Establishing Sensory- based approaches in mental health inpatient care

Transkript

1 SPI Mental Health Research & Innovation of welfare Technology Establishing Sensory- based approaches in mental health inpatient care Forskningsprojekt Augustenborg sygehus 1. september september 2015

2 SPI Mental Health Research & Innovation of welfare Technology Er innovation og uddannelse vejen til færre bæltefikseringer? 1. Multi sansestimulerende miljø: Sansestimulerende hjælpemidler, stationære og mobile sanserum, 2. Facilitering af klient centreret tilgang: Empowerment, egenindsigt, selv- regulering, mestring, medinddragelse, samarbejde, afstigmatiserende, recovery process orienteret 3. Implementering af innovative tiltag: Sundhedsinnovation, velfærdsteknologi, forandringsprocesser, kultur ændringer, uddannelse, Exit- Belt fokus og strategi, validerede assessments værktøjer 4. Forskning, vidensdannelse, evidens, effekt

3 SPI Mental Health Research & Innovation of welfare Technology Baseline Antallet af fikseringer og/eller anden magt i baselineperioden fordelt på år (1. september 2012 til 30. august 2014) År afsnit Beroligende Bælte Døraflåsning Fastholden Remme medicin 2012 Projekt Kontrol Projekt Kontrol Projekt Kontrol

4 SPI Mental Health Research & Innovation of welfare Technology Baseline Oversigt over længden i baselineperioden Oversigt over længden fordelt på alder Procent Alder / Timer- døgn år år år år år timer 23% 0-7 timer 47% 37% 27% 22% 19% 0% 9-24 timer 38% % 35% 36% 46% 50% 50% timer 18% % 21% 24% 22% 19% 25% 3- < 7 døgn 1% 3% 5% 5% 6% 25% % >7 døgn 9% 5% 8% 5% 6% 0% I alt 100% Hovedtotal 100% 100% 100% 100% 100% 100%

5 SPI Mental Health Research & Innovation of welfare Technology Baseline 60 Opstart på fiksering e1er indlæggelse - angivet i dage Antal fikseringer

6 SPI Mental Health Research & Innovation of welfare Technology Baseline 30 Star7dspunkt i løbet af døgnet Total

7 SPI Mental Health Research & Innovation of welfare Technology Baseline 70 Slu7dspunkt i løbet af døgnet Total

8 De primære sanser * Berøringssansen, taktile * Ligevægtssansen, vestibulære * Muskel- ledsansen, proprioceptive/ kinestetiske

9 De sekundære sanser * Syn * Høre * Lugt * smag

10 Winnie Dunn:

11 Undersøgelsesredskab Som afdækker Sensorisk profil Hos unge og voksne Winnie Dunn Forhandler

12 Sensory profile Spørgeskema med 60 spørgsmål Sensory Profile Adolescent/adult (11-65 år) 4 Persontyper: - Bystander - Seeker - Sensor - Avoider

13 Formål med Sensory Profile o At udvikle et redskab der forbinder de stærke og svage sider med de sensoriske bearbejdningsmønstre o At evaluere tendens til at reagere på stimuli og hvilke systemer der muligvis skaber hindringer for optimal funktion

14 o Nemme personer at omgås o Bliver ikke distraheret af lyde o Reagerer ofte ikke når man kalder deres navn o Overser ting o Bemærker ikke snavs o Virker klodset o Glemmer nøgler og pung

15 Bystander - tilskuer o Opsøger ikke selv aktivt kraftige stimuli trods at have brug for det o Nervesystemet er under reagerende o Den neurologiske tærsklen er høj

16 Seeker - søger o Nynner mens man gør rent o Har gerne mange projekter i gang o Kan lide stærke farver o Hører musik under aktivitet o Kan lide at gå i bare tæer o Kan lide kraftig parfume o Ændrer daglige rutiner for ikke at kede sig

17 Seeker - søger o Har brug for mange, kraftige og vekslende stimuli for at holde arousal oppe o Nervesystemet er under reagerende (lav registrering) o Den neurologiske tærskel er høj kan næsten ikke få for mange stimuli

18 Sensor den sensitive o Bliver distraheret af lyde o Svært ved åbne kontorer o Bliver nemt forskrækket o Bryder sig ikke om hurtige skift på tv kanaler o Klipper mærker ud af tøj o Lægger mærke til mange detaljer o Bliver køresyg

19 Sensor den sensitive o Reaktion på for stor mængde stimuli ses først efter eksponering o (passiv adfærdsrepons) o Har brug for efterfølgende restitution o Bliver overvældet af for mange stimuli o Nervesystemet er over reagerende (høj registrering) o Den neurologiske tærskel er lav

20 Avoider - fravælger Undgår større menneske mængder Gardiner trukket ned om dagen Handler ind på nettet Vasker ofte hænder mens der laves mad Siger nej tak til større fester Spiser take away Ynder aktiviteter som ikke er sammen med mange

21 Avoider - fravælger o Har brug for og stræber efter at have kontrol over sanse input. o Undgår aktivt stimuli o (aktiv adfærdsrespons) o Tillader kun et begrænset niveau af stimuli o Nervesystemet er over reagerende (høj registrering) o Den neurologiske tærskel er lav

22 CASE Anne er en 25 årig pige med en bipolar lidelse og har desuden en angst problematik. Hun bliver indlagt efter et selvmordsforsøg og har op til indlæggelsen taget amfetamin. Indikation: Anne begynder at vandre uroligt rundt i afdelingen, er dørsøgende og banker hoved og krop ind i væg og dør. Hun vil have en fast vagt fordi hun er bange for at være alene

23 Case Anne sanseprofil

24 Case Anne sanseprofil

25 Analyse: I den akutte situation vurderes der skal laves en observationstest (Hanshue & Reismann) Intervention: På baggrund af observationstesten tilbydes hun at sidde i en kuglestol. For at sikre at hun kan sidde i stolen mindst 10 minutter inden effekt indtræder, gives PN beroligende medicin.