Sygedagpengeforsikring for private arbejdsgivere

Transkript

1 Sygedagpengeforsikring for private arbejdsgivere Side l af 6

2 Indholdsfortegnelse 1. Hvem kan tegne en sygedagpengeforsikring? Hvem er omfattet af forsikringen? Hvordan foregår tilmeldingen? Præmieberegning Tidspunkt for opkrævning af forsikringspræmie Hvornår træder forsikringen i kraft? Hvem udbetaler sygedagpenge? Anmeldelse af sygefravær Hvordan kan forsikringen ændres? Udmeldelse Udelukkelse Oplysning Lovgrundlag Kontaktoplysninger til Forsikringsordningerne... 6 Side 2 af 6

3 1. Hvem kan tegne en sygedagpengeforsikring? Private arbejdsgivere, der har et aktivt CVR/SE-nummer og en samlet lønudgift i det forgående år (2015), der ikke overstiger beløb kr., kan tegne en forsikring, der giver ret til refusion fra kommunen for de sygedagpenge, som lønmodtageren har ret til fra arbejdsgiveren i de første 30 kalenderdage af en sygeperiode. Der gives dog ikke ret til refusion for 1. fraværsdag. Pr. 1. januar 2016 er højeste sygedagpengebeløb pr. uge kr. og pr. time 112,97 kr. Som hovedregel kan private arbejdsgivere, der modtager midler fra det offentlige med mindst 50 % af driftsudgifterne, dog ikke tegne en forsikring. Ved opgørelse af de 50 % er det uden betydning om den offentlige ydelse bliver udbetalt direkte til arbejdsgiveren eller til en borger som støtte til betaling for en ydelse hos arbejdsgiveren. Forældre, der modtager tilskud efter dagtilbudslovens 80 til privat pasning af børn, anses som private arbejdsgivere og kan tegne en forsikring, selv om det offentlige tilskud udgør 50 % eller derover af pasnings- udgifterne. Hvis virksomheden drives som en enkeltmandsvirksomhed, er arbejdsgiveren og en evt. medarbejdende ægtefælle ikke omfattet af denne forsikring. I stedet kan der tegnes forsikringen for selvstændige erhvervsdrivende. 2. Hvem er omfattet af forsikringen? Forsikringen dækker alle ansatte, der har været beskæftiget hos arbejdsgiveren uafbrudt eller i flere perioder i de sidste 8 uger før sygefraværet og i denne periode har arbejdet mindst 74 timer. En ægtefælle, der er ansat som lønmodtager i en virksomhed efter lønaftale med den anden ægtefælle efter kildeskattelovens 25 A, stk. 7, er også omfattet af denne forsikring. 3. Hvordan foregår tilmeldingen? Du finder vores tilmeldingsblanketter inde på Blanketten udfyldes, underskrives og sendes til Forsikringsordningerne, der vurderer, om betingelserne for at tegne forsikringen er opfyldt. 4. Præmieberegning For 2016 udgør præmien for arbejdsgiveren 0,79 % af virksomhedens samlede lønudgift. 5. Tidspunkt for opkrævning af forsikringspræmie Betaling af forsikringspræmie opkræves i løbet af kalenderåret som en foreløbig præmie i 2 halvårlige rater. Opkrævningerne udsendes i december og juni måned med betalingsfrist i henholdsvis januar/juli. Ved for sen betaling pålægges et gebyr pa 2 % af det skyldige beløb. Side 3 af 6

4 Den første opkrævning, der udsendes i forbindelse med tilmelding/gentilmelding til Forsikringsordningerne kan indeholde mere end en halvårlig præmie. Den endelige præmie for forsikringsåret afregnes det efterfølgende år i juni måned på grundlag af de faktiske lønudgifter. Forsikringen er fradragsberettiget. 6. Hvornår træder forsikringen i kraft? Forsikringen træder i kraft 7 dage efter, at tilmeldingsblanketten er modtaget i Forsikringsordningerne, hvis betingelserne for at tegne en forsikring er opfyldt. Forsikringen dækker ikke sygdomstilfælde, som er opstået, før forsikringen er trådt i kraft. Endvidere dækker forsikringen ikke fravær på grund af syge børn. 7. Hvem udbetaler sygedagpenge? Medarbejderens bopælskommune beregner og udbetaler sygedagpenge. 8. Anmeldelse af sygefravær Har medarbejderen været syg under 30 dage, skal arbejdsgiver anmelde fravær til lønmodtagerens opholdskommune seneste 3 måneder efter 1. fraværsdag. Har medarbejderen været syg over 30 dage, skal arbejdsgiveren anmelde fravær til lønmodtagers kommune seneste 5 uger efter første fraværsdag, jf. sygedagpengelovens 59. Arbejdsgiveren skal anmelde refusionskravet elektronisk til kommunen via Hvordan kan forsikringen ændres? Ændringer i virksomhedens forhold, som har betydning for forsikringen eller præmieberegningen, skal meddeles skriftlig til Forsikringsordningerne. Hvis der foretages et CVR-skifte, skal du indsende en ændringsblanket. Blanketten skal udfyldes som en nytilmelding med det nye CVR-nummer samt de forventede lønsummer. Under punkt 6, eventuelle bemærk- ninger, skal I angive det gamle CVR-nummer, evt. CPR-nummer, samt datoen for overgangen. Du kan finde en vejledning på Side 4 af 6

5 11. Udmeldelse Udmeldelse kan ske med virkning fra den dato Forsikringsordningerne har modtaget en skriftlig anmodning. Ved ophør af virksomhed bedes du oplyse ophørsdatoen. 12. Udelukkelse En arbejdsgiver udelukkes af forsikringen fra udgangen af februar eller august måned, hvis der i. februar/august er en præmierestance på kr. eller mere. Ved anmodning om genindtræden i forsikringen er der 7 dages ventetid. Der kan ske udelukkelse i andre tilfælde: En arbejdsgiver kan ikke fortsætte i forsikringen, hvis lønudgiften i det forudgående kalenderår overstiger 2160 x det højeste sygedagpengebeløb ( kr.) pr. uge, eller i 3 på hinanden følgende kalenderår overstiger beløbsgrænsen for optagelse i forsikringsordningen. Udelukkelsesgrænsen udgjorde i kr. I tilfælde, hvor en forsikret arbejdsgiver har modtaget et tilbagebetalingskrav fra kommunen for uberettiget modtagelse af refusion, kan Forsikringsordningerne efter indstilling fra kommunen udelukke arbejdsgiveren af ordningen med øjeblikkelig virkning. Endvidere kan Forsikringsordningerne udelukke en arbejdsgiver, hvis kommunen har truffet afgørelse om arbejdsgiverens pligt til at udbetale sygedagpenge, og arbejdsgiveren fortsat undlader at beregne og udbetale syge- dagpenge. Der sker udelukkelse med øjeblikkelig virkning, hvis Forsikringsordningerne får kendskab til forholdene. Genindtrædelse i ordningen kan tidligst finde sted 12 måneder efter udelukkelsen, hvis denne er sket på baggrund af en indstilling til Forsikringsordningerne eller undladelse af at udbetale sygedagpenge. 13. Oplysning Yderligere oplysninger om forsikringen findes i tilknytning til tilmeldingsblanketten Spørgsmål vedrørende beregning og udbetaling af sygedagpenge bedes rettet til kommunen. Spørgsmål omkring barsel kan rettes til Udbetaling Danmark. Side 5 af 6

6 14. Lovgrundlag LBK nr. 48 af 13/01/2016 om sygedagpenge BEK nr af 25/11/2015 Bekendtgørelse nr af 04/12/2015 om regulering af grænser og præmier i forsikringsordningerne for private arbejdsgivere og selvstændige erhvervsdrivende 15. Kontaktoplysninger til Forsikringsordningerne Udbetaling Danmark Sygedagpengeforsikring Kongens Vænge Hillerød Tlf: Side 6 af 6