MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. Den Administrative Styregruppe :00. Mødelokale H2

Transkript

1 BESLUTNINGER Den Administrative Styregruppe Den Administrative Styregruppe MØDETIDSPUNKT :00 MØDESTED Mødelokale H2 MEDLEMMER Christian Worm Formand Afbud Torben Laurén Niels-Peter Møller Katja Kayser Mette Riegels Sven Bjerre Afbud Mette Vaaben Mortensen Mette Bierbaum Afbud Thomas Bille Afbud Mette Dissing Elsa Eriksen Anne-Sofie Fischer Petersen Anne Gotlieb Hertz Line Soot Ane Friis Bendix Kirsten Breindal Else Hjortsø Jean Hald Jensen Birgitte Harbo Winnie Brandt Side 1 af 18

2 INDHOLDSLISTE 1. Godkendelse af dagsorden 2. Forslag til kommissorier for permanente og tidsafgrænsede 3. Implementeringsplan for Godkendelse af nyt kommissorium for DAS 5. Godkendelse af snitfladekatalog på hjælpemiddelområdet 6. Godkendelse af tværsektoriel aftale om dosisdispensering og implementeringsplan 7. Arbejdsgruppe vedr. borgere med kronisk respirationsinsufficiens 8. Ny godkendelse af kommissorier for vedr. revision af samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet 9. Meddelelser 10. Eventuelt Side 2 af 18

3 1. GODKENDELSE AF DAGSORDEN SAGSFREMSTILLING INDSTILLING At Den administrative styregruppe godkender den udsendte dagsorden som grundlag for mødets afvikling. KONKLUSION Dagsordenen blev suppleret med punkt under eventuelt vedr. proces for udarbejdelse af notat til SKU vedr. samarbejde om kapacitet og koordination i forbindelse med indlæggelser og udskrivning af mennesker med psykisk sygdom. Den administrative styregruppe godkendte den udsendte dagsorden som grundlag for mødets afvikling. Side 3 af 18

4 2. FORSLAG TIL KOMMISSORIER FOR PERMANENTE OG TIDSAFGRÆNSEDE ARBEJDSGRUPPER SAGSFREMSTILLING Den administrative styregruppe har siden efteråret 2014 arbejdet med udarbejdelse af forslag til den fremtidige organisering af arbejdet med udvikling, konkretisering og implementering af sundhedsaftalen. I forbindelse hermed havde styregruppen i januar 2015 en indledende drøftelse af nedenstående model for organisering af arbejdet med udvikling og konkretisering af sundhedsaftalens indsatser. Forslaget blev på ny drøftet på styregruppens møde den 27. februar 2015, hvor styregruppen godkendte forslaget. Samtidig blev det i forbindelse med styregruppens drøftelser i januar og februar måned aftalt, at projektsekretariatet skulle udarbejde forslag til kommissorier for de 5 permanente og 4 tidsafgrænsede med henblik på godkendelse i Den administrative styregruppe 27. marts Oversigt organsiering af arbejdet med udvikling og konkretisering af sundhedsaftalens indsatser Projektsekretariatet har nu udarbejdet forslag til kommissorier for de 5 permanente og 4 Side 4 af 18

5 tidsafgrænsede. Kommissorierne for de 5 permanente omfatter: a. Arbejdsgruppe vedr. sundheds-it og elektronisk kommunikation b. Arbejdsgruppe vedr. data om aktivitet og økonomi c. Arbejdsgruppe vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser d. Arbejdsgruppe vedr. kronisk sygdom og patientrettet forebyggelse e. Arbejdsgruppe vedr. genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler. Kommissorierne for de 4 tidsafgrænsede omfatter: f. Arbejdsgruppe vedr. patientsikkerhed g. Arbejdsgruppe vedr. nye samarbejdsformer h. Arbejdsgrupper vedr. borgerinddragelse i. Arbejdsgruppe vedr. misbrug. Vedr. forslaget om arbejdsgruppe om misbrug Arbejdsgruppen vedr. misbrug skal i følge forslaget til kommissorium kun arbejde med indsatsen vedr.: "Sikre entydig og lettilgængelig henvisningsprocedure til misbrugsbehandling (Jf. Sundhedsaftalens kapitel Henvisning til misbrugsbehandling - indsats 42 i implementeringsplanen). Endvidere fremgår det af kommissoriet, at gruppen ikke skal beskæftige sig med henvisninger af borgere med dobbeltdiagnoser (samtidig misbrug og psykiatrisk lidelse), da denne målgruppe håndteres i andre fora. Arbejdsgruppen foreslås nedlagt, når ovennævnte opgave er løst, idet nye opgaver på misbrugsområdet først forventes igangsat i Regionsadministrationen har på den baggrund drøftet om arbejdet med indsatsen kan håndteres på en mindre ressourcekrævende måde. Set i lyset af, at ovennævnte indsats helt overvejende er en kommunal opgave, foreslås at der ikke nedsættes en tværsektoriel arbejdsgruppe om misbrug. I stedet foreslås, at arbejdet med indsatsen håndteres ved, at kommunerne udarbejder et administrativt oplæg om indsatsen, der forelæggelse til drøftelse i Den administrative styregruppe. Videre proces - status for arbejdet med de øvrige indsatser Projektsekretariat planlægger efter, at der på mødet i Den administrative styregruppe den 24. april kan forelægges en status for arbejdet med sundhedsaftalens implementeringsplan for Som en del af denne status, udarbejdes en oversigt over de indsatser, der er forankret i etablerede fora og allerede igangsatte grupper. Nedlæggelse af de eksisterende udviklingsgrupper Den administrative styregruppe besluttede på styregruppens møde i december 2014, at udviklingsgrupper nedsat under sundhedsaftale skulle videreføres indtil den nye implementeringsorganisation var etableret. Udviklingsgrupperne omfatter: Udviklingsgruppen vedr. data om økonomi og aktivitet Udviklingsgruppen vedr. It- og infomationsudveksling Udviklingsgruppen vedr. medicin Udviklingsgruppen vedr. patientsikkerhed Udviklingsgruppen vedr. genoptræning Udviklingsgruppen vedr. hjælpemidler Udviklingsgruppen vedr. patientrettet forebyggelse Udviklingsgruppen vedr. psykiatri. Side 5 af 18

6 Forudsat, at Den administrative styregruppe godkender forslagene til kommissorier for de permanente samt forslaget til kommissoriet for arbejdsgruppen vedr. patientsikkerhed, skal disse udviklingsgrupper nu nedlægges. Kommunikation: Projektsekretariatet udarbejder et brev til formandskaberne for de ovennævte udviklingsgrupper, hvori der informeres om gruppernes nedlæggelse og baggrunden herfor. Der vil samtidig blive udarbejdet en orienteringsskrivelse til samordningsudvalgene. INDSTILLING At Den administrative styregruppe godkender de foreliggende forslag til kommissorier for permanente og tidsafgrænsede (a til og med h). At Den administrative styregruppe godkender, at bemandingen af de permanente og tidsafgrænsede igangsættes (a til og med h). At Den administrative styregruppe beslutter, om indsatsen "Sikre entydig og lettilgængelig henvisningsprocedure til misbrugsbehandling" kan håndteres gennem et administrativt oplæg, eller om indsatsen skal håndteres gennem nedsættelse af en arbejdsgruppe om misbrug. At Den administrative styregruppe godkender, at eksisterende udviklingsgrupper (etableret under sundhedsaftale ) nedlægges. KONKLUSION Ad. 1: Den administrative styregruppe godkendte de foreliggende forslag til kommissorier for permanente og tidsafgrænsede med følgende kommentarer og konkrete rettelsesforslag: Det blev bemærket, at sundhedsaftalens indsatser om børn mangler i de foreliggende forslag til kommissorier. Sekretariatet oplyste, at der i løbet af foråret vil blive udarbejdet et oplæg til DAS om den fremadrettede håndtering af børneområdet. PLO-H oplyste, at de rent ressoucemæssigt ikke har mulighed for at deltage i alle formandsskaber i samordningsudvalg og. Det blev aftalt, at PLO-H fremsender lister over de, hvor de ønsker at deltage i formandskabet. Der blev spurgt til omfanget af årlige møder i de respektive, og følgende var umiddelbare skøn over forventet omfang: møder Arbejdsgruppe vedr. sundheds-it og elektronisk kommunikation: Mere end 4-6 årlige Arbejdsgruppe vedr. data om aktivitet og økonomi: Mere end 4-6 årlige møder Arbejdsgruppe vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser: 4-6 årlige møder Arbejdsgruppe vedr. kronisk sygdom og patientrettet forebyggelse: 4-6 årlige møder Arbejdsgruppe vedr. genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler: 4-6 årlige møder Arbejdsgruppe vedr. patientsikkerhed: 2-3 årlige møder Arbejdsgruppe vedr. nye samarbejdsformer: 2-3 årlige møder Arbejdsgruppe vedr. borgerinddragelse: 3-4 årlige møder. DAS var enig om, at alle grupper i udgangspunkt skal have fokus på at minimere antallet af møder mest muligt og så vidt muligt ikke mere end fire årlige møder. DAS godkendte, at kommuner og region deler sekretariatsfunktioner i de permanente. Kommunerne bemærkede endvidere, at klyngerne med interesse herfor, også kan byde ind på at dele sekretariatsfunktionen i de tidsafgrænsede grupper. Der blev gjort opmærksom på, at Arbejdsgruppen vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser og Arbejdsgruppen vedr. kronisk sygdom og patientrettet forebyggelse har Side 6 af 18

7 væsentlige overlap i opgaverne, hvorfor der er behov for et tæt samarbejde mellem de to grupper. herunder blev det foreslået: at indsats 22, der handler om at udvikle og afprøve en model, der kan reducere forebyggeligt storforbrug af sundhedsydelser for ældre medicinske patienter med kroniske sygdomme, skal flyttes fra Arbejdsgruppen vedr. kronisk sygdom og patientrettet forebyggelse til Arbejdsgruppen vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser. at videreførelsen af indsats fra sundhedsaftale om udarbejdelse af fælles retningslinjer for samarbejdet om den terminale og palliative indsats flyttes fra Arbejdsgruppen vedr. forebyggelse af ind- og genindlæggelser til Arbejdsgruppen vedr. kronisk sygdom og patientrettet forebyggelse, hvor forløbsprogrammet for kræftrehabilitering og palliation er placeret. at indsats 7 (udvikle og implementere metoder til identificering af sårbarhed hos borgere med kronisk sygdom/multisygdom) og indsats 9 (udvikle differentierede tilbud) bliver samlet i Arbejdsgruppen vedr. kronisk sygdom og patientrettet forebyggelse. Sekretariatet ville se nærmere på forslagene og tilrette kommissorier for de 2. Der blev spurgt til om de lokale ITSOU'er (it samordningsudvalg) skal fortsætte eller nedlægges. DAS besluttede, at der var behov for at få belyst spørgsmålet lidt nærmere og skubbede denne drøftelse til et senere møde. Ad. 2: Den administrative styregruppe godkendte, at indsatsen "Sikre entydig og lettilgængelig henvisningsprocedure til misbrugsbehandling" håndteres gennem et administrativt oplæg, og at der derfor ikke nedsættes en arbejdsgruppe om misbrug. Ad. 3: Den administrative styregruppe godkendte, at eksisterende udviklingsgrupper (etableret under sundhedsaftale ) nedlægges. BILAGSFORTEGNELSE 1. Kommissorier permanente samlet 2. Kommissorier tidsafgrænsede grupper samlet Side 7 af 18

8 3. IMPLEMENTERINGSPLAN FOR 2016 SAGSFREMSTILLING Sundhedskoordinationsudvalget havde den 30. januar 2015 en indledende drøftelse af forslag til Sundhedsaftalens implementeringsplan for I den forbindelse anmodede Sundhedskoordinationsudvalget Den administrative styregruppe om at arbejde videre med forslaget, og vurdere om der er indsatser, der med fordel kan udskydes fra 2016 til Projektsekretariatet har på den baggrund udarbejdet et nyt forslag til implementeringsplan for 2016, hvor antallet af indsatser er reduceret med 7. Forslag til implementeringsplanen for 2016 indeholder således 22 indsatser. Implementeringsplanen skal fremlægges til fornyet drøftelse på Sundhedskoordinationsudvalgets møde den 13. maj Forinden skal der ske nærmere vurdering af evt. økonomiske konsekvenser af indsatserne med henblik på regionens og kommunernes budgetprocesser for Budget Den administrative styregruppe har ved flere lejligheder drøftet mulighederne for at vurdere økonomien ved sundhedsaftalens indsatser. I forbindelse med disse drøftelser er det blevet klart, at opgaven er så kompleks, at der ikke kan foretages en egentlig økonomivurdering. I stedet er det aftalt, at der skal arbejdes for at beskrive de elementer i en given indsats, der potentielt set kan være udgiftsdrivende. På nuværende tidspunkt har projektsekretariatet imidlertid ikke mulighed for at fremkomme med en vurdering af, hvilke elementer i indsatserne, der potentielt set kan være udgiftsdrivende. Det skyldes, at mange af indsatserne skal konkretiseres, inden der kan foretages en sådan vurdering. For andre indsatser vil økonomien variere ud fra lokale forhold f.eks. vedtaget serviceniveau og befolkningssammensætning. På den baggrund foreslås, at hver part påtager sig ansvaret for at vurdere egen økonomi i forhold til arbejdet med sundhedsaftalen i Regionen vil således på et overordnet niveau vurdere økonomien for hospitaler og almen praksis, mens kommunerne tilsvarende vurderer den kommunale økonomi. I forlængelse heraf forslås, at implementeringsplanen for 2016 får to økonomikolonner således, at den regionale og kommunale økonomi kan præsenteres i særskilte kolonner. Idet økonomien - alt andet lige - kun kan beskrives på et meget overordnet og tentativt plan foreslås endvidere, at implementeringsplanen suppleres med et baggrundsnotat, hvori der redegøres for den økonomi regionen henholdsvis kommunerne forventer at anvende på sundhedsaftalens implementering i INDSTILLING At Den administrative styregruppe godkender forslag til implementeringsplan for At Den administrative styregruppe godkender forslag om, at region henholdsvis kommunerne frem til Sundhedskoordinationsudvalgets møde den 13. maj 2015 vurderer egen økonomi i implementeringsplanen for At Den administrative styregruppe drøfter, hvordan økonomivurderingerne af implementeringsplanen for 2016 skal præsenteres for Sundhedskoordinationsudvalget på mødet den 13. maj KONKLUSION Ad. 1: Den administrative styregruppe godkendte forslag til implementeringsplan for 2016 med følgende rettelser: Indsats 24 om regionens rådgivningsforpligtelse vedr. kronisk sygdom og multisygdom: Det blev besluttet at fastholde rådgivningsforpligtigelsen vedr. kronisk sygdom i 2016, men at rådgivningsforpligtigelsen vedr. multisygdom udskydes til Indsats 33 om styrket samarbejde omkring anvendelsen af forebyggelses- og rehabiliteringstilbud Side 8 af 18

9 gennem lokale initiativer, herunder aftale retningslinjer vedr. alkohol- og tobaksintervention forud for operation: Det blev besluttet at fastholde styrkelsen af samarbejdet omkring anvendelsen af forebyggelses- og rehabiliteringstilbud gennem lokale initiativer i 2016, men at specifikke aftaler vedr. alkohol- og tobaksintervention forud for operation skydes til Indsats 60 om at præcisere organiseringen og ansvarsfordelingen med fokus på rettidig og korrekt medicinkommunikation: Det blev besluttet at fastholde denne indsats i 2016, da indsatsen hænger sammen med ibrugtagningen af FMK, som er i fuld gang. Ad. 2: Den administrative styregruppe godkendte forslag om, at region henholdsvis kommunerne frem til Sundhedskoordinationsudvalgets møde den 13. maj 2015 vurderer egen økonomi i implementeringsplanen for Økonomien vil således ikke fremgå af en kolonne i implementeringsplanen. Ad. 3: Den administrative styregruppe drøftede, hvordan økonomivurderingerne af implementeringsplanen for 2016 skal præsenteres for Sundhedskoordinationsudvalget på mødet den 13. maj Fællessekretarariatet for sundhedsaftalen udarbejder forslag på baggrund af drøftelsen. Side 9 af 18

10 4. GODKENDELSE AF NYT KOMMISSORIUM FOR DAS SAGSFREMSTILLING Regionsadministrationen har udarbejdet et udkast til nyt kommissorium for Den Administrative Styregruppe. Kommissoriet tager i vid udstrækning udgangspunkt i det gamle kommissorium for styregruppen, men er suppleret med/fået øget fokus på følgende opgaver: Sikring af sammenhæng til almen praksisplanen Udarbejde adminstrative oplæg til årlige implementeringsplaner for sundhedsaftalen Administrativ forberedelse af opfølgning på implementeringsplaner og indikatorer, herunder vurdere behov for revision af sundhedsaftalen Systematisk vurdere, om implementering af indsatser fordrer iværksættelse af nye tværgående indsatser. Herunder vurdere behov for fælles kompetenceudvikling. Kommissoriet er endvidere revideret i forhold til antallet af repræsentanter, der er reduceret fra 8 til 7 for både kommuner og region. Antallet er bl.a. fastsat ud fra repræsentationen i Sundhedskoordinationsudvalget og kommuneklynger. I udkast til kommissorium foreslås, at sekretariatsfunktionen varetages i samarbejde mellem regionsadministrationen og det Fælleskommunale Sundhedssekretariat. INDSTILLING At Den administrative styregruppe godkender forslag til revideret kommissorium for Den administrative styregruppe. KONKLUSION Den administrative styregruppe godkendte forslag til revideret kommissorium for Den administrative styregruppe med den bemærkning, at repræsentationen fra henholdsvis kommune og regionssiden fastholdes på 8 medlemmer. Side 10 af 18

11 5. GODKENDELSE AF SNITFLADEKATALOG PÅ HJÆLPEMIDDELOMRÅDET SAGSFREMSTILLING Udviklingsgruppen om hjælpemidler har, som beskrevet i arbejdsplanen for 2014, udarbejdet en revision af snitfladekataloget for behandlingsredskaber og hjælpemidler Der er tale om en mindre revision, som er indkaldt fra de faglige baglande. Da revisionsomfanget var så beskedent, er ændringerne ikke udsendt i bred høring. I forhold til udgaven fra 2013 er der foretaget følgende rettelser/justeringer: Årstal er rettet i forhold til udgivelsestidspunkt og ny sundhedsaftale I katalog 2015 bruges udelukkende benævnelsen borger Teksten i indledningen er strammet op og tilpasset den ny sundhedsaftale Der er indsat som overordnet princip, at snitfladekataloget er vejledende, men ikke juridisk bindende Indsat tekst om hjælpemidler til genoptræning Mindre tekstmæssige justeringer i de indledende tekstafsnit Opdatering af lovhenvisningerne Der er justeret i snitfladerne 7c, som fremover hedder elstimulering, og 16e sug har fået tilført kategorierne 6,7 og 8 Bilag 5.3 udgår. Det er i implementeringsplan for sundhedsaftalen foreslået, at der foretages revision af snitfladekataloget i Det vurderes ikke, at der skal foretages implementeringstiltag udover, at der i organisationerne skal orienteres om, at der er kommet et opdateret snitfladekatalog. INDSTILLING At Den administrative styregruppe godkender forslag til revision af snitfladekataloget for behandlingsredskaber hjælpemidler. At Den administrative styregruppe godkender, at det reviderede forslag udsendes til samordningsudvalgene til implementering. KONKLUSION Den administrative styregruppe godkendte forslag til revision af snitfladekataloget for behandlingsredskaber og hjælpemidler, herunder at det reviderede forslag udsendes til samordningsudvalgene til implementering. Inden det reviderede snitfladekatalog sendes ud til implementering, blev det aftalt, at regionsadministrationen ser på en bemærkning fra Bornholms Kommune til snitfladekataloget. Kommunen er blevet opmærksom på tilføjelsen vedr. sug. i snitfladekataloget. I snitfladekataloget er der tilføjet, at dette er kommunens ansvar, når borgeren er i eget hjem. På Bornholm omfatter kommunens sygeplejedepot ikke sug, hvorfor tilføjelsen vedr. sug vil være en udfordring for kommunen. Det er efterfølgende blevet aftalt, at sagen tages op i formandsskabet for hjælpemiddelgruppen. Side 11 af 18

12 6. GODKENDELSE AF TVÆRSEKTORIEL AFTALE OM DOSISDISPENSERING OG IMPLEMENTERINGSPLAN SAGSFREMSTILLING Den Administrative Styregruppe drøftede godkendelse af aftale om dosisdispensering og implementeringsplan på deres møde den 21. november Her blev det besluttet, at udskyde behandlingen til et senere møde. Dette med henblik på en afklaring af, hvad der er gældende aftale i forhold til antal dage, hvor der medgives medicin ved udskrivelse. Efterfølgende har Koncern Direktionen og den udvidede direktørkreds i Region Hovedstaden besluttet, at der skal være fælles regler for udlevering af medicin ved udskrivelsen for borgere, der har behov for hjælp til medicinering efter udskrivelsen ved hjemmeplejen eller i plejehjem. Koncern Direktionen og den udvidede direktørkreds besluttede ligeledes, at der skulle medgives medicin til 2 hverdage ved udskrivelsen, dvs. til udskrivelsesdagen og følgende hverdag. Udskrives borgeren efter kl. 12, tæller udskrivelsesdagen ikke med. Hvor der er søn- og helligdage mellem de to hverdage medgives således medicin til flere dage. Disse regler gælder ikke for patienter, der medgives recept på nye lægemidler, men som selv kan sørge for afhentning af medicinen og varetage egen medicinering. Disse patienter medgives alene lægemidler således, at de kan nå at komme på apoteket og indløse recepten. Såfremt der bliver apoteksudsalg på hospitalerne, vil perioden kunne kortes ned. 7. april 2015 træder ovenævnte i kraft. Hospitaler og kommuner er orienteret om de nye regler. Almen praksis vil blive orienteret via sundhed.dk. Da der således nu er sket en afklaring af antal dage, hvor der medgives medicin, bedes Styregruppen godkende aftale om dosisdispensering og implementeringsplan, herunder tilretning af et bilag fra den tidligere sundhedsaftale om medicinhåndtering i sektorovergange. Baggrund Den administrative styregruppe godkendte i forbindelse med Udviklingsgruppen for medicins arbejdsplan for 2013, at gruppen skulle beskrive arbejdsgange og bidrage til udvikling af aftaler vedr. dosisdispensering. Udviklingsgruppen vedrørende medicin udarbejdede på den baggrund regional aftale Dosisdispensering indikationer og arbejdsgange. Ifølge aftalen, som har været gældende fra den 28. januar 2014, er det ikke længere en hospitalsopgave at tage stilling til og foranledige genoptagelse af den af hospitalet afmeldte/seponerede dosisdispensering, når borgeren skal udskrives. Opgaven med at vurdere, om borgeren fortsat opfylder kriterier og indikationer for at modtage dosisdispenseret medicin, påhviler herefter borgerens egen læge. Aftalen indebærer, at hospitalet ved ændringer i patientens medicinering under indlæggelse skal afmelde/seponere borgerens dosisdispenserede medicin ved telefonisk henvendelse eller ved fremsendelse af fax af en standardafmeldingsblanket til apoteket. Aftalen blev udsendt til samordningsudvalg, hospitaler, kommuner, apoteker og almen praksis i februar De første erfaringer med den nye arbejdsgang i henhold til aftalen Dosisdispensering indikationer og arbejdsgange har vist, at der er behov for præciseringer og justeringer. Den administrative styregruppe besluttede derfor at iværksætte en justering af aftalen. En arbejdsgruppe med repræsentanter fra kommune, hospitaler, almen praksis og apoteker har udarbejdet et justeret aftalegrundlag om det tværsektorielle samarbejde om dosisdispensering. Aftaleudkastet har været i udsendt i høring hos kommuner, hospitaler, apotekerforeningen og PLO-Hovedstaden i september Aftalen er derefter revideret på baggrund af de indkomne høringssvar. Aftalen beskriver bl.a., at afmelding af produktionen af dosisdispensering gennemføres ved at sende en elektronisk korrespondancemeddelelse til udleveringsapoteket. Dette forudsætter dog, at Sundhedsstyrelsen godkender at korrespondancemeddelelsen benyttes som afmeldingsrecept. Dette er under afklaring, men forventes ikke at give problemer. I lyset af de første erfaringer med den nugældende aftale, ønsker arbejdsgruppen, at der skal gennemføres en pilottest for at teste de elektroniske systemer Side 12 af 18

13 forud for endelig implementering af den reviderede aftale. Der er udarbejdet en implementeringsplan (jf. bilag). Bilag i tilknytning til Dosisdispensering indikationer og arbejdsgange I forbindelse med udsendelse af aftalen Dosisdispensering indikationer og arbejdsgange fra februar 2014 blev de regionale vejledninger revideret, så de afspejler de justerede regler for hospitalernes arbejdsgange i forbindelse med håndtering af indlagte patienter, der er tilknyttet dosisdispensering i primær sektor. Ved godkendelse af den reviderede aftale vil de regionale vejledninger blive tilrettet. Bilag 11.1 fra Sundhedsaftalen Medicinhåndtering ved sektorovergange: Kommunikation, koordination og kontinuitet blev ikke revideret i forbindelse med godkendelse af aftalen Dosisdispensering indikationer og arbejdsgange i februar Det foreslås, at den nedsatte arbejdsgruppe gennemgår bilag 11.1 med henblik på forslag til fremtidigt indhold. Særskilt sag fremlægges for Den administrative styregruppe på et senere tidspunkt. Forslag til tidsplan for implementering Tidsplan - Dosisdispensering Pilottest, herunder evt justeringer af aftalen April juni 2015 Tilretning af regionale vejledninger august 2015 Udsendelse Primo september 2015 Ikrafttrædelse Primo oktober 2015 Revidering April 2016 INDSTILLING At Den administrative styregruppe godkender den reviderede tværsektorielle aftale om dosisdispensering under forudsætning af, at Sundhedsstyrelsen godkender anvendelsen af korrespondancemeddelelsen som afmeldingsrecept. At Den administrative styregruppe godkender forslag til implementeringsplan. At Den administrative styregruppe godkender, at den nedsatte arbejdsgruppe udarbejder forslag til fremtidigt indhold i bilag 11.1 fra Sundhedsaftalen KONKLUSION Den administrative styregruppe godkender den reviderede tværsektorielle aftale om dosisdispensering under forudsætning af, at formuleringen i bilag 2 side 2 i implementeringsplanen (under udfordringer i kommunen pkt. 2) ændres. Som beskrevet på nuværende tidspunkt lyder det som om, at det er kommunen, der skaffer medicin til borgeren. Det er som udgangspunkt borgeren selv, eller borgerens pårørende. Formuleringen er efterfølgende blevet præciseret i implementeringsplanen. Den administrative styregruppe godkendte endvidere forslag til implementeringsplan, og at den nedsatte arbejdsgruppe udarbejder forslag til fremtidigt indhold i bilag 11.1 fra Sundhedsaftalen BILAGSFORTEGNELSE Medicinhåndtering 2. Godkendt Implementeringsplan til DAS Godkendt aftale om dosisdispensering (DD) Side 13 af 18

14 7. ARBEJDSGRUPPE VEDR. BORGERE MED KRONISK RESPIRATIONSINSUFFICIENS SAGSFREMSTILLING Folketinget vedtog den 19. december 2014 lovforslag L 57 om ændring af sundhedsloven vedr. hjælperordninger til personer med kronisk respirationsinsufficiens. Lovændringen sikrer borgeren større valgfrihed i forbindelse med valg af arbejdsgiver for hjælperordninger samt pålægger regionsråd og kommunalbestyrelser at indgå aftaler om fælles hjælperordninger. Lovændringen har virkning fra den 1.juli Region Hovedstaden, Center for Økonomi har ved brev af 16. februar 2015 orienteret kommunerne om lovændringen og hvilke tiltag, der er taget i denne anledning. Se vedlagte bilag. Ved lovændringen er indført en ny bestemmelse om, at regionsrådet og kommunalbestyrelserne i regionen er forpligtet til at indgå aftaler om den samlede tilrettelæggelse af opgaver forbundet med fælles hjælperordninger til borgere, der både har respirationshjælpere og hjælp efter servicelovens 83, 85, 95 eller 96. Inden 1. juli 2015 skal Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse udarbejde en bekendtgørelse, som skal regulere hvilke emner, aftalerne mellem regionsrådene og kommunalbestyrelserne skal omfatte. Det foreslås, at der allerede i løbet af foråret 2015 nedsættes en arbejdsgruppe med repræsentanter fra kommuner og region til drøftelse af et muligt aftalegrundlag for den fremtidige tilrettelæggelse af opgaverne. Arbejdsgruppen kan først afslutte arbejdet med udarbejdelse af et aftalegrundlag efter udsendelse af bekendtgørelsen, som forventes at ske inden den 1. juli INDSTILLING At Den administrative styregruppe godkender nedsættelse af en midlertidig arbejdsgruppe vedrørende tilrettelæggelse af opgaver omkring borgere med kronisk respirationsinsufficiens. At Den administrative styregruppe godkender kommissoriet for arbejdsgruppe vedrørende tilrettelæggelse af opgaver omkring borgere med kronisk respirationsinsufficiens. At der udpeges medlemmer til arbejdsgruppen i henhold til kommissoriet. KONKLUSION Den administrative styregruppe godkendte nedsættelse af en midlertidig arbejdsgruppe vedrørende tilrettelæggelse af opgaver omkring borgere med kronisk respirationsinsufficiens. Den administrative styregruppe godkendte herunder kommissoriet for arbejdsgruppen, og at der udpeges medlemmer til arbejdsgruppen i henhold til kommissoriet. BILAGSFORTEGNELSE 1. Lovændring vedr hjælperordninger til personer med kronisk respirationsinsufficiens 2. Godkendt Kommissorium for midlertidig arbejdsgruppe om respirationsinsufficiens. Side 14 af 18

15 8. NY GODKENDELSE AF KOMMISSORIER FOR ARBEJDSGRUPPER VEDR. REVISION AF SAMARBEJDSAFTALERNE PÅ PSYKIATRIOMRÅDET SAGSFREMSTILLING Den administrative styregruppe drøftede den 22. august 2014 forslag til nedsættelse af arbejdsgruppe vedr. revision af samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet for henholdsvis børn- og ungeområdet voksenområdet. Der var som bilag til sagen vedlagt forslag til kommissorium for arbejdsgruppen. På grund af den tætte sammenhæng mellem sundhedsaftalen og samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet besluttede Den administrative styregruppe på mødet den 22. august 2014 at udskyde opstarten af revisionen af samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet til omkring årsskiftet. Styregruppen besluttede også, at der skulle nedsættes to - en for børne-ungeområdet og en for voksenområdet. Herudover blev det besluttet, at udpegningen til grupperne kunne iværksættes. På baggrund af ovenstående beslutning er arbejdsgruppen i implementeringsplanen for 2015 omtalt under kategorien igangsat/delvist igangsatte indsatser. Som følge af stor travlhed blev udpegningen til grupperne imidlertid ikke påbegyndt. Endvidere er projektsekretariatet blevet opmærksom på, at Den administrative styregruppes beslutning om etablering af to, ikke blev fulgt op af en ny beslutning omkring deltagelsen i de to grupper. Det er derfor uklart, hvordan de to grupper skal bemandes. På baggrund af det oprindeligt godkendte kommissorium er der derfor udarbejdet forslag til to nye kommissorier. De nye kommissorier er skrevet ind i standardskabelonen for tidsafgrænsede. Dette betyder bl.a., at der er foreslået delt sekretariatsbetjening. Endvidere er de opgaver, som grupperne har jf. Sundhedsaftalens implementeringsplan for 2015, skrevet ind i kommissorierne. INDSTILLING At Den administrative styregrupper godkender forslag til kommissorium for arbejdsgruppe vedr. vedr. revision af samarbejdsaftale på psykiatriområdet inden for voksenområdet. At Den administrative styregrupper godkender forslag til kommissorium for arbejdsgruppe vedr. vedr. revision af samarbejdsaftale på psykiatriområdet inden for børn- og området. KONKLUSION Den administrative styregruppe godkendte de 2 forslag til kommissorier for vedr. revision af samarbejdsaftale på psykiatriområdet inden for henholdsvis voksen- og børneområdet. BILAGSFORTEGNELSE 1. Kommissorium for tidsafgrænset arbejdsgruppe samarbejdsaftaler- psyk børn Kommissorium for midlertidig arbejdsgruppe samarbejdsaftaler- psyk voksne Side 15 af 18

16 9. MEDDELELSER Elektronisk version af sundhedsaftalen Regionsadministrationen har med hjælp fra det digitale bureau sorthvid og RegionH Design udarbejdet en hjemmeside for sundhedsaftalen Hjemmesiden er placeret som et såkaldt minisite på regionens hjemmeside På hjemmesiden, der er målrettet administratorer i region, kommuner samt almen praksis, findes link til den politiske såvel som administrative del af aftalen, indsatser og implementeringsplaner. På siden kan man desuden søge på en række tværgående emneord og orientere sig om de specifikke målgrupper i sundhedsaftalen. Det vil endvidere være muligt at finde kommissorier, referater, dagsordener og mødekalender fra de forskellige fora under sundhedsaftalen, herunder fra ne under sundhedsaftalen i takt med de konstiueres. Hjemmesiden forventes offentliggjort ultimo marts Der vil foregå fejlretning og justeringer i nogle uger efter offentliggørelsen. Regeringens sundhedsstrategi "Jo før jo bedre" Regeringen offentliggjorde i august 2014 sundhedsstrategien "Jo før jo bedre". Strategien blev cementeret i finansloven for 2015 med fokus på at styrke sundhedsvæsenet indenfor følgende 5 områder: Kræft, Kroniske sygdomme, Styrkelse af den praktiserende læge, herunder fast tilknyttet læge til plejecentre og bosteder, Bedre kvalitet ved inddragelse af patienter og pårørende samt Bedre kvalitet via synlighed og åbenhed og resultater. Se flere detaljer i boksen vedlagt som bilag. Regeringen lægger op til en fælles implementering på tværs af stat, regioner og kommuner, og hvor den konkrete udmøtning fastsættes i dialog med regioner og kommuner m.fl. Som led i at understøtte den videre udmøntning og implementering er der etableret en central implementeringsfølgegruppe. Gruppen er nedsat med deltagelse af Sundhedsministeriet (formand), Finansministeriet, Danske Regioner og KL. Implementeringsgruppen skal understøtte udmøntning og etableringen af en samlet, overordnet implementeringsplan for sundhedsstrategien, og medvirke til at de enkelte satsninger konkretiseres i dialog med relevante parter. Under den centrale implementeringsgruppe er der nedsat en række følgegrupper og for de enkelte områder i sundhedsstrategien (på nær for kræft, hvor der allerede er forhandlet en central delaftale). TiI tidsplanen lægges op til at fastlægge implementeringsplanen i februar 2015, hvorefter grundlaget for aftaler på de konkrete områder vil blive etableret. I juni 2015 foretages den endelige udmøntning af de 5. mia. kr., der er afsat til sundhedsstrategien og som led i økonomiaftalerne for I arbejder ne med at folde initiativerne i sundhedsstrategien ud. Der vil løbende være behov for at tage stilling til, hvilken betydning konkretiseringen af de enkelte indsatser i sundhedsstrategien har for arbejdet med sundhedsaftalen og praksisplanen. Link til sundhedsstrategien: 20Publikationer_i_pdf/2014/Sundhedsudspil-jo-foer-jo-bedre-aug-2014/Sundhedsudspil-Jo-foer-jobedre-aug-2014.ashx. INDSTILLING At Den administrative styregruppe tager meddelelserne til efterretning. KONKLUSION Den administrative styregruppe tog meddelelserne til efterretning. Side 16 af 18

17 BILAGSFORTEGNELSE 1. Bilag sundhedsstrategi Side 17 af 18

18 10. EVENTUELT SAGSFREMSTILLING INDSTILLING KONKLUSION Regionssekretariatet ønskede under eventuelt at drøfte proces for udarbejdelse af notat til SKU vedr. samarbejde om kapacitet og koordination i forbindelse med indlæggelser og udskrivning af mennesker med psykisk sygdom. SKU ønsker notatet fremlagt på deres møde den 13. maj. Det blev aftalt, at Region Hovedstadens Psykiatri er tovholder på notatet, og at kommunerne bidrager med casebeskrivelser m.v. Udkast til notat skal ligge færdig omkring 1. maj. Det blev imidlertid aftalt, at det undersøges, hvorvidt punktet kan udskydes til et senere møde i SKU. Sekretariatet kan oplyse, at formanden for SKU gerne ser sagen behandlet snarest muligt. Det undersøges derfor, om det er muligt at få udarbejdet et notat med casebeskrivelser til mødet den 13. maj. Side 18 af 18

19 Bilag 1 - Side -1 af 27 Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015 Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne i regionen har aftalt, at der som en del af grundstrukturen for arbejdet med udvikling og konkretisering af Sundhedsaftale etableres en permanent arbejdsgruppe vedr. opgaver og snitflader i forhold til forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser. Arbejdsgruppen er nedsat med reference til den administrative styregruppe for sundhedsaftalen. Arbejdsgruppen dækker primært somatik inden for voksenområdet. Formål og opgaver Arbejdsgruppen skal - inden for de rammer der fastlægges med sundhedsaftalens årlige implementeringsplan- arbejde med udvikling, konkretisering og opfølgning på sundhedsaftalens indsatser vedrørende forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser. Herudover kan den administrative styregruppe forankre andre opgaver i arbejdsgruppen. Herunder opgaver, der vedrører: Implementering af nye nationale initiativer Bestillinger fra Sundhedskoordinationsudvalget, Praksisplanudvalget for almen praksis eller Kommunekontaktudvalget Videreførelse af eksisterende udviklings- og eller driftsopgaver i regi af Sundhedsaftalen Opgaver, der ligger inden for Sundhedsaftalen men udmøntes via Praksisplanen for almen praksis. Herudover skal arbejdsgruppen i relevant omfang indgå i dialog med øvrige med henblik på kvalitetssikring af leverancer inden de forelægges for den administrative styregruppe. Der er som bilag til kommissoriet vedlagt en oversigt over de opgaver, som den administrative styregruppe har forankret i arbejdsgruppen i forbindelse med gruppens nedsættelse. 1

20 Bilag 1 - Side -2 af 27 Procedure for godkendelse af leverancer Arbejdsgruppens leverancer leveres til den administrative styregruppe, der tager stilling til procedure for leverancens godkendelse i region og kommuner. Herunder sikrer den administrative styregruppe, at delleverancer, der vedrører opgaver som udmøntes via praksisplanen for almen praksis, godkendes i praksisplanens administrative styregruppe (PAS). Den administrative styregruppe tager i forbindelse med godkendelse af leverancen stilling til, hvordan leverancen implementeres og sikrer at styregruppens beslutning herom kommunikeres til hospitaler, kommuner og almen praksis. Arbejdsgruppen skal i arbejdet med de enkelte leverancer have særlig opmærksomhed på: Hvordan indsatserne kan understøtte lighed i sundhed Behov for tiltag, der kan understøtte implementering af indsatserne i kommunerne, på hospitalerne og i almen praksis, herunder behov for kompetenceudvikling Økonomi - herunder skal arbejdsgruppen ved fremsendelse af leverancer til den administrative styregruppe beskrive hvilke elementer i indsatserne, der potentielt set kan være udgiftsdrivende for kommuner eller regionen Arbejdsplan og afrapportering Arbejdsgruppen udarbejder- inden for rammerne af sundhedsaftalens implementeringsplan og arbejdsgruppens opgaveportefølje - en arbejdsplan for det kommende år. Arbejdsplanen udarbejdes normalt en gang årligt i 4. kvartal og gælder for det kommende kalenderår. Arbejdsplanen for 2015 udarbejdes dog umiddelbart efter gruppens nedsættelse. Arbejdsgruppens formandskab afrapporterer en gang årligt i 4. kvartal om fremdriften i gruppens arbejde til den administrative styregruppe. Afrapporteringen sker efter en fast skabelon, hvor fremdriften i gruppens arbejde i forhold til arbejdsplanen måles med anvendelse af en lyskurvsmodel. Arbejdsgruppens sammensætning: Arbejdsgruppen sammensættes på en måde, der sikrer, at gruppen besidder såvel faglige som administrative/ledelseskompetencer inden for de områder, som arbejdsgruppen varetager. Arbejdsgruppen består af: 5-6 faglige og administrative/ledelsesrepræsentanter fra kommunerne i regionen, der udpeges via KKR-Hovedstaden 2-3 faglige og administrative/ledelsesrepræsentanter fra hospitalerne i Regionen Hovedstaden 1-2 administrative-/ledelsesrepræsentanter fra Region Hovedstaden, Center for Sundhed 2 repræsentanter for almen praksis, heraf en konsulent udpeget af KAP-H og en fagpolitisk repræsentant udpeget af PLO- Hovedstaden. 2

21 Bilag 1 - Side -3 af 27 Arbejdsgruppen kan i forbindelse med løsning af konkrete opgaver tilknytte yderligere ressourcepersoner til arbejdsgruppen for en tidsafgrænset periode. Arbejdsgruppen kan i forbindelse med løsning af større opgaver nedsætte skrivegrupper. Formandskab Arbejdsgruppen nedsættes med et delt formandskab bestående af: 1 ledelsesrepræsentant fra kommunerne 1 ledelsesrepræsentant fra Region Hovedstaden PLO-Hovedstaden deltager som udgangspunkt ikke i formandskabet. Formandskabet er ansvarligt for fremdriften i gruppens arbejde herunder at gruppens leverancer følger de tidsfrister, der er angivet i arbejdsgruppens arbejdsplan. Formandskabet deltager i halvårlige møder med formandskaberne fra samordningsudvalgene, de øvrige permanente samt formandskabet for arbejdsgruppen vedrørende borgerinddragelse. Ved udpegningen af formandskabet sikres, at formandskabet har et indgående kendskab til den samlede implementeringsorganisation for Sundhedsaftalen. Sekretariat Der etableres et delt sekretariat bestående en administrativ medarbejder fra en kommune og en administrativ medarbejder fra Region Hovedstanden, Center for Sundhed. Sekretariatet bistår formandsskabet med praktisk mødeforberedelse, herunder opgaver vedr. udarbejdelse og udsendelse af dagsordener samt referater. I forbindelse med udarbejdelse af større del-leverancer bistår sekretariatet formandsskabet med sammenskrivning og bearbejdning af arbejdsgruppemedlemmernes skriftlige input. Mødefrekvens Arbejdsgruppen mødes efter behov. 3

22 Bilag 1 - Side -4 af 27 Bilag Oversigt over den opgaveportefølje som den administrative styregruppe har forankret i arbejdsgruppen i forbindelse med gruppens nedsættelse. Opgaver afledt af Sundhedsaftale Arbejdsgruppen skal i 2015 jf. implementeringsplan for Sundhedsaftalen påbegynde arbejde med arbejdet med udvikling og konkretisering af følgende indsatser fra Sundhedsaftalen. Opgaver i 2015: Med henblik på mere effektiv ressourceudnyttelse og bedre patientoplevet kvalitet gennemføres først et fælles analysearbejde, hvor der kan samkøres data på tværs af sektorgrænser. Dernæst udvikles og afprøves en model, der kan reducere forebyggeligt storforbrug af sundhedsydelser for ældre medicinske patienter med kroniske sygdomme. Efterfølgende vurderes mulighederne for udbredelse af modellen (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Fokus på kronisk sygdom - indsats 22 i implementeringsplanen for 2015) Udarbejde en ramme for samarbejdet mellem behandlingsansvarlige læge og kommunale medarbejdere, når de udfører lægelige ordinationer i hjemmesygeplejen, på plejehjem, i akutfunktion og på botilbud (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Rammedelegation i forbindelse med kommunale tilbud - indsats 29 i implementeringsplanen) Indgå i arbejdet med at udarbejde og implementere Kommunikationsaftaler for: Ambulante forløb og det akutte område (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Samarbejde og kommunikation, del af indsats 52 i implementeringsplanen). Opgaven løses i samarbejde med arbejdsgruppen vedr. sundheds-it og elektronisk kommunikation. For at skabe overblik og effektiv ressourceudnyttelse vil vi sikre koordinering og implementering i forhold til forløbskoordination og de regionale og kommunale følgeordninger: Følge hjem, ringe hjem og opfølgende hjemmebesøg samt kommunale ordninger, der følger op efter udskrivning. (red. forløbskoordination for særligt svækkede ældre medicinske patienter) (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Forløbskoordination, indsats 58 i implementeringsplanen) Fra sundhedsaftale videreføres opgaver vedr.: Løbende opfølgning på udmøntningen af den nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient. Herunder følge og understøtte implementering af fælles model for forløbskoordination samt opfølgende hjemmebesøg 4

23 Bilag 1 - Side -5 af 27 Andre opgaver i 2015: Opgaver vedrørende aktiv patientstøtte (udmøntning af regeringens sundhedsplan) Opgaver i 2016: Det forventes, at arbejdsgruppen i 2016 skal påbegynde arbejdet med udvikling og konkretisering af følgende indsatser fra Sundhedsaftalen Endelig afklaring af gruppens opgaver i 2016 vil foreligge i 4. kvartal 2015 efter Sundhedskoordinationsudvalgets godkendelse af Sundhedsaftalens implementeringsplan for Styrke det tværsektorielle samarbejde om tidlig opsporing og tidlig indsats vedr. begyndende sygdomsudvikling eller forværring af sygdom ved at implementere redskaber, som er udviklet til formålet, og som så vidt muligt er evidensbaseret og derudover tage afsæt i en opsamling af erfaringerne med tidlig opsporing og tidlig indsats (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser - indsats 55 i implementeringsplanen). Opgaven skal løses i samarbejde med samordningsudvalgene Med udgangspunkt i de eksisterende erfaringer udarbejdes aftaler for samarbejdet mellem kommuner, almen praksis og hospitalerne omkring de kommunale subakutte/akutte pleje og behandlingstilbud. Aftalerne skal beskrive samarbejdet omkring og ansvarsfordelingen af det lægefaglige behandlingsansvar, tilgængelighed for lægefaglig rådgivning og vurdering af borgernes situation og samarbejde om understøttelse og oplæring af medarbejdere. Aftalerne skal omfatte både psykiatri og somatik (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Akutte indsatser - indsats 56 i implementeringsplanen) Præcisere organiseringen og ansvarsfordelingen i samarbejdet mellem kommunerne, hospitalerne og praksissektoren med fokus på rettidig og korrekt medicinkommunikation. Der skal til enhver tid være klart kommunikeret, hvem der har det lægefaglige ansvar for den samlede medicinering af borgeren (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Tværsektorielt samarbejde om medicin - indsats 59 i implementeringsplanen). Opgaven skal løses både i forhold til børn og voksne og for somatik og psykiatri. Opgaver i : Det forventes foreløbigt, at arbejdsgruppen i skal påbegynde arbejdet med udvikling og konkretisering af følgende indsatser fra Sundhedsaftalen Indgå aftale om regionens rådgivningsforpligtelse vedr. medicin. I aftalen skal der udpeges særlige indsatsområder, herunder f.eks. Fælles MedicinKort (FMK) og polyfarmaci (anvendelse af mange slags medicin) hos borgere med multisygdom (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Rådgivning på tværs af sektorer, indsats 26 i implementeringsplanen) 5

24 Bilag 1 - Side -6 af 27 Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne i regionen har aftalt, at der som en del af grundstrukturen for arbejdet med udvikling og konkretisering af sundhedsaftale etableres en permanent arbejdsgruppe vedr. opgaver og snitflader i forhold til genoptræning-, rehabiliteringsog hjælpemiddelområdet. Arbejdsgruppen er nedsat med reference til den administrative styregruppe for sundhedsaftalen. Arbejdsgruppen dækker både somatik og psykiatri samt børne- og voksenområdet. Formål og opgaver Arbejdsgruppen skal - inden for de rammer der fastlægges med Sundhedsaftalens årlige implementeringsplan- arbejde med udvikling, konkretisering og opfølgning på Sundhedsaftalens indsatser vedrørende genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler. Herudover kan den administrative styregruppe forankre andre opgaver i arbejdsgruppen. Herunder opgaver, der vedrører: Implementering af nye nationale initiativer Bestillinger fra Sundhedskoordinationsudvalget, Praksisplanudvalget for almen praksis eller Kommunekontaktudvalget Videreførelse af eksisterende udviklings- og eller driftsopgaver i regi af Sundhedsaftalen Opgaver, der ligger inden for Sundhedsaftalen, men udmøntes via Praksisplanen for almen praksis. Herudover skal arbejdsgruppen i relevant omfang indgå i dialog med øvrige med henblik på kvalitetssikring af leverancer inden de forelægges for den administrative styregruppe. 1

25 Bilag 1 - Side -7 af 27 Der er som bilag til kommissoriet vedlagt en oversigt over de opgaver, som den administrative styregruppe har forankret i arbejdsgruppen i forbindelse med gruppens nedsættelse. Procedure for godkendelse af leverancer Arbejdsgruppens leverancer leveres til den administrative styregruppe, der tager stilling til, procedure for leverancens godkendelse i region og kommuner. Den administrative styregruppe tager i forbindelse med godkendelse af leverancen stilling til hvordan leverancen implementeres og sikrer at styregruppens beslutning herom kommunikeres til hospitaler, kommuner og almen praksis. Arbejdsgruppen skal i arbejdet med de enkelte leverancer have særlig opmærksomhed på: Hvordan indsatserne kan understøtte lighed i sundhed Behov for tiltag, der kan understøtte implementering af indsatserne i kommunerne og på hospitalerne, herunder behov for kompetenceudvikling Økonomi - herunder skal arbejdsgruppen ved fremsendelse af leverancer til den administrative styregruppe beskrive hvilke elementer i indsatserne, der potentielt set kan være udgiftsdrivende for kommuner eller regionen Arbejdsplan og afrapportering Arbejdsgruppen udarbejder - inden for rammerne af Sundhedsaftalens implementeringsplan og arbejdsgruppens opgaveportefølje - en arbejdsplan for det kommende år. Arbejdsplanen udarbejdes normalt en gang årligt i 4. kvartal og gælder for det kommende kalenderår. Arbejdsplanen for 2015 udarbejdes dog umiddelbart efter gruppens nedsættelse. Arbejdsgruppens formandskab afrapporterer en gang årligt i 4. kvartal om fremdriften i gruppens arbejde til den administrative styregruppe. Afrapporteringen sker efter en fast skabelon, hvor fremdriften i gruppens arbejde i forhold til arbejdsplanen måles med anvendelse af en lyskurvsmodel. Arbejdsgruppens sammensætning: Arbejdsgruppen sammensættes på en måde, der sikrer, at gruppen besidder såvel faglige som administrative-/ledelseskompetencer i forhold til genoptræning, rehabilitering og hjælpemiddelområdet. Arbejdsgruppen består af: 5-7 faglige og administrative-/ledelsesrepræsentanter fra kommunerne i regionen, der udpeges via KKR-Hovedstaden. Heraf skal mindst en repræsentant have særlig indsigt social psykiatrien og mindst en repræsentant skal have særlig indsigt i genoptræning af børn. 2

26 Bilag 1 - Side -8 af faglige og administrative/ledelses repræsentanter fra hospitalerne i Regionen Hovedstaden heraf mindst en repræsentant fra Region Hovedstadens psykiatri og mindst en repræsentant skal have særlig indsigt i genoptræning af børn. 1 administrativ-/ledelsesrepræsentant fra Region Hovedstaden, Center for Sundhed Arbejdsgruppen kan i forbindelse med løsning af konkrete opgaver tilknytte yderligere ressourcepersoner til arbejdsgruppen for en tidsafgrænset periode. Herunder tilknyttes i relevant omfang ressourcepersoner fra almen praksis. Arbejdsgruppen kan i forbindelse med løsning af større opgaver nedsætte skrivegrupper. Formandskab Arbejdsgruppen nedsættes med et delt formandskab bestående af: 1 ledelsesrepræsentant fra kommunerne 1 ledelsesrepræsentant fra Region Hovedstaden Formandskabet er ansvarlig for fremdriften i gruppens arbejde herunder at gruppens leverancer følger de tidsfrister, der er angivet i arbejdsgruppens arbejdsplan. Formandskabet deltager i halvårlige møder med formandskaberne fra samordningsudvalgene og de øvrige permanente. Ved udpegningen af formandskabet sikres, at formandskabet har et indgående kendskab til den samlede implementeringsorganisation for Sundhedsaftalen. Sekretariat Der er etableres et delt sekretariatet bestående en administrativ medarbejder fra en kommune og en administrativ medarbejder fra Region Hovedstanden, Center for Sundhed. Sekretariatet bistår formandsskabet med praktisk mødeforberedelse, herunder opgaver vedr. udarbejdelse og udsendelse af dagsordener samt referater. I forbindelse med udarbejdelse af større delleverancer bistår sekretariatet formandsskabet med sammenskrivning og bearbejdning af arbejdsgruppemedlemmernes skriftlige input. Mødefrekvens Arbejdsgruppen mødes efter behov. 3

27 Bilag 1 - Side -9 af 27 Bilag Oversigt over den opgaveportefølje som den administrative styregruppe har forankret i arbejdsgruppen i forbindelse med gruppens nedsættelse. Opgaver afledt af Sundhedsaftale Arbejdsgruppen skal i 2015 jf. implementeringsplan for Sundhedsaftalen påbegynde arbejde med arbejdet med udvikling og konkretisering af følgende indsatser fra Sundhedsaftalen. For at skabe mere smidige kommunikationsveje mellem hospital og kommune om borgere med samtidigt behov for genoptræning og rehabilitering vil vi bl.a. i takt med udviklingen af MedCom-standarderne arbejde for, at den samme MedCom-standard anvendes til både genoptrænings- og rehabiliteringsforløb (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Kommunikation - indsats 68 i implementeringsplanen). Opgaven løses i samarbejde med arbejdsgruppen vedr. sundheds-it og elektronisk kommunikation. Indgå aftale om udmøntning af Bekendtgørelse samt vejledning om genoptræning eksempelvis ved udarbejdelse af et nyt snitfladekatalog og fastsættelse af ventetider, der hvor det er sundhedsfagligt begrundet (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Arbejdsdeling og opgaveansvar - indsats 72 i implementeringsplanen) For at skabe sammenhæng i genoptræningsforløb, der bygger på mest mulig evidens, skal allerede igangsat udvikling af tværsektorielle genoptræningsforløbsbeskrivelser færdiggøres og implementeres. Arbejdet med at udvikle nye tværsektorielle genoptræningsforløbsbeskrivelser fortsættes ud fra en organisering af udviklingsarbejdet, der er ressourceeffektiv (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Fokus på opgaveansvar - indsats 69 i implementeringsplanen) Implementere nationale visitationsretningslinjer for personer med erhvervet hjerneskade når retningslinjerne kommer (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Arbejdsdeling og ansvar - indsats 73 i implementeringsplanen) En væsentlig udfordring i det tværsektorielle og tværfaglige samarbejde om rehabilitering er, at de fagprofessionelle ofte tillægger begreber som recovery, rehabilitering, habilitering og genoptræning forskellig betydning. På genoptræningsområdet er en af udfordringerne, at der kan være uens praksis for, hvad der defineres som henholdsvis træning, genoptræning og behandling. Der skal arbejdes med udvikling af en fælles forståelse af centrale begreber og principper (jfr. Sundhedsaftalens kapitel 5.4 Genoptræning og rehabilitering - indsats 106 i implementeringsplanen) Øvrige opgaver i 2015: 4

28 Bilag 1 - Side -10 af 27 Fra sundhedsaftale videreføres opgave vedr.: Tværsektorielle genoptræningsforløbsbeskrivelser - audit på genoptræningsforløbsbeskrivelse vedr. bankart Opgaver i 2016: Det forventes, at arbejdsgruppen i 2016 skal påbegynde arbejdet med udvikling og konkretisering af følgende indsatser fra Sundhedsaftalen Endelig afklaring af gruppens opgaver i 2016 vil foreligge i 4. kvartal 2015 efter Sundhedskoordinationsudvalgets godkendelse af Sundhedsaftalens implementeringsplan for Genoptrænings- og rehabiliteringsindsatsen skal være forventningsafstemt med borger og tilrettelagt individuelt efter den enkelte borgers samlede situation og ressourcer. For at understøtte lighed i sundhed skal der være opmærksomhed på særligt sårbare borgere herunder borgere med vidtgående psykisk og/eller fysisk handikap (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Genoptræning og rehabilitering - indsats 111) Opgaver i : Det forventes foreløbigt, at arbejdsgruppen i skal påbegynde arbejdet med udvikling og konkretisering af følgende indsatser fra Sundhedsaftalen Løbende revision af snitfladekatalog for hjælpemidler og behandlingsredskaber (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Behandlingsredskaber og hjælpemidler ved udskrivelsen, indsats 101) Udvikle og implementere retningslinjer for træning før operation eller behandling indenfor udvalgte diagnosegrupper, hvor der er evidens for effekt (eksempelvis ryg, knæ og skulder) (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Fokus på kvalitet, indsats 70 i implementeringsplanen) Fortsætte den fælles implementering af valide og pålidelige test og målinger for konkrete patientgrupper (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Fokus på kvalitet - indsats 71 i implementeringsplanen) 5

29 Bilag 1 - Side -11 af 27 Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne i regionen har aftalt, at der som en del af grundstrukturen for arbejdet med udvikling og konkretisering af Sundhedsaftale etableres en permanent arbejdsgruppe vedr. opgaver og snitflader i forhold til patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom. Arbejdsgruppen er nedsat med reference til den administrative styregruppe for sundhedsaftalen. Arbejdsgruppen dækker både somatik og psykiatri på børne- og voksenområdet. Formål og opgaver Arbejdsgruppen skal - inden for de rammer der fastlægges med Sundhedsaftalens årlige implementeringsplan- arbejde med udvikling, konkretisering og opfølgning på Sundhedsaftalens indsatser vedrørende patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom, herunder opgaver vedrørende videreudvikling, implementering og opfølgning på forløbsprogrammer. Herudover kan den administrative styregruppe forankre andre opgaver i arbejdsgruppen. Herunder opgaver, der vedrører: Implementering af nye nationale initiativer Bestillinger fra Sundhedskoordinationsudvalget, Praksisplanudvalget for almen praksis eller Kommunekontaktudvalget Videreførelse af eksisterende udviklings- og eller driftsopgaver i regi af Sundhedsaftalen Opgaver, der ligger inden for Sundhedsaftalen men udmøntes via Praksisplanen for almen praksis. 1

30 Bilag 1 - Side -12 af 27 Herudover skal arbejdsgruppen i relevant omfang indgå i dialog med øvrige med henblik på kvalitetssikring af leverancer inden de forelægges for den administrative styregruppe. Der er som bilag til kommissoriet vedlagt en oversigt over de opgaver som den administrative styregruppe har forankret i arbejdsgruppen i forbindelse med gruppens nedsættelse. Procedure for godkendelse af leverancer Arbejdsgruppens leverancer leveres til den administrative styregruppe, der tager stilling til procedure for leverancens godkendelse i region og kommuner. Herunder sikrer den administrative styregruppe, at delleverancer, der vedrører opgaver som udmøntes via praksisplanen for almen praksis, godkendes i praksisplanens administrative styregruppe (PAS). Den administrative styregruppe tager i forbindelse med godkendelse af leverancen stilling til, hvordan leverancen implementeres og sikrer at styregruppens beslutning herom kommunikeres til hospitaler, kommuner og almen praksis. Arbejdsgruppen skal i arbejdet med de enkelte leverancer have særlig opmærksomhed på: Hvordan indsatserne kan understøtte lighed i sundhed Behov for tiltag, der kan understøtte implementering af indsatserne i kommunerne, på hospitalerne og i almen praksis, herunder behov for kompetenceudvikling Økonomi - herunder skal arbejdsgruppen ved fremsendelse af leverancer til den administrative styregruppe beskrive hvilke elementer i indsatserne, der potentielt set kan være udgiftsdrivende for kommuner eller regionen Arbejdsplan og afrapportering Arbejdsgruppen udarbejder - inden for rammerne af Sundhedsaftalens implementeringsplan og arbejdsgruppens opgaveportefølje - en arbejdsplan for det kommende år. Arbejdsplanen udarbejdes normalt en gang årligt i 4. kvartal og gælder for det kommende kalenderår. Arbejdsplanen for 2015 udarbejdes dog umiddelbart efter gruppens nedsættelse. Arbejdsgruppens formandskab afrapporterer en gang årligt i 4. kvartal om fremdriften i gruppens arbejde til Den administrative styregruppe. Afrapporteringen sker efter en fast skabelon, hvor fremdriften i gruppens arbejde i forhold til arbejdsplanen måles med anvendelse af en lyskurvsmodel. Arbejdsgruppens sammensætning: Arbejdsgruppen sammensættes på en måde, der sikrer, at gruppen besidder såvel faglige som administrative/ledelseskompetencer inden for de områder som arbejdsgruppen varetager. 2

31 Bilag 1 - Side -13 af 27 Arbejdsgruppen består af: 5-6 faglige og administrative-/ledelsesrepræsentanter fra kommunerne i regionen, der udpeges via KKR-Hovedstaden. Der bør ved udpegningen sikres repræsentation fra såvel somatikken som socialpsykiatrien 3-4 faglige og administrative-/ledelsesrepræsentanter fra hospitalerne i Regionen Hovedstaden. Der bør ved udpegningen sikres repræsentation fra såvel somatikken som psykiatrien 1 2 administrative-/ledelsesrepræsentanter fra Region Hovedstaden, Center for Sundhed 2 repræsentanter for almen praksis, heraf en konsulent udpeget af KAP-H og en fagpolitisk repræsentant udpeget af PLO- Hovedstaden. Arbejdsgruppen kan i forbindelse med løsning af konkrete opgaver tilknytte yderligere ressourcepersoner til arbejdsgruppen for en tidsafgrænset periode. Arbejdsgruppen kan i forbindelse med løsning af større opgaver nedsætte skrivegrupper. Formandskab Arbejdsgruppen nedsættes med et delt formandskab bestående af: 1 ledelsesrepræsentant fra kommunerne 1 ledelsesrepræsentant fra Region Hovedstaden PLO-Hovedstaden deltager som udgangspunkt ikke i formandskabet. Formandskabet er ansvarlig for fremdriften i gruppens arbejde herunder at gruppens leverancer følger de tidsfrister, der er angivet i arbejdsgruppens arbejdsplan. Formandskabet deltager i halvårlige møder med formandskaberne fra samordningsudvalgene, de øvrige permanente samt formandskabet for arbejdsgruppen vedrørende borgerinddragelse. Ved udpegningen af formandskabet sikres, at formandskabet har et indgående kendskab til den samlede implementeringsorganisation for Sundhedsaftalen. Sekretariat Der er etableres et delt sekretariatet bestående en administrativ medarbejder fra en kommune og en administrativ medarbejder fra Region Hovedstaden, Center for Sundhed. Sekretariatet bistår formandsskabet med praktisk mødeforberedelse, herunder opgaver vedr. udarbejdelse og udsendelse af dagsordener samt referater. I forbindelse med udarbejdelse af større del-leverancer bistår sekretariatet formandsskabet med sammenskrivning og bearbejdning af arbejdsgruppemedlemmernes skriftlige input. 3

32 Bilag 1 - Side -14 af 27 Mødefrekvens Arbejdsgruppen mødes efter behov. Bilag Oversigt over den opgaveportefølje som den administrative styregruppe har forankret i arbejdsgruppen i forbindelse med gruppens nedsættelse. Opgaver Arbejdsgruppen skal - inden for de rammer der fastlægges med sundhedsaftalens årlige implementeringsplan- arbejde med udvikling, konkretisering og opfølgning på Sundhedsaftalens indsatser vedrørende patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom, herunder opgaver vedrørende videreudvikling, implementering og opfølgning på forløbsprogrammer. Opgaver afledt af Sundhedsaftale Arbejdsgruppen skal i 2015 jf. implementeringsplan for Sundhedsaftalen påbegynde arbejde med arbejdet med udvikling og konkretisering af følgende indsatser fra Sundhedsaftalen. Opgaver i 2015: For at sikre udvikling af differentierede tilbud, hvor borgerens behov og ønsker er i fokus, vil vi udvælge to til tre målgrupper, hvor der afprøves løsninger, der tilgodeser det øgede behov for koordinering og fleksibilitet, der gør sig gældende for målgruppen. Dette skal ske med afsæt i den tilgængelige viden. ( jfr. sundhedsaftalens kapitel Differentierede indsatser til borgere med kronisk sygdom/multisygdom - indsats 9 i implementeringsplanen for 2015) Fastlægge hvilke indikatorer, der skal anvendes til at følge implementeringsgraden og kvaliteten af forløbsprogrammerne, samt aftale hvilke konkrete mål for kvalitet i tilbuddene og videre implementering, der skal nås. (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Fokus på kronisk sygdom - indsats 21 i implementeringsplanen for 2015) Vi har i 2014 udarbejdet en fælles plan for implementering af anbefalingerne i det nationale forløbsprogram for kræftrehabilitering og palliation, som vi vil følge. (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Særlige målgrupper - indsats 62 i implementeringsplan for 2015) For at styrke den tidlige opsporing i almen praksis af borgere med KOL og astma hos børn udarbejdes samarbejdsaftaler herom. (NB Praksisplan). (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Tidlig opsporing og indsats vedr. KOL - indsats 50 i implementeringsplan for 2015) Sikre systematisk opdatering af kommuner og hospitalers informationer om tilbud på forebyggelses- og rehabiliteringsområdet på SOFT-portalen således, at den nyeste og relevante information om konkrete forebyggelses- og rehabiliteringstilbud altid er tilgængelig på Sundhed.dk. Herunder skal der også sikres synlighed af tilbud, som er rettet 4

33 Bilag 1 - Side -15 af 27 mod borgere med psykisk sygdom, vidtgående psykisk og/eller fysisk handicap og borgere med et skadeligt og afhængigt forbrug af rusmidler (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Synlighed og sammenhæng mellem indsatser - indsats 32) Fra sundhedsaftale videreføres opgaver vedr.: Færdiggøre det igangværende arbejdet med udvikling af vejledning for revision og udvikling af forløbsprogrammer for kronisk sygdom i Region Hovedstaden Færdiggøre den igangværende faglige revision af forløbsprogrammer for KOL og Type 2 Diabetes og efterfølgende revidere den organisatoriske del af de to forløbsprogrammer Revidere forløbsprogram for hjertekarsygdomme Revidere forløbsprogram for demens (igangsættelse ultimo 2015) Udarbejdelse af fælles retningslinjer for samarbejdet om den terminale og palliative indsats. (Ikke igangsat, da det har afventet endelig godkendelse af implementeringsplan for forløbsprogram for kræftrehabilitering og palliation) Andre opgaver i 2015 Opgaver vedr. forløbsplan for kronisk sygdom (udmøntning af regeringens sundhedsplan) Opgaver i 2016: Det forventes at arbejdsgruppen i 2016 skal påbegynde arbejdet med udvikling og konkretisering af følgende indsatser fra Sundhedsaftalen Endelig afklaring af gruppens opgaver i 2016 vil foreligge i 4. kvartal 2015 efter Sundhedskoordinationsudvalgets godkendelse af Sundhedsaftalens implementeringsplan for For at sikre, at borgere i højere grad tilbydes en indsats, der tager udgangspunkt i borgerens behov, ønsker og ressourcer, vil vi udvikle og implementere metoder til identificering af sårbarhed hos borgere med kronisk sygdom/multisygdom (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Differentierede indsatser - indsats 7 i implementeringsplanen) Indgå aftale om regionens rådgivningsforpligtelse vedr. kronisk sygdom og multisygdom. I aftalen skal der bl.a. være fokus på databaseret rådgivning ud fra monitoreringen af borgere med kronisk sygdom og differentierede indsatser overfor sårbare borgere foreligger (jfr. Sundhedsaftalen kapitel Rådgivning på tværs af sektorer - indsats 24 i implementeringsplan 2016) 5

34 Bilag 1 - Side -16 af 27 Tage stilling til udvikling og implementering af forløbsprogrammer for psykiske lidelser, når den generiske model fra Sundhedsstyrelsen foreligger (jfr. Sundhedsaftalen kapitel Tidlig opsporing af unge og voksne med psykisk sygdom - indsats 45 i implementeringsplan 2016) Fastlægge principper for, hvordan kommuner, hospitaler og praksissektoren kan samarbejde om at motivere borgere med psykisk sygdom til at benytte kommunale og regionale forebyggelses- og rehabiliteringstilbud (Jfr. Sundhedsaftalens kapitel Tidlig opsporing af somatisk sygdom hos borgere med psykisk sygdom indsats 48 i implementeringsplan for 2016) Understøtte indsatser, der fremmer tidlig og kvalificeret opsporing, idet jo tidligere sygdommen (demens) opdages, des bedre er mulighederne for at vælge effektive behandlingsmetoder, planlægge den sociale indsats og inddrage borgeren og de pårørende som aktive samarbejdsparter. Indsats 66: Forløbsprogrammet for demens - Tilrettelægge og gennemføre den videre implementering af forløbsprogrammets indsatser samt revisionen af forløbsprogrammet med afsæt i den gennemførte evaluering af forløbsprogrammet for demens (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Særlige målgrupper - indsats i implementeringsplan 2016) Opgaver i : Det forventes foreløbigt, at arbejdsgruppen i skal påbegynde arbejdet med udvikling og konkretisering af følgende indsatser fra Sundhedsaftalen Sundhedsprofilerne skal fortsat bruges som monitoreringsværktøj til at følge udviklingen i borgernes sundhed og sygelighed. Aftalen skal sikre, at sundhedsprofilerne samtidig er anvendelsesorienterede i forhold til kommunernes forebyggelsesindsatser. Aftalen skal desuden medvirke til kompetenceudvikling indenfor evaluering og metodeudvikling (jfr. Sundhedsaftalen kapitel Rådgivning på tværs af sektorer - indsats 24 med sammenhæng til indsats 23) Andre opgaver: Revidere forløbsprogram for Lænderyg. (Forventeligt 2016/17 men ikke planlagt) 6

35 Bilag 1 - Side -17 af 27 Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. sundheds-it og elektronisk kommunikation Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015 Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne i regionen har aftalt, at der som en del af grundstrukturen for arbejdet med udvikling og konkretisering af Sundhedsaftale etableres en permanent arbejdsgruppe vedrørende sundheds-it og elektronisk kommunikation. Arbejdsgruppen er nedsat med reference til den administrative styregruppe for sundhedsaftalen. Arbejdsgruppen dækker både somatik og psykiatri samt børne- og voksenområdet. Formål og opgaver Arbejdsgruppen skal - inden for de rammer der fastlægges med Sundhedsaftalens årlige Implementeringsplan - arbejde med udvikling, konkretisering og opfølgning på Sundhedsaftalens indsatser vedrørende sundheds-it, kommunikation og digitale arbejdsgange. Arbejdsgruppen skal endvidere understøtte det løbende driftssamarbejde mellem hospitaler, Praksissektor og kommuner samt aktiv patientinddragelse. I forbindelse hermed udvikler arbejdsgruppen løbende ledelsesinformationsdata, der har til formål at skabe overblik og bidrage til at sætte fokus på udviklingen i udbredelsen og anvendelsen af den elektroniske kommunikation. Herudover kan den administrative styregruppe forankre andre opgaver i arbejdsgruppen. Herunder opgaver, der vedrører: Implementering af nye nationale initiativer Bestillinger fra Sundhedskoordinationsudvalget, Praksisplanudvalget for almen praksis eller Kommunekontaktudvalget Videreførelse af eksisterende udviklings- og eller driftsopgaver i regi af Sundhedsaftalen 1

36 Bilag 1 - Side -18 af 27 Opgaver, der ligger inden for Sundhedsaftalen, men udmøntes via Praksisplanen for almen praksis Herudover skal arbejdsgruppen i relevant omfang indgå i dialog med øvrige med henblik på kvalitetssikring af leverancer inden de forelægges for den administrative styregruppe. Der er som bilag til kommissoriet vedlagt en oversigt over de opgaver som den administrative styregruppe har forankret i arbejdsgruppen i forbindelse med gruppens nedsættelse. Procedure for godkendelse af leverancer Arbejdsgruppens leverancer leveres til den administrative styregruppe, der tager stilling til procedure for leverancens godkendelse i region og kommuner. Herunder sikrer den administrative styregruppe, at delleverancer, der vedrører opgaver som udmøntes via praksisplanen for almen praksis, godkendes i praksisplanens administrative styregruppe (PAS). Den administrative styregruppe tager i forbindelse med godkendelse af leverancen stilling til, hvordan leverancen implementeres og sikrer at styregruppens beslutning herom kommunikeres til hospitaler, kommuner og almen praksis. Arbejdsgruppen skal i arbejdet med de enkelte leverancer have særlig opmærksomhed på: Hvordan indsatserne kan understøtte lighed i sundhed Hvordan Indsatserne kan understøtte aktivt samarbejde med borgeren Behov for tiltag, der kan understøtte implementering af indsatserne i kommunerne, på hospitalerne og i almen praksis, herunder behov for kompetenceudvikling Økonomi - herunder skal arbejdsgruppen ved fremsendelse af leverancer til den administrative styregruppe beskrive hvilke elementer i indsatserne, der potentielt set kan være udgiftsdrivende for kommuner eller regionen Arbejdsplan og afrapportering Arbejdsgruppen udarbejder inden for rammerne af Sundhedsaftalens implementeringsplan og arbejdsgruppens opgaveportefølje en arbejdsplan for det kommende år. Arbejdsplanen udarbejdes normalt en gang årligt i 4. kvartal og gælder for det kommende kalenderår. Arbejdsplanen for 2015 udarbejdes dog umiddelbart efter gruppens nedsættelse. Arbejdsgruppens formandskab afrapporterer en gang årligt i 4. kvartal om fremdriften i gruppens arbejde til Den administrative styregruppe. Afrapporteringen sker efter en fast skabelon, hvor fremdriften i gruppens arbejde i forhold til arbejdsplanen måles med anvendelse af en lyskurvsmodel. Arbejdsgruppens organisering og sammensætning: Arbejdsgruppen sammensættes på en måde, der sikrer at gruppen besidder såvel faglige som administrative/ledelseskompetencer inden for de områder som arbejdsgruppen varetager. 2

37 Bilag 1 - Side -19 af 27 Arbejdsgruppen består af: 4 5 faglige og administrative-/ledelsesrepræsentanter fra kommunerne i regionen, der udpeges via KKR-Hovedstaden. Heraf skal mindst en repræsentant have særlig indsigt sundheds-it og digitale arbejdsgange i forhold til kommunale botilbud og socialpsykiatrien. 4-5 faglige og administrative-/ledelsesrepræsentanter i Regionen Hovedstaden. 2 repræsentanter for almen praksis, heraf en konsulent udpeget af KAP-H og en fagpolitisk repræsentant udpeget af PLO- Hovedstaden. 1 administrativ-/ledelsesrepræsentant fra Region Hovedstaden, Center for Sundhed En del af de udviklingsopgaver, der forankres i arbejdsgruppen har en kompleks karakter, der kræver involvering af mange sektorer og faggrupper. Arbejdet med sådanne opgaver skal derfor organiseres på en måde, som sikrer at alle nødvendige kompetencer er til stede. Afhængigt af opgavens karakter kan dette sikres gennem nedsættelse af analysegrupper eller ved at den konkrete opgave løses gennem etablering af en egentlig projektorganisation med deltagelse af repræsentanter fra andre relevante. Herudover kan arbejdsgruppen i forbindelse med løsning af konkrete opgaver og for en tidsafgrænset periode tilknytte yderligere ressourcepersoner til arbejdsgruppen. Formandskab Arbejdsgruppen nedsættes med et delt formandskab bestående af: 1 ledelsesrepræsentant fra kommunerne 1 ledelsesrepræsentant fra Region Hovedstaden Formandskabet er ansvarligt for fremdriften i gruppens arbejde herunder at gruppens leverancer følger de tidsfrister, der er angivet i arbejdsgruppens arbejdsplan. Formandskabet deltager i halvårlige møder med formandskaberne fra samordningsudvalgene og de øvrige permanente. Ved udpegningen af formandskabet sikres, at formandskabet har et indgående kendskab til den samlede implementeringsorganisation for Sundhedsaftalen. Sekretariat Der er etableres et delt sekretariatet bestående en administrativ medarbejder fra en kommune og en administrativ medarbejder fra Region Hovedstaden, Center for Sundhed. Sekretariatet bistår formandsskabet med praktisk mødeforberedelse, herunder opgaver vedr. udarbejdelse og udsendelse af dagsordener samt referater. 3

38 Bilag 1 - Side -20 af 27 I forbindelse med udarbejdelse af større del-leverancer bistår sekretariatet formandsskabet med sammenskrivning og bearbejdning af arbejdsgruppemedlemmernes skriftlige input. Mødefrekvens Arbejdsgruppen mødes efter behov. 4

39 Bilag 1 - Side -21 af 27 Bilag Oversigt over den opgaveportefølje som den administrative styregruppe har forankret i arbejdsgruppen i forbindelse med gruppens nedsættelse. Opgaver afledt af Sundhedsaftale Arbejdsgruppen bidrager til forbindelse med udviklingen, konkretiseringen og implementeringen af Sundhedsaftalen indsatser med analyser om sundheds-it, kommunikation og digitale arbejdsgange. Arbejdsgruppen skal understøtte det løbende driftssamarbejde mellem hospitaler, praksissektor og kommuner. Herunder skal arbejdsgruppen understøtte kommunernes og regionens mulighed for at opnå en ensartet og fælles indsigt i status for den elektroniske kommunikation mellem hospitaler, kommuner og almen praksis. I forbindelse hermed udvikler arbejdsgruppen løbende ledelsesinformationsdata, der har til formål at skabe overblik og bidrage til at sætte fokus på udviklingen i anvendelsen af den elektroniske kommunikation. Opgaver i 2015: Arbejdsgruppen skal i 2015 jf. implementeringsplan for Sundhedsaftalen påbegynde arbejde med arbejdet med udvikling og konkretisering af følgende indsatser fra Sundhedsaftalen: For at understøtte sammenhæng og tilgængelighed af data vil vi Implementere beskedbaseret digital kommunikation for det ambulante område og akutområdet (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Sundheds-it og digitale arbejdsgange - indsats 15 i implementeringsplanen) Følge den Nationale strategi for digitalisering af sundhedsvæsenets anvisninger for udbredelse af beskedbaseret digital kommunikation for psykiatrien, socialpsykiatrien, handicapområdet og jobcentre. Med udgangspunkt i ovenstående punkter skal den eksisterende tværsektorielle kommunikationsaftale udbygges og implementeres (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Sundheds-it og digitale arbejdsgange - indsats 16 i implementeringsplanen) Udarbejde og implementere Kommunikationsaftaler for: Ambulante forløb, børn og unge, det akutte område og på psykiatriområdet herunder også for børne- og ungdomspsykiatrien (børn+unge+psyk) (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Samarbejde og kommunikation - indsats 52 i implementeringsplanen) Opgaven løses i samarbejde med arbejdsgruppen vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser samt andre relevante grupper. 5

40 Bilag 1 - Side -22 af 27 For at skabe mere smidige kommunikationsveje mellem hospital og kommune om borgere med samtidigt behov for genoptræning og rehabilitering vil vi bl.a. i takt med udviklingen af MedCom-standarderne arbejde for, at den samme MedCom-standard anvendes til både genoptrænings- og rehabiliteringsforløb (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Kommunikation - indsats 68 i implementeringsplanen). Opgaven løses i samarbejde med arbejdsgruppen vedr. genoptræning-, rehabiliterings- og hjælpemiddelområdet Jfr. Den nationale strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet skal der være fuld digital understøttelse af relevante tværgående arbejdsgange ved, at relevante data deles på tværs af sundhedsvæsenet i På nationalt niveau udarbejdes en analyse af sundhedsoplysninger og kommunikationsmønstre i sundhedsvæsenet. Den nationale analyse vil indeholde en fælles faseplan for realisering af arbejdet. Vi vil lave aftale om implementering af faseplanen når den foreligger (jfr. Sundhedsaftalens kapitel Sundheds-it og digitale arbejdsgange - indsats 108) Fra Sundhedsaftale videreføres opgave vedr.: Fortsat udvikling af ledelsesinformation omkring elektronisk kommunikation. Implementering af LÆ-blanketter. (Der er flere udfordringer for implementeringen) E-kommunikation hos jobcentre i kommunen Analyse af e-kommunikation mellem privathospitaler og speciallæger. Analysen er igangsat Analyse af e-kommunikationsbehov i forbindelse med den præhospitale indsats. Analysen er igangsat Opgaver i : Arbejde for en bedre tværsektoriel kommunikation på svangre- og barselsområdet (jfr. Sundhedsaftalens kapitel samarbejde om gravide og nyfødte indsats 34 i implementeringsplanen) 6

41 Bilag 1 - Side -23 af 27 Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedrørende Data om aktivitet og økonomi Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne i regionen har aftalt, at der som en del af grundstrukturen for arbejdet med understøttelse af udviklingen og konkretiseringen af Sundhedsaftale , etableres en permanent arbejdsgruppe vedrørende data om aktivitet og økonomi. Arbejdsgruppen er nedsat med reference til den administrative styregruppe for sundhedsaftalen. Formål og opgaver Arbejdsgruppen skal - inden for de rammer der fastlægges med Sundhedsaftalens årlige implementeringsplan - understøtte arbejdet med udvikling, konkretisering og opfølgning på Sundhedsaftalen. Arbejdsgruppen skal bidrage med data og dataanalyser i forhold til arbejdet med udvikling og konkretisering af Sundhedsaftalens indsatser. Herunder kan arbejdsgruppen efter konkret aftale bidrage ved økonomivurdering af elementer i Sundhedsaftalen, der kan være potentielt udgiftsdrivende for kommuner og/eller regionen. Arbejdsgruppen skal endvidere understøtte det løbende driftssamarbejde mellem hospitaler, praksissektor og kommuner. Herunder skal arbejdsgruppen understøtte kommunernes og regionens mulighed for at opnå en ensartet og fælles indsigt i aktivitets- og forbrugsudvikling inden for de regionale sundhedsydelser inden for både somatik og psykiatri samt børne- og voksenområdet. 1

42 Bilag 1 - Side -24 af 27 Herudover kan den administrative styregruppe forankre andre opgaver i arbejdsgruppen. Herunder opgaver, der vedrører: Implementering af nye nationale initiativer Bestillinger fra Sundhedskoordinationsudvalget, Praksisplanudvalget for almen praksis eller Kommunekontaktudvalget Videreførelse af eksisterende udviklings- og eller driftsopgaver i regi af sundhedsaftalen Opgaver, der ligger inden for sundhedsaftalen, men udmøntes via praksisplanen for almen praksis Herudover skal arbejdsgruppen i relevant omfang indgå i dialog med øvrige med henblik på kvalitetssikring af leverancer inden de forelægges for den administrative styregruppe. Der er som bilag til kommissoriet vedlagt en oversigt over de opgaver, som den administrative styregruppe har forankret i arbejdsgruppen i forbindelse med gruppens nedsættelse. Udgangspunkt for arbejdsgruppens opgavevaretagelse Statens Seruminstitut har etableret et fælles informationssystem, som grundlag for afregningen mellem region og kommuner. Informationssystemet indeholder mulighed for, at kommunerne kan trække data på aggregeret niveau inden for områder som f.eks. antal udskrivninger, sengedage, ambulante besøg, sengedage for færdigbehandlede patienter og genoptræningsydelse fordelt på alment og specialiseret niveau. Gennem det såkaldte NYT KØS udvides fra 2015 mulighederne for kobling af sygehus/praksis/kommune-data i forhold til hinanden og med eksempelvis arbejdsmarkedsdata. Parterne er enige om, at Statens Seruminstituts informationssystem lægges til grund for samarbejdet. Herunder er parterne enige om, at et samarbejde med Statens Seruminstitut er centralt i forhold til informationssystemets funktionalitet mm. Som den nuværende sundhedslovgivning er formuleret, kan kommunerne generelt ikke få adgang til oplysninger vedr. aktivitet eller forbrug af regionale sundhedsydelser på individ niveau. Med NYT KØS har kommuner mulighed for at uploade individdata, få disse beriget med øvrige data og få aggregerede data retur. Procedure for godkendelse af leverancer Arbejdsgruppens leverancer leveres til den administrative styregruppe, der tager stilling til procedure for leverancens godkendelse i region og kommuner. Den administrative styregruppe tager i forbindelse med godkendelse af leverancen stilling til hvordan leverancen implementeres og sikrer at styregruppens beslutning herom kommunikeres til hospitaler, kommuner og almen praksis. Arbejdsgruppen skal i arbejdet med de enkelte leverancer have særlig opmærksomhed på: Hvordan indsatserne kan understøtte lighed i sundhed 2

43 Bilag 1 - Side -25 af 27 Behov for tiltag, der kan understøtte implementering af indsatserne i kommuner, på hospitalerne og i almen praksis, herunder behov for kompetenceudvikling Økonomi - herunder skal arbejdsgruppen ved fremsendelse af leverancer til den administrative styregruppe beskrive hvilke elementer i indsatserne, der potentielt set kan være udgiftsdrivende for kommuner eller regionen Arbejdsplan og afrapportering Arbejdsgruppen udarbejder inden for rammerne af sundhedsaftalens implementeringsplan og arbejdsgruppens opgaveportefølje en arbejdsplan for det kommende år. Arbejdsplanen udarbejdes normalt en gang årligt i 4. kvartal og gælder for det kommende kalender år. Arbejdsplanen for 2015 udarbejdes dog umiddelbart efter gruppens nedsættelse. Arbejdsgruppens formandskab afrapporterer en gang årligt i 4. kvartal om fremdriften i gruppens arbejde til den administrative styregruppe. Afrapporteringen sker efter en fast skabelon, hvor fremdriften i gruppens arbejde i forhold til arbejdsplanen måles med anvendelse af en lyskurvsmodel. Arbejdsgruppens sammensætning: Arbejdsgruppen sammensættes på en måde der sikrer, at gruppen besidder såvel faglige son administrative/ledelseskompetencer inden for de områder, som arbejdsgruppen varetager. Arbejdsgruppen består af: 5-6 faglige og administrative-/ledelsesrepræsentanter fra kommunerne i Region Hovedstaden, der udpeges via KKR-Hovedstaden. Der bør ved udpegningen sikres repræsentation fra såvel somatikken som socialpsykiatrien 5-6 faglige og administrative-/ledelsesrepræsentanter fra Regionen Hovedstaden. Der bør ved udpegningen sikres repræsentation fra såvel somatikken som psykiatrien, samt praksisområdet Arbejdsgruppen kan i forbindelse med løsning af konkrete opgaver og for en tidsafgrænset periode, tilknytte yderligere ressourcepersoner til arbejdsgruppen. Arbejdsgruppen kan i forbindelse med løsning af større opgaver nedsætte analysegrupper. Formandskab Arbejdsgruppen nedsættes med et delt formandskab bestående af: 1 ledelsesrepræsentant fra kommunerne 1 ledelsesrepræsentant fra Region Hovedstaden Formandskabet er ansvarligt for fremdriften i gruppens arbejde herunder, at gruppens leverancer følger de tidsfrister, der er angivet i arbejdsgruppens arbejdsplan. Formandskabet deltager i halvårlige møder med formandskaberne fra samordningsudvalgene og de øvrige permanente. 3

44 Bilag 1 - Side -26 af 27 Ved udpegningen af formandskabet sikres, at formandskabet har et indgående kendskab til den samlede implementeringsorganisation for Sundhedsaftalen. Sekretariat Der er etableres et delt sekretariatet bestående en administrativ medarbejder fra en kommune og en administrativ medarbejder fra Region Hovedstanden, Center for Økonomi. Sekretariatet bistår formandsskabet med praktisk mødeforberedelse. Herunder opgaver vedr. udarbejdelse og udsendelse af dagsordener samt referater. I forbindelse med udarbejdelse af større del-leverancer bistår sekretariatet formandsskabet med sammenskrivning og bearbejdning af arbejdsgruppemedlemmernes skriftlige input. Mødefrekvens Arbejdsgruppen mødes efter behov. 4

45 Bilag 1 - Side -27 af 27 Bilag Oversigt over den opgaveportefølje som Den administrative styregruppe har forankret i arbejdsgruppen i forbindelse med gruppens nedsættelse. Opgaver afledt af Sundhedsaftale Arbejdsgruppen skal bidrage med data og dataanalyser i forhold til den konkrete udvikling og konkretisering af arbejdet med sundhedsaftalens indsatser. Herunder kan arbejdsgruppen efter konkret aftale bidrage ved økonomivurdering af elementer i sundhedsaftalen, der kan være potentielt udgiftsdrivende for kommuner og/eller regionen. Arbejdsgruppen skal understøtte det løbende driftssamarbejde mellem hospitaler, praksissektor og kommuner. Herunder skal arbejdsgruppen understøtte kommunernes og regionens mulighed for at opnå en ensartet og fælles indsigt i aktivitets- og forbrugsudvikling inden for de regionale sundhedsydelser inden for både somatik og psykiatri samt børne- og voksenområdet. I forbindelse hermed udarbejder arbejdsgruppen løbende ledelsesinformationsdata, der har til formål at skabe overblik og bidrage til at sætte fokus på udviklingen i den enkelte kommune og på det enkelte hospital samt danne grundlag for tværsektoriel dialog blandt andet i samordningsudvalgene. Arbejdsgruppen skal i forbindelse med den årlige opfølgning på indikatorerne i Sundhedskoordinationsudvalget vurderer, om de valgte indikatorer fungerer efter hensigten, samt om mulighederne for opfølgning på aftalen kan styrkes gennem nye eller justerede indikatorer vurderingen skal ske under hensyntagen til behovet for kontinuitet i forbindelse med opfølgningen. Opgaven løses i samarbejde med de øvrige relevante. Særlige opgaver i 2015: Analyse af indikatorer, der fremmer gennemsigtighed i udviklingen af kommunal medfinansiering (KKU). 5

46 Bilag 2 - Side -1 af 17 Kommissorium for tidsafgrænset arbejdsgruppe vedr. nye samarbejdsformer Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015 Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne i regionen har aftalt, at der som en del af grundstrukturen for arbejdet med udvikling og konkretisering af Sundhedsaftale etableres en tidsafgrænset arbejdsgruppe, der skal arbejde med udvikling og konkretisering af Sundhedsaftalens indsatser om nye og bedre samarbejdsformer. Arbejdsgruppen er nedsat med reference til den administrative styregruppe for Sundhedsaftalen og er nedsat for perioden: 1. april juni Formål og opgaver Arbejdsgruppen skal - inden for de rammer der fastlægges med Sundhedsaftalens årlige implementeringsplan - arbejde med udvikling og konkretisering Sundhedsaftalens indsatser vedr.: Aftale principper for arbejdet med integrerede organisatoriske modeller for fælles drift, mål og samfinansiering på tværs af kommuner, hospitaler og praksissektoren (jf. Sundhedsaftalens kapitel 3.1 afprøvning og udvikling af nye modeller for fælles drift - indsats 5 i implementeringsplanen for 2015) Udvælge og afprøve to til tre større modelprojekter ud fra ovennævnte aftale om principper. Der skal i den konkrete projektudvikling tages hensyn til de organisatoriske rammer, der er gældende for praksissektoren (jf. Sundhedsaftalens kapitel 3.1 afprøvning og udvikling af nye modeller for fælles drift - indsats 6 i implementeringsplanen for 2016) Arbejdsgruppen nedlægges når modelprojekterne er udvalgt. Arbejdsplan og afrapportering Arbejdsgruppen udarbejder inden for rammerne af Sundhedsaftalens implementeringsplan og 1

47 Bilag 2 - Side -2 af 17 arbejdsgruppens opgaveportefølje en arbejdsplan. Arbejdsplanen skal beskrive, hvordan der konkret vil blive arbejdet med indsatserne herunder skal der redegøres for væsentlige milepæle i arbejdet. Arbejdsplanen udarbejdes umiddelbart efter gruppens nedsættelse. Arbejdsgruppens formandskab afrapporterer i 4. kvartal 2015 om den generelle fremdrift i gruppens arbejde til den administrative styregruppe. Procedure for godkendelse af leverancer Arbejdsgruppens leverancer behandles i den administrative styregruppe, der tager stilling til procedure for leverancens godkendelse i region og kommuner. Herunder sikrer den administrative styregruppe, at de delleverancer, der vedrører almen praksis, godkendes i praksisplanens administrative styregruppe (PAS). Arbejdsgruppen skal i sit arbejde med indsatserne have særligt fokus på, hvordan indsatserne kan understøtte Sundhedsaftalens visionsområde om øget lighed i sundhed Arbejdsgruppens sammensætning: Arbejdsgruppen består af: 2 ledelsesrepræsentanter fra kommunerne i regionen, der udpeges via KKR-Hovedstaden. Der bør ved udpegningen sikres repræsentation fra såvel somatikken som socialpsykiatrien 2 ledelsesrepræsentanter fra hospitalerne i Regionen Hovedstaden. Der bør ved udpegningen sikres repræsentation fra såvel somatikken som psykiatrien 2 repræsentanter for almen praksis udpeget blandt medlemmerne af Praksisplanudvalgets administrative styregruppe (PAS) 1 administrativ-/ledelsesrepræsentant fra Region Hovedstaden, Center for Sundhed Arbejdsgruppen kan for en tidsafgrænset periode tilknytte yderligere ressourcepersoner til arbejdsgruppen herunder f.eks. ressourcepersoner med relevant juridisk og økonomisk indsigt. Idet arbejdsgruppens opgaver har særlig politisk bevågenhed, skal det sikres, at der indgår repræsentanter fra den administrative styregruppe i arbejdsgruppen. 2

48 Bilag 2 - Side -3 af 17 Formandskab 1 ledelsesrepræsentant fra kommunerne 1 ledelsesrepræsentant fra Region Hovedstaden PLO-Hovedstaden deltager som udgangspunkt ikke i formandskabet. Formandskabet er ansvarligt for fremdriften i gruppens arbejde herunder at gruppens leverancer følger de tidsfrister, der er angivet i arbejdsgruppens arbejdsplan. Ved udpegningen af formandskabet sikres, at den regionale og kommunale repræsentant i formandskabet har et indgående kendskab til den samlede implementeringsorganisation for Sundhedsaftalen. Sekretariat Der etableres et sekretariat bestående af en administrativ medarbejder fra Region Hovedstanden, Center for Sundhed. Kommunerne deltager som udgangspunkt ikke i sekretariatet. Sekretariatet bistår formandsskabet med praktisk mødeforberedelse, herunder opgaver vedrørende udarbejdelse og udsendelse af dagsordener samt referater. Herudover bistår sekretariatet med udarbejdelse af skriftlige beslutningsoplæg. Mødefrekvens Arbejdsgruppen mødes efter behov. 3

49 Bilag 2 - Side -4 af 17 Kommissorium for tidsafgrænset arbejdsgruppe vedr. borgerinddragelse Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015 Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne i regionen har aftalt, at der som en del af grundstrukturen for arbejdet med udvikling og konkretisering af Sundhedsaftale etableres en midlertidig arbejdsgruppe, der skal arbejde med udvikling og konkretisering af sundhedsaftalens indsatser om øget borgerinddragelse. Arbejdsgruppen er nedsat med reference til den administrative styregruppe for sundhedsaftalen og er nedsat for perioden: 1. april december Arbejdsgruppen dækker både somatik og psykiatri på børne- unge- og voksenområdet. Formål og opgaver Arbejdsgruppen skal - inden for de rammer der fastlægges med Sundhedsaftalens årlige implementeringsplan - arbejde med udvikling og konkretisering Sundhedsaftalens indsatser vedr.: Fremme aktivt samarbejde med borgere i alle sektorer ved at prioritere mellem eksisterende aktiviteter og metoder, der kan styrke samarbejdet mellem borgere, herunder pårørende og fagprofessionelle, og tage stilling til udbredelse af projekter, som har vist sig virkningsfulde og effektive (jfr. Sundhedsaftalens kapitel 2.1 Aktivt samarbejde med den enkelte borger om eget forløb - Indsats 1 i implementeringsplanen) Arbejde for styrkelse af systematisk involvering af borgere ved udvikling og tilrettelæggelse af det organisatoriske samarbejde, der vedrører tværsektorielle indsatser og forløb (Jfr. Sundhedsaftalens kapitel 2.2 Samarbejde med borgere om udviklingen af sundhedsvæsenet - indsats (3 + 4) i implementeringsplanen) 1

50 Bilag 2 - Side -5 af 17 Arbejdsplan og afrapportering Arbejdsgruppen udarbejder inden for rammerne af Sundhedsaftalens implementeringsplan og arbejdsgruppens opgaveportefølje en arbejdsplan for det kommende år. Arbejdsplanen skal beskrive, hvordan der konkret vil blive arbejdet med indsatserne herunder skal der redegøres for væsentlige milepæle i arbejdet. Arbejdsplanen for 2015 udarbejdes umiddelbart efter gruppens nedsættelse. Arbejdsplanen for 2016 udarbejdes i 4. kvartal Arbejdsgruppens formandskab afrapporterer 4. kvartal om den generelle fremdrift i gruppens arbejde til den administrative styregruppe. Afrapporteringen sker efter en fast skabelon, hvor fremdriften i gruppens arbejde i forhold til arbejdsplanens milepæle måles ved anvendelse af en lyskurvsmodel. Procedure for godkendelse af leverancer Arbejdsgruppens leverancer leveres til den administrative styregruppe, der tager stilling til procedure for leverancens godkendelse i region og kommuner. Herunder sikrer den administrative styregruppe, at delleverancer, der vedrører opgaver som udmøntes via praksisplanen for almen praksis, godkendes i praksisplanens administrative styregruppe (PAS). Den administrative styregruppe tager i forbindelse med godkendelse af leverancen stilling til, hvordan leverancen implementeres og sikrer at styregruppens beslutning herom kommunikeres til hospitaler, kommuner og almen praksis. Arbejdsgruppen skal i arbejdet med de enkelte leverancer have særlig opmærksomhed på: Hvordan indsatserne kan understøtte lighed i sundhed Behov for tiltag, der kan understøtte implementering af indsatserne i kommunerne, på hospitalerne og i almen praksis, herunder behov for kompetenceudvikling Økonomi - herunder skal arbejdsgruppen ved fremsendelse af leverancer til den administrative styregruppe beskrive hvilke elementer i indsatserne, der potentielt set kan være udgiftsdrivende for kommuner eller regionen Arbejdsgruppens sammensætning: Arbejdsgruppen sammensættes på en måde, der sikrer at gruppen besidder såvel faglige som administrative/ledelseskompetencer inden for de områder som arbejdsgruppen varetager. Arbejdsgruppen består af: 2 borgerrepræsentanter udpeget af Patientinddragelsesudvalget der bør ved udpegningen sikres, at patientforeningerne inden for såvel somatik som psykiatri er repræsenteret i gruppen. 2

51 Bilag 2 - Side -6 af 17 2 faglige og administrative-/ledelsesrepræsentanter fra kommunerne i regionen, der udpeges via KKR-Hovedstaden. Der bør ved udpegningen sikres repræsentation fra såvel somatikken som socialpsykiatrien 2 faglige og administrative-/ledelsesrepræsentanter fra hospitalerne i Regionen Hovedstaden. Der bør ved udpegningen sikres repræsentation fra såvel somatikken som psykiatrien 2 repræsentanter for almen praksis, heraf en konsulent udpeget af KAP-H og en fagpolitisk repræsentant udpeget af PLO Hovedstaden. 1-2 administrative-/ledelsesrepræsentanter fra Region Hovedstaden, Center for Sundhed Arbejdsgruppen kan for en tidsafgrænset periode tilknytte yderligere ressourcepersoner til arbejdsgruppen. Formandskab Arbejdsgruppen nedsættes med et delt formandskab bestående af: 1 borgerrepræsentant 1 repræsentant fra kommunerne 1 repræsentant fra Region Hovedstaden Formandskabet er ansvarligt for fremdriften i gruppens arbejde herunder at gruppens leverancer følger de tidsfrister, der er angivet i arbejdsgruppens arbejdsplan. Formandskabet deltager i halvårlige møder med formandskaberne fra samordningsudvalgene og de permanente. Ved udpegningen af formandskabet sikres, at den regionale og kommunale repræsentant i formandskabet har et indgående kendskab til den samlede implementeringsorganisation for Sundhedsaftalen. Sekretariat Der er etableres et sekretariatet bestående af en administrativ medarbejder fra Region Hovedstaden, Center for Sundhed. Kommunerne deltager som udgangspunkt ikke i sekretariatet. Sekretariatet bistår formandsskabet med praktisk mødeforberedelse, herunder opgaver vedr. udarbejdelse og udsendelse af dagsordener samt referater. I forbindelse med udarbejdelse af større del-leverancer bistår sekretariatet formandsskabet med sammenskrivning og bearbejdning af arbejdsgruppemedlemmernes skriftlige input. Mødefrekvens 3

52 Bilag 2 - Side -7 af 17 Arbejdsgruppen mødes efter behov. 4

53 Bilag 2 - Side -8 af 17 Kommissorium for tidsafgrænset arbejdsgruppe vedr. patientsikkerhed Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne i regionen har aftalt, at der som en del af grundstrukturen for arbejdet med udvikling og konkretisering af Sundhedsaftale etableres en tidsafgrænset arbejdsgruppe, der skal arbejde med udvikling, konkretisering, implementering og opfølgning på af sundhedsaftalens indsatser om patientsikkerhed i overgangene mellem sektorerne. Arbejdsgruppen er nedsat med reference til den administrative styregruppe for Sundhedsaftalen og er nedsat for perioden: 1. april december 2017 Arbejdsgruppen dækker både somatik og psykiatri på børne- unge- og voksenområdet. Formål og opgaver Arbejdsgruppen skal koordinere og følge udviklingen i det tværsektorielle samarbejde omkring tværsektorielle utilsigtede hændelser, herunder skal gruppen bidrage til at skabe overblik over kategorier og mønstre i indberettede utilsigtede hændelser. Arbejdsgruppen skal endvidere - inden for de rammer der fastlægges med Sundhedsaftalens årlige implementeringsplan - arbejde med udvikling og konkretisering af Sundhedsaftalens indsatser. Medvirke til udvikling af Dansk patientsikkerheds Database (DPSD), så data kan ses på tværs af sektorer. (Jfr. Sundhedsaftalen kapitel Tværsektorielt samarbejde om patientsikkerhed. Indsats 18 i implementeringsplan for 2015) Det vil kræve en lovændring at kunne åbne op for at se data på tværs af sektorer i DPSD. Arbejdsgruppen skal derfor fokusere på, hvordan data udveksles mest hensigtsmæssigt. 1

54 Bilag 2 - Side -9 af 17 Aftale og implementere en tværsektoriel organisering af samarbejdet mellem region og kommunerne omkring utilsigtede hændelser, som tager udgangspunkt i samarbejdet mellem regionale og kommunale risikomanagere og patientsikkerhedskonsulenter fra almen praksis (Jfr. Sundhedsaftalen kapitel Tværsektorielt samarbejde om patientsikkerhed. Indsats 19 i implementeringsplan for 2015) Med henblik på at skabe sammenhængende og sikre forløb, hvor læring fra fx hændelsesanalyser, kerneårsags-analyser og andre relevante patientsikkerhedsanalyser inddrages, vil vi etablere et systematisk og struktureret samarbejde mellem relevante aktører, som har direkte berøringsflade med borgere på botilbud og borgere med komplekse psykiatriske forløb (Jfr. Sundhedsaftalens kapitel Tværsektorielt samarbejde om patientsikkerhed. Indsats 20 i implementeringsplan for 2016) Øvrige opgaver: Fra Sundhedsaftale videreføres opgave vedr.: Evaluering af rammen for samarbejdet mellem kommuner og hospital om håndtering af utilsigtede hændelser ved sektorovergange (foreslås gennemført i 2017) Arbejdsplan og afrapportering Arbejdsgruppen udarbejder inden for rammerne af Sundhedsaftalens implementeringsplan og arbejdsgruppens opgaveportefølje en arbejdsplan for det kommende år. Arbejdsplanen skal beskrive, hvordan der konkret vil blive arbejdet med indsatserne herunder skal der redegøres for væsentlige milepæle i arbejdet. Arbejdsplanen for 2015 udarbejdes umiddelbart efter gruppens nedsættelse. Arbejdsplanen for 2016 udarbejdes i 4. kvartal Arbejdsgruppens formandskab afrapporterer i 4. kvartal om den generelle fremdrift i gruppens arbejde til den administrative styregruppe. Afrapporteringen sker efter en fast skabelon, hvor fremdriften i gruppens arbejde i forhold til arbejdsplanens milepæle måles ved anvendelse af en lyskurvsmodel. Procedure for godkendelse af leverancer Arbejdsgruppens leverancer leveres til den administrative styregruppe, der tager stilling til procedure for leverancens godkendelse i region og kommuner. Herunder sikrer den administrative styregruppe, at delleverancer, der vedrører opgaver som udmøntes via Praksisplanen for almen praksis, godkendes i Praksisplanens administrative styregruppe (PAS). Den administrative styregruppe tager i forbindelse med godkendelse af leverancen stilling til, hvordan leverancen implementeres og sikrer at styregruppens beslutning herom kommunikeres til hospitaler, kommuner og almen praksis. 2

55 Bilag 2 - Side -10 af 17 Arbejdsgruppen skal i arbejdet med de enkelte leverancer have særlig opmærksomhed på: Hvordan indsatserne kan understøtte lighed i sundhed Hvordan Indsatserne kan understøtte aktivt samarbejde med borgeren Behov for tiltag, der kan understøtte implementering af indsatserne i kommunerne, på hospitalerne og i almen praksis, herunder behov for kompetenceudvikling Økonomi - herunder skal arbejdsgruppen ved fremsendelse af leverancer til den administrative styregruppe beskrive hvilke elementer i indsatserne, der potentielt set kan være udgiftsdrivende for kommuner eller regionen Arbejdsgruppens sammensætning: Arbejdsgruppen sammensættes på en måde, der sikrer, at gruppen besidder såvel faglige som administrative/ledelseskompetencer inden for de områder som arbejdsgruppen varetager. Arbejdsgruppen består af: 4-5 repræsentanter fra kommunerne i regionen, der udpeges via KKR-Hovedstaden. Heraf skal mindst en repræsentant have særlig indsigt i socialpsykiatrien og mindst en repræsentant skal sidde i Patientsikkerhedsrådet 1 ledelsesrepræsentant fra hospitalerne i Region Hovedstaden 4 risikomanagere fra hospitalerne i regionen heraf en repræsentant fra Region Hovedstadens Psykiatri og en repræsentant fra den sociale virksomhed 2 repræsentanter for almen praksis udpeget blandt medlemmerne af Patientsikkerhedsrådet. 1-2 administrative-/ledelsesrepræsentant fra Region Hovedstaden, Center for Sundhed, Enhed for Kvalitet og Patientsikkerhed - heraf en repræsentant med særlig indsigt i arbejdet med utilsigtede hændelser i praksissektoren. Arbejdsgruppen kan for en tidsafgrænset periode tilknytte yderligere ressourcepersoner til arbejdsgruppen. Formandskab Arbejdsgruppen nedsættes med et delt formandskab bestående af: 1 ledelsesrepræsentant fra Region Hovedstaden, Center for Sundhed 1 ledelsesrepræsentant fra kommunerne Formandskabet er ansvarligt for fremdriften i gruppens arbejde herunder at gruppens leverancer følger de tidsfrister, der er angivet i arbejdsgruppens arbejdsplan. 3

56 Bilag 2 - Side -11 af 17 Ved udpegningen af formandskabet sikres, at repræsentanterne har et indgående kendskab til den samlede implementeringsorganisation for Sundhedsaftalen. Sekretariat Der etableres et sekretariat bestående af en administrativ medarbejder fra Region Hovedstaden, Center for Sundhed. Kommunerne deltager som udgangspunkt ikke i sekretariatet. Sekretariatet bistår formandsskabet med praktisk mødeforberedelse, herunder opgaver vedr. udarbejdelse og udsendelse af dagsordener samt referater. I forbindelse med udarbejdelse af større delleverancer bistår sekretariatet formandsskabet med sammenskrivning og bearbejdning af arbejdsgruppemedlemmernes skriftlige input. Mødefrekvens Arbejdsgruppen mødes efter behov. 4

57 Bilag 2 - Side -12 af 17 Kommissorium for tidsafgrænset arbejdsgruppe vedr. revision af samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet voksenområdet Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne i regionen har aftalt, at der som en del af grundstrukturen for arbejdet med udvikling og konkretisering af sundhedsaftale etableres en tidsafgrænset arbejdsgruppe vedr. revision af samarbejdsaftale på psykiatriområdet inden for voksenområdet. Arbejdsgruppen er nedsat med reference til den administrative styregruppe for sundhedsaftalen, og er nedsat for perioden: 1. april december 2015 Arbejdsgruppen dækker psykiatri på voksenområdet. Formål og opgave Arbejdsgruppen skal - inden for de rammer der er fastlagt med Sundhedsaftalens implementeringsplan for arbejde med udvikling, konkretisering og opfølgning på sundhedsaftalens indsats vedrørende: Revidere og omdanne samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet til én generisk samarbejdsaftale på voksenområdet henholdsvis børne- og ungeområdet, der gælder for alle kommuner og alle psykiatriske centre/børne- og ungdomspsykiatrisk center. Herunder skal der arbejdes systematisk med understøttelse af aftalernes implementering i den daglige drift. (jf. Sundhedsaftalens kapitel Samarbejde og kommunikation indsats 54 i implementeringsplanen) Sikre klar kommunikation om udrednings- og behandlingsansvar og sikre lettilgængelige henvisningsveje til behandlingstilbud i kommuner, hospitaler og praksissektoren. (jf. 1

58 Bilag 2 - Side -13 af 17 Sundhedsaftalens kapitel Tidlig opsporing af unge og voksne med psykisk sygdom indsats 47 i implementeringsplanen) Procedure for godkendelse af leverancen Arbejdsgruppens leverancer leveres til den administrative styregruppe, der tager stilling til procedure for leverancens godkendelse i region og kommuner. Herunder sikrer den administrative styregruppe, at delleverancer, der vedrører opgaver som udmøntes via praksisplanen for almen praksis, godkendes i praksisplanens administrative styregruppe (PAS). Den administrative styregruppe tager i forbindelse med godkendelse af leverancen stilling til hvordan leverancen implementeres og sikrer at styregruppens beslutning herom kommunikeres til hospitaler, kommuner og almen praksis. I arbejdet med de enkelte leverancer skal arbejdsgruppen have særlig opmærksomhed på: Hensigtsmæssig håndtering af accelererede forløb Understøttelse af det brede samarbejde mellem de psykiatriske centre og kommunerne herunder samarbejdet i forhold til beskæftigelsesområdet Styrkelse og synliggørelse af samarbejdet med almen praksis. Hvordan indsatserne kan understøtte lighed i sundhed Behov for tiltag, der kan understøtte implementering af indsatserne i kommuner, på hospitalerne og i almen praksis, herunder behov for kompetenceudvikling Økonomi - herunder skal arbejdsgruppen ved fremsendelse af leverancer til den administrative styregruppe beskrive hvilke elementer i indsatserne, der potentielt set kan være udgiftsdrivende for kommuner eller regionen Arbejdsplan og afrapportering Arbejdsgruppen udarbejder inden for rammerne af Sundhedsaftalens implementeringsplan en arbejdsplan for den periode, indenfor hvilken arbejdsgruppen forventes at have færdiggjort sine leverancer. Arbejdsgruppens formandskab afrapporterer til den administrative styregruppe ved opgavernes afslutning. Arbejdsgruppens sammensætning Arbejdsgruppen sammensættes på en måde, der sikrer at gruppen besidder såvel faglige som administrative/ledelseskompetencer inden for de områder som arbejdsgruppen varetager. 2

59 Bilag 2 - Side -14 af 17 Arbejdsgruppen består af: 4-5 faglige og administrative/ledelse repræsentanter fra kommunerne i regionen, der udpeges via KKR-Hovedstaden. 4 ledende socialrådgivere fra de psykiatriske centre i Region Hovedstaden 1 ledelsesrepræsentant fra Regionen Hovedstadens Psykiatri 2 repræsentanter for almen praksis, heraf en konsulent udpeget af KAP-H og en fagpolitisk repræsentant udpeget af PLO- Hovedstaden. 1 administrativ repræsentant fra Region Hovedstaden Center for Sundhed Formandskab Arbejdsgruppen nedsættes med et delt formandskab bestående af: 1 ledelsesrepræsentant fra kommunerne 1 ledelsesrepræsentant fra Region Hovedstadens Psykiatri. Formandskabet er ansvarligt for fremdriften i gruppens arbejde herunder at gruppens leverancer følger de tidsfrister, der er angivet i arbejdsgruppens arbejdsplan. Ved udpegningen af formandskabet sikres, at formandskabet har et indgående kendskab til den samlede implementeringsorganisation for Sundhedsaftalen. Sekretariat Der etableres et sekretariat bestående af en administrativ medarbejder fra Region Hovedstadens Psykiatri. Kommunerne deltager som udgangspunkt ikke i sekretariatet. Sekretariatet bistår formandsskabet med praktisk mødeforberedelse, herunder opgaver vedr. udarbejdelse og udsendelse af dagsordener samt referater. I forbindelse med udarbejdelse af større delleverancer bistår sekretariatet formandsskabet med sammenskrivning og bearbejdning af arbejdsgruppemedlemmernes skriftlige input. Mødefrekvens Arbejdsgruppen mødes efter behov. 3

60 Bilag 2 - Side -15 af 17 Kommissorium for tidsafgrænset arbejdsgruppe vedr. revision af samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet børn- og ungeområdet Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne i regionen har aftalt, at der som en del af grundstrukturen for arbejdet med udvikling og konkretisering af Sundhedsaftale etableres en tidsafgrænset arbejdsgruppe vedr. revision af samarbejdsaftale på psykiatriområdet inden for børnog ungeområdet. Arbejdsgruppen er nedsat med reference til den administrative styregruppe for sundhedsaftalen, og er nedsat for perioden: 1. april december 2015 Arbejdsgruppen dækker psykiatri inden for børne- og ungeområdet. Formål og opgave Arbejdsgruppen skal - inden for de rammer der er fastlagt med Sundhedsaftalens implementeringsplan for arbejde med udvikling og konkretisering af sundhedsaftalens indsats vedrørende: Revidere og omdanne samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet til én generisk samarbejdsaftale på voksenområdet henholdsvis børne- og ungeområdet, der gælder for alle kommuner og alle psykiatriske centre/børne- og ungdomspsykiatrisk center. Herunder skal der arbejdes systematisk med understøttelse af aftalernes implementering i den daglige drift. (jf. Sundhedsaftalens kapitel Samarbejde og kommunikation indsats 54 i implementeringsplanen) Aftale retningslinjer for samarbejdet mellem kommuner og praktiserende læger om børn og unge, der ønskes henvist til Børne og Ungdomspsykiatrisk Center. (jf. Sundhedsaftalens Forebyggende sundhedsydelser til børn og unge, indsats 36a i implementeringsplanen) 1

61 Bilag 2 - Side -16 af 17 Sikre synlighed og let tilgængelig information om henvisning fra primærsektor til regionens børne- og unge psykiatri. (jf. Sundhedsaftalens Tidlig opsporing og indsats over for psykisk mistrivsel blandt børn og unge, indsats 39 i implementeringsplanen Sikre klar kommunikation om udrednings- og behandlingsansvar og sikre lettilgængelige henvisningsveje til behandlingstilbud i kommuner, hospitaler og praksissektoren. (jf. Sundhedsaftalens kapitel Tidlig opsporing af unge og voksne med psykisk sygdom indsats 47 i implementeringsplanen) Procedure for godkendelse af leverancen Arbejdsgruppens leverancer leveres til den administrative styregruppe, der tager stilling til procedure for leverancens godkendelse i region og kommuner. Herunder sikrer den administrative styregruppe, at delleverancer, der vedrører opgaver som udmøntes via praksisplanen for almen praksis, godkendes i praksisplanens administrative styregruppe (PAS). Den administrative styregruppe tager i forbindelse med godkendelse af leverancen stilling til hvordan leverancen implementeres og sikrer at styregruppens beslutning herom kommunikeres til hospitaler, kommuner og almen praksis. I arbejdet med de enkelte leverancer skal arbejdsgruppen have særlig opmærksomhed på: Hvordan indsatserne kan understøtte lighed i sundhed Behov for tiltag, der kan understøtte implementering af indsatserne i kommuner, på hospitalerne og i almen praksis, herunder behov for kompetenceudvikling Økonomi - herunder skal arbejdsgruppen ved fremsendelse af leverancer til den administrative styregruppe beskrive hvilke elementer i indsatserne, der potentielt set kan være udgiftsdrivende for kommuner eller regionen Arbejdsplan og afrapportering Arbejdsgruppen udarbejder inden for rammerne af sundhedsaftalens implementeringsplan en arbejdsplan for den periode, indenfor hvilken arbejdsgruppen forventes at have færdiggjort sine leverancer. Arbejdsgruppens formandskab afrapporterer til den administrative styregruppe ved opgavernes afslutning. 2

62 Bilag 2 - Side -17 af 17 Arbejdsgruppens sammensætning Arbejdsgruppen sammensættes på en måde, der sikrer at gruppen besidder såvel faglige som administrative/ledelseskompetencer inden for de områder som arbejdsgruppen varetager. Arbejdsgruppen består af: 4-5 faglige og administrative/ledelse repræsentanter fra kommunerne i regionen, der udpeges via KKR-Hovedstaden. 2 3 ledende socialrådgivere fra de psykiatriske centre i Region Hovedstaden 1 ledelsesrepræsentant fra Regionen Hovedstadens Psykiatri 2 repræsentanter for almen praksis, heraf en konsulent udpeget af KAP-H og en fagpolitisk repræsentant udpeget af PLO- Hovedstaden. 1 administrativ repræsentant fra Region Hovedstaden Center for Sundhed Formandskab Arbejdsgruppen nedsættes med et delt formandskab bestående af: 1 ledelsesrepræsentant fra kommunerne 1 ledelsesrepræsentant fra Region Hovedstadens Psykiatri Formandskabet er ansvarligt for fremdriften i gruppens arbejde herunder at gruppens leverancer følger de tidsfrister, der er angivet i arbejdsgruppens arbejdsplan. Ved udpegningen af formandskabet sikres, at formandskabet har et indgående kendskab til den samlede implementeringsorganisation for Sundhedsaftalen. Sekretariat Der etableres et sekretariat bestående af en administrativ medarbejder fra Region Hovedstadens Psykiatri. Kommunerne deltager som udgangspunkt ikke i sekretariatet. Sekretariatet bistår formandsskabet med praktisk mødeforberedelse, herunder opgaver vedr. udarbejdelse og udsendelse af dagsordener samt referater. I forbindelse med udarbejdelse af større delleverancer bistår sekretariatet formandsskabet med sammenskrivning og bearbejdning af arbejdsgruppemedlemmernes skriftlige input. Mødefrekvens Arbejdsgruppen mødes efter behov. 3

63 Punkt nr. 6 - Godkendelse af tværsektoriel aftale om dosisdispensering og implementeringsplan Sundhedsaftale, Region Hovedstaden Bilag 1 - Side -1 af 5 Medicinhåndtering ved sektorovergange: Kommunikation, koordination og kontinuitet Nr Godkendt af den administrative styregruppe Dato: 26. november 2010 Bemærkninger Medicin Medicinhåndtering ved sektorovergange: Kommunikation, koordination og kontinuitet Kommuner, almen praksis og apotekerne Kommune I Vejledning om ordination og håndtering af lægemidler, er der krav til, at der føres sygeplejefaglige optegnelser for ordineret medicin. De praktiserende læger skal også føre journal over ordinationer. Der er ikke krav til, at oplysningerne udveksles i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger. I stedet er der aftaler mellem kommunerne og hospitalerne om, hvordan oplysningerne bliver udvekslet, så medicineringen bliver korrekt, eksempelvis i form af samarbejdsaftaler og standardiserede indlæggelsesrapporter. Videregivelse af oplysninger om ordinationer forudsætter borgerens samtykke. Samme forhold er gældende for borgere, der får dosisdispenseret medicinen. Almen praksis I forbindelse med indlæggelser er det hensigtsmæssigt, at den indlæggende læge påfører patientens faste medicin. Det sker også i de fleste tilfælde, hvis der er tale om indlæggelser, hvor egen læge indlægger. Imidlertid er det ikke altid at egen læge har en komplet og opdateret overblik over patientens medicinering. Der kan være sket ændringer under indlæggelser, i ambulatorier eller hos praktiserende speciallæger uden egen læge er orienteret. Ved akutte indlæggelser, der ikke foretages af egen læge men f.eks. af en vagtlæge, er indlæggende læge som hovedregel ikke orienteret om patientens medicinering og kan derfor ikke anføre den. Apotek Det er ofte apoteket, der står med afklaringsudfordringen på hvilken medicin, der skal udleveres ved sektorovergange. Afklaringen foregår i dialog med både ordinerende læge, samt patienten og kommunernes medarbejdere. Det er muligt få dosispakket medicin til akut ordinationer eller akut ændringer inden for 2 hver dage. Rutinemæssig ordination af dosispakket medicin leveres indenfor 7 dage. 1

64 Punkt nr. 6 - Godkendelse af tværsektoriel aftale om dosisdispensering og implementeringsplan Sundhedsaftale, Region Hovedstaden Bilag 1 - Side -2 af 5 Hospitaler og psykiatrien På medicinområdet findes 6 vejledninger, som gælder for hospitalerne, herunder psykiatrien og Regionsapoteket i Region Hovedstaden. Medicinvejledningerne blev godkendt i sommeren Det er hospitalsledelsernes ansvar at sikre, at medicinvejledningerne implementeres på de enkelte afdelinger. I forhold til hospitalernes indsats i det tværsektorielle samarbejde om at sikre kontinuitet i patientens medicinering på tværs af sektorer er især medicinvejledning nr. 5 relevant, men der er også enkelte afsnit i medicinvejledning nr. 2 og 4, der har relevans. Endvidere har vejledning om journalføring relevans i forhold til krav om videregivelse af information: o Medicinvejledning nr. 2: Lægemiddelordination, naturlægemidler og standardplaner o Medicinvejledning nr. 4: Dispensering, administration, selvmedicinering og udlevering af lægemidler o Medicinvejledning nr. 5: Dosisdispensering håndtering ved indlæggelse og udskrivning o Journalføring vurderinger og indhold I det følgende gengives i sammenfattet form relevante dele af de tre nævnte medicinvejledninger med henblik på at beskrive hospitalets ansvar for patientens medicinering i forbindelse med indlæggelse og udskrivelse af patienter på regionens hospitaler. Ved indlæggelsen Ved henvisning af patient eller ved rekvirering af akut indlæggelse, skal den henvisende/rekvirerende aktør sikre, at der medgives oplysninger om patientens aktuelle medicinering, herunder om lægemidlerne dosispakkes. Alternativt skal patienten eller dennes pårørende være i stand til at give disse oplysninger ved indlæggelsen. Det er vigtigt, at hospitalet modtager disse oplysninger, da det i dag er vanskeligt for hospitalspersonalet at få oplysninger om patientens aktuelle medicinering fra den Personlige Elektroniske Medicinprofil (PEM). Dels rummer PEM ikke direkte oplysninger om, hvorvidt medicinen gives fast, som en kur eller kun p.n. Dels oplyser PEM ikke altid, hvordan medicinen doseres (dosering oplyses kun, hvis receptudstederen har anvendt elektronisk recept med kodet doseringstekst). Dels indeholder PEM ikke oplysninger om den medicin (håndkøbslægemidler, naturlægemidler, kosttilskud), som patienten har købt uden recept, med mindre patienten selv har lagt disse oplysninger ind i PEM. PEM viser, om patientens medicin er ordineret dosisdispenseret. Samme oplysning indgår i den version af FMK som skal implementeres. I det indledende journalnotat redegør hospitalet, så korrekt som det er muligt, for patientens sædvanlige medicinering, dvs. lægemiddel, dosis, doseringsinterval og administrationsmåde, inklusive naturlægemidler, håndkøbsmidler og kosttilskud, på baggrund af de medsendte oplysninger og patientens eller de pårørendes udsagn. For samtlige lægemidler skal den behandlingsansvarlige læge tage stilling til, om behandlingen skal videreføres, pauseres under indlæggelsen eller seponeres helt. Ordinationer, som skal gælde under indlæggelsen noteres i patientjournalen og i EPM. For en del korterevarende målrettede indlæggelser - fx samme dags kirurgi - ændres der ikke i patientens medicinering, med mindre der ordineres supplerende medicin. Dosisdispensering 2

65 Punkt nr. 6 - Godkendelse af tværsektoriel aftale om dosisdispensering og implementeringsplan Sundhedsaftale, Region Hovedstaden Bilag 1 - Side -3 af 5 I de tilfælde hvor det er relevant, skal hospitalet også: 1. Afklare om patienten modtager maskinelt dosispakkede lægemidler fra et apotek i primærsektoren. Er det tilfældet, afklares (spørg patienten, se evt. patientens doseringskort, eller se i den Personlige Elektroniske Medicinprofil, PEM): Hvilket apotek får patienten dosispakket medicin fra? Hvilke lægemidler får patienten dosispakket? Hvilke lægemidler får patienten udover de dosispakkede lægemidler? 2. Tage stilling til, om patienten må tage de evt. medbragte dosispakkede lægemidler under indlæggelsen. Det kan kun komme på tale, hvis behandlingen fortsat er relevant, og patienten er egnet til fuld selvadministration. 3. Tage stilling til, om den automatiske leverance af dosispakkede lægemidler fra et apotek i primærsektoren til patientens hjem skal stoppes, fordi: ordinationerne vil blive ændret under indlæggelsen indlæggelsen forventes at række ud over næste leverance af dosispakkede lægemidler (normalt leveres hver 14. dag). Skal leverancen stoppes, skal afdelingen hurtigst muligt ringe til patientens apotek. Uden for apotekets åbningstid sendes i stedet en fax med tydelig angivelse af afdelingen, telefonnummer og kontaktperson. Ved udskrivelsen Patienter skal varsles færdigbehandlede i henhold til de gældende varslingsaftaler. Det er en lægelig vurdering om patienten er færdigbehandlet. Efterfølgende registreres patienten færdigbehandlet. En færdigbehandlet patient skal kunne udskrives umiddelbart efter. Registreringen kan ikke finde sted, før sygehusets administrative opgaver er udført i et sådant omfang, at kommunen kan hjemtage patienten, bl.a. skal patientens medicin være klar på udskrivningstidspunktet. Ved udskrivelse eller overflytning skal lægen skrive en medicinstatus, som er afstemt med medicinstatus ved indlæggelsen, lægemidler ordineret under indlæggelsen samt eventuelle ændringer i medicineringen. Ordinationer ved udskrivelsen anføres i EPM under fanebladet medicin ved udskrivelsen, som også er grundlaget for epikrisens medicinliste og fremover afsæt for dataeksport til FMK. Desuden udfærdiges epikrise med den afstemte medicinstatus til patientens alment praktiserende læge, og hvis patienten udskrives til hjemmesygepleje eller institutioner i primærsektoren, tillige en sygeplejeepikrise/udskrivningsrapport. Til primærsektorens sundhedspersonale kan Medicin ved udskrivelsen endnu ikke overføres elektronisk, så ved skrivning af epikrisen, indtaster sekretæren de ordinationer, der skal videreføres ved udskrivelsen. Epikrisen sendes til praktiserende læge og kommunen senest tre hverdage efter udskrivelsen og indeholder bl.a. begrundelse for væsentlige ændringer i hidtil given medicin, medicinliste samt udleveret medicin og evt. recepter til patienten. Sygeplejeepikrisen indeholder bl.a. oplysning om udleveret medicin og evt. recepter og er vedlagt en afstemt medicinstatus. Der udleveres en printet medicinliste til patienten. Hospitalet skal informere patienten/pårørende om effekt og bivirkninger af behandlinger, som er iværksat under indlæggelsen. Omfang af information tilpasses patientens behov. Skriftlig information om det enkelte præparat skrevet i et patientvenligt sprog kan ved behov udskrives fra Der er link fra EPM til og herfra til Medicinhåndbogen. Hvor det er relevant medgives patienten recept på ordineret medicin. Hvis patienten ikke har mulighed for at 3

66 Punkt nr. 6 - Godkendelse af tværsektoriel aftale om dosisdispensering og implementeringsplan Sundhedsaftale, Region Hovedstaden Bilag 1 - Side -4 af 5 skaffe et ordineret lægemiddel umiddelbart efter udskrivelsen, udleveres den mængde, som er nødvendig, indtil patienten kan komme på et apotek for at købe medicinen. På emballagen skrives dato, navn, patientens CPR-nummer, oplysninger om lægemidlet (navn, styrke, dosering m.m.), holdbarhedsdato samt initialer for den, som har ophældt. Der kan med fordel printes en etikette med alle nødvendige oplysninger fra EPM. Ikke indlagte patienter får ikke udleveret lægemidler, med mindre de tilhører en af de få patientgrupper, som er omfattet af Danske Regioners regler for vederlagsfri udlevering af lægemidler. Ved behov skal afdelingen/klinikken sikre fornøden hjælp til sikker medicinhåndtering i hjemmet efter udskrivelsen fx ved at inddrage hjemmesygeplejen/kommunens visitation eller pårørende. Dosisdispensering Det er som hovedregel ikke hospitalets opgave at opstarte en patient i dosisdispensering. Det er derimod en opgave for patientens egen læge, da det normalt er den praktiserende læge, der har det overordnede ansvar for patientens samlede medicinering. Finder hospitalet, at dosisdispensering kan være relevant for patienten, kan hospitalet evt. anbefale det i udskrivelsespapirerne til patientens egen læge. Særlige forhold for patienter, der får dosisdispenseret medicin fra apotek i primærsektor Senest ved udskrivelsen skal afdelingen når det er relevant: 1. Ringe til patientens sædvanlige apotek for at indtelefonere recepter på ændringer i patientens dosisdispenserede medicin (dosisændringer, ny medicin, seponeret medicin). Desuden informeres apoteket om planlagt udskrivelsesdato og det aftales, hvornår apoteket kan levere dosispakkerne til patienten. Der er flere grunde til, at det anbefales, at hospitalets læge ringer til patientens apotek i stedet for at sende en elektronisk recept/fax eller give patienten papirrecept med: Dels kan hospitalet samtidig få at vide, hvor hurtigt apoteket kan levere de dosispakkede lægemidler til patienten (max 7 dage), så hospitalet ved, hvor mange dage de evt. skal pakke medicin til ved udskrivelsen. Dels kan receptserveren ikke modtage eventuelle seponeringsrecepter på lægemidler, som patienten ikke skal have dosispakket mere. Dels kan EPM endnu ikke bruges til at udfærdige recepter på lægemidler, der skal dosisdispenseres, da EPM ikke er konstrueret til at kunne angive alle de specielle oplysninger, der ifølge lovgivningen skal være på recepter på lægemidler, der skal dosisdispensere Dels kan det være svært for hospitalslægen at huske alle de særlige krav, der er i forbindelse med recepter på dosispakkede lægemidler. Specielt kan der være risiko for, at lægen glemmer at skrive en seponeringsrecept på lægemidler, som patienten ikke skal have mere Dels fremgår det endnu ikke af EPM, hvilke lægemidler der kan ordineres dosisdispenseret. 2. Udlevere nødvendige lægemidler til patienten. Hvor det er relevant, udleveres jf. ovenfor nødvendig medicin svarende til 7 dages forbrug af dosispakket medicin, med mindre et færre antal dage er aftalt telefonisk med patientens sædvanlige apotek. 3. Informere patient/pårørende om: at hospitalet ofte har andre synonyme lægemidler og andre dosispakker end primærsektoren hvorfor lægemidlerne og dosispakkerne fra patientens sædvanlige apotek kan have et andet udseende end det, som patienten får udleveret fra hospitalet hvad der skal ske med eventuelle dosispakker, der måtte være i hjemmet: Skal de destrueres, 4

67 Punkt nr. 6 - Godkendelse af tværsektoriel aftale om dosisdispensering og implementeringsplan Sundhedsaftale, Region Hovedstaden Bilag 1 - Side -5 af 5 eller skal patienten tage lægemidlerne. I sidstnævnte tilfælde, skal der gøres opmærksom på, at udløbsdatoen på dosispakkerne skal kontrolleres. 5

68 Punkt nr. 6 - Godkendelse af tværsektoriel aftale om dosisdispensering og implementeringsplan Bilag 2 - Side -1 af 2 IMPLEMENTERINGSPLAN vedrørende Tværsektoriel aftale om dosisdispensering. IMPLEMENTERINGSPLAN for Tværsektoriel aftale om dosisdispensering (DD) Pilottest Formålet med at gennemføre en pilottest er at sikre at aftalen er med til at få samarbejdet om DD til at fungere bedre mellem frontpersonalet over sektorovergangen. Pilottesten foreslås afholdt som en slags audit på10 20 aktuelle sager, hvor principperne i den justerede aftale afprøves, samt afprøvning af aftalens omsætning i praksis. Der er nedsat en pilottestgruppe der skal udarbejde et pilottestskema. Københavns Kommune og Bispebjerg Hospital har tilbudt at deltage i pilottesten. Pilottest afholdes i perioden april maj Resultatet præsenteres efterfølgende i arbejdsgruppen, der har udarbejdet DD-aftalen. Med mindre pilottesten giver anledning til væsentlige ændringer, så skal aftalen ikke til godkendelse i DAS igen. Udsendelse af Primo september 2015 revideret aftale Ikrafttrædelse Aftalen træder i kraft pr. 1. oktober 2015 Målgrupper Borgere tilknyttet dosisdispenseringsordningen Sundheds- og apotekerpersonale i hospitalsafdelinger, som er involveret i medicinering af borgere Sundhedspersonale i kommunerne, som er involveret i medicinering af borgere Apotekerpersonale som er involveret i medicinering af borgere Almen praksis Ansvar for implementering Ansvaret medfører at nedenstående aktører skal sørge for at alle, der skal arbejde efter aftalen, også får kendskab til den. Direktionerne på hospitaler og de kommunale ledelser er ansvarlige for at implementere i egne organisationer Almen praksis via PLO Apotekerne via deres kredsformænd Samordningsudvalgene Samordningsudvalgene har ansvaret for at understøtte implementeringen: Understøttende dialog og håndtering af udfordringer Funktion i forhold til opfølgning og evaluering Det foreslås, at implementering af aftalen følges som et fast punkt i en afgrænset periode

69 Punkt nr. 6 - Godkendelse af tværsektoriel aftale om dosisdispensering og implementeringsplan Bilag 2 - Side -2 af 2 IMPLEMENTERINGSPLAN vedrørende Tværsektoriel aftale om dosisdispensering. Indsatser der understøtter implementeringen Opfølgning på implementering Pilottesten vil afsløre på hvilke områder, det vil være nødvendigt at sætte særligt ind fx: o Guide vedrørende brug af lokationsnumre o Undervisning i brug af KM o Brug af Sundhed.dk I april 2016 mødes arbejdsgruppen og laver en kort status for implementeringen af aftalen med henblik på forslag til eventuelle revideringer. Afrapportering til DAS inden sommerferien 2016 Pilottest For at få en vellykket implementering er det nødvendigt at få arbejdet med nogle af de største implementeringsudfordringer. Derfor anbefales, at der udføres en pilottest forud for en udrulning. Det er ikke muligt på nuværende tidspunkt at bruge FMK til at afmelde dosisdispensering (DD). Der er så valgt i aftalen om DD, at benytte Korrespondancemeddelelsen som afmelding. Aftalen giver nogle implementeringsudfordringer både for hospitalerne og for kommunerne. Udfordringer for hospitalerne: Der er ikke en funktionalitet, så lægerne kan se en liste med de lægemidler patienten får dosisdispenseret. Man skal søge på hvert enkelt lægemiddel. (FMK/EPM) Dette er et tilbageskridt med FMK ift. den nu begravede PEM; i PEM kunne man netop oversigtsagtigt se DD præparaterne Hospitalslægerne er usikre på, at de har til opgave at skrive nye recepter på alt medicin og om recepterne skal udformes som dosisdispenserede recepter? Vi skal have lavet nogle arbejdsgange så det bliver helt klart, hvad der skal udskrives, hvordan og hvortil. Det er ikke alle læger der er undervist i at oprette korrespondancemeddelelser, og der hersker tvivl om, hvorvidt hospitalerne kan skrive korrespondancemeddelelser til apotekerne. Udfordringer i kommunerne: Recepter skal være tilgængelige på apoteket/ sendt til serveren så kommunen kan få fat i dem. Det er som udgangspunkt borgeren selv, eller borgerens pårørende der henter medicinen. Kommunen tager over, når medicinen er i hjemmet. Det skulle gerne fremgå af Udskrivningsrapporten, at medicin skal afhentes på apoteket ved hjælp af kommunen

70 Punkt nr. 6 - Godkendelse af tværsektoriel aftale om dosisdispensering og Tværsektoriel implementeringsplan aftale om dosisdispensering (DD) Bilag 3 - Side -1 af 2 Baggrund Denne aftale beskriver ansvaret for at handle i forhold til dosisdispensering i forbindelse med indlæggelse, udskrivelse og efter udskrivelse uanset boform. Medicinering i forbindelse med sektorovergangen kan ofte være en kilde til fejl. Det er derfor vigtigt, at have klare aftaler for, hvem der har ansvar for hvad og hvornår. Dosisdispensering (DD) betyder, at patientens medicin pakkes af en maskine på et apotek i dosispakker. Ikke al medicin kan dosisdispenseres. ANSVARSFORDELING Ved indlæggelse Ved udskrivelse Efter udskrivelse Hospitalets ansvar Afklare om borgeren får DD medicin Ved kortvarig indlæggelse og ingen ændringer i den dosisdispenserede medicin skal DD fortsætte Ved længerevarende indlæggelse uanset ændringer skal DD afmeldes på udleveringsapoteket Ved ændringer i den dosisdispenserede medicin afmeldes DD på udleveringsapoteket Afmelding af produktionen af DD gennemføres ved at sende en korrespondancemeddelelse til udleveringsapoteket Sikre at borgeren har eller får recepter på alle de lægemidler, som borgeren skal have efter udskrivelsen. Recepterne skal være tilgængelige på receptserveren Sikre at borgeren medgives medicinstatus fra FMK Medgive medicin efter gældende regler i Region Hovedstaden Hvis borgeren ikke er i stand til at håndtere sin medicin selv, rekvireres kommunen til dispensere og/eller administrere medicinen for borgeren via de eksisterende kommunikationsveje Informere kommunen om status på DD via de eksisterende kommunikationsveje Informere egen læge i epikrisen vedr. status på DD og aktuel medicinstatus, under punktet medicinstatus Informere borgeren /pårørende /hjemmepleje /plejebolig om, at ikke aktuel dosispakket medicin i hjemmet bør destrueres Borgerens egen læges ansvar Kommunens ansvar Hvis kommunen dispenserer og/eller administrerer borgerens medicin informeres hospitalet via de eksisterende kommunikationsveje om at borgeren får DD Genoptage DD, hvis/når det vurderes, at borgeren er egnet Dispensere og/eller administrere medicin for borgeren, hvis borgeren ikke selv er i stand til dette Opfølgning på information fra hospitalet til borgere og pårørende om, at ikke aktuel dosispakket medicin i hjemmet bør destrueres Udarbejdet af: Arbejdsgruppe nedsat af DAS Gældende fra: (1. oktober 2015) Godkendt af: DAS den Næste revision: (april 2016)

71 Punkt nr. 6 - Godkendelse af tværsektoriel aftale om dosisdispensering og Tværsektoriel implementeringsplan aftale om dosisdispensering (DD) Bilag 3 - Side -2 af 2 INDIKATIONER FOR DOSISDISPENSERING Der er lægemidler, der ikke kan og må dosisdispenseres. For opdateret information henvises til Sundhedsstyrelsens hjemmeside. Se link nedenfor. Borgere som er kandidater til dosisdispensering Borgere som ikke er kandidater til dosisdispensering Borgere, som anvender medicin i stabil dosering, dvs. har fået medicinen uden ændringer i min. tre måneder, og formodes ikke at have behov for ændringer i medicin i min. tre måneder fremadrettet Borgere, hvor egen læge vurderer ud fra et fagligt skøn, at patienten er egnet Terminale borgere Borgere med hyppige akutte indlæggelser (faglig vurdering) Borgere med igangværende eller hyppige ændringer af medicin Borgere med mange sideordinerede præparater Link til: Sundhedsstyrelsens Bekendtgørelse om dosisdispensering Apotekernes brochure om dosispakket medicin Definitioner Sideordinerede præparater: Præparater, der er ordineret udover dem, der er ordineret til dosisdispensering Dispensering: De processer hvorved personalet optæller (doserer) eller tilbereder ordineret medicin til indgift, dvs. afmåler, ophælder eller optrækker i anden beholder, samt eventuelt tilsætter middel til opløsning eller blanding. Medicinadministration: Personalets udlevering og hjælp til patientens indtagelse af medicin, herunder den fornødne observation af patienten. Medicinhåndtering: Alle procedurer der foretages med medicinen, efter at apoteket har udleveret den.

72 Punkt nr. 7 - Arbejdsgruppe vedr. borgere med kronisk respirationsinsufficiens Bilag 1 - Side -1 af 2 Center for Økonomi Enhed for Budget og Byggestyring Til kommunerne i Region Hovedstaden Opgang A Afsnit 1. sal Kongens Vænge Hillerød Telefon Direkte Web Dato: 16. februar 2015 Ændringer i Sundhedsloven vedr. hjælperordninger til respirationsbehandling Folketinget vedtog den 19. december 2014 lovforslag nr. L 57 om ændring af sundhedsloven vedr. hjælperordninger til personer med kronisk respirationsinsufficiens. Lovændringen giver en borger med respiratorbehandling i hjemmet i henhold til sundhedslovens 79, stk. 1, og som har udmålt pleje og praktisk bistand efter BPA(borgerstyret personlig assistance) i servicelovens 95 eller 96, en væsentlig valgfrihed med hensyn til varetagelse af arbejdsgiveropgaven for hjælperordninger. Borgeren har således med lovændringen fået ret til at lade den samme forening eller private virksomhed, der er arbejdsgiver for den hjælper, som udfører hjælp til borgeren efter servicelovens 95 eller 96, være arbejdsgiver for den hjælper, som skal varetage opgaver forbundet med respirationsbehandling. Endvidere har borgere med arbejdsgiveransvar i ansættelsesretlig betydning over for deres hjælpere efter serviceloven også fået ret til at vælge at lade dette arbejdsgiveransvar gælde for hjælpere, der yder respirationsbehandling. Disse dele af lovændringen har virkning fra den 1. juli Glostrup Hospital har med vedlagte brev fra 4. februar 2015 til borgere med hjælperordninger i henhold til sundhedsloven og servicelovens 95 og 96 orienteret om lovændringens indhold og muligheder. Borgeren anmodes om at give tilbagemelding, om der ønskes en overflytning af hjælperordningen fra regionens rammeaftale til BPA i den pågældende kommune. For interesserede borgere med hjælperordninger afholder regionen et informationsmøde på hospitalet den 17. februar Det kan i øvrigt oplyses, at der med lovændringen er indført en ny bestemmelse om, at regionsrådet og kommunalbestyrelserne i regionen forpligtes til at indgå aftale om den samlede tilrettelæggelse af opgaverne forbundet med fælles hjælperordninger til borgere, der både har respirationshjælpere og hjælp efter servicelovens 83, 85, 95 eller 96. Region Hovedstaden er i gang med en forberedelse af, hvordan et sådan aftalesystem mellem regionen og kommunerne i regionen kan etableres.

73 Punkt nr. 7 - Arbejdsgruppe vedr. borgere med kronisk respirationsinsufficiens Bilag 1 - Side -2 af 2 Der vil blive lagt op til, at der allerede inden der foreligger en national vejledning om aftalens indhold nedsættes en arbejdsgruppe med repræsentanter fra kommuner og regionen til drøftelse af et muligt aftalegrundlag for den fremtidige tilrettelæggelse af opgaverne. Nedsættelsen af en sådan arbejdsgruppe vil forinden blive forelagt Den Administrative Styregruppe vedrørende sundhedsaftalerne mellem regionen og kommunerne i regionen. Med venlig hilsen Ulla Angelo-Nielsen Specialkonsulent ulla.angelo-nielsen@regionh.dk Side 2

74 Punkt nr. 7 - Arbejdsgruppe vedr. borgere med kronisk respirationsinsufficiens Bilag 2 - Side -1 af 2 Kommissorium for arbejdsgruppe om tilrettelæggelse af opgaver for borgere med kronisk respirationsinsufficiens Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015 Bemærkning: Baggrund Folketinget vedtog den 19. december 2014 lovforslag L 57 om ændring af sundhedsloven vedr. hjælperordninger til personer med kronisk respirationsinsufficiens. Lovændringen pålægger bl.a. regionsråd og kommunalbestyrelser at indgå aftaler om fælles hjælperordninger. Lovændringen har på dette område virkning fra 1. juli Inden 1. juli 2015 skal ministeren for sundhed og forebyggelse udarbejde en bekendtgørelse, som regulerer, hvilke emner, aftalerne mellem regionsrådene og kommunalbestyrelserne skal indeholde. Der nedsættes en arbejdsgruppen, som skal udarbejde et forslag til aftale om fælles hjælperordninger. Arbejdsgruppen refererer til den administrative styregruppe. Gruppen nedsættes pr. 1. april 2015, men kan først afslutte arbejdet med udarbejdelse af et aftalegrundlag efter udsendelse af bekendtgørelsen, som forventes at ske inden den 1. juli Opgaver Arbejdsgruppen skal udarbejde et forslag til aftale om fælles hjælperordninger. Jf. bemærkningerne til lovforslaget skal udkastet til aftale bl.a. udformes således, at aftalen omfatter den samlede tilrettelæggelse af opgaverne forbundet med fælles hjælperordninger til borgere, der både har respirationshjælpere og hjælp efter servicelovens 83, 85, 95 eller 96, dog ikke den sundhedsfaglige behandling at aftalen i hovedtræk er ens for alle kommunalbestyrelser i regionen, idet der dog kan være nogle elementer i en aftale, som varierer efter lokale forhold, at det i aftalen fastsættes, om det er regionsrådet eller kommunalbestyrelsen, der skal foretage betalingen af udgifterne til hjælperordningerne at aftalen kan indeholde mere detaljerede principper for udgiftsfordelingen i særlige situationer, f.eks. i forbindelse med indlæggelse på et hospital. Ministeren for sundhed og forebyggelse er som nævnt bemyndiget til at fastsætte bestemmelser om, hvilke emner aftalerne skal omfatte. Når disse emner foreligger, vil de skulle indgå i arbejdet. 1

75 Punkt nr. 7 - Arbejdsgruppe vedr. borgere med kronisk respirationsinsufficiens Bilag 2 - Side -2 af 2 Derudover er ministeren for sundhed og forebyggelse bemyndiget til at fastsætte regler om fordelingen af udgifterne til fælles hjælperordninger. Bemyndigelsen vil bl.a. blive benyttet til at fastsætte regler for fordelingen af udgifter til hjælpere til personer, der både har respirationshjælpere og hjælp efter serviceloven. Spørgsmålet om hvorvidt samarbejdsaftalen skal omfatte udgiftsfordelingen mellem regionen og kommunerne kan derfor også forventes at skulle drøftes. Procedure for godkendelse af leverancer Arbejdsgruppens leverancer behandles i den administrative styregruppe, der tager stilling til leverancens godkendelse i region og kommuner. Arbejdsgruppens sammensætning: Arbejdsgruppen sammensættes på en måde, der sikrer, at gruppen besidder såvel faglige som administrative/ledelseskompetencer inden for området. Der etableres et delt formandskab bestående af: 1 ledelsesrepræsentant fra kommunerne 1 ledelsesrepræsentant fra Region Hovedstaden Formandskabet er ansvarligt for fremdriften i gruppens arbejde Herudover: 3 kommunale repræsentanter 3 regionale repræsentanter De kommunale repræsentanter udpeges, så der er repræsentation fra en stor kommune, en mellemstor kommune samt en lille kommune. Arbejdsgruppen kan tilknytte yderligere ressourcepersoner ad hoc. Sekretariatsbetjening Gruppen sekretariatsbetjenes af Region Hovedstaden. Sekretariatet bistår formandsskabet med praktisk mødeforberedelse, herunder opgaver vedr. udarbejdelse og udsendelse af dagsordener samt referater. Herudover bistår sekretariatet med udarbejdelse af skriftlige beslutningsoplæg. Mødefrekvens Arbejdsgruppen mødes efter behov. 2

76 Punkt nr. 8 - Ny godkendelse af kommissorier for vedr. revision af samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet Bilag 1 - Side -1 af 3 Kommissorium for tidsafgrænset arbejdsgruppe vedr. revision af samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet børn- og ungeområdet Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne i regionen har aftalt, at der som en del af grundstrukturen for arbejdet med udvikling og konkretisering af Sundhedsaftale etableres en tidsafgrænset arbejdsgruppe vedr. revision af samarbejdsaftale på psykiatriområdet inden for børnog ungeområdet. Arbejdsgruppen er nedsat med reference til den administrative styregruppe for sundhedsaftalen, og er nedsat for perioden: 1. april december 2015 Arbejdsgruppen dækker psykiatri inden for børne- og ungeområdet. Formål og opgave Arbejdsgruppen skal - inden for de rammer der er fastlagt med Sundhedsaftalens implementeringsplan for arbejde med udvikling og konkretisering af sundhedsaftalens indsats vedrørende: Revidere og omdanne samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet til én generisk samarbejdsaftale på voksenområdet henholdsvis børne- og ungeområdet, der gælder for alle kommuner og alle psykiatriske centre/børne- og ungdomspsykiatrisk center. Herunder skal der arbejdes systematisk med understøttelse af aftalernes implementering i den daglige drift. (jf. Sundhedsaftalens kapitel Samarbejde og kommunikation indsats 54 i implementeringsplanen) Aftale retningslinjer for samarbejdet mellem kommuner og praktiserende læger om børn og unge, der ønskes henvist til Børne og Ungdomspsykiatrisk Center. (jf. Sundhedsaftalens Forebyggende sundhedsydelser til børn og unge, indsats 36a i implementeringsplanen) 1

77 Punkt nr. 8 - Ny godkendelse af kommissorier for vedr. revision af samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet Bilag 1 - Side -2 af 3 Sikre synlighed og let tilgængelig information om henvisning fra primærsektor til regionens børne- og unge psykiatri. (jf. Sundhedsaftalens Tidlig opsporing og indsats over for psykisk mistrivsel blandt børn og unge, indsats 39 i implementeringsplanen Sikre klar kommunikation om udrednings- og behandlingsansvar og sikre lettilgængelige henvisningsveje til behandlingstilbud i kommuner, hospitaler og praksissektoren. (jf. Sundhedsaftalens kapitel Tidlig opsporing af unge og voksne med psykisk sygdom indsats 47 i implementeringsplanen) Procedure for godkendelse af leverancen Arbejdsgruppens leverancer leveres til den administrative styregruppe, der tager stilling til procedure for leverancens godkendelse i region og kommuner. Herunder sikrer den administrative styregruppe, at delleverancer, der vedrører opgaver som udmøntes via praksisplanen for almen praksis, godkendes i praksisplanens administrative styregruppe (PAS). Den administrative styregruppe tager i forbindelse med godkendelse af leverancen stilling til hvordan leverancen implementeres og sikrer at styregruppens beslutning herom kommunikeres til hospitaler, kommuner og almen praksis. I arbejdet med de enkelte leverancer skal arbejdsgruppen have særlig opmærksomhed på: Hvordan indsatserne kan understøtte lighed i sundhed Behov for tiltag, der kan understøtte implementering af indsatserne i kommuner, på hospitalerne og i almen praksis, herunder behov for kompetenceudvikling Økonomi - herunder skal arbejdsgruppen ved fremsendelse af leverancer til den administrative styregruppe beskrive hvilke elementer i indsatserne, der potentielt set kan være udgiftsdrivende for kommuner eller regionen Arbejdsplan og afrapportering Arbejdsgruppen udarbejder inden for rammerne af sundhedsaftalens implementeringsplan en arbejdsplan for den periode, indenfor hvilken arbejdsgruppen forventes at have færdiggjort sine leverancer. Arbejdsgruppens formandskab afrapporterer til den administrative styregruppe ved opgavernes afslutning. 2

78 Punkt nr. 8 - Ny godkendelse af kommissorier for vedr. revision af samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet Bilag 1 - Side -3 af 3 Arbejdsgruppens sammensætning Arbejdsgruppen sammensættes på en måde, der sikrer at gruppen besidder såvel faglige som administrative/ledelseskompetencer inden for de områder som arbejdsgruppen varetager. Arbejdsgruppen består af: 4-5 faglige og administrative/ledelse repræsentanter fra kommunerne i regionen, der udpeges via KKR-Hovedstaden. 2 3 ledende socialrådgivere fra de psykiatriske centre i Region Hovedstaden 1 ledelsesrepræsentant fra Regionen Hovedstadens Psykiatri 2 repræsentanter for almen praksis, heraf en konsulent udpeget af KAP-H og en fagpolitisk repræsentant udpeget af PLO- Hovedstaden. 1 administrativ repræsentant fra Region Hovedstaden Center for Sundhed Formandskab Arbejdsgruppen nedsættes med et delt formandskab bestående af: 1 ledelsesrepræsentant fra kommunerne 1 ledelsesrepræsentant fra Region Hovedstadens Psykiatri Formandskabet er ansvarligt for fremdriften i gruppens arbejde herunder at gruppens leverancer følger de tidsfrister, der er angivet i arbejdsgruppens arbejdsplan. Ved udpegningen af formandskabet sikres, at formandskabet har et indgående kendskab til den samlede implementeringsorganisation for Sundhedsaftalen. Sekretariat Der etableres et sekretariat bestående af en administrativ medarbejder fra Region Hovedstadens Psykiatri. Kommunerne deltager som udgangspunkt ikke i sekretariatet. Sekretariatet bistår formandsskabet med praktisk mødeforberedelse, herunder opgaver vedr. udarbejdelse og udsendelse af dagsordener samt referater. I forbindelse med udarbejdelse af større delleverancer bistår sekretariatet formandsskabet med sammenskrivning og bearbejdning af arbejdsgruppemedlemmernes skriftlige input. Mødefrekvens Arbejdsgruppen mødes efter behov. 3

79 Punkt nr. 8 - Ny godkendelse af kommissorier for vedr. revision af samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet Bilag 2 - Side -1 af 3 Kommissorium for tidsafgrænset arbejdsgruppe vedr. revision af samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet voksenområdet Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne i regionen har aftalt, at der som en del af grundstrukturen for arbejdet med udvikling og konkretisering af sundhedsaftale etableres en tidsafgrænset arbejdsgruppe vedr. revision af samarbejdsaftale på psykiatriområdet inden for voksenområdet. Arbejdsgruppen er nedsat med reference til den administrative styregruppe for sundhedsaftalen, og er nedsat for perioden: 1. april december 2015 Arbejdsgruppen dækker psykiatri på voksenområdet. Formål og opgave Arbejdsgruppen skal - inden for de rammer der er fastlagt med Sundhedsaftalens implementeringsplan for arbejde med udvikling, konkretisering og opfølgning på sundhedsaftalens indsats vedrørende: Revidere og omdanne samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet til én generisk samarbejdsaftale på voksenområdet henholdsvis børne- og ungeområdet, der gælder for alle kommuner og alle psykiatriske centre/børne- og ungdomspsykiatrisk center. Herunder skal der arbejdes systematisk med understøttelse af aftalernes implementering i den daglige drift. (jf. Sundhedsaftalens kapitel Samarbejde og kommunikation indsats 54 i implementeringsplanen) Sikre klar kommunikation om udrednings- og behandlingsansvar og sikre lettilgængelige henvisningsveje til behandlingstilbud i kommuner, hospitaler og praksissektoren. (jf. 1

80 Punkt nr. 8 - Ny godkendelse af kommissorier for vedr. revision af samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet Bilag 2 - Side -2 af 3 Sundhedsaftalens kapitel Tidlig opsporing af unge og voksne med psykisk sygdom indsats 47 i implementeringsplanen) Procedure for godkendelse af leverancen Arbejdsgruppens leverancer leveres til den administrative styregruppe, der tager stilling til procedure for leverancens godkendelse i region og kommuner. Herunder sikrer den administrative styregruppe, at delleverancer, der vedrører opgaver som udmøntes via praksisplanen for almen praksis, godkendes i praksisplanens administrative styregruppe (PAS). Den administrative styregruppe tager i forbindelse med godkendelse af leverancen stilling til hvordan leverancen implementeres og sikrer at styregruppens beslutning herom kommunikeres til hospitaler, kommuner og almen praksis. I arbejdet med de enkelte leverancer skal arbejdsgruppen have særlig opmærksomhed på: Hensigtsmæssig håndtering af accelererede forløb Understøttelse af det brede samarbejde mellem de psykiatriske centre og kommunerne herunder samarbejdet i forhold til beskæftigelsesområdet Styrkelse og synliggørelse af samarbejdet med almen praksis. Hvordan indsatserne kan understøtte lighed i sundhed Behov for tiltag, der kan understøtte implementering af indsatserne i kommuner, på hospitalerne og i almen praksis, herunder behov for kompetenceudvikling Økonomi - herunder skal arbejdsgruppen ved fremsendelse af leverancer til den administrative styregruppe beskrive hvilke elementer i indsatserne, der potentielt set kan være udgiftsdrivende for kommuner eller regionen Arbejdsplan og afrapportering Arbejdsgruppen udarbejder inden for rammerne af Sundhedsaftalens implementeringsplan en arbejdsplan for den periode, indenfor hvilken arbejdsgruppen forventes at have færdiggjort sine leverancer. Arbejdsgruppens formandskab afrapporterer til den administrative styregruppe ved opgavernes afslutning. Arbejdsgruppens sammensætning Arbejdsgruppen sammensættes på en måde, der sikrer at gruppen besidder såvel faglige som administrative/ledelseskompetencer inden for de områder som arbejdsgruppen varetager. 2

81 Punkt nr. 8 - Ny godkendelse af kommissorier for vedr. revision af samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet Bilag 2 - Side -3 af 3 Arbejdsgruppen består af: 4-5 faglige og administrative/ledelse repræsentanter fra kommunerne i regionen, der udpeges via KKR-Hovedstaden. 4 ledende socialrådgivere fra de psykiatriske centre i Region Hovedstaden 1 ledelsesrepræsentant fra Regionen Hovedstadens Psykiatri 2 repræsentanter for almen praksis, heraf en konsulent udpeget af KAP-H og en fagpolitisk repræsentant udpeget af PLO- Hovedstaden. 1 administrativ repræsentant fra Region Hovedstaden Center for Sundhed Formandskab Arbejdsgruppen nedsættes med et delt formandskab bestående af: 1 ledelsesrepræsentant fra kommunerne 1 ledelsesrepræsentant fra Region Hovedstadens Psykiatri. Formandskabet er ansvarligt for fremdriften i gruppens arbejde herunder at gruppens leverancer følger de tidsfrister, der er angivet i arbejdsgruppens arbejdsplan. Ved udpegningen af formandskabet sikres, at formandskabet har et indgående kendskab til den samlede implementeringsorganisation for Sundhedsaftalen. Sekretariat Der etableres et sekretariat bestående af en administrativ medarbejder fra Region Hovedstadens Psykiatri. Kommunerne deltager som udgangspunkt ikke i sekretariatet. Sekretariatet bistår formandsskabet med praktisk mødeforberedelse, herunder opgaver vedr. udarbejdelse og udsendelse af dagsordener samt referater. I forbindelse med udarbejdelse af større delleverancer bistår sekretariatet formandsskabet med sammenskrivning og bearbejdning af arbejdsgruppemedlemmernes skriftlige input. Mødefrekvens Arbejdsgruppen mødes efter behov. 3