CENTER FOR KRÆFT & SUNDHED KØBENHAVN HANDLEPLAN

Transkript

1 1

2 HANDLEPLAN 2014 Udarbejdet af Centerchef Jette Vibe-Petersen, Udviklings- og forskningskoordinator Karen Trier og Souschef Kasper Høgh. INDLEDNING Center for Kræft og Sundhed København (CKSK) udarbejder årligt en handleplan med fokus på indsatsområder for det kommende år. Handleplanen forelægges medarbejderne i CKSK og godkendes af Vivian Buse og Jens Egsgaard, som orienterer Direktionen. Der udarbejdes en rapport ved årets slutning. Handleplanen giver et samlet overblik over årets indsatsområder i CKSK. Indsatserne er udvalgt af ledere og medarbejdere ud fra et ønske om at understøtte målsætningen for CKSK og indfri Københavns Kommunes vision for Sundheds- og Omsorgsforvaltningens arbejde. Handleplanen er et ledelsesværktøj til at sikre, at ledelse og medarbejdere struktureret arbejder i samme retning, og fremdrift i overensstemmelse med handleplanen diskuteres med medarbejderne ved personalemøder med tre måneders interval. Handleplanen er ikke udarbejdet efter en fast skabelon, men justeres fra år til år. I handleplan 2014 er der arbejdet med SMART-mål (Specifikke, bare, Accepterede, Realistiske, Tidsbaserede) for de beskrevne indsatser, hvis dette har været muligt. HANDLEPLANEN ER OPDELT I FØLGENDE AFSNIT A. Rehabilitering af kræftramte borgere B. Borgernære udviklingsprojekter C. Øvrige udviklingsprojekter D. Forskningsprojekter E. Videndeling lokalt, nationalt og internationalt MÅLSÆTNING FOR CENTER FOR KRÆFT OG SUNDHED KØBENHAVN CKSK skal: Tilbyde evidensbaserede (om muligt) rehabiliteringsforløb Bidrage til, at kræftramte borgere og deres pårørende bevarer eller fremmer livskvalitet under og efter kræftsygdom og behandling Levere en rehabiliteringsindsats baseret på kontinuitet, tværfaglighed, empati, tryghed og i et tæt tværsektorielt samarbejde Være kendt af borgerne i Københavns Kommune som det sted, man som kræftpatient kan få kommunal hjælp til at reducere begrænsninger som følge af sygdom og/eller behandling Være kendt lokalt, nationalt og internationalt for resultater af en rehabiliteringsindsats af høj kvalitet udviklet i dialog med borgere, medarbejdere og samarbejdspartnere VISION FOR SUNDHEDS- OG OMSORGSFORVALTNINGEN Borgerne som ressource - de er en del af løsningen. Vi skal understøtte sammenhængende forløb for borgerne og stå for integration af sundhedsfremme og forebyggelse i opgaveløsningen Gennemsigtighed - tydelige afgørelser, serviceniveau og kvalitet. Al visitationspraksis skal hvile på et ensartet grundlag, så der sikres entydig vurdering af borgerne og målrettede tilbud i bæredygtige lokalområder Faglighed - den bedste viden, læring og kunnen. Fagligheden skal udvikles og styrkes både i bredden og i dybden. For at understøtte dette skal skabes et fælles fagligt grundlag i organisationen gennem en stærkere faglig styring og praksisnær udvikling 2

3 A. REHABILITERING AF KRÆFTRAMTE BORGERE 1. ANTAL BORGERE HENVIST TIL CKSK I de kommende 12 år vil antallet af kræfttilfælde stige med over 50 procent. I 2012 fik danskere diagnosen kræft. Allerede om tre år - i er der flere kræfttilfælde. Og går man frem til 2026, øges det samlede antal kræfttilfælde i Danmark til næsten Det viser nye tal fra databasen NORDCAN, og da antallet af overlevende efter kræft samtidigt stiger i de kommende år pga. en forbedret behandlingsindsats, er det derfor nødvendigt, at kommunerne allerede nu påbegynder udviklingsarbejdet, så der er sikret tilstrækkelig kapacitet til at varetage rehabilitering af borgere med kræft. Behandlende afdeling eller praktiserende læge kan henvise kræftramte borgere til rehabilitering i Center for Kræft og Sundhed Købehavn, op til to år efter endt behandling. I Københavns Kommune nydiagnosticeres årligt mellem og borgere med kræft, og dertil kommer et ukendt antal borgere, der hvert år får tilbagefald af deres kræftsygdom. Antallet af borgere henvist til CKSK er steget jævnt over årene fra 786 i 2010 til 909 i 2013, men det antages, at flere end de henviste har et rehabiliteringsbehov. At der i 2014 henvises 1000 borgere fordelt på 250 i hvert kvartal. Udfærdige materiale til Sundheds- og Omsorgsforvaltningen som oplæg til sundhedsaftalerne, så der skabes øget fokus på en styrkelse af henvisningspraksis for borgere med kræft Udarbejde måneds- og kvartalsopgørelser over antal henviste via GOP, Ref01 og egne henvisninger (alternativt opgjort som antal henviste per diagnosegruppe) og fremsende disse til Sundheds- og Omsorgsforvaltningen og Rigshospitalet Præsentere mindst to gode historier i medierne i baseret på driften Synliggøre centret ved annoncer i lokalaviser, på Facebook, på skærme i borgerservicecentre samt på kommunens plakatsøjler Være en aktiv del af Kræftens Bekæmpelses Knæk Cancer arrangement i uge 43 i 2014 Have jævnlig kontakt til de henvisende afdelinger Optimere kontakten til de praktiserende læger Evt. forlænge tiden for henvisning til CKSK ud over to år efter endt behandling 2. BRUGERINDDRAGELSE CKSK har et tæt samarbejde med Kræftrådgivningen i København (Kræftens Bekæmpelse), der har til huse i centret, samt patientforeninger og netværk, der benytter centret til møder og aktiviteter. CKSK har tradition for at inddrage brugere af centret, men ønsker at arbejde systematisk med at sikre brugerinddragelse ved at afprøve flere metoder i centrets arbejde. At CKSK i 2014 systematisk afholder uformelle bruger/leder-kaffemøder og i forbindelse med særlige indsatser afholder fokusgruppeinterviews samt inddrager nuværende og tidligere brugere af centret og deres kræfthistorie i forbindelse med undervisning af fagprofessionelle. Brugertilfredshedsundersøgelse (BRUS)

4 Der afholdes to bruger/leder-kaffemøder i 2014 (marts og november) Fokusgruppeinterview om mandeperspektivet på centrets tilbud (udviklingsprojekt) Ved undervisning af fagprofessionelle inddrages patienter til at fortælle deres historie 3. IMPLEMENTERING AF FORLØBSPROGRAM FOR REHABILITERING OG PALLIATION Region Hovedstaden har udarbejdet en regional plan for implementering af Forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft. Forløbsprogrammet skal sikre kvaliteten af den faglige indsats og koordineringen af indsatsen tværfagligt og tværsektorient til gavn for borgeren. Den fagprofessionelle målgruppe, der skal understøtte implementeringen af forløbsprogrammet og praktisere de foreslåede indsatser i det daglige arbejde, er personale på hospitaler, i kommuner og i almen praksis i Region Hovedstaden. At CKSK med udgangen af 2014 har implementeret Forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft. Centerchef deltager i det fortsatte arbejde med regional godkendelse af implementeringsplanen (jan. - marts 2014) Indføre det udviklede samtaleredskab: Støtte til livet med kræft, når planen er godkendt Monitorere antal henvisninger via GOP og Ref01 og samarbejde med Rigshospitalet om henvisningspraksis fra de forskellige afdelinger (fra godkendelsetidspunkt) Undervise medarbejderne i ICF og empowerment (ekstern underviser) 4. TILDELING AF REHABILITERINGSINDSATSER I CKSK - EN FAGLIG VEJLEDNING Alle sundhedsprofessionelle og socialfaglige medarbejdere i CKSK har til opgave - i samråd med borgeren - at vurdere rehabiliteringsbehov og tildele rehabiliteringsindsatser samt koordinere borgerens samlede tværfaglige rehabiliteringsforløb i CKSK. Der er behov for tydelighed og gennemsigtighed i forhold til det faglige råderum ved tildeling af indsatser i CKSK, således at medarbejderne selv kan vurdere og prioritere indsatsen i hverdagen. Med udgangen af 2014 er der i CKSK udarbejdet og implementeret en faglig vejledning for tildeling af rehabiliteringsindsatser i CKSK, som er tæt relateret til implementeringsplanen for Forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft Der gennemføres lean-processer for diverse arbejdsgange (administrativt, patientrettede aktiviteter) frem til august 2014 Med baggrund i erfaringer og ud fra den foreliggende evidens udarbejder medarbejdere og ledere en faglig vejledning for tildeling af rehabiliteringsindsatser i CKSK. Ansvarlig for udarbejdelsen er Carina Nees og Karen Trier (færdig sommeren 2014) Kontaktpersoner undervises i den faglige vejledning, som er fuldt implementeret oktober 2014 Plan for audit udarbejdes december

5 B. BORGERNÆRE UDVIKLINGSPROJEKTER 1. ULIGHED I SUNDHED Social ulighed i overlevelse efter kræft kan skyldes en række forskellige faktorer, så som sygdomsudbredelse ved diagnose, adgang til rettidig og relevant behandling, men også adgang til genoptræning og rehabilitering. Multisygdom (komorbiditet) og sundhedsvaner har betydning for de mekanismer, der driver den sociale ulighed i kræft og erfaringen i CKSK er, at borgere, der er særligt psykisk og socialt belastede af deres kræftsygdom, også har en sygdomsproblematik med multisygdom overvejende i form af stress eller depression ud over evt. fysiske sygdomme. Det drejer sig ofte om enlige med fysisk /psykisk multisygdom, som samtidigt kun har haft en arbejdsmarkedstilknytning (ledige eller syge) forud for kræftdiagnosen. CKSK vil i 2014 udvikle et værktøj til systematisk socialfaglig behovsvurdering med henblik på differentieret rehabilitering til borgere med kræft plus/minus multisygdom og efterfølgende afprøve og evaluere konceptet. Afdække hvem der modtager hvilken form for rehabilitering (første ½ af 2014) Udvikling af stratificeringsværktøj til identifikation af borgere med særligt behov for ydelse fra socialrådgiver (anden halvdel af 2014) Systematisk socialfaglig behovsafdækning af alle borgere med tilknytning til arbejdsmarkedet 2. MÆND OG REHABILITERING CKSK har december 2013 fået bevilliget tilskud fra Ministeriet for Ligestilling og Kirke på kr til projektet Mænd og kommunal kræftrehabilitering et udviklingsprojekt mhp. øget rekruttering. Formålet med projektet er at udvikle praksisbaseret viden om, hvorfor mandlige kræftpatienter ikke benytter sig af CKSK s tilbud, og hvordan disse kan gøres mere attraktive for mænd. et for indsatsen er, at antallet af henviste mænd til CKSK procentuelt øges fra nuværende 33% (2013) til 40% (målt 1. halvår 2015) af alle henviste, og at mændenes deltagelse i centrets rehabiliteringstilbud øges til et niveau svarende til kræftramte kvinders. 1. marts 2014 er projekt- og styregruppe etableret, projektmedarbejder ansat i CKSK og detaljeret projektplan færdigskrevet. 1. juni 2014 foreligger en arbejdsrapport med resultater fra fokusgruppeinterviews. 1. september 2014 er der udarbejdet en pjece målrettet mænd og konkrete rehabiliteringstilbud til mænd er beskrevet og klar til implementering. Udarbejdelse af detaljeret projektplan (jan. - feb. 2014) Afdækning af barrierer (marts maj 2014) retning af tilbud og informationsmateriale (juni - aug. 2014) Afprøvning af rehabiliteringsinterventioner (sep.2014 juni 2015) 3. ONLINE-UNDERSTØTTELSE AF INDIVIDTILPASSET REHABILITERING AF KVINDER MED BRYSTKRÆFT CKSK gennemførte i 2012 en spørgeskemaundersøgelse blandt 50 kvinder diagnosticeret med brystkræft, der havde deltaget på hold for brystopererede. Svarene viser, at en væsentlig andel af 5

6 kvinderne, trods stor tilfredshed med deltagelse på holdet, oplever fysiske gener 1 år efter operation for brystkræft: 41 % har udviklet lymfødem 69 % har hævelse, overvejende af armen 26 % har smerter i den opererede side 79 % oplever stivhed/stramhed relateret til den opererede side 36 % føler sig begrænsede i deres hverdagsaktiviteter Sundheds- og Omsorgsforvaltningen i Københavns Kommune har som politisk mål i reformprogrammet Aktiv og Tryg hele livet at udvikle smartere og fagligt bedre løsninger, der skal løfte københavnernes livskvalitet og helbred frem mod Kommunen har fokus på at udvikle og arbejde med velfærdsteknologi og ønsker gennem programmet Sund Vækst at skabe nye velfærdsteknologiske mål og ambitioner blandt borgerne. Københavns Kommunes ambition er, at København i 2025 skal være førende i at udbrede og anvende velfærdsteknologi. CKSK ønsker i første omgang at udvikle og afprøve velfærdsteknologiske løsninger til kvinder med brystkræft med henblik på senere at indgå i et forskningsprojekt med Rigshospitalet og CopenRehab. Formålet med dette udviklingsprojekt er, i samarbejde med brystopererede kvinder, at: Udvikle og implementere et fysioterapeutisk undersøgelsesskema til brug for kvinder opereret for brystkræft og ud fra undersøgelsen individtilpasse øvelsesinstruktionerne Udvikle et mobilt website med en øvelsesbank på foreløbigt 10 film med træningsøvelser til brystopererede kvinder (understøtte udførelsen af den forebyggende hjemmetræning) Udvikle andre webbaserede funktioner til det mobile website: En film om nødvendigheden af at udføre daglige øvelser og en coach-, push- samt belønningsfunktion (2015) Afprøve og evaluere konceptet i et feasibility studie i samarbejde med en planlagt senfølgeklinik på Rigshospitalet for brystopererede kvinder ( ) Hypotesen er, at individtilpassede øvelsesinstruktioner understøttet digitalt vil føre til både en bedre kvalitet i udførelsen af de forebyggende øvelser og en mere regelmæssig hjemmetræning og dermed reducere antallet af senfølger hos kvinder opereret for brystkræft. CKSK vil i 2014 som et udviklingsprojekt initiere afprøvning af velfærdsteknologiske løsninger til borgere diagnosticeret med brystkræft. Fokusgruppeinterview med borgere diagnosticeret med brystkræft, og som er eller har været tilknyttet CKSK (jan.2014) Udfærdige projektbeskrivelse til udviklingsprojekt til brug for fondsansøgning (feb.2014) Indsende fondsansøgning (1. marts 2014) Udvikling af fysioterapeutisk undersøgelsesskema (aug. 2014) Udvikle et mobilt website med en øvelsesbank på ca 10 film (31. december 2014) 4. REHABILITERINGSFORLØB I CKSK TIL BORGERE MED HJERNETUMOR Med baggrund i det politiske fokus på manglende neurorehabilitering efter overflytning af opgaven til kommunalt regi har Neurorehabiliteringscenter København (NRK) sammen med CKSK initieret et arbejde med at beskrive de to centres tilbud til borgere med hjernetumorer. Muligheder og udfordringer samt snitflader og samarbejdspotentialer beskrives med fokus på, at aktørerne tilsammen skal sikre borgeren det bedste kommunale rehabiliteringsforløb. 6

7 I løbet af 2014 tilbyder NRK og CKSK i et tværsektorielt samarbejde med Rigshospitalet, Bispebjerg Hospital og øvrige samarbejdspartnere et sammenhængende rehabiliteringsforløb til borgere med hjernetumorer. Færdiggørelse af notat udarbejdet af medarbejdere i NRK og CKSK (jan. 2014) Fremsendelse af notat til relevante chefer (feb. 2014) Diskutere henvisningsprocedure med Rigshospitalet og Bispebjerg Hospital (marts 2014) Afdække udviklingspotentiale for det samlede neurorehabiliteringsforløb (april til juni 2014) Planlægge audit af neurorehabiliteringsforløb (nov. 2014) 5. EFFEKT AF TRÆNING CKSK har tidligere vist, at Hånddynamometertest, Rejse-sætte-sig-test, TUG-test, 6MWT, 1RM og indirekte VO 2max er sikkert og gennemførbart hos udvalgte deltagere på superviseret styrke- og konditionstræning på hold. Centret ønsker at afprøve, hvilke af disse tests, der er anvendelige som effektmålingsredskab og har i 2013 gennemført før-efter-måling hos 26 deltagere på superviseret styrke- og konditionstræning på hold. Okt er der udarbejdet videnskabelig artikel med præsentation af resultater af indsamlede testdata samt anbefaling af, hvilke tests CKSK fremadrettet skal anvende som effektmålingsredskab efter deltagelse i superviseret styrke- og konditionstræning på hold. Feb. maj 2014 gennemføres før-efter-måling på yderligere 10 deltagere Analysere og bearbejde indsamlede data samt præsentation af resultat og anbefaling i projektopgave udarbejdet af stud. cand. scient. Rikke Daugaard Udarbejde videnskabelig artikel med præsentation af resultat og anbefaling (sep.-okt. 2014) 6. GENOPTRÆNINGSFORLØBSBESKRIVELSE FOR BORGERE MED HOVED-HALSKRÆFT Region Hovedstaden udarbejder i samarbejde med Københavns kommune en genoptræningsforløbsbeskrivelse for borgere med hoved-halskræft. Det overordnede formål er at beskrive det tværfaglige og tværsektorielle genoptræningsforløb for målgruppen før, under og efter initial behandling for henholdsvis ergo- og fysioterapeutiske samt diætetiske interventionsområder. Genoptræningsforløbsbeskrivelsen skal indeholde en beskrivelse af nuværende praksis i regionen baseret på arbejdsgruppens viden og erfaringer sammenholdt med foreliggende evidens. Arbejdsgruppens er sammensat af medarbejdere fra Herlev Hospital, Frederiksberg Hospital, Rigshospitalet og Ballerup kommune. Fra CKSK deltager projektleder, ergoterapeut og klinisk diætist. At CKSK indgår i arbejdsgruppe, der i løbet af 2014 udarbejder en forløbsbeskrivelse med konkrete handlingsorienterede anbefalinger for rehabiliteringsindsats for patienter med hovedhalskræft baseret på aktuelle praksiserfaringer og foreliggende evidens indenfor fysioterapi, ergoterapi og diætetik. Deadline for dataudtræk af inkluderede artikler 6.februar

8 Sammenfatning af aktuel praksis februar 2014 Formulering af anbefalinger og flowchart marts 2014 Gennemskrivning af rapport april 2014 Forløbsbeskrivelsen forventes at ligge færdig til godkendelse af styregruppe 1. maj 2014 C. ØVRIGE UDVIKLINGSPROJEKTER 1. TILLIDSDAGSORDEN I Københavns Kommune arbejdes ind i en tillidsdagsorden, som handler om at give medarbejderne de bedste rammer og forudsætninger for at bruge deres faglighed. Fokus for ledelsen på CKSK vil derfor være at kunne lede igennem klare mål, dialog og i tillid til, at medarbejderne selv kan vurdere og prioritere indsatsen i hverdagen. Tillidsdagsorden har fem ambitioner. Ønsket er, at samarbejdet mellem ledelse og medarbejdere tænkes ind i de fem ambitioner, som indbefatter: At styrke styringsdialogen mellem alle niveauer i forvaltningen At arbejde med en åben og troværdig kommunikation At medarbejderne får større mulighed for at bruge deres faglighed og tage ansvar for helheden At vi sammen skaber gode rammer for den enkelte afdeling og den enkelte medarbejder At vi er med til at skabe en lærende og udviklende kultur på arbejdspladsen CKSK har eksisteret siden 2007 og i 2009 blev målsætningen for centret beskrevet. Der er efterfølgende sket en stor udvikling i forhold til viden om kræftrehabilitering, og såvel antal henviste borgere som medarbejderstab er øget. Med fokus på tillidsdagsorden er der derfor behov for at revidere formål og mål for et rehabiliteringsforløb i CKSK samt at blive tydelig på, hvordan medarbejderne bedst bruger deres faglighed ind i forløbene. At ledere og medarbejdere med udgangen af 2014 har arbejdet med tillidsdagsorden og herigennem fået en viden om, hvordan arbejdet i tillidsdagsorden konkret ser ud i opgaveløsningen med borgeren. Nedsætte en arbejdsgruppe bestående af ledelse, medarbejdere og repræsentant fra Lokalområdekontoret (BIN) Drøfte tillidsdagsorden i MED-udvalget og i de enkelte personalegrupper At identificere handlinger, som afspejler de fem ambitioner i tillidsdagsorden, og som kan bruges i den daglige opgaveløsning 2. UDVIKLING AF ELEKTRONISK BORGERJOURNAL Center for Kræft og Sundhed København indgår i en arbejdsgruppe, der udvikler og afprøver det nye elektroniske omsorgssystem KOS2. Med udgangen ad 2014 er KOS2 færdigudviklet, implementeret og i drift i CKSK. 8

9 Handling KOS2 udvikles indtil marts 2014 KOS2 afprøves august september 2014 Undervisning i og implementering af KOS2 i PARKPROJEKT To delprojekter af et parkprojekt - finansieret af fra Det Obelske Familiefond - er nu gennemført: En refleksionshave i centrets indre gård (2011) og en multifunktionel boldbane med tilhørende klatrevæg (2013) i parkområdet bag centret. Det tredje og sidste delprojekt omhandlende anlæg af en træningshave udfordres af de øvrige planer for den nordlige del af parken. Den tredje del af projektet skal projekteres inden udgangen af 2014 Sammen med boligsekretariatet evt. planlægge mulig løsning for træningsaktiviteter i parkområdet Sikre at der projekteres med en løsning, som tager hensyn til borgernes behov for at kunne træne uden at være genstand for forbipasserendes opmærksomhed Anlæg afventer fjernelse af den midlertidige børnehave (november 2014) D. FORSKNINGSPROJEKTER 1. PROLUCA (CKSK: Maja Schick Sommer, Karen Trier, Jette Vibe-Petersen) PROLUCA er et tværvidenskabeligt og tværsektorielt randomiseret klinisk forsøg omhandlende effekten af perioperativ rehabilitering, med fokus på træning, i forbindelse med helbredende operation for lungekræft. PROLUCA har april 2013 ændret design fra et fire-armet (pilotstudie) til et to-armet forsøg. Der er inkluderet 48 forsøgsdeltagere i pilotstudiet (maj 2012 april 2013) omhandlende perioperativ rehabilitering, og der er inkluderet 50 deltagere i det efterfølgende toarmede forsøg omhandlende postoperativ rehabilitering. Cand.scient.san., fysioterapeut Maja Schick Sommer er per 1. november 2013 tilknyttet som ph.d.-studerende med professor Henning Langberg som hovedvejleder (Institut for Folkesundhedsvidenskab). At der i 2014 inkluderes 104 nye deltagere i PROLUCA svarende til 2 forsøgsdeltagere/uge PROLUCA designartikel publiceres i det videnskabelige tidsskrift BMC-cancer Indsende artikel omhandlende resultaterne af pilotstudiet til et videnskabeligt tidsskrift Inklusionsprocessen på RH skal optimeres mhp. at rekruttere 2 deltagere/uge (jan. 2014) Inklusionshastighed følges nøje (hele 2014) Resultater i PROLUCA tastes fortløbende i database (hele 2014) Ph.d. stud. Maja Schick Sommer tager i foråret 2014 ph.d kurser i statisk og databearbejdelse Resultater fra pilotstudiet opgøres og analyseres og artikel skrives (sidste ½ af 2014) 9

10 2. HVERDAGENS ORGANISERING AF PSYKOSOCIALT ARBEJDE I KRÆFTFORLØB (CBS: Anne Roelsgaard Obling. Kontaktperson CKSK: Jette Vibe-Petersen) Formålet med projektet er at undersøge, hvordan psykosocialt arbejde og intime relationer organiseres i kræftforløb. Kræftbehandling arrangeres i Danmark i to organisatorisk adskilte spor: et accelereret medicinsk forløb, der foregår på hospitaler og et psykosocialt forløb, der foregår i offentligt og privat regi på rehabiliterings- og rådgivningscentre. Med udgangspunkt i kvalitative metoder undersøges den konkrete funktion i forskellige støttetilbud og aktiviteter, og desuden afdækkes hvilket arbejde, der egentlig udføres og af hvem, og hvordan det koordineres. At belyse effekten af en organisatorisk udkrystallisering af psykosocialt arbejde og intime relationer fra hospitaler til andre aktører herunder CKSK, dels for den psykosociale støttes fokus og de medarbejdere, der er involveret i levering af støtten og dels for patienters oplevelse af sammenhæng mellem de ydelser, de modtager på hospitalet og ydelserne, de modtager i andet regi. I 2014 gennemføres en kvalitativ undersøgelse af patientundervisning mm. på CKSK Maj 2014 fremlægges indledende resultater af undersøgelsen på en national konference for psykosocial kræftforskning, Hindsgavl Juni 2014 fremlægges en artikel på Gender, Work and Organization Conference, UK Ultimo 2014 fremlægges resultater fra undersøgelsen til medarbejdere på CKSK Ultimo 2014 skrives en artikel til Ugeskrift for Læger 3. SOCIAL ULIGHED I REHABILITERING AF KRÆFTPATIENTER. Hvor meget, hvordan, hvorfor og hvad gør vi (Livet efter Kræft, Kræftens Bekæmpelses Forskningscenter: Susanne Dalton, CKSK: Karen Trier, Jette Vibe-Petersen) Undersøgelsen består af tre delundersøgelser, hvoraf den første omhandler betydningen af social position for henvisning af borgere med kræft til rehabilitering. Undersøgelsen er registerbaseret og vil belyse, hvilken rolle social position målt ved uddannelse, disponibel indkomst og civilstand spiller for henvisning til CKSK At beskrive, hvor meget social position betyder for henvisning til og brug af rehabiliteringstilbud. Handling Gennem cancerregisteret er alle patienter diagnosticeret med kræft i blevet identificeret Der er leveret data om henvisninger til CKSK i samme periode (forår 2013) Analyser udføres vha. logistiske regressionsmodeller (forår 2014) Artikel udfærdiges (forår/sommer 2014) 4. REBECCA Optimering af rehabiliteringsindsatsen: En randomiseret undersøgelse af systematisk monitorering og håndtering af brystkræftpatientens symptomer (Livet efter Kræft, Kræftens Bekæmpelses Forskningscenter: Pernille Bidstrup, CKSK: Lissi Jonasson, Jette Vibe-Petersen) I undersøgelsen identificeres brystkræftpatienter med rehabiliteringsbehov (det vil sige med fysiske og psykologiske symptomer eller usund livsstil) systematisk og de tilbydes et forløb med en 10

11 projektsygeplejerske som støtter patienten, uddanner i egenomsorg samt henviser til rehabilitering i CKSK. Det primære udfald er psykologisk belastning (Belastningstermometret). At vurdere effekten på psykologisk belastning af en intervention, der optimerer og integrerer rehabiliteringsindsatsen Brystkræftpatienter med rehabiliteringsforløb identificeres systematisk (fysiske eller psykologiske symptomer eller usund livsstil) Interventionsgruppen tilbydes ud over rehabilitering 6 gratis individuelle psykologsamtaler Effekten på psykologisk belastning måles vha belastningstermometer D. VIDENDELING LOKALT, NATIONALT OG INTERNATIONALT 1. VIDENDELING OG STUDIEBESØG CKSK skal som kommunal faglig spydspids inden for rehabilitering til borgere med kræft være kendt nationalt og internationalt og dels afholde interne temadage for medarbejdere i andre kommuner i Danmark samt Sverige og Norge, og dels undervise eksternt ved kompetenceudvikling inden for rehabilitering til kræftramte borgere At CKSK i 2014 medvirker til videndeling og derved til inspiration for andre kommuner og lande i forbindelse med opstart af rehabiliteringstilbud til borgere med kræft Afholde min. 2 temadage om rehabilitering for andre kommuner, primært fra Sjælland Modtage min 3 internationale besøg af sundhedsprofessionelle Medvirke ved ekstern undervisning i regi af Fælles Skolebænk (Region Hovedstaden) og ved kompetenceudvikling i andre regioner i Danmark Medvirke ved efter- og videreuddannelse af sundhedsprofessionelle (Metropol) Afholde temadag for fysioterapeuter Deltage i Folkemøde 2014 på Bornholm Besøg alene for at studere centrets arkitektur forsøges afviklet via NORD arkitekter 2. ARTIKLER OG PUBLIKATIONER Sundheds- og Omsorgsforvaltningen i Københavns Kommune ønsker, at CKSK skal være kendt lokalt, nationalt og internationalt for resultater af en rehabiliteringsindsats af høj kvalitet. For at formidle dette, er det nødvendigt at udarbejde nationale eller internationale artikler, bogkapitler eller andre publikationer At CKSK er med til at publicere mindst tre artikler i 2014 nationalt eller internationalt for derved at skabe fokus omkring den kommunale rehabiliteringsindsats i CKSK. 11

12 Der vil i 2014 blive skrevet artikler om følgende emner: Model for kompetenceudvikling ydet af en erfaren kommune (København) til medarbejderne i en kommune, som skal opstarte rehabilitering til borgere med kræft (Frederiksberg) Karin Birtø, Anne Friis, Jette Vibe-Petersen Præsentation af hvilke tests CKSK fremadrettet skal anvende som effektmålingsredskab efter deltagelse i superviseret styrke- og konditionstræning på hold. Karen Trier, Rikke Daugaard, Marijke Svendsen, Jette Marquardsen, Jette Vibe-Petersen, Henning Langberg. Resultat fra PROLUCA pilotstudie (perioperativ rehabilitering) Maja Schick Sommer, Karen Trier, Jette Vibe-Petersen, Henning Langberg et al. Barrierer for henvisning af mænd til CKSK som led i projektet: Mænd og kommunal kræftrehabilitering. Tine Tjørnhøj-Thomsen, Liselotte Ingholt, Karen Trier, Jette Vibe- Petersen et al. Selvrapporterede symptomer hos kræftpatienter 1 år efter afsluttet behandling komorbiditet eller senfølger til behandling? Jette Vibe-Petersen i samarbejde med onkologisk klinik, RH Submitted februar 2014 Betydningen af social position for henvisning til kræftrehabilitering Susanne Dalton, Ida Rask Moustsen, Karen Trier, Jette Vibe-Petersen 12