Forudsætninger for at skabe sammenhæng gennem anvendelse af it i sundhedsvæsenet

Transkript

1 Forudsætninger for at skabe sammenhæng gennem anvendelse af it i sundhedsvæsenet Integrated Health Network Remote Caregiver/Patient Data Center Hospital Steffen Lerche Nielsen, formand for CHI-Leverandørforum og direktør for ACURE an IBM Division

2 Sundhedsvæsnets udfordring Ældre population! Flere kroniske patienter! Utilstrækkelig økonomi og budgetter Forbrugermentalitet Politisk pres Handling i DK og EU nødvendig Nye behandlingsformer! EU E-Health plan: All countries must have e-health network and portal by 2008 Stigende medicinpriser! US Federal National Health Information Network: Nationwide health network by 2010

3 Evolution of Healthcare Patient Centric Payer Centric Provider Centric Healthcare Affordability Healthcare Transformation Consumer Demand Then Time Transition Future

4 10 lessons from benchmark group of top hospitals 1. Improve Patient Flow 2. Improve workflow 3. Process improvement is a discipline 4. Measure results 5. Medication management drives quality to the bedside 6. Smart alerts improve care 7. Provide ubiquitous access to digital images 8. Don t forget the operating room 9. Plan for the worst 10. Infrastructure is key to the future Source: 2007 Hospitals & Health Networks Most Wired Survey and Benchmarking Study

5 Det er vigtigt at planlægge den næste generation af sundhedsløsninger NU!!! Bed side terminals Kroniker / shared care løsninger E-health løsninger Journaler Pervasive Healthcare Ud på alle afdelinger Integreret med E-health Stregkoder/RFID på medicin Talegenkendelse Mobile terminaler Sikkerheds infrastruktur E-recept og personlig medicin profil Fælles Medicin Kort Evidensbaseret medicin Nationale lab. resultater Nationalt medicinsk repository Planlægning og e-konsultation Shared care

6 Billedet i Danmark Det sammenhængende digitale sundhedsvæsen Kilde: Fælles arkitekturprincipper for EPJ, Marts 2005 Regioner hvor langt er regionerne ansvar hos hospitaler eller Region? Digital Sundhed er SDSDs ansvar og delegering forankret? LMS/SST er LMS/SST en del af patientbehandlingen (FMK, MOM)? Kommuner hvad er kommunernes rolle har de selv et klart billede? Praksislægerne hvor meget er praksis med i forløbet? Patienten hvad skal patienten selv gøre? hvad må patienten se? Hvad med pårørende?

7 Udfordringerne Patienten i centrum sammenhængende patientforløb men hvad med sikkerheden? Mange Services mange aktører Overblik - hvordan Data til mange formål (forskning, økonomi etc.) Automated Collection Wearable monitor Compliance Biomarker Disease Management Automated Collection Questionaire (PDA) Geo information Clinical Event EPJ Diagnosis assistant Research Medical history Patient contacts Extern. alerts Automated Collection Wearable monitor Compliance Biomarker Lab Medicine Patient SNOMED CT HL/7 RIM Radiology Digital pathology Physician Make assessment Geo information Speech Hospital Magic paper professional Graphic UI Speech Magic paper Graphic UI Planning and scheduling Standard plans Admin. HL/7 CG Medico equipment City health center Home nurse Biobank Admin. ERP/HR/Fin.

8 De centrale spørgsmål Tænk hele processen IT infrastrukturen starter ved den enkelte borger Hvem ejer data? Hvem skal der tages mest hensyn til? Vejer sikkehed eller tilgængelighed tungest? Tænk hele infrastrukturen Fremtidens (nutidens) arkitektur krav Mange services til rådighed via nettet derfor krav til leverandører om ensartethed (standarder) Central rettigheds styring krævet Er Sundhedsdatanettet fremtidssikret Er en VPN løsning tilstrækkelig Kan man garantere sikkerheden når man baserer sig på Internettet? Kan man skalere tilfredsstillende? mulighed for quality of service ikke til stede

9 De Kommende projekter I Danmark Telemedicin, Hjemmemonitorering, Egenomsorg Version 1 til N Fælles medicin kort (FMK) version 1 Nationalt Patient Index (NPI) Version 1 FMK version 2 NPI version 2 (m. borgeradgang) Kroniker platform (?) Fase 0 Fase 1 Fase 2 Fase 3 Fase 4 Governance, Drift og Vedligehold af national fælles infrastruktur Kilde: Affødte krav til SDN fra Arkitekturen Esben P. Graven, Digital sundhed (SDSD), 2008

10 Vision for Sundhedsdatanettet Udvidet fysisk og ansvarsmæssigt

11 National driftmiljø, Service Platform Et sikkert transportsystem, som kan forbinde et stort antal løst koblede IT-løsninger, således at disse automatisk kan anvende hinandens services og data Meddelelseshåndtering Sikker transport Routing/ transformering Proceshåndtering Orkestrering/Workflow Event håndtering og advisering Sikkerhed Autentifikation af brugere Rolle/rettighedsstyring og autorisation Fortrolighed, firewalls Katalogtjeneste Publicering Understøttelse af vedligeholdelsesprocesser Overvågning Monitorering Logning Konfigurering Digital Sundheds GODE billede på Nationalt driftmiljø Fase 0 Fase 1 Fase 2 Fase 3 Fase 4

12 Opnåede fordele afhænger af organisationens forandringsevne 4 metoder til at realisere værdien af en IT investering 1. Indkøbe et integreret system med megen funktionalitet 2. Sikre at software tillader fleksibelt design 20% of value People 3. Implementere best practice processer 4. Formå mennesker til at forandre 80% of value $1 of IT capital should add $10 of additional value. But firms must adopt computers as part of a cluster of mutually reinforcing organisational changes. Otherwise the investment can create significant productivity losses as any benefits of computerisation are more than outweighed by negative interactions with existing organisational practices. Brynjolfsson Erik, Lorin Hitt: Beyond computation: Information Technology, Organisational Transformation and Business Performance.

13 Konklusioner SDSDs anbefalinger til infrastruktur Er rigtige her og nu Realisering skal påbegyndes nu er financieringen på plads? Standarder Beslutninger om standarder skal træffes centralt og snart Sundhedsvæsnets parter Skal have lavet aftaler, der sikrer informationsflow et og sikkerheden Teknologierne findes er organisationerne klar? Planen for håndtering af de kommende projekter er på plads, OG teknologien tilbyder fortsat nye muligheder: Enable analytics to both structured and unstructured information via semantic terminology annotation Pervasive Healthcare through self-monitoring and centralized Care Management intra-hospital integration as well as inter-hospital information exchange Interoperable sharing and exchanging across hospitals for various scenarios of Integrated Delivery Network (IDN) or EHR Sharing Standard terminology service (SNOMED CT) Så, Keep up the good work and let the money flow

14 Tak for ordet