Pårørende til traumatiserede patienter: Konsekvenser for børn, unge og gamle

Transkript

1 Pårørende til traumatiserede patienter: Konsekvenser for børn, unge og gamle Dorthe Nielsen Sygeplejerske, Cand.scient.san, PhD Indvandrermedicinsk Klinik, OUH Center for Global Sundhed, SDU

2 Indvandrermedicinsk klinik, IMK Har nu eksisteret i 3½ år 510 patienter fulgt måneder Tværfaglig og tværsektorielt samarbejde Tid, empati, anerkendelse 70% af samtaler er med tolk Sygeplejersker, socialrådgiver, læger

3 Overordnede helbredsproblemer Indvandrermedicinsk klinik Compliance problematikker Kroniske livsstilssygdomme Kroniske komplekse smerte tilstande Globaliserede angst tilstande Depression Post traumatisk stress

4 Sygehus kontekst Vaner Fortid, traumer, flugt Sygdom og behandling Religion Familie og pårørende Arbejdsliv og økonomi

5 Dagliglivets kontekst Vaner Fortid, traumer, flugt Sygdom og behandling Religion Familie og pårørende Arbejdsliv og økonomi

6 60 % af alle patienter er diagnosticeret med PTSD 75% ikke diagnosticeret tidligere

7 Hyppigste symptomer på PTSD Søvnvanskeligheder Kropssmerter Koncentrationsvanskeligheder Påtrængende tanker om de traumatiske oplevelser Følelse af ikke at have en fremtid Fysiske problemer Pludselig følelsesmæssig eller fysisk reaktioner Hukommelsesbesvær Følelse af irritabilitet eller vredesudbrud

8 Børn og unge Børn der vokser op med forældre ramt af PTSD har større risiko for selv at få langvarige psykiske problemer (Yehuda et al., 2001) Forældrenes psykiske reaktioner får direkte indflydelse på deres evner til at være forældre og yde børnene den nødvendige omsorg og opmærksomhed

9 Jeg fortæller mor, at det ikke er nødvendigt at sætte borde og stole, samt skuffer med knive og gafler foran døren hver aften

10 Far taler tit om Saddam Hussein og mor er bange - så jeg har været på nettet og set hvad det var Sadaam gjorde ved min mor og fars familie 5årig dreng, søn af svært traumatiserede forældre

11 Min mor er bange for at gå ud så jeg følger hende overalt også på sygehuset Tit vågner hun om natten og er bange og så må jeg ind og sove hos hende Jeg har mistet kontakten til min støtte pædagog 16 årig dreng, som forsøger at passe sin skolegang i gymnasiet

12 Jeg er min mors stemme efter hun har mistet sin søn og vil hun ikke længere tale så jeg er hendes sprog og kontakt til omverdenen 18årig datter til traumatiserede forældre

13 Med denne krop er det ligesom med et fængsel Det er som om det kun er min krop der er i skolen - og ikke Samah selv 19 årig kvinde, traumatiseret voldelig far og psykisk syg mor

14 Konsekvenser Problematisk at følge med i skolen De unge overtager forældre rollen Identitetsproblemer Teenagedepression Forstyrrede rollemønstre Forvirring om magtforhold Sammenligne sig med danske børn Passer ikke ind nogen steder

15 De ældre Kollektivistisk familie mønster Magt fordeling og roller Hjemland en del af et fællesskab I DK en byrde om benet Respekt? Økonomiske udfordring Sproglige barriere

16 Jeg bliver mere syg af at tænke på min mor jeg sendte hende tilbage til vores hjemland med angst og usikkerhed hun græd og græd i lufthavnen og sagde at jeg ikke måtte sende hende tilbage hun døde efter 14 dage og jeg nåede ikke at tale med hende men jeg magtede ikke længere at passe hende.. Traumatiseret 42 årig kvinde, alene mor til 6 børn, kontanthjælp

17 Jeg ved at hvis jeg bliver sendt tilbage vil jeg dø inden for et par måneder jeg kan ikke få den insulin jeg har brug for, jeg glemmer at tage min medicin og jeg har ingen familie til at passe på mig i Somalia og min datter kan ikke magte det i DK 72årig Somalisk kvinde, på turist visa, og på vej til udvisning

18 Jeg vil hellere blive gammel i DK end i Irak, her er der professionelle der er klar til at passe på mig jeg har en veninde vi går sammen hverdag ned og kigger på det plejehjem vi engang skal flytte ind på Jeg forsøger at klare mig selv så længe jeg kan. 67årig arabisk kvinde, bor alene ingen familie i DK, ægtefællen død

19 Konsekvenser Ensomme ældre Angst for fremtiden Følelse af svigt Sender ældre tilbage angst, ensomhed og utryghed Passer ikke ind i de danske plejecentre

20 Hvad kan vi gøre anderledes? Arbejde mere tværfagligt og tværsektorielt Tænke i helheder Inddrage familien Etablere netværksmøder Helhedsorienteret tilgang til patienter Flere Indvandrermedicinske Klinikker