Program Byggecentrum Middelfart april 2013

Transkript

1 14. AO-Basis Kursus: Principles in Operative Fracture Management Program Byggecentrum Middelfart april

2 Kursets formål Kurset giver det teoretiske fundament indenfor behandlingsprincipperne for de hyppigst forekommende frakturer i ekstremitetsknogler. Der lægges vægt på en forståelse af basale AO-principper, anvendt i den operative frakturbehandling. Følgende emner vil blive udførligt gennemgået: Historisk baggrund og teoretisk fundament Knoglens biologi og frakturheling Den frakturassocierede bløddelsskade Frakturklassifikation Præoperativ planlægning Frakturreponering ved direkte og indirekte teknikker Frakturbehandling med absolut og relativ stabil fiksation Skinneosteosyntesens udvikling fra kompressionsskinne til låst, intern fiksator Nyeste implantaters teoretiske baggrund og kliniske indikationsområder Kliniske applikationer For de respektive ekstremiteter, led og knogler, vil behandlingen af specifikke frakturer, såvel diafysære, metafysære og intraartikulære blive gennemgået. Absolut stabile osteosyntesemetoder i form af kompressionsskruer, kompressionsskinner og tensionband vil blive indøvet ved brug af originale instrumenter og implantater, indsat på plastknogler Det samme gælder for de relativt stabile frakturbehandlingsmetoder i form af intra- og ekstramedullære teknikker, sidstnævnte i form af såvel ekstern som intern fiksation Rekommandationer for behandling af specifikke frakturer bliver givet på evidensbaseret grundlag Øvrige forhold ved frakturpatienten Emner, der ikke direkte vedrører den egentlige frakturbehandling, vil også blive belyst. Det drejer sig bl.a. om: Modtagelse, stabilisering og udredning af den svært tilskadekomne patient Komplikationer til frakturbehandling i form af infektion, forsinket heling og pseudoartrose Fjernelse af implantater Undervisningsform Kursets faglige indhold vil blive formidlet på 3 forskellige måder: 1. Dels som foredrag til de fundamentale principper for frakturbehandling, kombineret med evidensbaserede anbefalinger for behandling af specifikke frakturtyper 2. Dels som praktiske operative øvelser på plastknogler, med anvendelse af originale implantater og instrumenter efter forudgående instruktion, og under kontinuerlig supervision af erfarne speciallæger 3. I mindre diskussionsgrupper vil kursisterne blive præsenteret for sygehistorier og røntgenbilleder ud fra hvilke de, på baggrund af den erhvervede teoretiske og praktiske viden og i en interaktiv atmosfære, skal fremlægge forslag til præoperativ planlægning og behandling. Kursisterne vil inden kursets start modtage en anmodning om at indsende sygehistorier og røntgenbilleder til præsentation i grupperne 2 3

3 Fakultet Målgruppe Yngre læger med interesse for operativ frakturbehandling og nogen kirurgisk erfaring, f.eks. læger, der har eller har haft introduktionsstilling i ortopædisk kirurgi, kursusreservelæger i specialet eller speciallæger, der ønsker struktureret gennemgang af moderne frakturbehandlingsprincipper. Program Ændringer kan forekomme. Kjeld Andersen, Århus Universitetshospital Lasse Bayer, Nordsjællands Hospital, Hillerød Michael Brix, Odense Universitetshospital Frank Damborg, Sygehus Lillebælt, Kolding Henrik Eckardt, Rigshospitalet Anders Jordy, Sygehus Lillebælt, Kolding Søren Kold, Aalborg Universitetshospital (Chairman) Morten Schultz Larsen, Odense Universitetshospital 4 5

4 Kursuscenter Praktiske informationer Byggecentrum Hindsgavl Allé Middelfart Tlf.: Mobiltelefon Brug af mobiltelefon i undervisningslokale samt workshop rum er ikke tilladt. Kursusgebyr Kursusgebyret kr inkluderer: - 3 overnatninger på enkeltværelse - Morgenmad, frokost, middag, kaffe og brød/frugt (ekskl. drikkevarer til måltiderne) - Kursusmateriale Dress code Casual Kursussekretariat AO-Kursussekretariat Hørkær 28, Herlev Denmark [email protected] Kontaktperson Susy Knudsen Tlf.:

5 Tirsdag, den 2. april 2013 Tirsdag, den 2. april :30 Registrering og morgenkaffe 09:30 Introduktion til kurset. Præsentation af Fakultetet 14:30 Relativ stabilitet med vinkelstabil skinne: Teori, udvikling & indikationer 14:50 Kaffepause DEL 1: Principper for frakturbehandling 09:50 Knogleheling. Direkte knogleheling og heling med callus 10:10 Bløddelenes betydning for knogleheling 10:30 Frakturklassifikation Introduktion til AO-COIAC ( Comprehensive Injury Automatic Classifier ), software til klassifikation og dokumentation af frakturer 10:50 Introduktion til begreberne Absolut stabilitet og Relativ stabilitet 11:00 Kirurgiske reponeringsteknikker 11:15 Absolut stabilitet. Lagskrue og kompressionsskinne, tension band. Principper og indikationer 11:35 Relativ stabilitet med ekstern fiksation. Principper og indikationer 15:10 Praktisk øvelse 2: The principle of the internal fixator using the Locking Compression Plate Relativ stabilitet med vinkestabil skinne 15:55 Relativ stabilitet med marvsøm 16:15 Principper for behandling af diafysære frakturer 16:35 Principper for behandling af metafysære og intraartikulære frakturer 17:00 Diskussionsgrupper 1: Knogleheling / klassifikation / generelle principper 12:00 Frokost og indkvartering 13:45 Praktisk øvelse 1: Internal fixation with screws and plates providing absolute stability Statisk absolut stabilitet 18:45 Middag. Afgang med bus til aftenens underholdende aktivitet 8 9

6 Onsdag, den 3. april 2013 Onsdag, den 3. april 2013 DEL 2: Diafysære frakturer 13:30 Praktisk øvelse 4 Forearm shaft fracture 22-C1 Absolut stabilitet med konventionelle skruer inklusiv lagskrue på simpel ulnafraktur, relativ stabilitet med låseskruer på komminut radiusfraktur 08:30 Præoperativ planlægning for den individuelle patient og den individuelle fraktur. Hvorfor & Hvordan? 14:30 Diskussionsgrupper 2: Diaphysære frakturer 09:00 Marvsømning Entrypoint, reaming, akse, rotation, længde, låsning 15:30 Kaffepause 09:20 Femurfrakturer 09:40 Tibiafrakturer 10:10 Kaffepause 10:40 Praktisk øvelse 3 Tibia fractures - intramedullary nailing with a reamed tibia nail Relativ stabilitet med marvsøm DEL 3: Artikulære og metafysære frakturer 15:50 Olecranonfrakturer 16:30 Praktisk øvelse 5 Tension band Wiring on an Olecranon Fracture Absolut stabilitet med tension band teknik 11:20 Humerusfrakturer 11:40 Antebrachiumfrakturer 12:00 Frokost 17:30 Supracondylære humerusfrakturer 17:50 Frakturer i proksimale humerus 18:45 Middag 20: Fire-side diskussion. Medbragte cases

7 Torsdag, den 4. april 2013 Torsdag, den 4. april :00 Distale radiusfrakturer. 14:00 Subtrochantære femur frakturer 08:20 Praktisk øvelse 6 Radius, distal Intraarticular fracture fixation using the 2.4 VA-LCP Volar Two-Column Distal Radius Plate 14:20 Praktisk øvelse 10 Fractura trochanterica - intraarticullary nailing with PFNA 09:00 Ankelfrakturer. Klassifikationer (Weber & Lauge-Hansen) Diagnostik, behandling, case-stories 09:30 Praktisk øvelse 7 Type C malleolar fracture 15:15 Den geriatriske patient med den osteoporotiske fraktur Optimering af patient. Valg af implantat. 15:35 Distale femur frakturer 15:45 Tibiaplateau frakturer 16:05 Patella frakturer 10:15 Collum femorisfrakturer Epidermiologi, frakturtyper, behandling Osteosyntese vs. alloplastik 10:35 Kaffepause 11:05 Pertrochantære femur frakturer. Frakturtyper og behandling 11:25 Praktisk øvelse mm cannulated screw: Femoral neck fracture 11:55 Praktisk øvelse 9 Dynamic Hip Screw (DHS) 16:20 Kaffepause 16:45 Distale tibiafrakturer / Pilonfrakturer 17:05 Fodens frakturer Fraktur af talus, calcaneus, LisFranc, metatars 17:25-18:25 Diskussionsgrupper 3: Artikulære frakturer 19:00 Festmiddag 12:40 Frokost 12 13

8 Fredag, den 5. april 2013 Fredag, den 5. april 2013 DEL 4: Multitraume komplikationer og specielle emner 12:00 Frokost 08:00 Åbne frakturer Klassifikation. Initial og final behandling 08:20 Compartment syndrom. Diagnose og behandling 08:40 Pelvis fraktur Akut stabilisering med bækkenslynge. C-clamp og ekstern fiksation 09:00 Acetabulum fraktur Diagnostisk strategi 09:20 Multitraume patienter Strategi og metodik 13:30 Fjernelse af implantater Hvorfor, hvornår & hvordan? Knækkede skruer og søm Koldsvejsning 13:50 Malunion og non-union 14:10 Infektion Profylakse og behandling 14:30 Multiple Choice Test Kaffepause & Check-out 10:10 Praktisk øvelse 11 Large external fixator 11:00 Diskussionsgrupper 4: Multitraume og damage control 15:30 Afslutning og udlevering af kursusbeviser 14 15