Hvornår begår ældre mænd selvmord?

Transkript

1 Hvornår begår ældre mænd selvmord? Annette Erlangsen PhD Center for Registerforskning, Aarhus Universitet Center for the Study and Prevention of Suicide, Department of Psychiatry, University of Rochester, USA

2 Formål Hvornår begår ældre mænd selvmord? hvilke grupper bestemmte hændelser særlige tidspunkter

3 Hvem og hvordan? Hvilken aldersgruppe har den højeste selvmordsrate? Hvilke metoder benyttes?

4 Selvmordsforsøg Rate per Mænd Kvinder Kilde: Center for Selvmordsforskning, 1995

5 Selvmord Rate per Mænd Kvinder Kilde: Statistikbanken, Danmarks Statistik, 2003

6 Selvmordsrate Rate per Mænd Kilde: Statistikbanken, Danmarks Statistik, 2005, egne beregninger

7 Selvmordsmetode, Fordeling i % Mænd : : : Forgiftning Monoxid og gas Kilde: Erlangsen, Bille-Brahe, Jeune, 2003 Drunkning Udspring Hængning Skydning Andre metoder

8 Risikogrupper Hvilke tegn kan man observere før et selvmord? Har ældre mænd med psykiske sygdomme en højere selvmordsrisiko?

9 Hentydninger om selvmord Ca. 40% af ældre personer som begik selvmord havde givet udtryk om dette til egen læge eller andet sundhedspersonale i året før selvmordet fandt sted. -og ca. 75% af dem havde nævnt det overfor familien eller venner. - Waern, Beskow, Runeson, Skoog, 1999

10 Selvmordsforsøg 23-53% af ældre personer som begår selvmord har tidligere forsøgt at tage deres liv. Kristensen et al., 1996; Purcell et al., 1999 Omkring 1 ud af 4 selvmordsforsøg blandt ældre gentages og lykkedes. Pearson et al., 2000

11 Psykiatrisk indlæggelse Rate per ,800 1,600 1,400 1,200 1, Mænd Ingen indlæggelse Tidligere indlægglese Nuværende indlæggelse Kilde: Erlangsen, Mortensen, Vach, Jeune, 2005

12 Indlæggelse og udskrivning Relativ risiko 300 Mænd 50+ Indlæggelse 250 Udskrivning wk 1 mth mth mth yr yrs 5+ yrs 1 uge 1 mdr. 3 mdr. 6 mdr. 1 år 3 år 5+år Sammenlignet med personer der ikke er været indlagt. Kontrolleret for alder

13 Første og senere depression Mænd 50+ Ikke indlagt Indlagt med depression Rel. risiko CI -95 % Rel. risiko CI -95 % Ingen tidligere depression 0.1 [ ] 5.1 [ ] Tidligere depression [ ] Periode: Kontrolleret for alder

14 Depression 64-84% af ældre personer som begår selvmord lider af depression. Conwell at al., 1996; Waern et al., 2002 Ikke alle depressioner hos ældre bliver identificeret. Lebowitz et al., 1997; Sørensen, 2001

15 Stressfyldte hændelser Har stressfyldte hændelser indflydelse på risikoen for at begå selvmord? Hvilke hændelse er forbundet med særlig høj risiko?

16 Ægteskabelig status, Fordeling i % Mænd 0 Ugift Gift Fraskilt Efterladt Kilde: Erlangsen, Bille-Brahe, Jeune, 2003

17 Ændring af civil status Mænd 50+ Ugift Gift Skilt Efterladt Ingen ændring Første år efter ændring X Følgende år efter ændring X Kilde: Erlangsen, Jeune, Bille-Brahe, Vaupel, 2004

18 Ændring af civil status Mænd 50+ Ugift Gift Skilt Efterladt Ingen ændring Første år efter ændring X Følgende år efter ændring X Kilde: Erlangsen, Jeune, Bille-Brahe, Vaupel, 2004

19 Ændring af civil status Mænd 50+ Ugift Gift Skilt Efterladt Ingen ændring Første år efter ændring X Følgende år efter ændring X Kilde: Erlangsen, Jeune, Bille-Brahe, Vaupel, 2004

20 Tab af partner Mænd Gift Første år efter tab Følgende år efter tab Kilde: Erlangsen, Jeune, Bille-Brahe, Vaupel, 2004

21 Årene efter død af partner Ln µ (t) Mænd Kvinder År efter tab af partner Kilde: Erlangsen, Jeune, Bille-Brahe, Vaupel, 2004

22 Somatisk sygehus Relativ risiko 7 6 Ikke indlagt over seneste 2 år Indlagt over seneste 2 år Mænd

23 Sidste år før selvmord Mænd (%) (%) (%) Psykiatrisk indlæggelse Død af partner Somatisk indlæggelse

24 Pension og plejehjem Pensionering er en risikofaktor især for personer i alderen år. Heikkinen et al 1995 Selvmord blandt personer som bor på plejehjem sker hyppigere end blandt personre som ikke bor på plejehjem men ikke signifkant hyppigere. Bruvig-Ruhlmann et al. 2004

25 Uoverensstemmelser og alkoholmisbrug Familie uoverensstemmelser forekom hyppigt blandt ældre som begik selvmord, men også blandt kontrolpersoner. Waern 2003 Alkoholmisbrug er forbundet med en højere selvmordsrisiko blandt ældre mænd og kvinder. Waern 2003

26 Hvornår begår ældre mænd selvmord? Efter: Selvmordsytringer Selvmordsforsøg Psykisk sygdom, især depression Stressfyldte hændelser: Død af partner Sygdom Pension, plejehjem, flytning og andre stressfyldte hændelser. Økonomisk støtte fra Velux Fonden samt American Foundation for Suicide Prevention

27 Tak!

28