Belastede pårørende til demensramte personer. Ingrid Lauridsen Psykolog med speciale i gerontopsykologi

Transkript

1 Belastede pårørende til demensramte personer Ingrid Lauridsen Psykolog med speciale i gerontopsykologi 1

2 Sang og musik projekt på Betaniahjemmet, Frederiksberg: Tanker og ideer bagved projektet, som ledes af sangpædagog Mettebjørg Nicola Poulsen Fællesskab/kendskab de pårørende imellem Styrke den dementes færdigheder Styrke fællesskabet med ens ægtefælle 2

3 Det gradvise tab af en dement ægtefælle medfører: At man i sygdomsforløbet med demens fastholdes i en sorg/krise situation At svære følelser overskygger alt i hverdagen At angst for fremtiden kan gøre en handlingslammet At man selv bliver nedslidt og har få ressourcer til at klare sig efterfølgende 3

4 Sygdomsforløb Demens fratager gradvis den syge flere og flere færdigheder De pårørende ser en elsket person forsvinde mere og mere Det kræver åbenhed at få fortalt til familie og venner, hvad der er på færde Nogle mennesker med demens ønsker ikke at der bliver talt om sygdommen 4

5 Krav til pårørende er f.eks. Man skal kunne forholde sig til, at tab af færdigheder, medfører ændringer i adfærden hos den syge person Man skal kunne ændre på egen omsorgsrolle i takt med forandringerne og den syges skiftende behov Man skal kunne forholde sig til den syges følelser f.eks. oplevelsen af, at blive umyndiggjort, at føle sig utryg osv. 5

6 Det er opslidende og mange pårørende bliver nedslidte fysisk og psykisk Symptomer som: for højt blodtryk hjerteproblemer diffus angst og stress øget irritabilitet depression 6

7 Som pårørende oplever man: Magtesløshed Ensomhed Vrede/aggression Angst for at dø fra den syge Skyld og skamfølelse Dårlig samvittighed Loyalitetskonflikter osv. 7

8 Ægtefælleroller omfatter: Kærlighedsliv intimitet seksualitet Det følelsesmæssige fællesskab Fordeling af opgaver praktiske m.m. Forsørgerpligt gensidig ansvar Omsorg for hinanden, nærhed og fællesskab Venskab, den man deler daglige glæder og sorger med Forventninger aftalte og uudtalte 8

9 Forskellige rollemønstre - kontrakter Fire hovedformer: Hvordan vi som ægtepar har det med hinanden Reidun Ingelbretsen, 2002 Afhængighedsmønstre Afstandsmønstre Fællesskabsmønstre Åbenhed/dialogmønstre 9

10 Afhængighedsmønstre Indebærer en gensidig forventning om tryghed Samværet kan være næsten symbiotisk Ved sygdom og tab forsvinder trygheden Det fremkalder angst og usikkerhed Symptomer som depression og PTSD er ofte forekommende 10

11 Hjælpen omfatter Hjælp til at parret kan være sammen, at støtte dem i at blive sammen længst muligt og f.eks. at flytte i plejebolig samtidig Tilbyde netværk, der kan imødegå angst og utryghed Sørge for at den efterladte bliver aktiveret og får struktur på hverdagen 11

12 Afstandsmønstre Indebærer at parrene har været meget selvstændige og uafhængige af hinanden, såvel i arbejdslivet som i hverdagssituationer Ved sygdom trues frihedstrang og uafhængighed 12

13 Hjælpen omfatter Hjælp til personlig pleje Aflastning tidligt i sygdomsforløbet Plejebolig tidligt i forløbet Opbakning omkring de svære beslutninger 13

14 Fællesskabsmønstre Vi følelsen er det mest dominerende hos disse ægtepar Ved sygdom sker der en overtagelse af den syges opgaver, så man dækker over de mangler der opstår Man bagatelliserer ofte og man bryder sig ikke om indblanding Den raske mener ikke andres hjælp er god nok 14

15 Hjælpen omfatter Når nødvendig hjælp sættes ind opstår der ofte følelser af jalousi, fordi man f.eks må overlade personlig pleje til andre Som hjælper må man støtte op om vi følelsen, således at angst for adskillelse og tab af samhørighed minimeres Hjælp kræver tæt samarbejde og åbenhed med inddragelse af den raske i så meget som muligt 15

16 Åbenhed - dialogmønstre Indebærer at parret har meget høje krav og gensidige forventninger til hinanden om åbenhed. Man deler tanker/interesser er hinandens bedste ven For den raske er det et stort brud på den gensidige tillid, at man ikke længere åbent kan sige tingene ligeud 16

17 Hjælpen omfatter Det at finde erstatninger hvor man kan dele tanker med en anden/andre Man må lære, at den syge ikke længere forstår tingene, som de var før Aktiv lytning og respons på den raskes behov for åbenhed er en måde at hjælpe Krav om ligeværdighed kommer på en svær prøve 17

18 Opsamling Viden om kontraktmønstre giver en god indgang til at støtte det enkelte ægtepar også uden at man behøver at lave større analyser Det kræver at man har tid, er empatisk og aktiv lyttende i samværet med det enkelte ægtepar/eller pårørende så man opfanger nuancer og det særegne i parforholdet 18

19 Pårørendes behov Generelt: Vidensformidling om sygdom, og den hjælp der er tilgængelig under sygdomsforløbet og efterfølgende Pårørendegrupper tilpasset yngre og ældre ægtefæller og voksne børn Have få bestemte kontaktperson under sygdomsforløbet 19

20 Individuelt: Pårørendes behov fortsat Relevante tilbud til den syge, som aflaster i hverdagen, og som den pårørende finder relevant Der kan være særlige individuelle behov vi som personale skal være parat til at hjælpe med Det vil sige man som hjælper, skal være aktivt lyttende og forsøge at opfange de uudtalte signaler, som den pårørende udsender 20

21 Løsningsmuligheder Traditionelle tilbud? Daghjem/centre Særlige tilbud? F.eks: Tilbud om sorggrupper f.eks. på plejecenter m.m. (sorg/kriseforløb) Opfølgning med tilbud til ensomme/ptds ramte pårørende Hukommelsestræning fysisk og mentalt til alle med en demensdiagnose 21

22 Projektbeskrivelse af et tilbud om hukommelsestræning gennemført i Frederiksberg Kommune kan rekvireres på mail: Ingrid_lauridsen@secret.dk Film om hukommelsestræning på plejehjem, kan købes over nettet: 22