Sole-MET træning. Sole-MET anbringer modstanden under fodsålen, herved placeres modstanden så distalt som muligt med nær fodkontakt.

Transkript

1 Sole-MET træning. Sole-MET anbringer modstanden under fodsålen, herved placeres modstanden så distalt som muligt med nær fodkontakt. Baggrunden for, og fordelen ved at der er brugt en sål og at trækøjerne ikke er anbragt direkte i skoen er flere: Man kan bruge en brugt/gammel træningssko, det vil sige en sko som man kender og har det godt i. Modstanden er anbragt så tæt på foden som muligt, så den følger foden bedst muligt Det er billigere at lave en sål, som kan flyttes, når skoen er slidt op. Det er mere bekosteligt at lave en sko med trækøjer indstøbt i sål og samtidigt kommer den længere væk fra foden. Hvis man anbringer trækøjet i selve skosålen vil man opleve at skoen vrider på foden. Som modstand eller aflastning kan bruges enten et trisseapparat, elastik eller et lod som monteres på skoen. Det er muligt at træne meget lokalt omkring foden, men det er også muligt at træne knæ, hofte og truncusstabilitet. Den store fleksibilitet gør at, man kan træne sammensatte koordinerede øvelser i funktionelle situationer. Fx spark i forhold til fodbold eller karate. De 6 trækøjer De 6 trækøjer er placeret, så der opnås optimale muligheder i de fleste bevægeretninger, som findes i anklen. Trækøje nr. 1 er anbragt i tåen af skoen Trækøje nr. 2 er anbragt ud for storetåens grundled Trækøje nr. 3 er anbragt ud for mediale malleol Trækøje nr. 4 er anbragt ud for hælen Trækøje nr. 5 er anbragt ud for laterale malleol Trækøje nr. 6 er anbragt ud for lilletåen I eksemplerne nedenunder angives trækøjerne kun ved deres nummer, fx trækøje nr 1 = 1 Trækøjerne 3 og 5 ligger i forlængelse af underbens knoglerne og er derfor velegnede til at lægge en direkte traktion på alle UE s led. Fleksions/ekstensionstræning i hofte, knæ og fodled. Direkte abduktion og adduktion, modstand til inversion eversion Trækøjerne 2 og 6 er velegnede til rotation i hofte, knæ, inversion og eversion i ankelled og skrå dorsal og plantar fleksioner. Ved neurologisk gangtræning kan de sammensat bruges til fodløft. Trækøjerne 1 og 4 arbejder i fleksions ekstensions retninger i hofte, knæ og ankel. Trækøjerne kan også bruges til ophængning af u.e. som aflastning Se skematisk oversigt over træningsmuligheder med Sole-MET, med efterfølgende øvelseseksempler. Der vedlægges ligeledes billede eksempler på øvelser. 1

2 Træningsmuligheder med Sole-MET Led,Bev\ modstand Midt foran (1) Storetå (2) Lilletå (6) Med.malleol (3) Lat. Malleol (5) Hæl (4) FODLED Fleksion X X X X Ekstension X X X X Inversion X X X X Eversion X X X X KNÆ Fleksion X X X X X X Ekstension X X X X X X Rotation X X X X HOFTE Fleksion X X X X X X Ekstension X X X X X X Rotation X X X X Abduktion X X X X X X Adduktion X X X X X X Traktion generel Traktion specifik fodled X X X X X X X X Bemærk Traktion er i skemaet nævnt som sidste bevægemulighed, for sig selv, fordi det er en mulighed som generel traktion i længderetning på såvel 1. hofte, knæ og fodled 2. knæ og fodled 3. fodled alene. Ved at der placeres en snor imellem de to malleol øjer, hvori trækket fra elastik/trisse placeres. Ved fiksering af crus distalt lige over malleolerne er det muligt at lave traction i ventral glidning, dorsal glidning i fodled eller ensidigt malleoltræk fra yder- eller inderside. Ved kombination af flere trækøjer er det muligt at kombinere f.eks. traktion med aktive øvelser enten koncentrisk eller ekcentrisk.- formålet med øvelsen kunne være at opnå øget bevægelighed i f.eks et fodled. Med The Sole-MET er det muligt at lave såvel generel global/semiglobal træning som specifik træning. 2

3 Øvelsesvejledning Sole-MET OBS! Ved stående træning skal man være opmærksom på hvad der sker i det modsatte ben. Ved belastning på højre sko vil man være tvunget til at stabilisere over venstre fod, fodled, knæled, hofte og truncus. Herved trænes stabiliteten således på modsatte U.E.. Tips: Ved fokus på fodtræning, kan det være optimalt at træne i bare tæer på standben. Ved øvelserne forlæns og baglæns gang er det ikke uvæsentligt hvor man anbringer sin modstand, eller om man har modstand på begge ben. Ved ens modstand på begge ben mærkes forskellen på det stærke og det svage ben, og der fåes en vis grad af sammenligning fra den stærke side til den svage. Den nemmeste udgave af øvelsen baglæns gang: anbring trækket midt foran Ved anbringelse af modstanden enten på inderside eller yderside af foden kræves styring af rotationer i fodled, knæled og hofte. Ved f.eks. baglæns gang med modstand anbragt ved storetåen, trænes således på det bevægende ben: indadrotation i benet: M.tibialis posterior, Der lægges mere vægt på Mediale del af M.Gatrocnemius, samt de dele af hasemuskulatur og hoftemuskulatur, som styrer indadrotation sammen med ekstension, på det bevægende ben. Medens standbenet : Vil søge at stabilisere for at være modvægt. Fodbuen strammes op, M.Tibialis Posterior, knæekstensorer, udad rotatorer arbejder koncentrisk omkring hoften. Den nemmeste udgave af øvelsen forlæns gang : anbring trækket i hælen. Ved anbringelse af modstanden på inderside eller yderside af foden kræves styring af rotationer i fodled, knæled og hofteled. Ved forlæns gang med modstand anbragt ved storetå: M. Tibialis anterior, MM.Peroneii, M.quadriceps mediale og laterale dele, m.tensor fascia latae på det bevægende ben. Standbenet: Opstramning af fodbue, ekstensionsmodhold over ankel, et fleksion i knæled hvor hasemusklerne søger at kontrollere at indadrotationen ikke bliver for stærk medens quadriceps arbejde ekcentrisk, hoftens muskulatur laver ekcentrisk indadrotation. Dette er ikke udtømmende for hvad der sker og nogle kan være uenig med mig i hvad der sker. Udover den funktionelle gangtræning, er der også mulighed for anden funktionstræning i form af f.eks. sparketræning til bold, på sandsæk mm. Sidelæns træning stående kan bestå af gang sidelæns. Ren adduktion/abduktion opnås ved at sætte modstanden ved malleolerne. Skal øvelserne være sværere tilføjes rotationskomponenter ved at anbringe modstanden i nogle af de andre trækøjer. Stående hofte rotation: Anbring modstanden i et af trækøjerne(f.eks. ved storetåen)drej foden ud og ind på strakt ben. Sæt evt. foden på en drejeskive eller noget glat. Siddende knærotation: sid på en stol med 90 graders fleksion i knæet. Anbring modstand f.eks. storetå eller lilletå og drej underbenet. 3

4 Kombineret øvelse: En øvelse til en bimalleolær fractur : Traktion i 3 og 5 sammen med modstand fra dorsal siden på 2 giver en øvelse til m. tibialis posterior hvor traktionen i 3 og 5 giver en separation i ankelleddet hvilket giver plads i leddet og stimulerer til bevægelse. Ved modstand på 2 fra plantar siden af foden har vi en tibialis anterior øvelse, stadig med traktion i 3 og 5. Fremliggende hofte rotation: Lig på maven med 90 graders fleksion i knæ, lad foden falde ud til lateral siden, ret op og før foden medialt. Belastningen kan øges ved at 1. montere et lod i trækøjet på f.eks laterale malleol. Her laves udspænding på udadrotatorer og styrketræning til indadrotatorer. Hvis der monteres en håndbetjent snor via en trisse til mediale malleol så kan der laves ekcentrisk træning til indad rotatorerne. Som beskrevet her er der et væld af muligheder for at udvikle øvelser til U.E. på mange niveauer, fra udspænding til fuldt aflastet og videre til maksimal belastning i alle planer. Træningen kan laves i funktionelle mønstre og med den belastning som kræves. Til gangtræning med dropfodspatienter kan man montere fodløft med elastik eller fast snor i 2 og 6, her foreslåes elastik(pressenningsnor) Ved at træning over fodled, knæled og hofteled i lige baner kan rotationskomponenter medtages efter behov. Det betyder at vi kan specialtræne i funktionelle baner med eller uden vægtbæring. Eksempler: 1. skudtræning med fodbold, såvel inderside som vristspark til liggende bold eller bold i bevægelse. 2. Modstandstræning til gangfunktion. 3. Stabilitetstræning over ankel, knæ, hofte og truncus Ved lokal træning lejres personen med understøttelse af hele UE på nær foden. Der kan nu arbejdes med modstand i den retning man ønsker at træne, der kan suppleres med traction i ankelleddet. Sørg altid for, at få modstanden til at ligge korrekt i forhold til funktionen, hvad enten modstanden gives fra et trisseapparat, speedpulley eller en lang elastik. Den bedste modstand er altid 90 grader på bevægeretning 4

5 Tibialis anterior træning med ankel traction Tibialis posterior træning med traction Knætræning nede fra. Modstand på indad rotation i knæ 5

6 Funktiontræning og extensitionstræning på knæ og stabilitetstræning på standben og truncus Funktionstræning med bold Sidelæns gang med modstand på lilletå (modstand på indad rotation) 6