Tiltag til aktivitetsøgning i Psykiatrien Region Sjælland v/tove Erecius. DRG konference oktober 2013

Transkript

1 Tiltag til aktivitetsøgning i Psykiatrien Region Sjælland v/tove Erecius DRG konference oktober 2013

2 Fakta om Psykiatrien, Region Sjælland 391 senge i drift hvoraf 37 er til børn og unge Ca medarbejdere Budget på lidt over 1 mia. kr.

3 Psykiatriens udvikling Regionens start i amtslige psykiatrier Udfordring i en harmonisering af fysiske rammer, økonomiske vilkår og fagligheden

4 Harmoniseringsarbejdet Ensartede økonomiske vilkår for sammenlignelige afdelinger Ensartede aktivitetskrav for sammenlignelige afdelinger Løbende harmonisering af det faglige tilbud til patienterne

5 Budget-harmonisering Harmonisering af budget pr. seng (standart normering på afsnit med 10 senge og herefter tillæg pr. seng) Harmonisering af fælles sammenlignelige udgifter Fordelingsnøgle beregnet ud fra følgende parametre: Befolkningsstørrelse Antal sengepladser Antal ambulante kontakter Tillæg for geografispecifikke og /eller afdelingsspecifikke udgifter

6 Harmonisering af aktivitetskrav Udskrivninger fastlagt med udgangspunkt i sengepladser, en fast gennemsnitlig liggetid og belægningsprocent Ambulante besøg fastlagt ud fra afdelingens ambulante kontakter og med udgangspunkt i en forudsætning om et fast antal besøg pr. kontakt pr. år.

7 Aktivitetsbaseline i Psykiatriens driftsaftale Før 2011 blev psykiatriens aktivitetskrav i driftsaftalen fastlagt på baggrund af det aktivitetsmæssige regnskab året før tillagt et produktivitetskrav. Fra 2011 er aktivitetskravet fastsat med udgangspunkt i faktiske bevillingsændringer samt produktivitetskrav. Dermed en kobling af aktivitet og økonomi.

8 Psykiatrien havde svært ved at honorere baselinekravene Psykiatrien kunne i 2011 langt fra leve op til kravene, der fulgte med udrednings- og behandlingsretten fastsat i Psykiatriens baseline Derfor: Fra efteråret 2011 maksimal fokus på amb. aktivitet Gennem bilaterale møde med afdelingsledelserne Temadage i ledelsesforum Temadag for MED-udvalget Status på den ambulante aktivitet på alle månedlige ledermøder Status på den ambulante aktivitet i nyhedsbreve til MEDudvalget Ambulant aktivitet et fokuspunkt på alle dialogmøder Regulering af afdelingernes budgetter (økonomi) i forhold til mer-/mindreaktivitet

9 Fokuspunkter bragt i spil Organisering Sygeplejeamb. Opgaveglidning Forhåndsreservation af tider i behandlerkalenderne Ambulante åbningstider Kapacitet-og ressourceudnyttelse Afvisninger Aflysninger Omfordeling af behandlingsretsmidlerne Fra stationær til ambulant behandling Visitation til subakutte tider Undgå genindlæggelser

10 Fokuspunkter bragt i spil (fortsat) Patientgrundlag Andel af befolkningen i behandling Kulturprægede områder af aktivitetsproblematikken Allokeret tid til besøg Antal tilstedeværende behandlere ved de enkelte besøg Produktionskrav til en fuldtidsbehandler Mødestruktur Kurser Niveauet af supervision

11 LEAN i Børne- og ungdomspsykiatrien B&U har arbejdet intensivt med LEAN tilbage fra 2008 Udgangspunkt i 2008 med en meget betydelig venteliste og en udfordring i at skulle implementere den udvidede behandlingsret Effekt: Nedbragt ventelisten En betydelig udvidelse af patientgrundlaget OG et betydeligt fald i de tilrettede driftsudgifter pr. patient

12 Indekseret udviklingen i aktivitet og lønforbrug (i faste priser)

13 De tilrettede driftsudgifter pr. patient indekseret (i faste priser)

14 Antal ambulante besøg og det ambulante budget/krav

15 NYT NYT NYT NYT NYT Nybyggeriet i Region Sjællands psykiatri ventes at understøtte: Det fortsatte arbejde med at harmonisere det faglige tilbud til regionens borgere Nye muligheder for at optimere fx patientforløb, nytænke vagtkonstruktioner og organisering af plejepersonale og afsnitsledelser Produktivitet

16 Ny Børne- og Ungdomspsykiatri i Roskilde I Roskilde er der bygget en ny bygning, hvor Børne- og Ungdomspsykiatriens sengeafsnit er samlet Den nye bygning er på m 2 og rummer 29 sengepladser samt ambulante tilbud Byggeriet blev ibrugtaget 19. november 2012

17 Ny Børne- og Ungdomspsykiatri i Roskilde

18 Nyt psykiatrisygehus i Slagelse Med bygningen af det nye psykiatrisygehus i Slagelse, så flytter sengeenhederne fra: Nykøbing Sjælland Holbæk Dianalund til Slagelse Alle ambulante enheder forbliver uændrede

19 Nyt Psykiatrisygehus i Slagelse Det nye byggeri er på m 2 Det nye psykiatrisygehus skal rumme 114 voksenpsykiatriske senge, 50 retspsykiatriske senge og en ny Sikringsafdeling med 30 senge I alt 194 senge samt ambulante enheder, forskning og uddannelse Ca. 650 medarbejdere Byggeriet står færdigt i 2014

20

21 Tak for taletid!