Anmeldt tilsyn på Institut for Blinde og Svagsynede, Københavns Kommune. Onsdag den 13. oktober 2010 fra kl

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Institut for Blinde og Svagsynede, Københavns Kommune Onsdag den 13. oktober 2010 fra kl Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg i Boafdelingen under Institut for Blinde og Svagsynede, også benævnt IBOS. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med kursister der bor på Instituttet. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialudvalget har efter indstilling fra Forvaltningen besluttet at de særlige fokusområder i 2010 er aktiviteter for beboerne i denne rapport kursisterne, samt bistand til administration af deres økonomi. Ved tilsynet har vi desuden generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne i den enkelte enhed og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte. Herudover har vi vurderet stemning og atmosfære samt fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsynsbesøg. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner det er vores generelle opfattelse, at såvel kursister som de der bor her fast, tilhører målgruppen det er vores vurdering, at kursister og beboere tilbydes den individuelle støtte, de har behov for. Det medvirker til at udvikle deres færdigheder og øge deres selvstændighed for dermed at kunne mestre en dagligdag så selvstændigt som muligt alle vi taler med giver udtryk for tilfredshed med den støtte, omsorg og kontakt, medarbejderne tilbyder dem. De udtrykker tilfredshed med at bo på stedet det er vores indtryk, at kursister og beboere i høj grad har indflydelse på deres dagligdag. Der tilrettelægges individuelle programmer med afsæt i deres ønsker og behov. Der afholdes husmøder ugentligt det er generelt vores vurdering, at de fysiske rammer er velegnede til formålet. Vi konstaterer, at der flere steder på gange og fællesarealer er behov for vedligeholdelse. Vi får oplyst, at dette udbedres i indeværende år, og at der er søgt og bevilget midler til forbedring af varmeforhold i boligerne det er vores vurdering, at medarbejderne er engagerede, veluddannede og kompetente til at varetage opgaverne. Der er fokus på at udvikle og forbedre kompetencer 1

2 vi vurderer, at IBOS lever op til sin målsætning om udover at være et kursus- og uddannelses tilbud også tilbyder rehabiliteringsforløb det er vores vurdering, at medarbejderne tilbyder mange sociale aktiviteter, som er med til at hindre social isolation for såvel kursister som de der bor her fast. Dette bekræftes af kursister/beboere vi møder som opfølgning kan vi konstatere, at der arbejdes godt med at implementere klassifikationsværktøjet ICF med det formål at skabe et fælles fundament og dermed et bedre rehabiliteringsforløb vi har gennemgået den skriftlige dokumentation og kan konstatere, at samarbejdet med kursister/-beboere nu er begyndt af tage afsæt ICF klassifikationen, idet det afspejles i handleplanerne kursister/-beboeres økonomi administreres efter Københavns Kommunes retningslinjer. Kursister/-beboere medinddrages i det omfang de formår Iagttagelser og anbefalinger Vores tilsynsbesøg er koncentreret omkring Boafdelingen, og i rapporten vil beboerne blive omtalt som kursisterne. Institut for Blinde og Svagsynede er forkortet IBOS. Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Opfølgning fra tidligere besøg vil fremgå under overskriften; Personaleforhold og Den skriftlige dokumentation. Målgruppe Boafdelingen under IBOS er opdelt i to botilbud. De ene er et permanent botilbud (jf. SEL 108) for borgere med synsnedsættelse, og som udover synsnedsættelse også har andre funktionsevnenedsættelser og derfor ikke er i stand til at bo alene uden socialpædagogisk støtte. Det andet tilbud er et midlertidigt botilbud (jf. SEL 107) for kursister, som har brug for socialpædagogisk støtte og et sted at bo under deres kursusophold. Boafdelingen har plads til i alt 30, hvoraf ca. 20 % af kursisterne er helt uden syn, de øvrige er i varieret grad svagtseende. Instituttet er det eneste tilbud i Danmark, der tilbyder uddannelse særligt tilrettelagt for borgere med et synshandicap. Det er vores opfattelse, at såvel kursister som beboere tilhører målgruppen. IBOS tilbyder rehabilitering og samt kurser og uddannelsestilbud for målgruppen. Der er tale om flere erhvervsrettede uddannelser som f.eks. massør, telemarketingmedarbejder, pianostemmer, Itinstruktør, organist m.fl. Den overordnede pædagogiske målsætning bygger på beboernes ressourcer og ønsker. Uanset om det drejer sig om et midlertidig eller permanent ophold er målet at skabe trygge og kærlige rammer gennem tillid, tryghed og relationer. For at imødekomme det stigende behov for en fælles og ensartet klassifikation af kursister med funktionsevnenedsættelse er man på IBOS ved at implementere det godkendte værktøj ICF (international klassifikation af funktionsevnenedsættelse). 2

3 Formålet er at benytte et fællessprog og en fælles begrebsramme til beskrivelse af funktionsevne og funktionsevnenedsættelse i relation til helbredsstilstand i et rehabiliteringsforløb. Vi får oplyst og kan konstatere, at indlæringsforløbene stort set er afsluttet, og at man nu er i gang med selve implementeringsfasen. Medarbejderne oplever det som en stor udfordring, der også tager tid, men også som en kulturændring hen i mod en helhedsorienteret rehabiliteringskultur.. Det er vores vurdering, at tilgangen er meget relevant. Selve rehabiliterings forløbet omhandler undervisning i almindelig daglig livsførelse, læse og skrivefærdigheder m.m. Der er tilrettelagt specialundervisning for flygtninge og kursister med anden etnisk baggrund. Flere fra sidstnævnte gruppe kommer med sensynskader efter terror og mishandling. Uanset om man bor her permanent eller midlertidigt er det vores indtryk, at man i varierende grad har brug for overskuelige og til en vis grad forudsigelige og individuelt tilrettelagte rammer, samt en del støtte til at klare de daglige gøremål. Uanset om der er tale om et medfødt handicap eller det drejer sig om sensynsblindhed, er der tale om et udredningsforløb i samarbejde med kursistens hjemkommune. For de der benytter sig af IBOS er det et tilbud om bo-ophold og forplejning, medens der evt. afprøves et praktikforløb, modtages rådgivning eller foretages yderligere udredning, samt et tilbud om samvær med ligestillede og/eller en mulighed for socialpædagogisk støtte og vejledning alt efter behov. Det drejer sig i alle tilfælde om individuelt tilrettelagte forløb. Målet er at give socialpædagogisk støtte med det formål at kunne gennemføre et kursusophold på IBOS samt træne og udvikle indlærte færdigheder i et støttende miljø, det ser vi finde sted her. Hovedparten af kursister/-beboere, har en ugentlig hjemmedag. Her er det muligt at individualisere hjælpen, afvikle læge- og tandlægebesøg, tage til frisør, hjælpe med håndtering af økonomi. Der kan også være behov for hjælp til indkøb af tøj og tøjvask mv. De fleste benytter sig af at spise i Instituttets kantine. Der er et varieret tilbud af salater, sandwich/ smørrebrød eller en varm ret. De af kursister/beboere vi taler med giver udtryk for tilfredshed med maden. Om aftenen leveres maden udefra. Her hygger man sig sammen ved veldækkede borde. Medarbejderne spiser også her. De har fordelt sig over hele kantinen og er altid parat med hjælp og vejledning. Kursister/-beboere giver udtryk for tilfredshed med deres ophold på IBOS. De oplever, at det er en befrielse i at være sammen med ligestillede. Det er vores indtryk, at alle er meget tilfredse med den hjælp og støtte, de får, og måden hvorpå den gives. Såvel kursister, som de der bor her fast fremhæver, at hjælpen er skræddersyet til deres individuelle behov. De oplever sig godt modtaget og er generelt tilfredse med samarbejdet med medarbejderne. Når kursister/-beboere har fri har de blandt andet mulighed for at mødes og opholde sig i fællesstuen Rådhuspladsen, som er indrettet med en storskærm og et musikanlæg. Der er adgang til frisk frugt og kold vand på flaske dagen igennem. I en lukket gårdhave indrettet hensigtsmæssigt i forhold til kursister og beboeres handicap er det muligt at lære om dyrkning af grøntsager. Det er vores vurdering, at medarbejderne tilbyder mange sociale aktiviteter, som er med til at hindre social isolation. Kursister og beboere bekræfter dette. De oplever at have megen medbestemmelse og indflydelse i det hele taget, blandt andet igennem afholdelse af husmøder. Alle udtrykker tillid til og tilfredshed med samarbejdet med kontaktperson og medarbejderne generelt. 3

4 Det er generelt vores indtryk, at kursister/-beboere og medarbejdere kender hinanden godt, hvilket medvirker til at skabe tryghed. Vi kan konstatere, at her er en god omgangstone og et godt samarbejde, hvor såvel kursister som beboere er centrum for deres egen videre udvikling. Det er vores indtryk, at der er overensstemmelse mellem mål, indsats og resultater. De fysiske rammer Alle kursister har eget værelse og deler bad og toilet. De der bor her permanent har to værelser og eget bad og toilet. Der er adgang til flere opholdsstuer, køkkener og vaskerum samt motionsrum. Gange og værelser i botilbuddet er utidssvarende og bærer præg af slitage og mangel på vedligeholdelse. Der er fra flere værelser lugtgener og fugtproblemer. Kursisterne oplyser, at det trækker fra deres vinduer. Til dette oplyser ledelsen, at der er taget initiativ til at sørge for, at der bliver malet i indeværende år. Der er søgt og bevilget et større beløb til isolering og forbedring af varmeforholdene samt indkøb af nye møbler til fællesstuen. Det er vores vurdering, at ledelse og medarbejdere har forstået at indrette forholdene, så de bedst muligt tilgodeser kursister/-beboere og medarbejdere. De fysiske rammer er efter vores vurdering generelt egnet til formålet. Personaleforhold Botilbuddet har døgnbemanding af socialpædagogisk uddannet personale. Her er 8 fastansatte medarbejdere. Alle er kontaktpædagoger for mellem 3 og 4 kursister/-beboere. Der er sovende nattevagt. Samlet set, er det vores vurdering, at medarbejderne er veluddannede og kompetente til at varetage opgaven. Vi kan konstatere, at nye medarbejdere og vikarer altid introduceres grundigt til arbejdet. Der er udarbejdet introduktionsprogram. Det skaber kontinuitet og tryghed i den daglige hjælp og støtte til de der benytter tilbuddet. Det er vores indtryk, at medarbejderne er engagerede i arbejdet, og de giver udtryk for tilfredshed med deres arbejdsforhold. Her er et godt samarbejde både medarbejderne i mellem og med ledelsen. Her afvikles fast medarbejderudviklingssamtaler, og der er mulighed for supervision. Vi kan konstatere, at det vægtes højt at opretholde og videreudvikle det faglige niveau. Som opfølgning kan vi konstatere at kurser og implementering af ICF værktøj er vægtet og finder sted aktuelt. Herudover skal tre pædagoger på medicinhåndteringskurser, andre medarbejdere skal på et kursus om autismespektrumforstyrrelser. Her er en fast mødestruktur med relevante og aktuelle emner på dagsordenen. Der er opmærksomhed på forhold omkring konflikthåndtering. Der er udarbejdet handlingsplan og retningslinjer for håndtering, registrering og forebyggelse af vold og trusler. Proceduremappe og akutmappe skaber efter vores vurdering klarhed, tryghed og anviser handlemuligheder for den enkelte medarbejder og skaber grundlag for en fælles tilgang i opgaveløsningen. Vi får oplyst, at der her er et velfungerende tværfagligt samarbejde med læger, psykiater, og hjemmesygeplejerske. Et samarbejde som kommer kursisterne til gode. Myndighedsforhold Vi får oplyst, at her ikke anvendes magt. Medarbejderne er dog bekendte med de gældende retningslinjer for området. Hver kursist/-beboer har et aflåst skab med medicin i deres bolig. En hjemmesygeplejerske er ansvarlig for medicinen og står for doseringen. Her er en god systematik i håndteringen og dokumentationen af brug af medicin. 4

5 Flere kursister og beboere administrerer selv deres økonomi mens andre får hjælp. Vi vil følge op ved et kommende tilsyn. Den skriftlige dokumentation Her udarbejdes statusrapporter og handleplaner for den enkelte. De revideres og ajourføres løbende, og minimum 3 gange årligt. Vi ser et eksempel på, hvordan en handleplan udarbejdes på baggrund af den nye ICF klassifikationssystem og kan konstatere, at fællessprog og en fælles tilgang skaber overblik og målrettethed. Vi følger processen på kommende tilsyn. Yderligere opfølgning til kommende tilsynsbesøg Der er ikke yderligere til opfølgning. Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at kursisterne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning på IBOS. Vi har opholdt os sammen med og talt med flere kursister. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde, og efterfølgende talt med ledelsen. Kursisternes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med den enkelte kursist, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med daglig leder for botilbuddet. Aalborg, den 11. november 2010 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Marianne Christiansen 5