Operationsvejledning. Targeter System for 3.5mm Medial Distal Tibia Locking Plates
|
|
- Michael Asmussen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Operationsvejledning Targeter System for 3.5mm Medial Distal Tibia Locking Plates
2 PERI-LOC Periarticular Locked Plating System Targeter System for 3.5 mm Medial Distal tibia Locking Plates Surgical Technique Indholdsfortegnelse: Produktoversigt. 2 Indikationer..3 Design 3.5 mm Medial distal Tibia Låste skinner... 4 Design Targeter 3.5 mm Medial Distal Tibia... 6 Operationsvejledning Låste skinner... 7 Patientlejring... 7 Incision... 7 Valg af skinne... 8 Articular reduktion og provisorisk fiksering... 9 Skinne og targeter samling...9 Fastgørelse af Skinne Skinne indsættelse Skinne placering Sagittal tilpasning...12 Adgang til de proximale huller. 12 Konfimer den coronalle retning 13 Endelige fiksation..13 Proximal skrue indsættelse..14 Indsættelsesteknik 3.5 mm selvskærende Cortex skrue 14 Katalog Information 17 NOTA BENE: Teknikken som er beskrevet her stilles til rådighed for sundhedspersonalet og Illustrerer forfatterens foreslået behandling for den ukomplicerede procedure. Den foretrukne behandling er den, der henvender sig til den specifikke patient. 1
3 Produktoversigt PERI-LOC Periarticular Locked Plating System fra Smith & Nephew Inc. tilbyder fordelene ved låste skinner med samme fleksibilitet og fordele, som ved traditionelle skinne-systemer. Ved udnyttelse af både låsebare og ikke låsebare skruer, tilbyder PERI-LOC systemet en konstruktion, der modstår vinklet (f.eks varus / valgus) kollaps, mens den samtidig fungerer som en effektiv støtte til fraktur-reduktion. Et enkelt og simpelt instrumentsæt med én skruetrækker, ét standard bor, og et farvekodet instrumentarium gør PERI-LOC systemet effektivt og nemt at bruge. Brug af PERI-LOC 3.5mm Medial Distal Tibia Targeter system giver mulighed for en mindre kirurgisk tilgang med låseskrue muligheder. Skinnens skruehul konfiguration tilpasses direkte med Targeteren og dermed kan skruerne placeres perkutant. Alle PERI-LOC implantater er fremstillet af højeste kvalitet rustfrit stål (316L), som giver øget styrke og holdbarhed. Den præ-kontureret 3.5 mm Mediale Distale låste Skinne giver en god pasform mod overfladen af knoglen. Hvert skruehul i skinnen vil acceptere én af de fire forskellige skruer, således at man kan tilpasse skrue-konfigurationen afhængigt af knoglebruddet. 3.5 mm Selvskærende Cortex Skrue (låseskrue) 3.5 mm Selvskærende Cortex (ikke låseskrue) 4.0 mm Delvis gevind Spongiøs skrue (ikke låseskrue) 4.0 mm fuldt gevind Spongiøs skrue (ikke låseskrue) 2
4 Indikationer PERI-LOC Periarticular låste skinne system anvendes til voksne og unge patienter, samt til patienter med Osteopeni. De er indikeret til fiksation på pelvic, lange og korte knogler, dette inkluderer tibia, fibula, pelvis, acetabulum, metacarpals, metatarsals, humerus, ulna, calcaneus og clavicle. Implantaterne i PERI-LOC Periarticulær låste skinne system er beregnet til engangsbrug. 3
5 Design Den facetslebne spids gør det nemt at indsætte skinnen perkutant Til det mest proximale hul kan anvendes et såkaldt Articulating Tension Device for at skabe enten kompression eller distraktion kat. No I hvert af hullerne i skinnen kan man opnå 1 mm kompression AP view illusterer konturen af skinnen og vinklen på skruerne. Anatomisk kontureret for at matche Distal Tibia Distal Tab med et skruehul kontureret til den mediale malleol 4
6 Hvert hul kan acceptere en af fire forskellige skruer (3.5 mm Hexdriver bruges til alle skruerne) 3.5 mm Selvskærende Cortex skrue 3.5 mm låst selvskærende Cortex skrue (Ikke låst) (Låst) 4.0 mm fuld gevind Spongiøs skrue 4.0 mm delvis gevind Spongiøs skrue (Ikke låst) (Ikke låst) 5
7 Design 3.5 mm Medial Distal Targeter Røntgen gennemskinnelig guide giver et klart lateral billede. Indsættelse af en 3.5 mm Medial Distal låse skinne med op til 16 hull er. Øget afstand imellem skinne og guide giver bedre plads ved overvægtige patienter. Skrue guide gør det muligt at placere låse og ikke låse skruer. Farvekode instrumentarium gøre det nemmere og hurtigere at identificere. Smallere base minimerer eksponeringen af Medial distal tibia. 6
8 Targeter System for 3.5 mm Medial Distal Tibia Låste skinne Operationsvejledning Patient Lejring Placer patienten på ryggen i vandret position på et røngten gennemskinneligt bord. Sørg for at der er intet til hindre for at kunne opnå både lateral og AP udsyn af distal tibia. Opnå grov metaphysial frakturreduktion ved manuel trækkraft eller evt. distraction med calcaneusstræk. Incision Til en minimal invasiv procedure anbefales det at benytte en kort incision ved den mediale malleol. Korte stik incisioner kan laves for at få adgang til skrue-hullerne i skinneskaftet. 7
9 Valg af skinne Ved brug af en præoperativ skabelon til PERI-LOC Medial Distal Tibia Låste Skinne System kan man bestemme passende længde skinne til frakturen. Generelt vil en længere skinne give mulighed for en bedre mekanisk fordel i forhold til en kortere skinne. For valg af en skinnelængde anbefales det at der er fem skruehuller proximalt for selve frakturlinien. PERI-LOC 3.5 mm Medial Distal Tibia Låste skinne præoperative skabelon Katalog nr Artikular reduktion og provisorisk fiksering Det er vigtigt, ved en lednær fraktur, at reduktionen opnås før placeringen af låseskruerne. Midlertidigt sikring af de artikulære fragmenter kan opnås ved brug af K-wire og/eller en reduktionstang. Placer forløbigt og/eller endeligt fiksering udenfor skinnen, hvis nødvendigt. 8
10 Skinne og Targeter samling Saml Targetersystemet og skinnen som vist nedenfor, på assistancebordet inden indsættelse. Skinne Targeter Håndtag 3.5 mm locking Låsebolt Targeter røntgen gennemskinnelig guide 9
11 Fastgørelse af skinne på Medial Distal Tibia Targeter. Låsebolten ( ) til fastgørelse Medial Distal Tibiaguiden er med et specielt venstre-gevind. Før den valgte skinne fastgøres til håndtaget (rød eller grøn) skal man sikre sig at den yderste del låsebolten er skruet tilbage (væk fra den del af låsebolten s gevind der skal skrues i skinnen). Låsebolten sættes nu i det mest distale anteriøre hul i det farvede (rød/grøn) håndtag og skrues fast med 4.7mm skruetrækkeren ( ) og der drejes højre om. Dernæst drejer man det yderste på låsebolten ventre om så meget man kan ved almindelig håndkraft, samtidigt med at den inderste del af låsebolten ikke løsner sig fra skinnen. Der efterspændes med 4.7mm skruetrækker. Kontroller at skinnen sidder fast og rigtigt ved at indsætte en skrue guide ( ) i det mest proximale hul på skinnen og derefter en 2.7mm orange drill guide ( ) og sikre at gevindet passer i skinnen. Når dette er iorden, fjernes både skrue guide og drill guide og nu kan skinnen indsættes i patienten. 10
12 Indsættelse af skinnen Indsæt skinnen mellem musklen og periosteum ved at holde den proximale ende af skinnen mod Tibia under indføringen. Skinne Placering Placer PERI-LOC 3.5 mm Medial Distal Tibia låste skinne ved at matche konturingen af skinnen mod den distale del af den mediale tibia. Indsæt K-wire guiden ( ) i en af de små proximale huller og indsæt K-wiren ( ). Kontroller tilpasningen af skinnen mod den distale tibia og bekræft dette med røntgen. 11
13 Sagittal tilpasning Opnå sagital tilpasning af frakturen og bekræft dette med et lateral røntgen. Dette billede illusterer det gennemskinnelige billede ved PERI-LOC Targeter Når man er tilfreds med tilpasningen, så placeres den orange farvede 2.7 mm bore guide ( ) i et lille hul og indsætter én 2.7 mm PF (provisorisk fixation) pin (40 mm ). Adgang til proximale huller For adgang til de proximale huller startes med at indsætte en 3.5mm skrue guide ( ) i det mest proximale hul. Derefter samles trocaren ( ) med skruetrækkerhåndtaget ( ) og indføres i skrueguiden. Trocarspidsen kan nu bruges til at lave en såkaldt stab-incision og/eller bruges der et knivsblad. Fjern trocar og indsæt den orange boreguide ( ) ved at skrue den ind i skinnen. 12
14 Konfirmér den coronale tilpasning Konfirmer den centreret sagittale position af skinnen med et lateralt røntgenbillede, og indsæt den korte PF pin ( ) igennem den orange boreguide. Hvis der der er behov for yderligere reduktion af den proximale del af diaphyse fragmentet, placer skinnen i midten af det proximale diaphyse fragment og fikser foreløbigt skinnen tæt på frakturen ved at gentage det foregående trin. Kontroller den endelig position af skinne og fraktur. Den endelige fiksation Der kan nu startes på den endelige fiksation af skaftet og fragmenterne med passende antal skruer se tidligere beskrevet udvalg. Hvis der skal bruges både låste og ikke-låste skruer, skal de ikke-låste 3.5mm Cortex skruer indsættes før de låste skruer. Resten af de proximale skruer kan enten være 3.5 mm låste Cortex skruer eller 3.5 mm selvskærende Cortex skruer (ikke låst) eller 4.0mm delvis/fuld spongiøs gevind skrue. 13
15 Indsættelse af skrue (proximal) For at indsætte 3.5 mm låste selvskærende Cortex skruer skal der forbores med 2.7 mm drill bit ( ) igennem den orange 2.7 mm bore guide ( ) Længden af skruen bestemmes ved at læse kalibreringen på 2.7mm drill bit. Fjern nu 2.7 mm bore guiden og indsæt den passende længde 3.5 mm låste selvskærende Cortex skrue igennem den udvendige 3.5 mm skrue guide. Skruen er fuldstændig på plads i skinnen, når den sorte stribe på Hexdriveren ( ) når toppen af drill guiden. Den distale PF pin skal blive tilbage indtil alle andre distale skruer er blevet indsat, for at holde guiden fast til skinnen. Når alle proximale skruer er blevet isat, fjernes PF pin(s) og kan erstattes med skruer som beskrevt ovenfor. NOTE: Låse-skruerne kan indsættes med brug af en elektrisk boremaskine, men bør strammes ved håndkraft. Stramning af skruerne med en elektrisk boremaskine kan resultere i tab af reduktion eller udsætte skruehovederne for overdreven kraft. Vejledning til indsættelse af 3.5 mm Selvskærende Cortex skrue Forbor til 3.5 mm selvskærende Cortex skruer (ikke låste) ved at bruge 2.7 mm Drill Bit (orange) igennem den indvendige 2.7 mm bore guide (orange strib). Mål længden ved at læse kalibreringen på 2.7 mm drill bit. Fjern den indvendige 2.7 mm bore guide, og indsæt derefter den passende længde 3.5 mm selvskærende Cortex skrue (ikke låst) igennem den udvendige 3.5 mm bore guide ved at bruge 3.5 mm hexdriver. Skruen er endeligt isat i skinnen når den sorte stribe på Hexdriveren når toppen af bore guiden. 14
16 Det proximale hul med PF pin, er det sidste i det distale fragment hvor der sættes skrue i. Fjern PF pin og erstat denne med 3.5 mm låse skrue som tidligere beskrevet. Når alle skruer er isat, fjernes håndtaget og guiden fra skinnen ved at skrue låsebolten løs. Hvis det ønskes at indsætte en skrue i hullet, følges samme procedure som ovenfor beskrevet. Vær opmærksom på at alle skruerne er strammet før man lukker såret. Valgmuligheder: Når skruerne er isat i skinnen, kan base plugs ( ) placeres i targeter guiden. Disse base plugs tjener som en reminder om hvor de tidligere skruer er placeret. 15
17 Det endelige laterale view Det endelige AP view 16
18 Catalog Information Medial Distal Tibia Plates Set Configuration 3.5mm Medial Distal Tibia Locking Plates Cat. No. Length Quantity in Set H Left 146mm H Left 171mm H Left 196mm H Left 235mm H Left 272mm H Right 146mm H Right 171mm H Right 196mm H Right 235mm H Right 272mm 0 Small Outer Case 2.4 Cat. No Lid for Outer Cases Cat. No Plate Tray Cat. No
19 Catalog Information Small Fragment System Screws 2.7mm Self-Tapping Cortex Screws (Non-Locking) Cat. No. Length Quantity in Set mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm 3 3.5mm Self-Tapping Cortex Screws (Non-Locking) Cat. No. Length Quantity in Set mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm 0 18
20 3.5mm Locking Self-Tapping Cortex Screws Cat. No. Length Quantity in Set mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm 0 19
21 4.0mm Fully Threaded Cancellous Screws Cat. No. Length Quantity in Set mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm 0 4.0mm Partially Threaded Cancellous Screws Cat. No. Length Quantity in Set mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm 0 Washers Cat. No. Diameter Quantity in Set mm O.D. 6 20
22 Catalog Information Targeter System for 3.5mm Medial Distal Tibia Locking Plate Instruments Small Outer Case 2.4 Cat. No Lid for Outer Cases Cat. No mm Lateral Distal Femur Targeter Tray Cat. No Targeter 2.7mm Drill Guide Cat. No Targeter 1.6mm K-Wire Guide Cat. No Targeter 3.5mm Screw Guide Cat. No Targeter 3.5mm Medial Distal Tibia Handle, Left Cat. No Targeter 3.5mm Medial Distal Tibia Handle, Right Cat. No Targeter 3.5mm Trocar Cat. No Targeter 3.5mm Self-Retaining Hexdriver Cat. No
23 Targeter 3.5mm Medial Distal Tibia Base, Left Cat. No Targeter 3.5mm Medial Distal Tibia Base, Right Cat. No Large Fragment Screwdriver Handle Cat. No Catalog Information Targeter System for 3.5mm Medial Distal Tibia Locking Plate Disposables Targeter K-Wire 1.6mm x 260mm Cat. No Targeter 2.7mm Drill Bit Cat. No Targeter 2.7mm Provisional Fixation Pin, 40mm Cat. No Targeter 2.7mm Provisional Fixation Pin, 18mm Cat. No Targeter 3.5mm Base Plug Cat. No
24 Notes: 23
25 Orthopaedics Smith & Nephew, Inc Brooks Road Memphis, TN USA Telephone: Information: Orders/inquiries: Trademark of Smith & Nephew. Reg. US Pat. & TM Off /06
Skinneosteosyntese - historie
Skinneosteosyntese - historie Relativ stabilitet med vinkelstabil skinne Teori, udvikling og indikationer Lambotte - Lane - Eggers m. flere Spinkle skinner, ofte anvendt + gips Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk
Læs mereMorten Schultz Larsen Odense University Hospital
Morten Schultz Larsen Odense University Hospital Objectives Distale tibia Behandling og resultater - historisk Moderne behandlingsprincipper Resultater Proksimale tibia Moderne behandlingsprincipper Mekaniske
Læs mereQuick Guide Acu Loc 2 Wrist Plating System
Quick Guide Acu Loc Wrist Plating System Denne oversættelse er ikke et officielt Acumed dokument. Original operationsbrochure Acu Loc Volar Distal Radius Plating System kan rekvireres fra: Swemac Osmedic
Læs mereRepositionsteknikker. Specialespecifikt kursus i traumatologi, Odense, september 2014 Anders Jordy, Traumesektoren, Kolding Sygehus
Repositionsteknikker Anders Jordy, Traumesektoren, Kolding Sygehus OP plan: Rigtige indgreb til den rigtige patient Isenkram Adgang og lejring Repositionsteknik Ønsker til anæstesi Blodtomhed Blødning
Læs mereDISTALE RADIUSFRAKTURER
DISTALE RADIUSFRAKTURER Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange Morten Schultz Larsen FORMÅL Fraktur Klassifikation Diagnose Behandling NKR Funktionsniveau Operativ teknik Komplikationer og hvordan
Læs mereOlecranonfrakturer Litteraturstudie og cases
Olecranonfrakturer Litteraturstudie og cases fra 2005-2006 Jon Vedding Nielsen Dyrlæge Forekomst Overordnet en ikke hyppig lidelse Hyppigste fraktur af de lange knogler Anamnese Akut opstået støttehalthed
Læs mereDEN KIRURGISKE TEKNIK
DEN KIRURGISKE TEKNIK DANISH EIDTION Motec Wrist Joint Arthrodesis Metacarpal Taper and Radius Connector Præoperativ planlægning Kontrollér, at instrumenterne til både Motec Wrist-protesesystemet og til
Læs mereFjernelse af implantater Hvorfor, hvornår & hvordan?
Fjernelse af implantater Hvorfor, hvornår & hvordan? Anders Jordy Traumesektoren, Kolding Sygehus - SLB AO basale principper Middelfart, april, 2015 Learning outcomes Kende indikationer for implantatfjernelse
Læs mereBasale Osteosynteseprincipper
Basale Osteosynteseprincipper www.traumeselskab.dk A-kursus OUH 2014 Basale osteosyntese principper Præoperativ planlægning Behandlingsmål Bløddele Knogleheling Stabilitet Fraktur reponering Forsk. Osteosyntesemetoder
Læs mereMalleolfrakturer Instruks Hillerød A-kursus okt. 2012 o.l. Lasse Bayer
Malleolfrakturer Instruks Hillerød A-kursus okt. 2012 o.l. Lasse Bayer Klassifikation Lauge Hansen (SU, SA, PU, PA), mhp. at vurdere evt. ledsagende ligamentlæsioner og dermed vurdere stabiliteten af den
Læs mereThe Hansson Pin System. Perkutan Operationsteknik
The Hansson Pin System Perkutan Operationsteknik Operationsteknik 1. Reponering 2. Udfør snittet Ved behov for reponering gøres dette på vanlig vis. Proximale femur skal positioneres så lårbenshovedet
Læs mereAO Basic 2015. Principper for behandling af diafysære frakturer
AO Basic 2015 Principper for behandling af diafysære frakturer Afgrænsning Vi kommer ind på følgende: 1.Lange rørknoglers funktion og tolerance 2.Frakturtyper og skadesmekanisme 3.Vurdering af patienten
Læs mereDEN KIRURGISKE TEKNIK
DEN KIRURGISKE TEKNIK DANISH EIDTION Motec Wrist Joint Arthrodesis Metacarpal Nail and Radius Connector Præoperativ planlægning Kontrollér, at instrumenterne til både Motec Wrist-protesesystemet og til
Læs mereBasale Osteosyntese Principper
Basale Osteosyntese Principper Dansk Ortopædisk Traumeselskab og Det Danske AO Fakultet 2015 Redigeret af: Henrik Grønborg & Frank Damborg Indhold Introduktion, begreber og principper Side 3 Valg af osteosyntese-metode
Læs mereDEN KIRURGISKE TEKNIK
DEN KIRURGISKE TEKNIK DANISH EIDTION Motec Wrist Joint Arthrodesis Straight Double Taper Præoperativ planlægning Kontrollér, at instrumenterne til både Motec Wrist-protesesystemet og til Motec Wristartrodesesystemet
Læs mereOsteosynteseprincipper
Osteosynteseprincipper www.traumeselskab.dk Workshop Dansk Ortopædisk Selskabs årsmøde oktober 2009 Dagens emner Behandlingsmål Bløddele Knogleheling Stabilitet Fraktur reponering Osteosyntesemetoder
Læs mereMONTERINGSVEJLEDNING PLAYFURN CIRCLE
MONTERINGSVEJLEDNING PLYFURN CIRCLE Varenummer: PF-Circle-10 - Hvid PF-Circle-0 - Sort PF-Circle-20 - Rød PF-Circle-18 - Grøn PF-Circle-12 - Blå PF-Circle-03 - Orange Påfyldning af vand Samling af produkter
Læs mereiaplataeu frakturer s Petruskevicius læge, Fagområde for traumatologi
iaplataeu frakturer s Petruskevicius læge, Fagområde for traumatologi rg Sygehus roduktion finition - frakturer sv.t. proximal tibia med involvering af knæled umemekanismen aksial overbelastning af tibiaplateau
Læs merePrincipper for ekstern fiksering
Principper for ekstern fiksering Indikationer og kliniske applikationer Anders Jordy, Traumesektoren, Kolding Sygehus Disposition Ordbog Opbygning Biomekanik Koniske vs. Lige pinde Indikation Final kirurgi
Læs mereTINTA. Monteringsvejledning Guideline
TINTA Monteringsvejledning Guideline 1 Generelt Ved montering af et køkken er der nogle generelle regler som du altid skal huske. Disse står beskrevet i Installation af køkken - guideline som er et hæfte
Læs mereProgram Byggecentrum Middelfart 2. 5. april 2013
14. AO-Basis Kursus: Principles in Operative Fracture Management Program Byggecentrum Middelfart 2. 5. april 2013 1 Kursets formål Kurset giver det teoretiske fundament indenfor behandlingsprincipperne
Læs mereOperationsteknik. Uniglide Uniknæ
Operationsteknik Step 1. Præparering af Tibia Placer tibia afskæringsblokken mod forreste cortex af tibia og juster guiden som vist. I første omgang skal korrekt rotation sikres, så guiden hviler i sagittalplanet
Læs mereDistale femurfrakturer
Distale femurfrakturer Afgrænse området Genopfriske basisprincipper Udredning Adgange og operativ teknik Efterbehandling Pearls and Pittfalls 53.727 474 A. 0-5 B. 5-10 C. 10-20 D. Mere end 20 25% 25% 25%
Læs mereRoth QuickBox koblingsdåse
Roth QuickBox koblingsdåse til mur og pladevæg Beskrivelse Roth QuickBox koblingsdåse til mur og pladevæg kan anvendes til både 12, 15 og 18 mm PEX rør i 20, 25 eller 28 mm tomrør. Koblingsdåsen er produceret
Læs mereLocked plates use and abuse
Locked plates use and abuse Anders Jordy Traumesektoren, Kolding Sygehus AO advanced principles Middelfart, april 2016 Learning outcomes Compare indications for using locked and nonlocked plates. Identify
Læs merespørgsmål / svar 1 34 pr. 9. november 2011 vedr. EU-udbud nr. 2011/S 187-305564 Osteosyntese
spørgsmål / svar 1 34 pr. 9. november 2011 vedr. EU-udbud nr. 2011/S 187-305564 Osteosyntese Spørgsmål 1 Skal der afgives ens priser for skinner, skruer, søm m.m. jvf. Punkt 1.21.1. Svar 1 Spørgsmål 2
Læs mereSkyVision Linear Installation manual, comfort _0216, Comfort, Item no Version 02/16
SkyVision Linear Installation manual, comfort 5.6.07_06, Comfort, Item no. 0606 Version 0/6 Installation Manual VITRAL SkyVision Linear Comfort Trækarme skal altid opbevares tørt/ Wooden upstands must
Læs mereInstallationsvejledning New Image 160B-170B-180B
Installationsvejledning New Image 160B-170B-180B 1 Indeks: Venligst læs denne vejledning omhyggeligt, før samling af produktet påbegyndes. Beskrivelse af medfølgende dele og nødvendigt værktøj 3 Montering
Læs mere/ MNN MIDLERTIDIG MANUAL!!! Rulleport brugermanual
2018.1 / MNN MIDLERTIDIG MANUAL!!! Rulleport brugermanual Bango A/S Højgårdsvej 25, Thorning, 8620 Kjellerup 86 82 20 88 INDHOLD Indholdsfortegnelse kommer senere! 1 1 3 3 4 5 7 8 10 13 14 15 16 16 17
Læs mereFodens stilling i traumeøjeblikket
Malleolfrakturer Fodens stilling i traumeøjeblikket Supination - laterale strukturer strammes Pronation - mediale strukturer strammes Afgør hvor skaden starter Deformerende kræfter Skaden bevæger sig
Læs mereMonteringsanvisning. Santex E-line. Skydepartier. Udv. karmbredde/-højde = mål på rammeudskæring Tolerance bredde: Tolerance højde:
Monteringsanvisning Santex E-line Skydepartier Udv. karmbredde/-højde = mål på rammeudskæring Tolerance bredde: +5 5 mm Tolerance højde: +7 7 mm Tjek altid at du har modtaget det rigtige antal komponenter,
Læs mereElektrisk & Automatisk kædeslibeanlæg
Elektrisk & Automatisk kædeslibeanlæg Art nr: 75700675 EAN nr: 5709133750688 1 af 9 230 / 50Hz / 85Watt 5300 Diameter.108mm Huldiameter.23mm 35 til højre og venstre 1/4 + 3/8 Ca. 2,1kg Øvrige Sikkerhedsforanstaltninger
Læs mereOpsætningsvejledning. Galvaniseret Carport m/ Polycarbonate tag.
Opsætningsvejledning. Galvaniseret Carport m/ Polycarbonate tag. Før du går i gang. Har du undersøgt grunden for nedgravet ledning og rør? Har du det fornødne værktøj? Du skal bruge: En impact akkudrill,
Læs mereInstallationsvejledning New Image 160B-170B-180B
Installationsvejledning New Image 160B-170B-180B 1 Indeks: Venligst læs denne vejledning omhyggeligt, før samling af produktet påbegyndes. Beskrivelse af medfølgende dele og nødvendigt værktøj 3 Montering
Læs mereIndustrivej 3-9 DK-9460 Brovst Tlf.: 98 23 60 88 Fax: 98 23 61 44. Manual SCANTOOL 1065 COMBI
Industrivej 3-9 DK-9460 Brovst Tlf.: 98 23 60 88 Fax: 98 23 61 44 Manual SCANTOOL 1065 COMBI EF-overensstemmelseserklæring SCANTOOL A/S Industrivej 3-9 9460 Brovst Danmark www.scantool.dk Tlf: 98 23 60
Læs merePrincipper for ekstern fiksering
Principper for ekstern fiksering Indikationer og kliniske applikationer Anders Jordy, Traumesektoren, Kolding Sygehus Ordbog Pin, pins, pinde: Shantzskruer, Apexpinde, Orthofixpinde etc. Bars, rods, fixators
Læs mereBrugermanual Armbord
Brugermanual Armbord 10-380 GMDN 353993 PID 51384 Box 240 734 25 Hallstahammar, Sverige Tel: +46 220-433 99 - Fax: +46 220-290 16 www.reison.se Repræsentant i Danmark: Opitek, Naverland 1C, 2600 Glostrup
Læs mereFRAMEWORK MANAGEMENT. sammen i flere led KUN MULIGT MED CERAMILL MOTION 2 ELLER I M-CENTER
FRAMEWORK MANAGEMENT _ Vejledning for konstruktioner, der er skruet sammen i flere led KUN MULIGT MED CERAMILL MOTION 2 ELLER I M-CENTER GENERELLE HENVISNINGER _ Arbejde med titanbaser SR * er kun mulig
Læs mereInstallationsvejledning
Installationsvejledning KOM GODT I GANG MED INSTALLATIONEN Denne vejledning giver dig et overblik over, hvad startpakken indeholder og hjælper dig med installationen trin for trin. 1 gateway 1 netværkskabel
Læs mereHow to place the pinns-temporær ekstern fiksation. Michael Brix, traumesektoren OUH. 1
How to place the pinns-temporær ekstern fiksation Michael Brix, traumesektoren OUH. 1 How to place the pinns Formål 1. Indikationer (hos hvem og hvornår) 2. Basisprincipper/biomekanik 3. Safe zones 4.
Læs mereInstallation af hukommelses- og udvidelseskort
Denne vejledning hjælper dig med at fjerne hukommelses- eller udvidelseskort. Brug følgende illustration til at finde stikket til det kort, du vil fjerne. Stik til harddisk 1 Stik til udvidelseskort Stik
Læs mereBrugsanvisning & Monteringsvejledning til JBM kulisseskinne
Version 2.0 Danske kvalitetsprodukter siden 2004 Side 1 Brugsanvisning & Monteringsvejledning til JBM kulisseskinne Danske kvalitetsprodukter siden 2004 Side 2 Indhold Formål og anvendelse... 3 Vigtigt/
Læs mereNETTOSKRUER.DK. Skrueguide
NETTOSKRUER.DK Skrueguide www.nettoskruer.dk info@nettoskruer.dk I denne skrueguide findes forskellige skruetyper med trægevind. De mest almindelige træskruer kaldes også spånpladeskruer. Skruernes skarpe,
Læs mereTibiaplataeu frakturer
Tibiaplataeu frakturer Behandling med ringfiksation Juozas Petruskevicius Overlæge, Fagområde for traumatologi Aalborg Sygehus Hvorfor ringe? Hvorfor ringe? Introduktion Definition - frakturer sv.t. proximal
Læs mereStartvejledning til Arlo Baby-bord-/vægstativ
Startvejledning til Arlo Baby-bord-/vægstativ 1 Velkommen Tak, fordi du har valgt Arlo Baby-bord-/vægstativet. Det er nemt at komme i gang. Lang stang Kort stang Kamerabase og -arm (håndgevind medfølger).
Læs mereInstallationsvejledning
Installationsvejledning Introduktion Figur 1, Systemoversigt og individuelle komponenter -2- Introduktion INTRODUKTION Liste over dele Antal/højde Kilde: 1,0 m 1,5 m 2,0 m 3,0 m Produktbeskrivelse A1 1
Læs mereMonteringsvejledning 3- og 4-fløjede døre
Monteringsvejledning 3- og 4-fløjede døre Sådan gør du! På dette opslag finder du monteringsvejledning af karmen punkt 1-3. På bagsiden af opslaget finder du monteringsvejledning af dørplader punkt 4-8.
Læs mereFODBOLDBORD SAMLEVEJLEDNING. Lomax A/S. Elsenbakken Frederikssund. Tlf.:
FODBOLDBORD SAMLEVEJLEDNING Lomax A/S Elsenbakken 37 3600 Frederikssund Tlf.: 47 36 80 00 E-mail: salg@lomax.dk www.lomax.dk 1 IDENTIFIKATION AF DELE (reel størrelse kan variere) Beskrivelse Antal 1/4
Læs mereHURTIG START GUIDE 2.4. Voyant Health Ltd. 35 Efal Street Petach-Tikva, 4951132, Israel
2.4 HURTIG START GUIDE Voyant Health Ltd. 35 Efal Street Petach-Tikva, 4951132, Israel support@voyanthealth.com info@voyanthealth.com www.voyanthealth.com Internationalt: +972-3-929-0929 USA: +1 866-717-0272
Læs mereAUDI A3 8P RETROFIT. Eftermontering af RS3 Læder. http://lightnings.dk/rs3leather.html
AUDI A3 8P RETROFIT Eftermontering af RS3 Læder http://lightnings.dk/rs3leather.html Trekanter Armlæn i fordøre Armlæn i bagdøre Midterarmlæn Gearknop Håndbremse Trekanter 1. Træk læderet ved gearstangen
Læs mereullegardin Luxaflex Rullegardin Monteringsvejledning
ullegardin Luxaflex Rullegardin Monteringsvejledning Indhold Luxaflex Rullegardin Standardmontering Monteringsmuligheder Afmontering (Standard) Brug af Dæmpet fjeder Type 1 Type 1 Monteringsprofil Luxaflex
Læs mereRef BRUGERVEJLEDNING PLADEHEJS LÆS DENNE MANUAL FØR FØRSTE BRUG
PLADEHEJS LÆS DENNE MANUAL FØR FØRSTE BRUG Følg sikkerhedsinstruktionerne for at undgå skader eller skader på omgivende elementer. Følg betjeningsvejledningen for at undgå beskadigelse af værktøjet. Håndtag
Læs mereBækken- og acetabulumfraktur. Definitiv behandling
Bækken- og acetabulumfraktur Definitiv behandling Bækkenring- & acetabulumfraktur Symfysen Linea terminalis SI-leddet Sacrum Bækkenring - landmarks Forreste søjle Bagerste søjle Forkanten Bagkanten Quadrilaterale
Læs mereSkyVision Comfort Installation manual _0517, Comfort, Item no Version 05/17
SkyVision Comfort Installation manual 5.6.02_0517, Comfort, Item no. 2022 Version 05/17 Installation Manual VITRAL SkyVision Comfort Trækarme skal altid opbevares tørt/ Wooden upstands must always be kept
Læs mereÅr: Gruppe: DMS Titel: Design af AauSat-II. AauSat-II
AauSat-II År: 2005 Gruppe: DMS10-4.010 Titel: Design af AauSat-II Ø 1 Samlingsvejledning I det følgende gives en beskrivelse af hvordan satellitten skal samles. Samlingen deles op i to processer: samling
Læs mereGennemgang af opmærksomhedspunkter
Velkommen Udbudspræsentation af Udbud af Osteosyntese Til Region Midtjylland Indkøb og Medicoteknik www.regionmidtjylland.dk Dagens program Gennemgang af opmærksomhedspunkter Rettelse af afleveringstidpunktet
Læs mereCMT300. Svalehaleaggregat BRUGERMANUAL
Svalehaleaggregat BRUGERMANUAL Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse....side 2 Hvad indeholder sættet.....side 3 Sikre arbejdsgange....side 4 Samling af....... side 5-6 Indstilling af overfræseren....
Læs mereTRÆKVOGN HN 5339 Brugervejledning Læs brugervejledningen omhyggeligt, før trækvognen samles og tages i brug. Gem brugervejledningen til senere brug.
TRÆKVOGN HN 5339 Brugervejledning Læs brugervejledningen omhyggeligt, før trækvognen samles og tages i brug. Gem brugervejledningen til senere brug. SAMLEVEJLEDNING Tag delene forsigtigt ud af emballagen
Læs mereSW Fokusmotor - tilpasning Rev. 20. juli 2006 Torben Højholt
SW Fokusmotor - tilpasning Rev. 20. juli 2006 Torben Højholt Generelt: Sky-Watcher har fremstillet en fokusmotor, som gør det muligt, at fokusere meget præcist uden at teleskopet påvirkes mekanisk og der
Læs mereTrokantært marvsøm. Carsten Fladmose Madsen Traumesektoren Ortopædkirurgisk afdeling Odense Universitetshospital September 2013
Carsten Fladmose Madsen Traumesektoren Ortopædkirurgisk afdeling Odense Universitetshospital September 2013 Bruger I det? Hvad bruger I det til? Kan I bruge det? Er det svært at bruge? Er der problemer
Læs mereVejledning vedr. montering af dreje/kip vinduer
Vejledning vedr. montering af dreje/kip vinduer Det er vigtigt at Deres nye vinduer og døre monteres korrekt, og ved at gennemgå nedennævnte vejledning har de et godt udgangspunkt herfor. Vi gør opmærksom
Læs mereFrakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer
Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer 1 Bækkenfrakturer Følg cortex i den store ring og forarmen obturatorium Vær særlig opmærksom på acetabulum 2 Eksempel på acetabulumfraktur Samtidig
Læs mereSørg for at placere beslagene således, at rullegardinet ikke rører fremspring, f.eks. vinduesgreb, dørhåndtag, vindueskarme og lign.
STANDARDMONTERING Sørg for at placere beslagene således, at rullegardinet ikke rører fremspring, f.eks. vinduesgreb, dørhåndtag, vindueskarme og lign. 1. Montering af standardbeslag Beslagene kan bruges
Læs mereBækkenfrakturer. Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer. Eksempel på acetabulumfraktur. Eksempel på acetabulumfraktur
Bækkenfrakturer Frakturer og luxationer i bækkenet og hoftenære frakturer Følg cortex i den store ring og forarmen obturatorium Vær særlig opmærksom på acetabulum 1 2 Eksempel på acetabulumfraktur Eksempel
Læs mereBolte, skruer og låseanordninger
Bolte, skruer og låseanordninger Gevindtyper Gevindtyper Whitworth gevind Unified gevind ISO-metrisk gevind ISO-metrisk gevind Metrisk gevind er millimetergevind. Gevindstigningen udtrykkes i dette system
Læs mereSkydepartier. Udv. karmbredde/-højde = mål på rammeudskæring. Tolerance højde:
Skydepartier Tjek altid at du har modtaget det rigtige antal komponenter, inden du begynder at montere. Se komponentliste på næste side. OBS! Næsten alle skruer er Torx-skruer. De skal bruge en T20 Torx-bit
Læs mereTRÆSKUFFER Monteringsvejledning
TRÆSKUFFER Monteringsvejledning 2 WOODEN DOWEL / TRÆDYVEL Size Ø 5 mm x L 5 mm Bruges til at montere fronter LARGE SCREW / STOR SKRUE Size Ø 5 mm x L 25 mm Bruges til at montere fronter SMALL SCREW / LILLE
Læs mereHKA MÅLINGER HOS BØRN. Michel Bach Hellfritzsch Ver
HKA MÅLINGER HOS BØRN Michel Bach Hellfritzsch Ver. 20171208 HKA MÅLINGER HOS BØRN Formål: At blive i stand til at lave relevant målinger, samt at beskrive undersøgelsen selvstændigt. KRITERIER FOR GOD
Læs mereEn rigtig På en varm sommerdag er denne amerikanske liggestol det perfekte sted at opholde sig.
En rigtig På en varm sommerdag er denne amerikanske liggestol det perfekte sted at opholde sig. 38 Af Søren Stensgård. Foto: Lasse Hansen. Tegning: Christian Raun Gør Det Selv 7/2003 Også uden skamlen
Læs mereDiagnostisk udredning af ankelfraktur klinisk og radiologisk. Søren Kold Aalborg Sygehus
Diagnostisk udredning af ankelfraktur klinisk og radiologisk Søren Kold Aalborg Sygehus Mål Breddeøget fodledsgaffel: hvorfor? Præ-operativ diagnostik Stabil vs. ustabil fraktur SE II eller SE IV Syndesmose-ruptur:
Læs mereMonteringvejledning System WG 65 (SL35*)
Monteringvejledning System WG 65 (SL35*) Foldepartier med termoglas 0- VIGTIGT! Læs hele monteringsvejledningen inden du påbegynder monteringen! Følges monteringsvejledningen ikke, vil partierne ikke fungere
Læs mereTRÆSKUFFER Monteringsvejledning
TRÆSKUFFER Monteringsvejledning TRÆDYVEL D 5 mm x L 5 mm Bruges til at montere fronter TRÆSKRUE M 6 mm x L 3 mm Bruges til at montere skinner til kabinetter STOR SKRUE M 4 mm x L 5 mm Bruges til at montere
Læs mereBlandeinstruktioner for IGNITE den lokale producent eller forhandler for yderligere oplysninger og oversættelser.
Blandeinstruktioner for IGNITE 150830-1 Følgende sprog er inkluderet i denne pakke: English (en) Deutsch (de) Nederlands (nl) Español (es) Italiano (it) Português (pt) Français (fr) Türkçe (tk) Besøg vort
Læs mere3.4.1. y 2. 274 Gyproc Håndbog 9. Projektering / Etagedæk og Lofter / Gyproc TCA-Etagedæk. Gyproc TCA-Etagedæk. Dimensionering
Projektering / Etagedæk og Lofter / Dimensionering Dimensioneringstabeller De efterfølgende tabeller 1 og 2 indeholder maksimale spændvidder for Gyproc TCA etagedæk udført med C-profiler. Spændvidder er
Læs merespecialespecifikt kursus i Fod og Ankelkirurgi fodens anatomi og kirurgiske adgange
specialespecifikt kursus i Fod og Ankelkirurgi fodens anatomi og kirurgiske adgange Jørgen Baas MD PhD baas@ki.au.dk fodens anatomi ankel subtalar led 30 knogler >20 mulige accessoriske knogler 37 ledfacetter
Læs mereVurdering af ledbevægelighed
Vurdering af ledbevægelighed Ledbevægelighed Passiv ledbevægelighed (PROM) beskriver den bevægelse, som personen kan udføre i afslappet tilstand med assistance fra en anden person, fra sig selv eller genstand
Læs mereTrin-for-trin-instruktioner Skruning i metal
Trin-for-trin-instruktioner Skruning i metal Skruer skruer til brug i metal findes med mange forskellige hovedformer, f.eks.: 1. sekskantskrue 2. rundhovedet skrue 3. forsænket skrue 4. cylinderskrue 5.
Læs mereMicro-Trains #1021/#1022 Lav, kort kobling
Micro-Trains #1021/#1022 Lav, kort kobling Lav, kort kobling for lokomotiver og vogne med begrænset plads, 2 par til (1021) Life-Like E8A banerømmer eller Bachmann 4-8-4 banerømmer. #1021 til lokomotiver
Læs mereSæt reolen sammen af kasser
HER ESTEMMER DU LT SELV: Sæt reolen sammen af kasser Du kan købe en rektangulær reol. Og du kan købe en kvadratisk reol. Synes du, at begge dele er kedeligt? Så læs videre, for her er reolen, du kan sammensætte
Læs mere1. App-opsætning. 2. Fysisk installation. 3. Funktioner. 4. Problemløsning
Spotlight Cam Wired Smart sikkerhed overalt i dit hjem Dit nye Spotlight Cam-kamera giver dig mulighed for at øge sikkerheden overalt på din ejendom. Nu vil du altid være den første til at vide det, hvis
Læs mereTINTA. Monteringsvejledning Guideline
TINTA Monteringsvejledning Guideline Generelt Elementer Ved montering af et køkken er der nogle generelle regler som du altid skal huske. Disse står beskrevet i Installation af køkken - guideline som er
Læs merePertrochantær fraktur Definition FRACTURA PERTROCHANTERICA FEMORIS
Definition FRACTURA PERTROCHANTERICA FEMORIS Kjeld Andersen Ortopædkirurgisk Afdeling E Aarhus Universitetshospital (ÅKH) AO-kursus Middelfart 2015 Klassifikation AO/Evans - behandling Før ca. 1950 - konservativ
Læs mereIndendørssirene Brugervejledning August 2011 BRUGERVEJLEDNING INDENDØRSSIRENE
Indendørssirene Brugervejledning August 2011 BRUGERVEJLEDNING INDENDØRSSIRENE Introduktion Sirenen bruges som et supplement til den indbyggede sirene i centralenheden samt som en ekstra sikkerhed ved alarm.
Læs mereNokia Holder Easy Mount HH-12 & Nokia Mobile Holder CR-81 9254826/1
Nokia Holder Easy Mount HH-12 & Nokia Mobile Holder CR-81 1 2 3 4 9254826/1 5 7 6 8 9 10 DANSK 2006 Nokia. Alle rettigheder forbeholdes. Nokia og Nokia Connecting People er registrerede varemærker tilhørende
Læs mereIndholdsfortegnelse. Fodstøtte. Værktøj. Montering af ryg. Justerbar fodstøtte. Sæde justering. Delt fodstøtte, justerbar. Hofte-vinkel justering
Indholdsfortegnelse Udgave 1 2009 06 01 DK1301-1 Værktøj 2:1 Fodstøtte 8:1 Montering af ryg 2:2 Justerbar fodstøtte 8:2 Sæde justering 3:1 Delt fodstøtte, justerbar 8:3 Hofte-vinkel justering 4:1 Lægstøtte
Læs mereL-dørgreb / L-handles
10.103 L-dørgreb / L-handles Fluted handle, non-locking A: 112 mm C: 36 mm Mount: Ø16 mm 10.203 Fluted handle, non-locking A: 112 mm B: 8 x 112 mm Mount: Ø 16 mm 10.104J Dørgreb med lås L-door handle with
Læs merew w w. p l u s. d k. Side 1. Max 70 kg. Side10. Side 14. Side 19. Side 24. Advarsel kun til privat brug.
Side 1 185276-1 DS/EN 71-8 Advarsel kun til privat brug. 12 3 _ Max 70 kg w w w. p l u s. d k Side10 Senest revideret Jan 2019 Side 14 185274-1 18537-1 18536-1 185278-1 Side 19 Side 24 Legetårn medfølger
Læs mereTillykke med din nye unica line bruseløsning. Håndtering
vejledninger unica line bruseløsning Tillykke med din nye unica line bruseløsning Når du har valgt en unica line løsning i glas, har du valgt at kombinere moderne design og kvalitet. Vi er sikre på, at
Læs mereLADCYKEL med mekaniske skivebremser SAMLEVEJLEDNING
LADCYKEL med mekaniske skivebremser SAMLEMANUAL SAMLEVEJLEDNING Læs og forstå denne vejledning inden monteringen påbegyndes. Cyklen leveres delvist samlet, og det er vigtigt, at læse manualen igennem,
Læs mereOpsætning af DEVO F12E Sender Quick Start Guide og Diagram.
Auto let funktion. Rund flyvnings funktion. Hyper IOC funktion. GPS Telemetri funktion. Altitude hold funktion. Automatisk landings funktion. Landingsstel der kan kører op. 5.8G live billede transmission.
Læs mereMEN-001-B GARAGEPORTÅBNER MONTERINGSVEJLEDNING
MEN-001-B GARAGEPORTÅBNER MONTERINGSVEJLEDNING INDHOLDSFORTEGNELSE Sikkerhedsforanstaltninger.....1 Nødvendigt værktøj...1 Montering af garageportåbneren...2-6 Montering af skinnerne..7-8 Stramning af
Læs mereINTEGRAL Centralizer stem med Exact instrumenter Operationsteknik
INTEGRAL Centralizer stem med Exact instrumenter Operationsteknik Operationsteknik med Exact instrumenter Trin 1 Templating Det anbefales, at man foretager templating af røntgenbillederne inden operationen.
Læs mereFodens radiolog hos voksne Konventionel røntgen, nogle overvejelser. Michel Bach Hellfritzsch Ver
Fodens radiolog hos voksne Konventionel røntgen, nogle overvejelser Michel Bach Hellfritzsch Ver. 20180110 Dispostion til billedanalyse. Bløddelene Akser i foden Knoglestruktur Led inklusiv tilstødende
Læs mereMONTAGEVEJLEDNING (DK)
MONTAGEVEJLEDNING (DK) Tillykke med Deres nye møbel fra dk3 ROYAL SYSTEM reolen blev tegnet i 1948 af den legendariske danske designer og producent Poul Cadovius. Det var ét af verdens første væghængte
Læs mereEL-LADCYKEL med mekaniske skivebremser
EL-LADCYKEL med mekaniske skivebremser SAMLEMANUAL SAMLEVEJLEDNING Læs og forstå denne vejledning inden monteringen påbegyndes. Cyklen leveres delvist samlet, og det er vigtigt, at læse manualen igennem,
Læs mereVildmarksbad konstruktionsvejledning
Vildmarksbad konstruktionsvejledning 1 Indledning: Inden konstruktionen påbegyndes, er det vigtigt at læse hele vejledningen igennem. Det anbefales på det kraftigste, at konstruktionen af vildmarksbadet
Læs mere2006, Vidacare Corporation, all rights reserved. Vidacare, EZ-IO Product System and EZ-Connect are trademarks of the Vidacare Corporation.
Intraossøst infusionssystem Brugsvejledning 2006, Vidacare Corporation, all rights reserved. Vidacare, EZ-IO Product System and EZ-Connect are trademarks of the Vidacare Corporation. EC REP Emerge Europe
Læs mereVED KØB AF SKUR TIL CARPORT
TILLÆG TIL MONTAGE VEJLEDNING. VED KØB AF SKUR TIL CARPORT Det er kun nødvendigt at læse denne vejledning, hvis du også har valgt skur på din carport. Du SKAL dog også læse vejledning fra carporten, da
Læs mereAfbrydersæt til fordifferentialet 4-hjulstrukket Workman HDX/HDX-D-arbejdskøretøj
Form No. Afbrydersæt til fordifferentialet 4-hjulstrukket Workman HDX/HDX-D-arbejdskøretøj Modelnr. 121-6337 3378-782 Rev B Monteringsvejledning ADVARSEL CALIFORNIEN Advarsel i henhold til erklæring nr.
Læs mereullegardin Luxaflex Rullegardin Monteringsvejledning
ullegardin Luxaflex Rullegardin Monteringsvejledning Indhold Luxaflex Rullegardin Type 1. Standard Standardmontering Monteringsmuligheder Afmontering (Standard) Brug af Dæmpet fjeder Type 1. Monteringsprofil
Læs mere