Den Danske Kvalitetsmodel

Transkript

1 Den Danske Kvalitetsmodel Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

2 Historik 2001 Fælles F initiativ 2002 Økonomiaftalen 2003 Modelbeskrivelsen 2004 Samarbejdsaftale om organisation (nov.) 2004 Bestyrelsen konstitueret 2004 Modelbeskrivelsen revideret (dec.) 2005 Etablering af IKAS Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

3 SST (fmd.) Bestyrelse Direktør ISM ARF H:S (KL) Sekretariat Sundhedsfaglig afdeling Adm/It og økonomi afdeling Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

4 Oversigt over medarbejdere i IKAS Karsten Hundborg, Direktør Ansat juni Trille B. Johansen,Kontorfuldmægtig Ansat som kontorfuldmægtig i IKAS oktober Jan Mainz,Afdelingsleder, Sundhedsfaglig Afdeling Ansat som afdelingsleder og overlæge i Sundhedsfaglig afdeling i IKAS marts Birgitte Randrup Krog, Kvalitetskonsulent Ansat som kvalitetskonsulent i IKAS november Marianne Eberhard, Kvalitetskonsulent Ansat som kvalitetskonsulent i IKAS december 2005 Gitte Rasmussen, Kvalitetskonsulent Ansat som kvalitetskonsulent i IKAS december Michael Dahl, Afdelingsleder, Administrativ Afdeling Ansat som afdelingsleder for Administrativ afdeling i IKAS oktober David Mortensen, Fuldmægtig Ansat som fuldmægtig i Administrativ afdeling i IKAS marts Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

5 Bestyrelse Kontaktudvalg Direktør Rådgivningsforum Sekretariat International konsulent Sundhedsfaglig afdeling It-/administrativ afdeling Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

6 Prækvalificerede tilbudsgivere - Joint Commission International - Health Quality Service - Australian Counsil on Healthcare Standards - Canadian Counsil on Health Services Accreditation Tilbudsfrist: 1. maj 2006 Endelig beslutning: 1. juni 2006 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

7 Hvad er kvalitetsmodellen? Ét t samlet dansk program for systematisk kvalitetsvurdering Omfatter alle udbydere af offentligt finansierede sundhedsydelser (offentlige sygehuse obligatoriske, 1. version/ kommunerne) Aftalebaseret udvikling og drift - centrale og decentrale sundhedsmyndigheder Overensstemmelse med internationale standarder for akkreditering (ISQua) Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

8 Sygdomsspecifikke forløbsaktiviteter Generelle forløbsaktiviteter Organisatoriske aktiviteter Apopleksi Henvisning Hygiejne Brystkræft Visitation Beredskab og forsyning Diabetes Modtagelse Patienttransport Fødsler Vurdering og planlægning Apparatur og teknologi Hjerteinsufficiens Koordinering Kvalitetsstyring Hoftenære frakturer Overdragelse Risikostyring Kronisk obstruktiv lungelidelse Diagnosticering Dokumentation og Lungekræft Observation datastyring Mavesår Patientinddragelse Rekruttering, uddannelse Skizofreni Pt. information og og kompetencesikring Tyk- og endetarmskræft kommunikation Ledelse Intensiv behandling Politikker og retningslinier Invasiv behandling Rehabilitering Medicinering Forebyggelse og sundhedsfremme Ernæring Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

9 MD1 Sygdomsspecifikke forløbsaktiviteter Generelle forløbsaktiviteter Organisatoriske aktiviteter 1. Apopleksi A. Henvisning I. Beredskab og forsyning 2. Brystkræft Visitation Patienttransport 3. Diabetes Modtagelse J. Apparatur og teknologi 4. Fødsler Vurdering og planlægning K. Kvalitetsstyring 5. Hjerteinsufficiens B. Koordinering, kontinuitet Risikostyring 6. Hoftenære frakturer Overdragelse Hygiejne 7. Kronisk obstruktiv lidelse C. Diagnosticering L. Dokumentation og 8. Lungekræft Observation datastyring 9. Mavesår D. Patientinddragelse Rekruttering, uddannelse 10. Skizofreni Pt. information og og kompetencesikring 11. Tyk- og endetarmskræft kommunikation M. Ledelse E. Intensiv behandling Politikker og retningslinier Invasiv behandling F. Rehabilitering G. Medicinering Forebyggelse og sundhedsfremme H. Ernæring Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

10 Slide 9 MD1 Hvilke er NIP - og hvilke LDKDB, DGMA osv Michael Dahl,

11 Udvikling af standarder og indikatorer Ved valg af standarder foretages en vægtning og prioritering efter følgende udvælgelseskriterier: Nytte: Standarden skal vedrøre aktiviteter, hvor der foreligger væsentlige forbedringspotentialer, større kvalitetssvigt og/ eller stor kvalitetsvariation Relevans: Standarden skal vedrøre større patientgrupper og/ eller særligt kritiske aktiviteter for betydelige patientgrupper Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

12 Udvikling af standarder og indikatorer Udvikling: Det nødvendige ressourceforbrug (tid og økonomi) til standard- og indikatorudviklingen er rimeligt og realistisk Målbarhed: Standarden tilstræbes at være operationelt målbar (understøttes af relevante og informationsgivende indikatorer eller vurderinger) Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

13 Den Danske Kvalitetsmodel Uddannelse af nøglepersoner og surveyors Prøveakkreditering 1. år 2. år 3. år Standardudvikling Implementering Akkreditering Standardudvikling Høringsrunde (standarder) Redigering af standarder Pilottest Redigering (evt.), klargøring af standarder til udsendelse Basisvurdering mhp. handleplaner Udviklingsperiode Selvevaluering Udviklingsperiode (evt. tiltag) Pilottest Ekstern vurdering Tilbagemelding til organisationerne/rapport Tiltag ved gabs / brist Akkreditering Offentliggørelse Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

14 Input: Dataflow & databehandling IKAS Output: 37 temaer 3-5 standarder 2-4 Indikatorer I alt: Data til vurdering af indikatorer.. Validering/ kobling Dataindsamling Databearbejdning Modul Offentliggørelse Resultatformidling Ministerium Sygehusejere Sundheds - professionelle Patienter / Borger Tilbagemelding Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

15 LPR Dataflow & databehandling IKAS Output: EPJ Resultatformidling PAS Kval.projekter Klin.K. databaser FSS Validering/ kobling Dataindsamling Databearbejdning Modul Offentliggørelse Ministerium Sygehusejere Sundheds - professionelle Øvrige Patienter / Borger Manuel indberetning Tilbagemelding Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

16 Data identificering & datafangst Fra Sygehuse: IKAS 1.fase Sygdoms specifikke indikatorer NIP Nat. Kvalitets databaser Generelle forløbs indikatorer DGMA LPR EPJ PAS LKK-DB Kval proj. Dataindsamling Validering/ kobling Databearbejdnings modul Offentliggørelse Organisatoriske indikatorer?? FSS Øvrige Manuel indberetn. Tilbagemelding Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

17 Data identificering & datafangst Fra Sygehuse: IKAS 2. fase: akkreditering i 2011 Sygdoms specifikke indikatorer Generelle forløbs indikatorer Organisatoriske indikatorer SFI F-LPR XML-Komm.proj. Integrations platforme LPR EPJ PAS LKK-DB Kval proj. FSS Øvrige Manuel indberetn. Dataindsamling Validering/ kobling Databearbejdnings modul Tilbagemelding Offentliggørelse EPJ / G-EPJ Sundterm projekter Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

18 Faser i Den Danske Kvalitetsmodel Uddannelse af nøglepersoner og surveyors Prøveakkreditering 1. år 2. år 3. år Standardudvikling Implementering Akkreditering 1. fase 1. fase 1. fase Analyser Afklaring Kravspecificering Udbud & Leverandøraftaler Udvikling Pilot aftestning Implementering Akkreditering Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

19 Faser i Den Danske Kvalitetsmodel Uddannelse af nøglepersoner og surveyors Prøveakkreditering 1. år 2. år 3. år Standardudvikling Implementering Akkreditering 1. fase 1. fase 1. fase 2. Fase - udvikles frem mod 2011 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

20 ? 1. juli 2006

21 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

22

23 Tidsplan for IT projekt til understøttelse af akkreditering Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

24 Faser i Den Danske Kvalitetsmodel Uddannelse af nøglepersoner og surveyors Prøveakkreditering 1. år 2. år 3. år Standardudvikling Implementering Akkreditering 1. fase 1. fase 1. fase Analyser Afklaring Kravspecificering Udbud & Leverandøraftaler Udvikling Pilot aftestning Implementering Akkreditering Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

25 Faser i Den Danske Kvalitetsmodel Uddannelse af nøglepersoner og surveyors Prøveakkreditering 1. år 2. år 3. år Standardudvikling Implementering Akkreditering 1. fase 1. fase 1. fase 2. Fase - udvikles frem mod 2011 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

26 2008 1/2 1/12 1/8 Drift & Akkreditering System implementering Prøve akkreditering / Pilot Tidsplan for IT projekt: 1.Fase /3 20/4 1/2 3/4 16/5 1/7 1/9 1/11 1/2 Leverandør aftaler Kravspek. udsendes Kravspek. 2. iteration Godkendelser IT-temadag Workshop: IT kontaktpers. Foranalyse: 1. iteration Foranalyse: Mediq Analyse fase Institut for Kvalitet og Akkreditering i Foranalyse 2. Iteration Sundhedsvæ

27 Data identificering & datafangst Fra Sygehuse: IKAS Sygdoms specifikke indikatorer LPR 1.fase Generelle forløbs indikatorer Organisatoriske indikatorer EPJ PAS LKK-DB Kval proj. Dataindsamling Validering/ kobling Databearbejdnings modul Offentliggørelse FSS Øvrige Manuel indberetn. Tilbagemelding Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

28 Data identificering & datafangst Fra Sygehuse: IKAS 1.fase 2. fase: akkreditering i 2011 Sygdoms specifikke indikatorer Generelle forløbs indikatorer Organisatoriske indikatorer SFI F-LPR XML-Komm.proj. Integrations platforme LPR EPJ PAS LKK-DB Kval proj. FSS Øvrige Manuel indberetn. Dataindsamling Validering/ kobling Databearbejdnings modul Tilbagemelding Offentliggørelse EPJ / G-EPJ Sundterm projekter Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

29 Temagrp.. for Sundheds IT Kval.projekter Krav til datafangst: EPJ LPR PAS Klin. databaser Pt.tilfredshed Auditering Øvrige Snitflade / systemkobling: Fælles standarder for datasæt og valideringsregler Fælles begrebsmodel Fælles Klassifikations system & valideringsgrundlag Data registrering: Fælles udvikling af applikationer til dataregistrering KMS, Sundhed.DK, anden Web reg., o.l. Direkte indberetning Akkreditering Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

30 Temagrp.. for Sundheds IT Mål l med monitorering: Akkrediterings opgaven: - Sygdoms specifikke, - de generelle og de - organisatoriske temaer. Kvalitetsudvikling Klinisk forskning Databearbejdning Offentliggørelse Formidling Ledelses information Klinisk meningsfyldt anvendelighed Tilbagemelding Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ

31 Principskitse: Dataflow & databehandling Std. & Akk. Krav Sekundær sektor x n x IKAS EPJ IKAS Organisaoriske aktiviteter Visitation Diagnost. Behandling Udskr/Kont. 1 x K/F-LPR n x n x n x 1 x n x LPR PAS LKK-DB Kval proj. Audite ring Øvrige Offentliggørelse Dataindsamling Validering/ kobling Databearbejdning Formidling sundhed.dk Gen. forløbs aktiviteter n x Manuel datafangst Tilbagemelding Hjem / Rehabil / Komm n x Akkredite ring Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæ