Fælles sprog III og fælles adgang til data

Transkript

1 Fælles sprog III og fælles adgang til data / Tina Clemmensen Schaarup, Maria Nordquist og Birgit Lykke Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, Københavns Kommune 17. September Industriens Hus

2 Sessionens indhold I fokus: Når fagligheder møder og supplerer hinanden i et fælles sprog Når din faglighed er en del af den samlede indsats for borgere Deling af data Når data bidrager til borgerens oplevelse af sammenhæng og kvalitet

3 Sessionens forløb Oplæg: Erfaringer med deling af data Dialog og erfaringsudveksling 3 emneområder: Sygeplejeområdet Genoptræning og forebyggelsesområdet Det social- og plejefaglige område 3

4 Mere viden på konferencens hjemmesiden.. Antologi - dokumentation i Cura Logikken i Cura Den røde tråd Roller og ansvar Erfaringer Kommunikation Observationer Dokumentation 4

5 Når fagligheder møder og supplerer hinanden i et fælles sprog fra teori til praksis med Cura 5

6 Teori - Grundelementerne i FSIII Generisk procesmodel Ens dokumentationspraksis Dokumentation ud fra tilstande Uanset lovgivning, funktion og fag, anvendes det samme begreb og den samme måde, til at beskrive, hvad der ligger til grund for bevilling af kommunale indsatser Klassificerede og strukturerede data Effektiviserer dokumentation, informationssøgning og kommunikation Grundlag for genanvendelse og opdatering af data Kvalitetssikring og beslutningsstøtte

7 Forskellige forståelser af god dokumentationspraksis Myndighed / leverandør Forskellige fagligheder og forskellige funktionsenheder blandt leverandører Servicelov/Sundhedslov 7

8 Myndighed og leverandør 8

9 Forskellige forståelser af god dokumentationspraksis Myndighed / leverandør Forskellige fagligheder og forskellige funktionsenheder blandt leverandører Servicelov/ Sundhedslov 9

10 Hvordan finder jeg overblikket i journalen? Må jeg skrive hen over noget, en kollega har skrevet? Hvem har skrevet sidst? Og hvorfor?? Tør jeg dokumentere nu alle kan se det? 10

11 Forskellige forståelser af god dokumentationspraksis Myndighed / leverandør Forskellige fagligheder og forskellige funktionsenheder blandt leverandører Servicelov/ Sundhedslov 11

12 Sundhedslov sygepleje Fagligt fastsatte kvalitetsniveauer Lov om klage- og erstatningsadgang Autorisationsloven Omhu og samvittighedsfuldhed Pligt til at indrapportere UTH er Servicelov social og plejefaglig Politisk fastsatte kvalitetsstandarder Tilbagemeldingspligt God forvaltningsskik Vejledning om sygeplejefaglige optagelser inkl.de 12 problemområder 12

13 Når din faglighed er en del af den samlede indsats for borger Bedre kvalitet i de sygeplejefaglige udredninger Funktionsevnetilstande anvendes af mange Den sygeplejefaglige udredning revurderes og genanvendes Borgerens perspektiv bliver tydeligere Fysioterapeuten får et helhedssyn på borgeren Silotænkningen får svære dage 13

14 Når data bidrager til borgers oplevelse af sammenhæng og kvalitet Oplevelse af kontinuitet i plejen Tidstro dokumentation Generelle oplysninger sætter borgerens perspektiv i centrum 14.

15 Der er lang vej endnu Kendskab til hinandens dokumentationspraksis Fælles anvendelse af generelle oplysninger Fokus på borgerperspektivet i dokumentationen Arbejde med frygten for at skrive noget forkert 15

16 Hvordan ved vi, at vi er godt på vej? Gode tilsynsresultater Journalaudit Forbedringsindsats Cura og FSIII, som begreber, fylder mindre 16

17 Husker I vores lærings- og videnskurve? 17

18 Ny lærings- og videnskurve Jeg har forstået! Åh, vist ikke alligevel Fordele og ulemper Det betyder så xxx Åh, men hvad så når vi deler data Nu har vi forstået og besluttet Cura Nå,men, så gør vi sådan i stedet Både FSIII og Cura er på plads - Vi lærer fortsat 18

19 Tak fordi I lyttede tal med os Gruppe A Sygeplejeområdet Maria Nordquist, Karen Busted Stengelshøj og Birgit Lykke Gruppe B Genoptrænings-og forebyggelsesområdet Marit Phillipsen, Anne Kjærgaard Svendsen og Anne Trangbæk Gruppe C Det Social- og plejefaglige område Helle Kruse Wichmann, Siff Hansen, Charlotte Brejnebøl 19