Fatigue en indikator påp. tidlig aldring. Why do we age so differently? Anette Ekmann, MScPH

Transkript

1 Why do we age so differently? Fatigue en indikator påp tidlig aldring Anette Ekmann, MScPH Afdelingen for Social Medicin Institut for Folkesundhedsvidenskab Københavns Universitet Funded by: VELUX FONDEN

2 Hvorfor ældes vi sås forskelligt? v Hvorfor dør nogle når de er 60 år, de fleste når de er år, og nogle først når de er meget gamle? v 50% flere af 1905 årgangen, blev 100 år, end af 1895 årgangen. v Vi overlever i højere grad livstruende sygdomme end tidligere. Vi lever i længere tid med sygdom, men med mindre funktionstab

3 Hvorfor ældes vi så forskelligt? DARC Dansk center for aldringsforskning CESA Center for sund aldring Århus Molekylær gerontologi Odense Genetiske faktorer København CAMB Copenhagen Aging and Midlife Biobank Camb.dk Sociale forhold og tidlig tegn på aldring

4 Aldringsprocessen Verbrugge and Jette 1994 Sygdom Organskade Handlings Funktionsevne begrænsninger tab? Fatigue Avlund et al Helbred Avlund et al 2007 Social og sundhedsvæsenet Sociale relationer Watt et al Avlund et al Arbejdsforhold Bültmann et al. 2002b Kant et al Demografiske faktorer Watt et al Social klasse Watt et al Avlund et al Livsstil Bültmann et al. 2002a

5 Hvad er fatigue? v Flere synonymer (og ingen direkte oversættelse): v Træt, energiforladt, udmattet v En normal fornemmelse der forventes at opstå efter forskellige daglige aktiviteter. v Når fatigue bliver et tegn på svækkelse v Et ubehageligt subjektivt symptom som integrerer kroppens samlede registreringer af træthed og udmattelse, og som skaber en samlet utrættelig fornemmelse, der forstyrrer individets normale funktion.

6 Hvad er fatigue? Det er ikke kun et spørgsmål om man har det men et spørgsmål om hvor meget man har. Fatiguescore in Metropolit cohort Høj fatigue score Lav fatigue score

7 Hvorfor fatigue som tidligt tegn påp aldring? v Almindeligt symptom blandt ældre. v Hyppig årsag ved henvendelse til praktiserende læge. v Lidt mere end halvdelen af henvendelserne forklares ved bagvedliggende sygdom eller medicin. v For de resterende findes ingen medicinsk forklaring. Kenter et al Fatigue? Sygdom Organskade Handlings begrænsninger Funktionsevne tab

8 Konsekvenser af fatigue Øget fatigue niveau fører til senere risiko for: v Nedsat funktionsevne efter 5 og 10 år v Øget brug af sygehus efter 5 år v Øget brug af hjemmehjælp efter 5 år v Faldende brug af tandlæge efter 5 år v Større dødelighed efter 5, 10 og 15 år Avlund et al. 2001, 2002, 2003, 2004, 2006 Schultz-Larsen et al v Nedsat social aktivitet, v Nedsat fysisk aktivitet Avlund et al Nilsson et al Elkjaer et al. 2006

9 Aldringsprocessen Verbrugge and Jette 1994 Sygdom Organskade Handlings Funktionsevne begrænsninger tab? Fatigue Avlund et al Helbred Avlund et al 2007 Social og sundhedsvæsenet Sociale relationer Watt et al Avlund et al Arbejdsforhold Bültmann et al. 2002b Kant et al Social klasse Watt et al Avlund et al Demografiske faktorer Watt et al Livsstil Bültmann et al. 2002a

10 Sociale relationer og fatigue Social isolation Tilbagetrækning fra det sociale liv konflikter? Krav Fatigue Ugift

11 Krav og fatigue % øget risiko blandt 50-årige mænd for at have højt fatigue niveau sammenlignet med de personer der siger at de ikke oplever krav Sjældent oplever krav Engang imellem oplever krav Altid eller ofte oplever krav Fra partner 7% 64% 81% Fra børn 0% 55% 91% Fra familie 7% 7% 14% Fra venner 10% 7% 34% Kontrolleret for samlivs status, social klasse og depression

12 Konflikt og fatigue % øget risiko blandt 50-årige mænd for at have højt fatigue niveau sammenlignet med de personer der siger at de ikke oplever konflikter Sjældent konflikt Engang imellem konflikt Altid eller ofte konflikt Med partner 29% 45% 191% Med børn 26% 57% 148% Med familie 15% 49% 125% Med venner 33% 66% 169% Kontrolleret for samlivs status, social klasse og depression

13 Ekstra risiko? Forventet: 1,5+1,65-1=2,15 Forventet: 1,9+1,88-1=2,78

14 v Gode hjemmesider : v v v Opsamling v Fatigue giver risiko for senere funktionsevnetab. v Jeg skal undersøge om fatigue kan være tidlig tegn på aldring. v Sygdom, medicin, kost, motion, alkohol, rygning og sociale relationer påvirker fatigue niveauet. v Krav og konflikter i de social relationer kan være en risiko for at have fatigue. v Afhænger af typen af den sociale relation v Afhænger af om man bor alene