning og familiepleje efter lov om social service 142 stk. 1 og 2 samt 78 Giv jer god tid til at udfylde dette skema sammen. Jeres oplysninger behandles selvfølgelig fortroligt og er vigtige at have som baggrundsmateriale for evt. videre samtaler med jer. Jeres oplysninger gives under ansvar iht. Straffelovens Personlige data: Kvindens fulde navn: Cpr.nr.: Adresse: Telefon nr.: Mobil nr/ adr./telefon træffetid: Mandens fulde navn: Cpr.nr.: Postnr. og by: Kommune: Mobil nr/ adr./telefon træffetid: Dato for indgåelse af samliv/ægteskab: 2. Erhverv: Kvindens stilling: Kvindens arbejdsplads: Arbejdstid/timetal/mødetidspunkter: Mandens stilling: Mandens arbejdsplads: Arbejdstid/timetal/mødetidspunkter: 3. Børn: Hjemmeboende børn: Cpr.nr.: Skole/daginstitution: Hjemmeboende børn: Cpr.nr.: Skole/daginstitution: Hjemmeboende børn: Cpr.nr.: Skole/daginstitution: Ikke hjemmeboende børn: Ikke hjemmeboende børn: Øvrige medlemmer af husstanden: Fødselsdato: Fødselsdato: Cpr.nr.: Særligt vedr. sammenbragte familier: Hvor ofte er der samkvem? Er der tale om delebørn? 1
2 4. Beskriv jeres bolig: Eget hus på m²? Egen lejlighed på m²? Lejet hus på m²? Lejet lejlighed på m²? Antal rum? Beliggende tæt på trafikeret vej? Er plejefamilien ryger? Ja Nej Er huset røgfrit? Ja Nej Ekstra værelse til plejebarn? Dyr inde (hvilke/antal)? Dyr ude /hvilke/antal)? 5. Beskriv jeres fysiske omgivelser i øvrigt (f.eks. værkstedsmuligheder og udenoms faciliteter) 6. Beskriv fritidsaktiviteterne i jeres område: 7. Familie/netværk/opvækst: Kvinden: Hvor er du født og opvokset? Kvinden: Hvilke beskæftigelse har/havde dine forældre? Kvinden: Antal søskende og nr. i søskendeflok? Kvinden: Hvornår flyttede du hjemmefra og hvorhen? Manden: Hvor er du født og opvokset? Manden. Hvilke beskæftigelse har/havde dine forældre? Manden: Antal søskende og nr. i søskendeflok? Manden: Hvornår flyttede du hjemmefra og hvorhen? 7. Familie/netværk/opvækst: Forhold til søskende og forældre under opvækst og nu: Kort beskrivelse af opvækst og miljø: Det mest positive ved din opvækst: Det mest negative ved din opvækst: Forhold til søskende og forældre under opvækst og nu: Kort beskrivelse af opvækst og miljø: Det mest positive ved din opvækst: Det mest negative ved din opvækst: 7. Familie/netværk/opvækst Tidligere ægteskab/samliv? Hvordan samarbejdes med tidligere samlever/ægtefælle? Tidligere ægteskab/samliv? Hvordan samarbejdes med tidligere samlever/ægtefælle? Skriv gerne mere om jeres familie og netværk (om jer selv, om jeres børn, venner, familie, naboer og om andet I finder vigtigt). 8. uddannelse (Skoleuddannelse og evt. anden uddannelse): Kvinden: Manden: 9. Tidligere ansættelsesforhold: vedlæg CV og dokumentation Kvinden: Manden: 10. Økonomi: 2
3 Kvinden månedlige nettoindtægt/ bruttoindtægt: Husstandens faste månedlige udgifter: Mandens månedlige nettoindtægt/ bruttoindtægt: Husstandens månedlige rådighedsbeløb: 11. Helbredsoplysninger: Kvindens læge (navn og adresse): Mandens læge (navn og adresse): Oplysninger om tidligere sygdomme i familien, herunder om nogen i familien har været til undersøgelse / i behandling hos speciallæge, psykolog /psykiater og / eller været indlagt på sygehuset m.v. Oplysninger om livstruende sygdom, psykiske lidelser eller misbrugsproblemer i familien. Såfremt du oplyser om sygdomme. Har du stadigvæk symptomer eller følger heraf (herunder, er du i medicinsk behandling)? Hvordan er dit helbred nu? Medicinforbrug: Alkoholforbrug og andet? 12. Familiens fritidsliv Fælles: 13. Tro / religion: Tilhører I den danske folkekirke?: Eventuelt andet trossamfund?: Hvad betyder det i jeres hverdag?: Hvilken betydning havde religion i dit barndomshjem?: Har I religiøse, pædagogiske eller andre overbevisninger? Ja Nej Hvis ja beskriv hvilke 14. Børn Beskriv jeres børn: Temperament, sindelag, ressourcer, vanskeligheder og sociale kompetencer. Skolebørn: Hvordan klarer de sig i skolen fagligt & socialt? Beskriv hvilken opdragelse / normer I videregiver til jeres egne børn: 3
4 15. Erfaring som aflastningsfamilie/plejefamilie: Årstal til / fra: Barnets fornavn og alder: Aflastning/fuldtid: Anbringende kommune: Beskriv opgaven: problematik, samarbejde m. forældre og kommune: Eventuel anden relevant erfaring i forhold til opgave som plejeforældre: Motivation for at arbejde som plejefamilie: Hvorfor ønsker I at arbejde som plejefamilie og hvad forventer I, at I kan give et plejebarn samt at få fra et plejebarn: Fuldtidspleje Aflastning Akutte kortvarige anbringelser Kan I tage søskende Fysisk handicappede børn Konkret opgave Psykiske handicappede børn Barnets navn: Drenge alder: Pige alder: Anden etnisk baggrund Kan I hente og bringe barnet i forbindelse med aflastning og samvær?: Har I gennemført det lovpligtige grundkursus for familieplejere? Vedlæg kursusbevis. Der skal gøres opmærksom på, at der er egenbetaling for grundkurset med mindre man tilhører personkredsen der kommer ind under AMU-reglerne. Medsend evt. godkendelse / socialrapport. 16. Udfyldes kun af netværksplejeforældre: Tegn et stamtræ: Hvordan er I familie til hinanden?: 4
5 Hvordan er jeres forhold til barnet og dets forældre?: Hvilken kontakt har I i øjeblikket?: 17. Udfyldes af andre relationer, der ønsker netværksgodkendelse: Hvilken relation har I til barnet/ barnets forældre?: Hvilken relation har i øvrigt?: Hvor lang tid har I kendt hinanden?: Hvilken kontakt har I i øjeblikket?: 18. Strafferetlige forhold: Er der strafferetlige forhold Ja Nej Hvis ja, hvilke? Tro og love erklæring: Det er os bekendt, at foranstående oplysninger er afgivet på tro og love under ansvar efter straffelovens 163. Samtidig erklærer vi os indforstået med, at Billund Kommune indhenter: Oplysninger fra vores bopælskommune Attester fra skattemyndigheder om indtægtsforhold Straffe- og børneattester for de voksne i husstanden Helbredsattester og evt. speciallægeerklæringer Udtalelser fra tidligere samarbejdspartnere / arbejdsgivere Udtalelser fra skole og daginstitution for hjemmeboende børn Dato Kvindens underskrift Mandens underskrift Straffelovens 163: Den, som i øvrigt til brug i retsforhold, der vedkommer det offentlige, skriftligt eller ved andet læsbart medie afgiver urigtige erklæringer eller bevidner noget, som den pågældende ikke har viden om, straffes med bøde eller fængsel indtil 4 måneder. 5
6 19. Tavshedserklæring: Undertegnede erklærer herved, at være underlagt tavshedspligt, jævnfør borgerlig straffelovs 152, for så vidt angår de oplysninger, vi måtte komme i besiddelse af under vores virke i den offentlige tjeneste eller hverv, og som må betragtes værende en hemmelighed herunder privatlivets tilhørende hemmeligheder eller hvad der ved lov eller anden gyldig bestemmelse er betegnet som sådan. Tavshedspligten ophører ikke ved udtrædelse af virket i den offentlige sektor. Samtidig erklærer vi os bekendt med borgerlig straffelovs 152, der er optrykt nedenfor. Dato Kvindens underskrift Mandens underskrift 152 Den, som virker eller har virket i offentlig tjeneste eller hverv, og som uberettiget videregiver eller udnytter fortrolige oplysninger, hvortil den pågældende i den forbindelse har fået kendskab, straffes med bøde eller fængsel indtil 6 måneder. Stk. 2. begår det i stk. 1 nævnte forhold med forsæt til at straffe sig eller andre uberettiget vinding, eller foreligger der i øvrigt særlig skærpede omstændigheder, kan straffen stige til fængsel indtil 2 år. Som særligt skærpede omstændighed anses navnlig tilfælde, hvor videregivelsen eller udnyttelsen er sket under sådanne omstædigheder, at det påfører andre en betydelig eller indebærer en særlig risiko herfor. Stk. 3. En oplysning er fortrolig, når den ved lov eller anden gyldig bestemmelse er betegnet som sådan, eller når det i øvrigt er nødvendigt at hemmeligholde den for at varetage væsentlige hensyn til offentlige eller private interesser. 6
Interessetilkendegivelse Samarbejde med FEC om at søge om godkendelse som plejefamilie i henhold til TFCO træningsfamilie (jf.
Interessetilkendegivelse Samarbejde med FEC om at søge om godkendelse som plejefamilie i henhold til TFCO træningsfamilie (jf. 142) 1. Ansøger(e) Fulde navn Fulde navn Personnummer Personnummer Stilling/erhverv
Læs mereOplysningsskemaet sendes til: Socialtilsyn Syd via sikker digital postkasse (borger.dk eller e-boks) til Faaborg-Midtfyn Kommune/Socialtilsyn Syd.
Oplysningsskema til driftsorienteret tilsyn: Plejefamilier I forbindelse med det driftsorienterede tilsyn indhenter socialtilsynet en række oplysninger om plejefamilien. Oplysningerne udgør - sammen med
Læs mereH E L B R E D S E R K L Æ R I N G
Gruppelivsaftale nr. 74020 H E L B R E D S E R K L Æ R I N G Du skal selv udfylde erklæringen og besvare alle spørgsmål omhyggeligt. Du må ikke fortie noget - heller ikke selv om du tror, det er uden betydning
Læs mereSkema til brug ved godkendelse af medhjælper i privat pasningsordning, jævnfør lovbekendtgørelse nr. 668, 81
Skema til brug ved godkendelse af medhjælper i privat pasningsordning, jævnfør lovbekendtgørelse nr. 668, 81 Ansøgning modtaget dato: Dato for besøg: Tilsynsførende: Ansøger: Navn: Adresse: Cpr.nr.: Tlf.nr.:
Læs mereSkema til brug ved godkendelse af vikar hos privat børnepasser, jævnfør lovbekendtgørelse nr. 668, 81
Skema til brug ved godkendelse af vikar hos privat børnepasser, jævnfør lovbekendtgørelse nr. 668, 81 Ansøgning modtaget dato: Tilsynsførende: Ansøger: Navn: Adresse: Cpr.nr.: Tlf.nr.: E-mail: Tidligere
Læs mereAnsøgningsskema: Godkendelse af eksisterende plejefamilier og kommunale plejefamilier
Ansøgningsskema: Godkendelse af eksisterende plejefamilier og kommunale plejefamilier Praktiske oplysninger Uddrag af 5 i lov om socialtilsyn Socialtilsynet træffer efter ansøgning afgørelse om godkendelse
Læs mereFamilieplejen. Det anbragte barns skole eller daginst. Plejefamilien. egne børn, familie og netværk
2011 Familieplejen Gældende: For alle godkendte døgnpleje- og aflastningsfamilier i Det anbragte barns skole eller daginst. Familierådgiverenfører det specifikke tilsyn med barnet Familiepl.konsu lenten
Læs mereTilmelding til kort helbredserklæring ægtefælle/samlever/børnedækning Præmieopkrævning
Tilmelding til kort helbredserklæring ægtefælle/samlever/børnedækning Præmieopkrævning på medarbejders privatadresse Policenr. for ægtefælle/samlever: Medarbejder Policenr. for medarbejdere: Postnr. By
Læs mereInteressetilkendegivelse Samarbejde med FEC om at søge om godkendelse som plejefamilie i henhold til MTFC træningsfamilie (jf.
Interessetilkendegivelsesskema MTFCTræningsfamilier 1 Interessetilkendegivelse Samarbejde med FEC om at søge om godkendelse som plejefamilie i henhold til MTFC træningsfamilie (jf. 142) 1. Ansøger(e) Fulde
Læs mereAnsøgningsskema til generel godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier
Ansøgningsskema til generel godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier Praktiske oplysninger Ansøgningsskemaet sendes til: Socialtilsyn Nord Springvandspladsen 5 9800 Hjørring Godkendelse
Læs mereAnsøgningsskema: Godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier
Ansøgningsskema: Godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier Praktiske oplysninger Uddrag af 5 i lov om socialtilsyn Socialtilsynet træffer efter ansøgning afgørelse om godkendelse som
Læs mereTak fordi I har besluttet jer for at ansøge om at blive tilknyttet Familieplejen i Ballerup Kommune.
Til Ansøger Tak fordi I har besluttet jer for at ansøge om at blive tilknyttet Familieplejen i Ballerup Kommune. Neden for kommer en kort beskrivelse af den procedure som går i gang, når I sender en ansøgning
Læs mereINTRODUKTION og AFTALESKRIFT
INTRODUKTION og AFTALESKRIFT Formål med frivillige madguider: At hjælpe borgeren til varige livsstilsændringer i forhold til: - At højne livskvaliteten for borgeren og vejlede denne i at træffe sunde valg
Læs mereAnsøgning om familiesammenføring med øvrige familiemedlemmer. Udlændingestyrelsen Ryesgade 53 2100 København Ø Tlf.: 35 36 66 00 nyidanmark.
Ansøgningspakke GL/SG1_da_150814 Ansøgning om familiesammenføring med øvrige familiemedlemmer Du kan bruge dette ansøgningsskema, hvis: du er forælder over 60 år til et barn med dansk indfødsret eller
Læs mereAnsøgning om godkendelse som adoptant
Journalnummer (udfyldes af Rigsombuddet) Ansøgning om godkendelse som adoptant Rigsombudsmanden på Færøerne Jeg/vi søger om at blive godkendt til adoption af (sæt et kryds): Et barn formidlet gennem DIA
Læs mereAnsøgning om godkendelse som adoptant
Dato for modtagelse hos Rigsombudsmanden (stempel): Ansøgning om godkendelse som adoptant Mandens fulde navn: Kvindens fulde navn: P-tal: Statsborgerskab: Adresse: P-tal: Statsborgerskab: Adresse: Kommune:
Læs mereBallerup Kommune Familieplejen Rådhuset Hold-an Vej 7 2750 Ballerup tlf. 4477 2000 Lokal nr. 2180, 2181, 2182, 2163, 2164, 2108
Ballerup Kommune Familieplejen Rådhuset Hold-an Vej 7 2750 Ballerup tlf. 4477 2000 Lokal nr. 2180, 2181, 2182, 2163, 2164, 2108 Ansøgning om plejetilladelse: familiepleje, netværkspleje, privat døgnpleje
Læs mereAnsøgning om plejetilladelse, jf. Servicelovens 66
Ballerup Kommune Center for Børne- og Ungerådgivningen Hold-an Vej 7 2750 Ballerup Ansøgning om plejetilladelse, jf. Servicelovens 66 1. Ansøger Fulde navn Adresse Postnr. og by Tlf./mobilnr. E-mail Cpr.nr.
Læs mereVejledning om samtykke og tavshedspligt. 01-12-2014 Socialforvaltningen, Københavns Kommune
Vejledning om samtykke og tavshedspligt 01-12-2014 Socialforvaltningen, Københavns Kommune Indhold 1. Samtykke... 3 1.1 Hvad er et samtykke og hvornår bruges det?... 3 1.2 Når borgeren ikke kan give et
Læs mereForundersøgelse til familiepleje
Forundersøgelse til familiepleje Dato.: Udfyldt af.: FAKTISKE OPLYSNINGER OM FAMILIEN. 1. Navn & personnummer.: Navn Navn Personnummer Personnummer 2. Civilstand.: Gift/dato Samlevende/den Enlig/dato Eventuelle
Læs mereTILMELDING eller ÆNDRING til CS FRIVILLIGE FORSIKRING aftale 90025
TILMELDING eller ÆNDRING til CS FRIVILLIGE FORSIKRING aftale 90025 Jeg er medlem af CS og ønsker tilmelding/ændring af ovennævnte forsikring pr. / 20 Forsikringen skal også dække min ægtefælle samlever
Læs merePartnerskabsguide. Favrskov Kommune
Partnerskabsguide Favrskov Kommune 2 3 Forord I Favrskov Kommune ønsker vi, at vores elever får motiverende og lærerig undervisning. Ved at etablere partnerskaber mellem folkeskolerne og forenings-, erhvervs-
Læs mereHolstebro d. 8. oktober 2013. Information om brug af tolke i Holstebro Kommunes skoler.
Holstebro d. 8. oktober 2013 Information om brug af tolke i Holstebro Kommunes skoler. TOLKEETISKE RETNINGSLINJER Ifølge gængse tolkeetiske retningslinjer skal tolken: Overholde tavshedspligten Tolke rigtigt
Læs mereEksempel på det layout, som de nye blanketter skal følge:
Eksempel på det layout, som de nye blanketter skal følge: 09.12.2010 Navngivning Send blanketten til kirkekontoret i det sogn, hvor moren bor. Er barnet født i Sønderjylland, skal du sende blanketten
Læs mereSorø Kommune. Indhold: 1. Formålet med en guide. 2. Lovgrundlag. 3. Godkendelse af plejefamilier i Sorø Kommune. 3.1 Procedure
Sorø Kommune Stab VAB Rådhusvej 8 4180 Sorø 5787 6209 inja@soroe.dk www.soroe.dk Dato: April 2010 Indhold: Bilag: 1. Formålet med en guide 2. Lovgrundlag 3. Godkendelse af plejefamilier i Sorø Kommune
Læs merePraktiske oplysninger. Stamoplysninger
Oplysningsskema til driftsorienteret tilsyn: Plejefamilier I forbindelse med det driftsorienterede tilsyn indhenter socialtilsynet en række oplysninger om plejefamilien. Oplysningerne udgør - sammen med
Læs mereAnsøgning om godkendelse som adoptant
Dato for modtagelse hos Rigsombudsmanden (stempel): Ansøgning om godkendelse som adoptant Mandens fulde navn: Kvindens fulde navn: P-tal: Indfødsret: Adresse: P-tal: Indfødsret: Adresse: Kommune: Telefon
Læs mereAnsøgning om en stilling som politibetjent på prøve i Grønland
Ansøgning om en stilling som politibetjent på prøve i Grønland Politimesteren i Grønland Journalnr. 55PM-00114- BEMÆRK! Ansøgningen skal udfyldes af ansøgeren selv og afleveres personligt til den lokale
Læs mereStyrelsesvedtægt. Forældrebestyrelser. kommunale DAGTILBUD
Styrelsesvedtægt for Forældrebestyrelser i kommunale DAGTILBUD Revideret af Børn & Familieudvalget 21. marts 2013 1 Indhold 1 Byrådets ansvar... 3 2 Dagtilbuddenes formål... 3 3 Forældrebestyrelsen i kommunale
Læs mereProfessionel/specialiseret/kommunal plejefamilie: 1/5
Bliv plejefamilie. Familiepleje tilbydes til børn og unge med et særligt støttebehov, hvor det skønnes, at anbringelse uden for eget hjem er nødvendig. Barnet eller den unge flytter ind hos plejefamilien,
Læs mereIndstilling til Pædagogisk Psykologisk Rådgivning
Tønder Kommune Børn Skole Pædagogisk Psykologisk Rådgivning 6 Indstilling til Pædagogisk Psykologisk Rådgivning Modtaget på PPR: Sags.nr.: Indstillingen sendes til og drøftes i PPR s team, som består af
Læs mereIndstilling til pædagogisk - psykologisk vurdering af et SMÅBARN Januar 2015
Indstilling til pædagogisk - psykologisk vurdering af et SMÅBARN Januar 2015 Pædagogisk Psykologisk Rådgivning Rådhusparken 2 2600 Glostrup Tlf. 43 23 65 50 ppr@glostrup.dk Følgende spørgsmål bedes besvaret,
Læs mere1. Loven gælder for offentlige forvaltningsmyndigheder og for private fysiske og juridiske personer.
Lovgivning Opdelingen herunder er alfabetisk og opstillet således, at der henvises til Lovbekendtgørelsen med dens populærnavn, fx Serviceloven efterfulgt af bekendtgørelser, cirkulærer og vejledninger.
Læs mereKvalitetsstandard Bostøtte Serviceloven 85
Kvalitetsstandard Bostøtte Serviceloven 85 1. Hvad er indsatsens lovgrundlag 2. Hvilket behov dækker indsatsen 3. Hvad er formålet med indsatsen 4. Hvem kan modtage indsatsen, og hvilke kriterier indgår
Læs mereRetsudvalget. REU alm. del - Svar på Spørgsmål 350 Offentligt. Folketinget. Retsudvalget. Christiansborg 1240 København K
Retsudvalget REU alm. del - Svar på Spørgsmål 350 Offentligt Folketinget Retsudvalget Christiansborg 1240 København K Dato: 20. februar 2009 Kontor: Administrationsafdelingen Sagsnr.: 2009-0091-0223 Dok.:
Læs mereSKADEANMELDELSE. Personskade/tandskade FORSIKRINGSTAGER TILSKADEKOMNE. Side 1 af 5. Fortsættes på næste side
SKADEANMELDELSE Personskade/tandskade Personskade Tandskade Policenummer: Skadenummer: FORSIKRINGSTAGER Navn: CPR-nr.: Telefon: Postnr. og by: Mail: TILSKADEKOMNE Navn: CPR-nr.: Telefon: Postnr. og by:
Læs mereOplysningsskemaet sendes til: Socialtilsyn Syd via sikker digital postkasse (borger.dk eller e-boks) til Faaborg-Midtfyn Kommune/Socialtilsyn Syd
Oplysningsskema til driftsorienteret tilsyn: Plejefamilier I forbindelse med det driftsorienterede tilsyn indhenter socialtilsynet en række oplysninger om plejefamilien. Oplysningerne udgør - sammen med
Læs mereAnsøgningsskema FO/FA8_da_161015 Ansøgning om opholdstilladelse til familiemedlemmer til udlænding, som skal arbejde på Færøerne
Ansøgningsskema FO/FA8_da_161015 Ansøgning om opholdstilladelse til familiemedlemmer til udlænding, som skal arbejde på Færøerne Hvad kan dette skema bruges til? Du kan bruge dette skema til at ansøge
Læs mereArbejdsbeskrivelse for sognemedhjælper indtast navn ved Indtast
Arbejdsbeskrivelse for sognemedhjælper indtast navn ved Indtast kirkens/kirkernes navn(e) kirke(r) Sognemedhjælperen har det selvstændige ansvar for at løse de opgaver, som efter menighedsrådets beslutning
Læs mereSocialrapport 2. Ansøgere: Børn: Skemaet udfyldes af ansøgerne og sendes til:
Socialrapport 2 Skemaet udfyldes af ansøgerne og sendes til: Kolding Kommune Socialforvaltningen Nicolaiplads 6 6000 Kolding Att.: Familieplejekonsulenten Alle oplysninger behandles fortroligt. (Ved udfyldelse
Læs mereAnsøgning om tilladelse til at udføre omsyn af køretøjer
Edvard Thomsens Vej 14 2300 København S 7221 8800 Fax 7262 6790 info@tbst.dk www.tbst.dk Ansøgning om tilladelse til at udføre omsyn af køretøjer 1. ANSØGERVIRKSOMHED CVR-nummer Fax nr. Virksomhedsform
Læs mereRapport om generelt tilsyn med plejefamilier i Billund Kommune
Rapport om generelt tilsyn med plejefamilier i Billund Kommune Tilsynet retter sig alene mod plejefamilien og dennes godkendelse. Formålet er at sikre, at godkendelsen kan opretholdes. Lovpligtigt tilsynsbesøg
Læs mereInformationsmateriale vedrørende Erhvervspraktik på Odense Universitetshospital
1 Informationsmateriale vedrørende Erhvervspraktik på Odense Universitetshospital Folkeskoleelever fra 9 og 10. klasse i erhvervspraktik som sygeplejerske eller social- og sundhedsassistent i Formel ordning:
Læs mereREGLER OM UNDERRETNINGS- PLIGT
REGLER OM UNDERRETNINGS- PLIGT REGLER OM UNDERRETNINGSPLIGT I dette kapitel beskriver vi indledningsvist reglerne for underretningspligt. Efterfølgende kan du læse mere om, hvordan du og din leder i praksis
Læs mereAnsøgningsskema til generel godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier
Ansøgningsskema til generel godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier Praktiske oplysninger Ansøgningsskemaet sendes via www.borger.dk til: Socialtilsyn Øst 4300 Holbæk Godkendelse af
Læs mereAnsøgningsskema: Godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier
Ansøgningsskema: Godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier Praktiske oplysninger Uddrag af 5 i lov om socialtilsyn Socialtilsynet træffer efter ansøgning afgørelse om godkendelse som
Læs mereKære samarbejdspartnere og andre relevante personer. Dette dokument er en guide, hvis du skal lave en underretning.
1 Januar 2011 Kære samarbejdspartnere og andre relevante personer. Dette dokument er en guide, hvis du skal lave en underretning. Børn og Unge vil gerne præcisere, at hvis du ved forebyggende og tværfagligt
Læs mereHåndbog for aflastnings- og plejefamilier
Håndbog for aflastnings- og plejefamilier 2 Indledning Denne håndbog henvender sig til aflastnings- og plejefamilier som er ansat ved Langeland Kommune eller som ønsker at blive det. Hensigten med håndbogen
Læs mereEr I, i tvivl om noget er I velkommen til at kontakte os. Ansøger. Navn: Cpr.nr. Ægtefælle/Samlever: Navn: Cpr.nr. Adresse: Mailadresse:
Døgnplejegruppen i Albertslund Kommune fremsender hermed et skema i forbindelse med den kommende forundersøgelse hos Jer. Giv Jer god tid til at gennemgå dette skema sammen. I skal udfylde skemaet og gerne
Læs mereYTRINGSFRIHED OG TAVSHEDSPLIGT. Vibeke Borberg, forskningschef, ph.d. i medieret Danmarks Medie og Journalisthøjskole
YTRINGSFRIHED OG TAVSHEDSPLIGT Vibeke Borberg, forskningschef, ph.d. i medieret Danmarks Medie og Journalisthøjskole OPLÆG FOR REGION MIDTJYLLAND AFDELINGSLEDERE I PSYKIATRIEN DEN 29. FEBRUAR 2016 VIBEKE
Læs mereAnsøgningsskema: Godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier
Ansøgningsskema: Godkendelse af nye plejefamilier og kommunale plejefamilier Praktiske oplysninger Uddrag af 5 i lov om socialtilsyn Socialtilsynet træffer efter ansøgning afgørelse om godkendelse som
Læs mereAnsøgningsskema og oplysninger til brug for ansøgning om el-køretøj.
1 Ansøgningsskema oplysninger til brug for ansøgning om el-køretøj. OBS! El-køretøjer er forbrugsgode efter lov om Social Service 113. Du skal være opmærksom på at du kan få en egenbetaling, som udgør
Læs mereInformation om ny lov og anmodning om oplysninger
Information om ny lov og anmodning om oplysninger Folketinget har vedtaget en række lovændringer i forlængelse af den indgåede aftale om kontanthjælpsreformen. Lovændringerne træder i kraft d. 1. januar
Læs mereVejledning - Ved ansøgning om præmiefri dækning.
Vejledning - Ved ansøgning om præmiefri dækning. For at FG kan behandle ansøgningen, har vi brug for oplysninger. Det er derfor vigtigt, at ansøgningsskemaet er korrekt udfyldt, som beskrevet nedenfor.
Læs mereAnsøgning om forlængelse af opholdstilladelse til familiesammenførte børn, som nu er over 18 år
Ansøgningsskema Ansøgning om forlængelse af opholdstilladelse til familiesammenførte børn, som nu er over 18 år Obligatorisk digital selvbetjening En ansøgning om forlængelse af opholdstilladelse til familiesammenførte
Læs mereAnsøgning til Den pædagogiske assistentuddannelse (PAU)
Ansøgning til Den pædagogiske assistentuddannelse (PAU) 1: Personlige data *Navn: *Personnummer: Adresse: Er du dansk statsborger? Hvis nej, har du arbejds- og opholdstilladelse? Ja Nej Ja Nej Postnummer:
Læs mere1. Ansøger. 2. Ægtefælle/samlever. 3. Henvendelse til andre myndigheder m.v. Må der rettes henvendelse til andre myndigheder eller personer
Navn og adresse Oplyses ved henvendelse Dato KLE 27.30.00G01 Sagsidentifikation Ansøgning om konkret plejetilladelse: traditionel familiepleje, kommunal familiepleje, netværkspleje, aflastning og privat
Læs mereRetningslinjer for det personrettede tilsyn med børn anbragt i plejefamilier jf. Servicelovens 148
Retningslinjer for det personrettede tilsyn med børn anbragt i plejefamilier jf. Servicelovens 148 Ansvar Det personrettede tilsyn er anbringende kommunes ansvar, både i generelt godkendte plejefamilier,
Læs mereTILMELDINGSBLANKET FORENEDE GRUPPELIV GRUPPELIVSFORSIKRING
Udfyld samtlige sider og send til: Politiforbundet, H.C. Andersens Boulevard 38, 1553 Kbh. K. TILMELDINGSBLANKET FORENEDE GRUPPELIV GRUPPELIVSFORSIKRING Efternavn og fornavn CPR-nummer Gade/vej Postnummer
Læs mereUnderretningsguide Hvis du bliver bekymret for et barn eller en ung
Underretningsguide Hvis du bliver bekymret for et barn eller en ung Indholdsfortegnelse 1. OM UNDERRETNINGSGUIDEN Indholdsfortegnelse... Fejl! Bogmærke er ikke defineret.2 Indledning... 3 Underretningsguidens
Læs mereHelbredsoplysninger. Du bedes udfylde skemaet hjemmefra og medbringe dette ved forundersøgelsen. Helbredsmæssige oplysninger
Helbredsoplysninger Du bedes udfylde skemaet hjemmefra og medbringe dette ved forundersøgelsen. Navn: Cpr-nr: Højde: Vægt: Helbredsmæssige oplysninger Overfølsomhed for medicin? Hvis ja, hvilke lægemidler:
Læs mereLovgivningen omkring pårørendesamarbejde
Lovgivningen omkring pårørendesamarbejde Psykiatri og Handicap Den 7. oktober 2014 Program Selvbestemmelsesretten Værgemål Servicelovens bestemmelser Tavshedspligten Selvbestemmelsesretten En grundlæggende
Læs mereSpillekort med Børnekonventionen* (klip ud og brug)
Børnekonventionens rettigheder gælder for alle børn uanset hvem de er. Rettighederne gælder uanset dit sprog, din religion, din hudfarve, dit køn, din etnicitet eller nationalitet, din kultur, dine værdier,
Læs mereHELBREDSERKLÆRING. Hvis ja: Hvad er årsagen? Hvornår? Hvis nej: Hvorfor ikke?
Gruppelivsaftale nr. 74020 HELBREDSERKLÆRING Du skal selv udfylde erklæringen og besvare alle spørgsmål omhyggeligt. Du må ikke fortie noget - heller ikke selv om du tror, det er uden betydning for FG.
Læs mereLægedage 2015. Attester anno 2015 -en opdatering
Lægedage 2015 Attester anno 2015 -en opdatering Attester fra dagligdagen i praksis - Generelle regler om udfærdigelse af attester - Underretninger til kommunen om børn - Mulighedserklæringen og frihåndsattester
Læs mereSkemaet bedes udfyldt med blokbogstaver Evt. tidligere efternavn
Ansøgning om opholdstilladelse i Danmark på baggrund af tidligere dansk statsborgerskab, dansk afstamning eller tilhørsforhold til det danske mindretal i Sydslesvig Hvad kan dette skema bruges til? Du
Læs mereForslag til serviceniveau Merudgifter - Privatansat hjælper Lov om Social Service 41 / 84
Forslag til serviceniveau Merudgifter - Privatansat hjælper Lov om Social Service 41 / 84 I dette forslag fremgår ændringer i forhold til nuværende serviceniveau med rød skrifttype. Reglerne om dækning
Læs mereStk. 4. Formanden, medlemmerne og suppleanterne udpeges for op til 4 år ad gangen. 2. Danmarks Vækstråd udpeger en næstformand blandt sine medlemmer.
Maj 2014 Forretningsorden for Danmarks Vækstråd I medfør af 7, stk. 6 i lov om erhvervsfremme og regional udvikling, jf. lovbekendtgørelse nr. 1715 af 16. december 2010, som ændret senest ved lov nr. 313
Læs mereHåndbog. til afl astnings- og plejefamilier
Håndbog til afl astnings- og plejefamilier Randers Kommune september 2003 Indledning Denne håndbog henvender sig til aflastnings- og plejefamilier som er ansat ved Randers Kommune eller som ønsker at
Læs merePA1. Ansøgningsskema. Ansøgning om pas til udlænding i Danmark
Ansøgningsskema Ansøgning om pas til udlænding i Danmark Obligatorisk digital selvbetjening En ansøgning om pas til udlænding i Danmark er omfattet af obligatorisk digital selvbetjening. Det betyder, at
Læs mereVejledning om registrering af faderskab og medmoderskab i forbindelse med anmeldelse af barnets fødsel
Social-, Børne- og Integrationsministeriet Familieret 2013-4392 bgn 18. november 2013 Udkast til Vejledning om registrering af faderskab og medmoderskab i forbindelse med anmeldelse af barnets fødsel (Til
Læs mereGE1_da_010714 Ansøgning om genoptagelse af visse sager om familiesammenføring med børn
Ansøgningsskema GE1_da_010714 Ansøgning om genoptagelse af visse sager om familiesammenføring med børn Hvad kan dette skema bruges til? Du kan bruge dette skema til at anmode om genoptagelse af en sag
Læs mereGL/FA6. Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (navn) Myndighed (stempel) Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer) Udl.nr.
Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (navn) Myndighed (stempel) Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer) Udl.nr./Person ID HUSK OGSÅ AT UDFYLDE DEN SIDSTE SIDE I DETTE SKEMA GL/FA6_da_150814 Ansøgning
Læs mereAnsøgning til Social- og sundhedsuddannelserne GRUNDFORLØBET
Ansøgning til Social- og sundhedsuddannelserne GRUNDFORLØBET 1. Ansøger Navn: Personnummer: Alder: Er du dansk statsborger Hvis nej, har du opholds- og arbejdstilladelse Adresse: Postnummer: Postdistrikt:
Læs mereVejledning om et rådsmedlems tavshedspligt
Dato: 15. juni 2015 Sag: JUS-15/01759 Sagsbehandler: /KLE Vejledning om et rådsmedlems tavshedspligt 1. Resumé I det følgende beskrives rammerne for et rådsmedlems tavshedspligt. Reglerne om et rådsmedlems
Læs mereErklæring om erhvervelse af dansk indfødsret
Erklæring om erhvervelse af dansk indfødsret for nordiske statsborgere i henhold til 3, stk. 2, i lov om dansk indfødsret, jf. bekendtgørelse nr. 422 af 7. juni 2004 af lov om dansk indfødsret med senere
Læs mereBILAG 1. Lovgivning om de generelle sundhedsfremmende. forebyggende sundhedsydelser til børn og unge
BILAG 1 Lovgivning om de generelle sundhedsfremmende og forebyggende sundhedsydelser til børn og unge BILAG 1: LOVGIVNING OM DE GENERELLE SUNDHEDSFREMMENDE OG FORE- BYGGENDE SUNDHEDSYDELSER TIL BØRN OG
Læs mereBilag 2: Spørgeskema ved kursets afslutning Dansk
Bilag 2: Spørgeskema ved kursets afslutning Dansk SPØRGESKEMA OM DIT UDBYTTE AF MINDSPRING Spørgsmålene i dette spørgeskema skal tilsammen belyse, hvad du har fået ud af at være med på MindSpringkurset.
Læs mereNavn Cpr.nr. - Beskæftigelse
Navn _Spare og Låneforeningen for Lærere og Lærerinder i Odense Helbredserklæring L Adresse Policenr. 646 972 516 0 Helbredsoplysninger for: Navn Cpr.nr. - Beskæftigelse Adresse Postnr. og by Ved besvarelse
Læs mereTil medarbejdere i behandlings- og socialpsykiatri
Til medarbejdere i behandlings- og socialpsykiatri Bedre tværfaglig indsats for børn og unge i familier med misbrug eller sindslidelse Samarbejdsmodel Handlevejledninger Redskaber www.tvaerfaglig-indsats.dk
Læs mereSKADEANMELDELSE. Skadenummer (Udfyldes af If, hvis det er en ny skade) Rejsen pris (kr.): Er der modtaget refusion fra rejsearrangøren?
SKADEANMELDELSE IF REJSEFORSIKRING AFBESTILLING AF REJSE Policenummer: Skadenummer (Udfyldes af If, hvis det er en ny skade) FORSIKRINGSTAGER Navn: Adresse: Telefon nr.: Post nr. og by: E-mail: SYGDOMSRAMTE
Læs mereVejledning til udfyldelse af anmeldelsesskemaet for Sundhedsvidenskabelig
Gældende fra 2. marts 2015 og erstatter tidligere vejledninger Vejledning til udfyldelse af anmeldelsesskemaet for Sundhedsvidenskabelig forskning i Region Syddanmark Generelt om anmeldelse Alle forskningsprojekter
Læs mereStormrådet VEJLEDNING. Vejledning om håndtering af mistanke om svindel i stormflodssager
VEJLEDNING Stormrådet Dato: 5. maj 2015 Sag 14/09584-6 /SKI KONKURRENCE- OG FORBRUGERSTYRELSEN Carl Jacobsens Vej 35 2500 Valby Vejledning om håndtering af mistanke om svindel i stormflodssager Tlf. 41
Læs mereVejledning vedrørende det gode ansættelsesforløb
12. marts 2016 Vejledning vedrørende det gode ansættelsesforløb Lederen Ansættelsesudvalg Formalier Før ansættelsessamtalen Overvejelser inden stillingsopslaget lederen tager initiativ til nedsættelse
Læs mereHåndbog. til aflastnings- og plejefamilier. Februar 2011
Håndbog til aflastnings- og plejefamilier Februar 2011 Indhold Side Indledning... 3 Hvorfor kommer børn i familiepleje eller i aflastning... 3 Barnets ophold i familiepleje... 4 Samarbejde med biologisk
Læs mereBørne- og Ungetelefonen
Børne- og Ungetelefonen Årsopgørelse 2010 Om Børne- og Ungetelefonen Børne- og Ungetelefonen blev oprettet i 2001 som et led i PAARISAs arbejde med forebyggelse af selvmord og seksuelt misbrug af børn.
Læs mereVelkommen til 1. kursusdag. Familien som arbejdsplads
Velkommen til 1. kursusdag Familien som arbejdsplads 6 læringsmål 1. Har udviklet indsigt i og kender egne ressourcer og begrænsninger i forhold til at drage omsorg for et plejebarns trivsel. Løbende tilegne
Læs mereTilsynsenhedens Årsrapport 2013. Center for børn og forebyggelse Plejefamilier
TILSYNSENHEDEN Tilsynsenhedens Årsrapport 2013 Center for børn og forebyggelse Plejefamilier Afdelingsleder Pia Strandbygaard Tilsynsførende Else Hansen Tilsynsførende Dorthe Noesgaard Tilsynsførende Joan
Læs mereEtiske retningsliner
Etiske retningsliner 1. Indhold...2 2. Formål...2 3. Samarbejdspartner...2 4. Generelle retningslinier...2 5. Etik, moral og fairplay...3 6. Doping...3 7. Leveregler...3 8. Seksuelle krænkelser over for
Læs mereOplysningsskema ved godkendelse til plejefamilie m.m. Plejefamilie Aflastningsfamilie Netværksfamilie Privat Døgnpleje. Ansøger(e)
Godkendelse- og Tilsynsafsnittet Anna Kristine Vad 72577095, Jeanette Pedersen 72577965, Tenna Vad 72577114, Bente Melchiorsen 72577115 og Helle Janum 72577107. Oplysningsskema ved godkendelse til plejefamilie
Læs mereStatusskrivelsen hvad er formålet?
Vejledning i brug af ICS-statusudtalelseudtalelse - ved anbringelse i familie- og/eller netværkspleje, iht. Serviceloven I Familieafdelingen anvender socialrådgiverne ICS Integrated Children s System i
Læs mereHvis helbredserklæringen ikke er fuldstændig udfyldt vil den blive sendt retur så du kan tilføje de oplysninger der mangler.
Tak fordi I har valgt en Børneforsikring/Børneforsikring Super hos If! På de næste sider finder du helbredserklæringen som skal udfyldes i forbindelse med børneforsikringen du har købt hos os. Ved udfyldning
Læs merePrincipper for tildeling af tilskud
Tilskud til frivilligt socialt arbejde jf. 18 i lov om social service Ansøgningsfrist mandag den 1. september 2014 Ansøgningsskemaet downloades og gemmes som et Word dokument, der navngives med foreningens
Læs mereInformation til pleje- og aflastningsfamilier
Informion til pleje- og aflastningsfamilier Struer Kommune Børne- og Familiecentret Revideret maj 2011 TÆT PÅ MENNESKER TEKNOLOGI OG NATUR Indholdsfortegnelse FORVENTNINGER TIL PLEJE- OG AFLASTNINGSFAMILIER...3
Læs mereMIN LIVSHISTORIE. billede. Navn
MIN LIVSHISTORIE billede Navn 1 SKRIV DIN LIVSHISTORIE / ERINDRINGER I den vedhæftede skabelon kan du skrive historien om dit liv. Alle har levet et interessant og spændende liv, som deres børn, børnebørn
Læs mereHvis der ikke er plads nok i de enkelte rubrikker, kan du vedlægge supplerende oplysninger, som også skal underskrives og påføres dit CPR-nr.
Forsikringen etableres uden fradragsret privat (skattekode 5) Valg af dækning: Normal dækning 520.956 kr. Etableres før 55. år Udvidet dækning 1.041.912 kr. Etableres før 50. år Gruppelivsaftale nr. 98591
Læs mereSOMMERFERIEREJSERNE 2016 NYE FERIEBØRN. TILMELDING (skriv venligst tydeligt, helst med blokbogstaver) Rejselærer:
Rejsekontoret Südergraben 36 24937 Flensburg Postboks 389 6330 Padborg Tlf. +49 (0) 461 5047 400/401 info@feriebarn.dk SOMMERFERIEREJSERNE 2016 NYE FERIEBØRN Navn: Født: Klasse: TILMELDING (skriv venligst
Læs mereSKADEANMELDELSE. Skadenummer (udfyldes af If, hvis det er en ny skade)
SKADEANMELDELSE IF REJSEFORSIKRING Policenummer: Skadenummer (udfyldes af If, hvis det er en ny skade) FORSIKRINGSTAGER Navn: CPR nr.: Adresse: Telefon nr.: Post nr. og by: E-mail: SKADELIDTE Navn: CPR
Læs mereDe gode overgange Dagpleje/vuggestue - børnehave
SKAL OPGAVE: Samtaler i dagpleje/vuggestue. Ved 2½ års alderen tilbydes alle forældre en forældresamtale. Formål: At få afklaret om der er områder hvor der skal være særlig fokus frem mod starten i børnehaven.
Læs mereHelbredskontrol af natarbejdere. Spørgeskema om natarbejde, helbred og levevaner
Helbredskontrol af natarbejdere Spørgeskema om natarbejde, helbred og levevaner 2003 1 Helbredskontrol af natarbejdere Formålet med spørgeskemaet Natarbejde kan være forbundet med helbredsproblemer. De
Læs mere