Udvalget for Voksne og Sundhed Beslutningsreferat

Transkript

1 Udvalget for Voksne og Sundhed Beslutningsreferat af møde den 28. november 2011 kl i Udvalgsværelse

2 Medlemmer Annette Westh (A) formand Verner Jensen (A) næstformand Helle Vibeke Lunderød (A) Kirsten A. Lauritsen (A) Ole S. Nielsen (O) Hanne Kjær Knudsen (V) Lars C. K. Frederiksen (V) Øvrige deltagere Ingen.

3 Indholdsfortegnelse Åbent referat 261 Godkendelse af dagsorden 1 Sager til efterretning 262 Orientering fra formanden Befordring af borgere til specialiserede tilbud - orientering og fremadrettet proces Indførelse af Digitalisering af Handicappede og Udsatte Voksne metoden (DHUV) Politisk økonomiopfølgning oktober Sager til behandling 266 Pallilativ indsats - midler fra forebyggelsespuljen Frivilligcenter, dialog om selvstændiggørelse Kvalitetsstandarder Andet udkast til ældrepolitikken Tilsyn hjemmeplejen Underskriftsark 23

4 261 Godkendelse af dagsorden 28. november 2011 Åbent referat Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed, den 28. november 2011, Punkt 261 Godkendt. Fraværende uden afbud: Verner Jensen Side 1

5 262 Orientering fra formanden Sagsnr.: 2011/ november 2011 Åbent referat Efterretning Sagens kerne Fra administrationen: - Orientering om forløb vedrørende personsag. - Julearrangement for udvalget. - Orientering om møde/aftale med Konsern Praksis vedrørende lægedækning på Midgården Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed, den 28. november 2011, Punkt 262 Orienteringen taget til efterretning. Fraværende uden afbud: Verner Jensen Bilag Opdateret sagsliste november Side 2

6 263 Befordring af borgere til specialiserede tilbud - orientering og fremadrettet proces Sagsnr.: 2011/ november 2011 Åbent referat Efterretning Sagens kerne Halsnæs Kommune har i fællesskab med de fleste øvrige kommuner i Kommunekontaktrådet Hovedstaden (KKR) indgået aftale med Movia, der på nuværende tidspunkt forestår kørselsadministrationen af befordringen af kommunens borgere til specialiserede tilbud udenfor kommunegrænsen. De specialiserede tilbud indbefatter bl. a. kørsel til specialundervisning, kørsel af borgere i botilbud til dagcenter og beskæftigelsestilbud, kørsel til specialbørnehaver mv. De eksisterende kontrakter udløber pr. 31. september 2012, og Halsnæs Kommune skal, ligesom de øvrige implicerede kommuner, tage stilling til om der skal foretages et nyt fælleskommunalt udbud gennem Movia, om kommunen selv vil udbyde opgaven eller om der skal findes andre løsninger. Nedenstående er en kort orientering om de udfordringer og muligheder som er afledt af udløbet af de eksisterende kørselskontrakter, samt en orientering om den fremadrettede proces. Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed tager sagen til efterretning. Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed, den 28. november 2011, Punkt 263 Direktionens indstilling taget til efterretning. Fraværende uden afbud: Verner Jensen Sagsfremstilling Halsnæs Kommune har samlede befordringsomkostninger for ca. 7,8 mio. kr. årligt til kørsel af borgere til specialiserede tilbud, under den nuværende kørselsordning der administreres af Movia. Den gennemsnitlige årlige omkostning pr. borger i kørselsordningen er steget fra ca kr. årligt i 2009 til ca kr. årligt i 2011, svarende til en stigning på ca. 15,3 % i perioden. Af den anførte samlede omkostning for kommunens transport af borgere til specialiserede tilbud udgør den forventede omkostning for Udvalget for Voksen og Sundhed ca. 2,9 mio. kr. i Befordringen er fordelt på: Kørsel til dagaktiviteter, kørsel til specialundervisning for voksne samt kørsel til særligt tilrettelagte undervisningstilbud (STU). Under den samlede kontrakt indgår Halsnæs Kommune i en særskilt kørselsklynge sammen med de øvrige nordsjællandske kommuner. De nordsjællandske kommuner har etableret en dialogproces med Movia, med henblik på at udarbejdet et udbudsgrundlag, der i højere grad end tidligere bidrager til at reducere det fremtidige omkostningsniveau. De enkelte kommuner skal senest primo marts 2012 afgøre om de vil tilslutte sig et fælles udbud, om kommunen vil foretage et selvstændigt udbud eller eventuelt etablere kommunalt drevne befordringstilbud. De eksisterende kontrakter udløber pr. 31. september 2012, og hvis Halsnæs Kommune vælger ikke at tilslutte sig det fælles udbud, vil kommunen selv skulle have tilvejebragt befordringsløsninger fra denne dato. Solidaritetsprincippet I den nuværende konstruktion betaler kommunerne befordringsomkostninger med baggrund i et solidaritetsprincip. Solidaritetsprincippet indebærer, at de samlede kørselsomkostninger til et konkret tilbud forholdsmæssigt fordeles blandt de kommuner der har visiteret borgere til det enkelte tilbud. Betalingen pr. borger er uafhængig af den faktiske kilometerafstand og Side 3

7 den konkrete tidsanvendelse for befordringen af den enkelte borger. Denne betalingsmodel medfører teoretisk set, at kommuner med mange interne specialtilbud, og dermed relativt korte transportafstande er med til at dække omkostningerne for kommuner med ingen eller få specialtilbud, da disse kommuner vil have længere transportafstande. Den eksisterende betalingsmodel er derudover konstrueret således, at alle borgere i et konkret tilbud afføder en identisk omkostning, uafhængigt af kørselsfrekvens. Således er en kommunes omkostning til befordring af en borger den samme, uanset om borgeren transporteres en eller fem dage om ugen. Den nuværende konstruktion medfører dermed, at den enkelte kommune kun i mindre grad, kan påvirke sine kørselsomkostninger. Ca. 96 % af befordringen af Halsnæs Kommunes borgere der indgår i kørselsordningen, transporteres til tilbud i andre kommuner. Dermed er de øvrige kommuner samlet set med til, at finansiere en del af befordringsomkostningen for borgerne i Halsnæs Kommune, da Halsnæs Kommune i høj grad er en køber-kommune. Der foreligger ikke en beslutning om den solidariske betalingskonstruktion fortsat skal være gældende, eller om der skal etableres en finansieringskonstruktion der i højere grad er omkostningsbaseret. En eventuel ændring af den eksisterende finansieringskonstruktion skal behandles i KKR-regi. Omkostningsniveau De nuværende kontrakter indeholder en række uhensigtsmæssigheder, der skal forbedres i præmisserne for et eventuelt fremtidigt udbud. De nuværende kontrakter giver bl.a. ikke kommunerne en tilstrækkelig gennemsigtighed med henblik på at sikre, at de enkelte vognmænd, tilrettelægger kørslen på den økonomisk mest hensigtsmæssige måde. Der er derudover ikke tilstrækkelig gennemsigtighed i omkostningsniveauerne for kørslen til de enkelte tilbud. De eksisterende kontrakter forekommer derudover at have medført et uforholdsmæssigt højt omkostningsniveau, og i følge Movia forventes der en samlet omkostningsreduktion på ca. 10 % ved en ny udbudsrunde. Besparelsespotentialet for den enkelte kommune vil dog afhænge af præmisserne for et eventuelt kommende udbud, samt om den solidariske betalingsmodel fortsat vil være gældende. Det er administrationens vurdering at et genudbud, alt andet lige, vil medføre en omkostningsreduktion, men at det bør overvejes om kommunen med fordel kan vælge at overtage den direkte drift af dele af de kørselsopgaver der på nuværende tidspunkt indgår i den fælleskommunale kørselsordning. De enkelte kommuner har endnu ikke taget stilling til om de vil indgå i det fælles udbud, men de foreløbige tilkendegivelser tyder på at størstedelen af de nordsjællandske kommuner forventer at deltage. Fremadrettet proces Halsnæs Kommune deltager sammen med Movia og de øvrige nordsjællandske kommuner i en arbejdsgruppe, der arbejder på, at skabe et grundlag for et fælles kørselsudbud. Der foretages sideløbende en analyse af om det vil være hensigtsmæssigt for kommunen at foretage et selvstændigt udbud, eller evt. at finde alternative løsninger for dele af den befordring der indgår i de nuværende kontrakter. Der vil blive forelagt et oplæg til politisk beslutning, når der foreligger en afdækning af de forventede fremtidige omkostningsniveauer, samt et fælles kommunalt udkast til præmisserne for et fremtidigt udbud. Sagen håndteres sideløbende i arbejdsgruppen for den sociale rammeaftale i KKR-regi, som er ved at forberede et sagsforløb i KKR. I KKR-regi skal kommunerne bl.a. tage stilling til, om den solidariske finansieringskonstruktion skal fortsætte samt drøfte mulighederne for fælles standarder for antallet af afgange til og fra de enkelte tilbud samt eventuelle standarder for ventetider mv. Eventuelle forslag til ændringer af de eksisterende serviceniveauer, vil blive forelagt de berørte fagudvalg. Lov- og plangrundlag Servicelovens 32 samt 36 - kørsel af børn med særlige behov Servicelovens Kørsel til aktivitets- og samværstilbud samt kørsel til beskyttet beskæftigelse Servicelovens Lov om specialundervisning for Lov om ungdomsuddannelse for unge med særlige behov Konsekvenser Side 4

8 Som udgangspunkt forventes borgerne ikke at blive berørt af et eventuelt genudbud af kørselskontrakterne, da dette ikke særskilt medfører ændringer i det eksisterende serviceniveau. Hvis kommunerne indgår aftaler om at tilpasse serviceniveauerne eksempelvis i forhold til antallet af daglige afgange fra de enkelte tilbud eller ændringer af borgernes ventetider fra tilbuddets ophør til afhentning, vil dette kunne medføre en ændring af det eksisterende serviceniveau for dele af de berørte borgere. Eventuelle ændringer af de eksisterende serviceniveauer forudsætter en forudgående politisk behandling. Høring, dialog og formidling Intet at bemærke Økonomi og afledt drift Det er på nuværende tidspunkt ikke muligt at vurdere det fremtidige omkostningsniveau. Side 5

9 264 Indførelse af Digitalisering af Handicappede og Udsatte Voksne metoden (DHUV) Sagsnr.: 2011/ november 2011 Åbent referat Efterretning Sagens kerne Velfærdsservice har i samarbejde med Digital Strategisk Forum (DSF)[1] besluttet at indføre Digitalisering af Handicappede og Udsatte Voksne (DHUV)-metoden som en struktureret ramme for sagsbehandlingen på voksen- og handicapområdet og på sigt som et egentligt fagsystem. Det forventes, at metoden vil give en kvalitativ bedre og mere effektiv sagsbehandling til fordel for borgeren. Samtidig giver systemet mulighed for at opsamle ledelsesinformation til styringen af voksen- og handicapområdet. DHUV består af to spor voksenudredningsmetoden indføres i løbet af første halvår 2012, mens IT-understøttelsen forventes tilgængelig i Halsnæs Kommune forventer at deltage i fælleskommunalt udbud af IT-understøttelsen. Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed tager orienteringen om indførelsen af Digitalisering af Handicappede og Udsatte Voksne metoden (DHUV) til efterretning. Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed, den 28. november 2011, Punkt 264 Direktionens indstilling taget til efterretning. Fraværende uden afbud: Verner Jensen Sagsfremstilling Velfærdsservice har i samarbejde med DSF besluttet at indføre Digitalisering af Handicappede og Udsatte Voksne (DHUV)-metoden som en struktureret ramme for sagsbehandlingen på voksen- og handicapområdet og på sigt som et egentligt fagsystem. Indførelsen af DHUV skal medvirke til at løfte kvaliteten i sagsbehandlingen på voksenhandicapområdet, idet DHUV gennem fælles metoder, og it-understøttelse kan skabe et bedre grundlag for at træffe myndighedsafgørelser vedrørende en sammenhængende og helhedsorienteret indsats med borgeren i centrum. Udviklingen af DHUV er sket i samarbejde mellem KL og Social- og Integrationsministeriet og består af to hovedspor: 1. Udvikling af Voksenudredningsmetoden metoden er færdig og kan implementeres. 2. It-understøttelse der forventes at være udviklet et system i Voksenudredningsmetoden Voksenudredningsmetoden er udviklet med henblik på at understøtte sagsbehandlingen og tildelingen af ydelser indenfor Serviceloven. Metoden har til formål at forbedre den faglige og lovgivningsmæssige kvalitet i sagsbehandlingen med udgangspunkt i den enkelte borger. Blandt andet skal den sikre en systematisk og helhedsorienteret afdækning af borgerens samlede behov og identifikation af den relevante indsats. Metoden er også med til at sikre borgerinddragelse i hele processen og fokus på borgerens ressourcer i højere grad, end det er tilfældet i dag. Set fra borgerens perspektiv er det således forventningen, at DHUV vil medføre en bedre sagsbehandling. Velfærdsservice indfører i første omgang voksenudredningsmetoden i løbet af første halvår Udover det beskrevne kvalitetsløft i sagsbehandlingen gennem en stringent ramme og systematisk udredning er det forventningen, at de understøttende redskaber og skabeloner vil skabe en mere effektiv sagsbehandlingsproces. Side 6

10 Metoden erstatter de arbejdsgange og metode-paradigmer, som er udviklet i de to tidligere kommuner, og som i mindre omfang er videreudviklet siden sammenlægningen. I praksis arbejder sagsbehandlerne i dag forholdsvis individuelt med deres sagsbehandling. Der er ikke i Halsnæs Kommune et fagsystem, hvilket gør det vanskeligt at få et overblik over sagerne og ofte nødvendiggør indtastning af de samme data flere gange. Deloitte vil være tilknyttet som konsulent i forbindelse med indførelse af voksenudredningsmetoden i perioden december 2011 april Deloitte har været med til at udvikle metoden og vil i Halsnæs Kommune stå for et kompetenceudviklingsforløb baseret på gennemgang af eksisterende sager, således at de vurderes efter Voksenudredningsmetoden. På denne måde er indførelsen af Voksenudredningsmetoden med til at skabe et grundlag for eventuel revisitation og et grundlag for revidering af kvalitetsstandarderne. Metoden er også anvendt i BDOs gennemgang af enkeltsager på over kr. årligt. Forventningerne om en kvalitativ forbedring af sagsbehandlingen og større effektivitet baseres blandt andet på en effektmåling[2] af Voksenudredningsmetoden i ni pilotkommunerne efter tre måneders drift, som konkluderer: at metoden har bidraget til at understøtte en målrettet og helhedsorienteret udredningen af borgeren, som sikrer borgerinddragelse i hele udredningsprocessen. at metodens redskaber bidrager til at skabe en god og systematisk ramme for hele sagsbehandlingsprocessen. at metoden har bidraget til sikre et bedre samarbejdsgrundlag mellem myndighed og udfører. at metodens begreber har bidraget til at skabe et fælles sprog i sagsbehandlingen. at metoden via opsamling af en række strukturerede data i høj grad danner grundlag for relevant ledelsesinformation. Det er vurderingen, at Voksenudredningsmetoden på sigt kan blive en national standard for sagsbehandlingen på voksen-handicapområdet. IT-understøttelse Som led i udviklingen skal der skabes en IT-understøttelse af voksenudredningsmetoden med et egentligt fagsystem for sagsbehandlingen. Det vil sige et system, der dels understøtter de sagsgange og redskaber, som metoden har udviklet og dels kan generere ledelses- og styringsinformation til økonomstyring, planlægning, indberetninger m.v. Derved skabes en egentlig digitalisering på handicap- og udsatte voksneområdet, baseret på den udviklede metode. P.t. er KOMBIT i gang med at afsøge, hvorvidt kommunerne vil deltage i et fælleskommunalt udbud af IT-understøttelse. Det forventes, at der udvikles et system, som kan sættes i drift fra Halsnæs Kommune har som nævnt ikke et fagsystem på voksen-handicapområdet og har sammen med ca. 10 andre kommuner meldt sig som interesseret i at deltage i et fælleskommunalt udbud af DHUV. Disse kommuner har besluttet i fællesskab at tage kontakt til KOMBIT for at deltage i et fælleskommunalt udbud. Udover det fælleskommunale udbud melder andre leverandører, at de vil kunne tilpasse deres systemer til DHUV metoden. Lov- og plangrundlag Serviceloven, Retssikkerhedsloven med flere. Konsekvenser -Ingen Høring, dialog og formidling Ingen Side 7

11 Økonomi og afledt drift Konsulentforløbet med Deloitte afholdes indenfor Velfærdsservice samlede administrative budgetramme. Indførelsen af et fagsystem på voksen-handicapområdet indgår i DSFs prioritering og årshjul. Anskaffelsen skal indarbejdes i IT-budgettet fremadrettet. Side 8

12 265 Politisk økonomiopfølgning oktober 2011 Sagsnr.: 2011/ november 2011 Åbent referat Efterretning Sagens kerne Der fremsendes Politisk økonomiopfølgning med baggrund i forbrugs- og aktivitetstal ultimo oktober Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og sundhed tager rapporteringen til efterretning. Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed, den 28. november 2011, Punkt 265 Direktionens indstilling taget til efterretning. Fraværende uden afbud: Verner Jensen Sagsfremstilling Kommunens ledelsesinformationssystem (LIS) indebærer, at der til hvert udvalgsmøde udarbejdes en ukommenteret LIS-rapport, der giver et opdaterede overblik over udviklingen i økonomi inden for udvalgets område. Der er fastsat aktivitetsbaserede nøgletal inden for udvalgets område, og de indgår ukommenteret i bilagsmaterialet. Bilagsmaterialet indeholder desuden en kommentarrapport, hvor administrationen på baggrund af LIS-rapporten og eventuelle aktivitetsbaserede nøgletal giver en vurdering af: Forbrugsudviklingen sammenholdt med budget. Baggrunden for den hidtidige udvikling i aktivitetsniveau og en vurdering af de fremtidige forventninger. Sammenholder aktivitets- og forbrugsudviklingen - Forventninger til årets resultat Lov- og plangrundlag Budget Vedtaget af Byrådet 12. oktober 2010 Politisk økonomiopfølgning. Godkendt Af Udvalget for voksne og sundhed den 15. december Konsekvenser Intet at bemærke Høring, dialog og formidling Intet at bemærke Økonomi og afledt drift Økonomiopfølgning ultimo oktober viser et samlet forventet merforbrug på 2,4 mio. kr. Politikområde Sundhed forventes merforbrug på 1,5 mio. kr. Politikområde Ældre forventes mindreforbrug på 1,8 mio. kr. Politikområde Sociale Ydelser forventes merforbrug på 1,5 mio. kr. og Politikområde Handicap- og psykiatri forventes merforbrug på 1,2 mio. kr. Bilag LIS-rapport oktober 2011(er at finde elektronisk på kommunens personalenet). Side 9

13 Kommentarnotat oktober 2011, 5 sider Nøgletalsrapport 2011, 8 sider Side 10

14 266 Pallilativ indsats - midler fra forebyggelsespuljen 28. november 2011 Åbent referat Behandling Sagens kerne Kommunen har modtaget midler fra Forebyggelsespuljen Region Hovedstaden til et formodningsprojekt om palliativ indsats (pleje og støtte til uhelbredeligt syge). Midlerne skal finansiere regionens andel af projektet. Halsnæs Kommune har påtaget sig projektlederskabet for det samlede projekt og forestår derfor den samlede projektadministration, herunder budgettet. Det indstilles, at midlerne indtægts bevilges samt overføres til Området Forebyggelses og Sundhed via en tillægsbevilling. Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed over for Økonomiudvalg og Byråd anbefaler, at: Der gives en indtægtsbevilling på kroner i 2011 Der gives en tillægsbevilling til Området Forebyggelse og Sundhed på kroner i 2011 til gennemførelse af projektet. Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed, den 28. november 2011, Punkt 266 Direktionens indstilling anbefales. Fraværende uden afbud: Verner Jensen Sagsfremstilling Sagsfremstilling I forbindelse med vedtagelsen af budget 2012 blev det besluttet at afsætte kroner til, at Halsnæs Kommune kan træde ind i et formodningsprojekt vedrørende samarbejde i sundhedsvæsnet omkring den palliative indsats. Formålet med projektet er at forbedre de palliative borgerforløb i Halsnæs Kommune. Projektet indgår i tillægsaftalen til sundhedsaftalen melle Region Hovedstaden og Halsnæs Kommune. I projektet skal der ske en afdækning af samarbejdsflader, kompetencer m.m. i den palliative indsats, således at der sikres så gode og skånsomme overgange mellem hospitalets og kommunens indsatser for den enkelte borger. Efterfølgende skal der udarbejdes beskrivelser af samarbejde, arbejdsgange, kriterier for henvisning m.v. til de forskellige tilbud både på basis- og specialiseret niveau. Det samlede budget for projektet er kroner. De resterende kroner finansieres af Forebyggelsespuljen under Region Hovedstaden. Midlerne fra Region Hovedstaden er kommet, og det indstilles, at der gives en indtægtsbevilling på kroner, samt at midlerne via en tillægsbevilling tilføres Området Forebyggelse og Sundhed. Lov- og plangrundlag Budget Konsekvenser Ingen. Høring, dialog og formidling Ingen. Økonomi og afledt drift Projektet på i alt kroner samfinansieres af Region Hovedstaden og Halsnæs Kommune. Bilag Side 11

15 Ingen. Side 12

16 267 Frivilligcenter, dialog om selvstændiggørelse Sagsnr.: 2011/ november 2011 Åbent referat Behandling Sagens kerne I forbindelse med selvstændiggørelsen af Halsnæs Frivilligcenter blev procesplan og tids- og handleplan godkendt af Udvalget for Voksne og Sundhed den 31. oktober 2011 (sag 2011/09138, punkt 259). En del af denne procesplan omhandler dialog mellem arbejdsgruppen fra Frivilligcentret og Udvalget for Voksne og Sundhed. I denne forbindelse er arbejdsgruppen inviteret til dialog omkring Frivilligcentrets fremtid. I arbejdsgruppen deltager repræsentanter fra de sociale foreninger samt frivilligkoordinator. Der er afsat ½ time til dialog mellem Udvalg og arbejdsgruppe. Indstilling Direktionen indstiller, at arbejdsgruppen og Udvalget for Voksne og Sundhed drøfter Frivilligcentrets selvstændiggørelse. Mødedeltagelse i Udvalget for Udvalget for Voksne og Sundheds møde den 28. november 2011 kl : Medlemmer af arbejdsgruppen for selvstændiggørelse af Halsnæs Frivilligcenter: Anita Schneiber, SIND Tom, AA Lizzie Lyngby, Gigtforeningen Pia Vallentin, Kræftens Bekæmpelse Else Johansen, Dansk Røde Kors Lars Haase, Frivilligkoordinator Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed, den 28. november 2011, Punkt 267 Sagen drøftet. Fraværende uden afbud: Verner Jensen Sagsfremstilling Der er en række emner, som arbejdsgruppen ønsker at drøfte med Udvalget for Voksne og Sundhed, ligesom arbejdsgruppen gerne vil høre, hvilke tanker og ideer Udvalget har vedrørende Frivilligcentrets fremtid. Der lægges op til en drøftelse af følgende: 1. Status for arbejdsgruppens arbejde og tanker omkring Frivilligcentret og frivillighed generelt set, herunder frivillighed i bredden, aktivt medborgerskab, kommunale frivillige m.v. 2. Samarbejdsaftale. Drøftelse af Udvalgets forventninger til Frivilligcentret og rolle i Halsnæs Kommune med henblik på at udarbejde en gensidigt forpligtende samarbejdsaftale. Eksempelvis kunne det være en idé, at den nye daglige leder af frivilligcentret får en fast kontaktperson i Voksenstøtte, så forankring og samarbejde i kommunen sikres. 3. Økonomi. Drøftelse af det økonomiske grundlag for Frivilligcentret. Arbejdsgruppen har ønske om, så vidt muligt at sikre den kommunale medfinansiering, således at der ikke skal være unødvendig uvished hvert år i forbindelse med budgetforhandlingerne. Er det muligt? 4. Fysiske rammer. Arbejdsgruppen ønsker en drøftelse af, om der på sigt er mulighed for at tænke udenfor Skjoldborgs fysiske rammer til arbejdspladser og aktivitetsmuligheder. 5. Den kommende bestyrelse. Har Udvalget for Voksne og Sundhed ønske om at have en kommunal repræsentant i bestyrelsen? Det er arbejdsgruppens antagelse, at en kommunal repræsentant i bestyrelsen kan bidrage til at sikre et fortsat konstruktivt samarbejde for begge parter. Lov- og plangrundlag Side 13

17 Servicelovens 18, folkeoplysningsloven Konsekvenser Ingen Høring, dialog og formidling Ingen Økonomi og afledt drift Ingen Bilag Ingen Side 14

18 268 Kvalitetsstandarder 2012 Sagsnr.: 2011/ november 2011 Åbent referat Behandling Sagens kerne Ifølge bekendtgørelse om kvalitetsstandarder skal Byrådet hvert år godkende kommunens kvalitetsstandarder for ældreområdet. Kvalitetsstandarderne for 2012 fremlægges til godkendelse. Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed over for Økonomiudvalget og Byrådet anbefaler at godkende kvalitetsstandarderne. Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed, den 28. november 2011, Punkt 268 Ældrerådets høringssvar af 27. november 2011 blev udleveret på mødet. Dansk Handicapråds høringssvar af 26. november 2011 blev udleveret påmødet. Sagen udsat. Fraværende uden afbud: Verner Jensen Sagsfremstilling En gang årligt skal Byrådet, ifølge bekendtgørelsen om kvalitetsstandarder, godkende kommunens kvalitetsstandarder. Overordnet er kvalitetsstandarderne ændret på følgende måder: Generelt er kvalitetsstandarderne blevet opdelt i to kataloger: ydelser, der er omfattet af loven om frit valg og ydelser, der ikke er omfattet af loven om frit valg. Eksisterende serviceniveau / praksis som er omsat til en kvalitetsstandard. Tidligere politiske beslutninger herunder beslutninger i 2012, som er omsat til en kvalitetsstandard Forslag til ny kvalitetsstandard. Redaktionelle rettelser Kvalitetsstandarderne er vedlagt i bilag - ændringerne er markeret med rødt. Ad: Eksisterende praksis omsat til kvalitetsstandard: På en række områder har der eksisteret et serviceniveau / en praksis uden, at der har været udarbejdet en kvalitetsstandard. De er nu udarbejdet i forhold til Det omhandler følgende: 112 hjælpemidler, 116 boligændringer og 113 forbrugsgoder. Praksis for bevilling af disse tager, ud over lovgivningen, afsæt i afgørelser fra Det Sociale Nævn samt Ankestyrelsen. 95 og 96: ordninger for brugerstyret personlig assistance (BPA). De to ordninger henvender sig til to forskellige målgrupper, 95 visiteres af Forebyggelse og Sundhed, mens 96 visiteres af Velfærdsservice. For helhedens skyld er det valgt at medtage 96 - så kan borgeren se, hvilke muligheder lovgivningen giver, selvom visitationskompetencen ligger et andet sted. Byrådet har på møde den godkendt kvalitetsstandard for 96 samt en delvis ændring på møde den : Ansættelse af udpeget hjælper det vil sige, borgerne udpeger en hjælper, Side 15

19 som efterfølgende ansættes af kommunen. Individuel handicapkørsel (Movia Flextrafik) Lov om trafikselskaber 11. Ad: Tidligere politiske beslutninger herunder beslutninger i det forgangne år som er omsat til en kvalitetsstandard: 54a Plejeboliger med visitationskriterier vedtaget af Sammenlægningsudvalget Ældreboliger med visitationskriterier - vedtaget af Sammenlægningsudvalget Udvalget har ønsket, at der fremlægges forslag til ændrede visitationskriterier for ældreboliger i foråret Visitation til besøg på plejecenter samt motivationsbesøg for borgere med mere end 20 timers hjælp ugentligt. Besluttet af Byrådet den Visitation til besøg på plejecenter samt motivationsbesøg for borgere med mere end 27 timers hjælp ugentligt. Besluttet af Byrådet den Tøjvask til borgere uden adgang til vaskemaskine. Besluttet i forbindelse med vedtagelsen af budget Ad: Forslag til ny kvalitetsstandard Aflastning i Halsnæs Kommune gives ved indlæggelse på midlertidig døgnplads. I følge Serviceloven 84 stk. 1 skal kommunen også tilbyde aflastning i hjemmet - kaldet afløsning. Der er derfor udarbejdet en kvalitetsstandard for dette. Målgruppen er pårørende, som helt eller delvist varetager pasningen af borgeren i hjemmet. Udgiften finansieres inden for det samlede budget til hjemmepleje. Ad: Redaktionelle rettelser. Der er fortaget en række mindre redaktionelle rettelser, som ikke nævnes i sagsfremstillingen. Dog skal det bemærkes, at det er tilføjet, at der foretages revisitation hver tredje måned, jævnfør vedtagelsen af budgettet for år Dette er en ændret praksis i forhold til tidligere. Ligeledes skal det nævnes, at den tidligere kvalitetsstandard for hjemmesygepleje er udbygget. Den afspejler nu KL s anbefalinger til, hvilke problemområder medarbejderen skal iagttage, når man udøver hjemmesygepleje. Lov- og plangrundlag Lov om Social Service 139 samt bekendtgørelse om kvalitetsstandarder og frit valg af leverandør af personlig og praktisk hjælp. Konsekvenser Kvalitetsstandarderne beskriver den hjælp, man kan få, når behovet opstår. De er derved med til at opretholde og forbedre sundheden. Høring, dialog og formidling Sagen er sendt i særskilt høring i Ældrerådet og Handicaprådet. Økonomi og afledt drift Ingen. Side 16

20 Side 17

21 269 Andet udkast til ældrepolitikken Sagsnr.: 2011/ november 2011 Åbent referat Behandling Sagens kerne Den 31. oktober 2011 drøftede Udvalget for Voksne og Sundhed første udkastet til ældrepolitikken. Med udgangspunkt i tilbagemeldingerne er andet udkastet nu til godkendelse. I andet udkastet er indarbejdet et afsnit om demens. For at sikre implementeringen af politikken foreslås det, at der, efter den endelige godkendelse af politikken i marts 2012, udarbejdes en strategiplan. Strategiplanen vil afspejle korte og langsigtede mål på ældreområdet. Planen forelægges udvalget til godkendelse. Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed over for Økonomiudvalget og Byrådet anbefaler, at politikken godkendes og herefter sendes i høring. Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed, den 28. november 2011, Punkt 269 Ældrerådets høringssvar af 27. november 2011 blev udleveret på mødet. Direktionens indstilling anbefales. Fraværende uden afbud: Verner Jensen Sagsfremstilling Den 29. august 2011 blev der afholdt et temamøde omkring ældrepolitikken med deltagelse af Ældrerådet og centerrådene. Med udgangspunkt i resultaterne af temamødet blev der udarbejdet et første udkast til en ældrepolitik. Nu er der udarbejdet et andet udkast med tilføjelse af et afsnit om demens. Som bilag til politikken er publikationen I Halsnæs Kommunen lever vi livet hele livet, som beskriver baggrund og perspektiv for de fem indsatser samt målsætninger for hver af dem. Strategiplanen afløser et idékatalog som var tiltænkt som et bilag til politikken og blev præsenteret som del af førstebehandlingen af politikken tilbage i april Strategiplanen vil afspejle de kortsigtede og langsigtede mål på ældreområdet. I arbejdet med strategiplanen vil kommunens nye mål og rammestyringskoncept indgå. Andet udkast er tilrettet med sproglige korrektioner. Derudover er der tale om mindre omformuleringer og tilføjelser. Disse er markeret med fed i teksten. Der er taget højde for Ældrerådets høringssvar i redigeringen af politikken. Høringsparter: Høringen er åben for alle. Udkastet til politikken lægges på kommunens hjemmeside, så alle har mulighed for at læse udkastet og indsende kommentarer. I Sundhed og Forebyggelse vil udkastet til politikken også være tilgængelig. Derudover vil udkastet til ældrepolitikken blive sendt direkte til følgende: Ældrerådet Handicaprådet Pårørende og brugerråd på området Ældresagen, Frederiksværk Ældresagen, Hundested Hovedstadsregionen Praktiserende læger, kontaktudvalg HovedMED Patientforeninger Mfl. Side 18

22 Høringsperioden er fra den 15. december 2011 til den 20. januar Politikken forventes endeligt godkendt i Byrådet den 6. marts Lov- og plangrundlag Den politiske masterplan er godkendt af Byrådet og rummer aftaler om de politikker, der skal udarbejdes og godkendes i indeværende byrådsperiode, herunder ældrepolitikken. Udvalget for Voksne og Sundhed, møde den 25. oktober 2010, punkt 129. Revideret plan for udformningen af ældrepolitikken godkendt. Skema til brug for spørgeskemaundersøgelse taget til efterretning. Udvalget for Voksne og Sundhed 2010, møde den 26. april 2010, punkt 68 Procesplan og program med økonomi godkendt, idet Ældrerådet og Ældresagen inddrages i dialogen vedrørende temaerne i løbet af 2. halvår af Udvalget for Voksne og Sundhed, møde den 18. april 2011, punkt 207 Sagen genoptages. Udvalget for Voksne og Sundhed, møde den 20. juni 2011, punkt 224 Procesplan godkendt samt at Ældrerådet og centerrådene deltager i temadrøftelsen. Udvalget for Voksne og Sundhed, den 31. oktober 2011, punkt 258 Førsteudkastet til politikken blev drøftet og den reviderede procesplan blev godkendt. Konsekvenser - for miljø og sundhed Ældrepolitikken vil have målsætninger omkring sundhed og forebyggelse til glæde for borgere over 65 år. - for kulturarven Intet at bemærke - personaleforhold Ældrepolitikken forventes ikke at indeholde en personalemæssig dimension, der vil ændre personalets arbejdsforhold. Høring, dialog og formidling Der har, i forbindelse med den forudgående proces, været en bred inddragelse af borgere og medarbejdere. Der har været gennemført et borgermøde (kick-off temadag) den 25. august 2010, hvor omkring 60 af kommunens borgere deltog i dagens cafébordsdrøftelser, som havde til formål at indkredse ældrepolitikkens temaer. Der er i november 2010 gennemført en spørgeskemaundersøgelse med deltagelse af flere målgrupper med henblik på at sikre flere indfaldsvinkler og en bredere dialog. Ældrerådet og Ældresagen har været medværter på borgermødet, og Ældrerådet har været inddraget i forbindelse med udarbejdelsen af spørgeskemaundersøgelsen. Input herfra vil fortsat blive inddraget i forbindelse med udarbejdelsen af det nye udkast til en ældrepolitik. Den 29. august 2011 blev der afholdt et temamøde omkring ældrepolitikken med deltagelse af Ældrerådet og centerrådene. Økonomi og afledt drift Området Forebyggelse og Sundhed afholder udgifterne i forbindelse med den nye proces for ældrepolitikken. Bilag Andet udkast til ældrepolitik, 2 sider Andet udkast til publikation I Halsnæs Kommune lever vi livet hele livet, 12 sider Side 19

23 Bilag Version 4, udkast til publikation som bilag til ældrepolitik til behandling i UVS, Øko og Byr Side 20

24 270 Tilsyn hjemmeplejen Sagsnr.: 2011/ november 2011 Åbent referat Behandling Sagens kerne Ifølge servicelovens 151 c skal kommunalbestyrelsen udarbejde og offentliggøre en tilsynspolitik for alle tilbud efter 83 for hjemmeboende borgere. Der fremlægges tilsynskoncept for Halsnæs Kommune. Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed over for Økonomiudvalget og Byrådet anbefaler, at: Tilsynskoncept for den kommunale og private hjemmepleje godkendes At der i hvert hjemmeplejedistrikt (den kommunale leverandør) gennemføres et årligt uanmeldt tilsyn, og at der hos hver privat leverandør gennemføres et uanmeldt tilsyn årligt At der ikke udarbejdes årsrapport At kompetencen vedrørende tilsyn med den kommunale og private hjemmepleje delegeres fra Byrådet til Udvalget for Voksne og Sundhed. Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed, den 28. november 2011, Punkt 270 Ældrerådets høringssvar af 27. november 2011 blev udleveret på mødet. Direktionens indstilling anbefales. Fraværende uden afbud: Verner Jensen Sagsfremstilling Ifølge servicelovens 151 c blev kommunalbestyrelserne med virkning pr. 1. juli 2011 forpligtiget til at udarbejde og offentliggøre en tilsynspolitik for alle tilbud efter servicelovens 83, det vil sige personlig og praktisk hjælp samt madservice for borgere i eget hjem. Udvalget for Voksne og Sundhed blev orienteret om dette på møde : Finanslovsaftale og lovforslag. Tilsynspolitikken skal være vedtaget og offentliggjort inden udgangen af Indledningsvis skal det bemærkes, at politikker i Halsnæs Kommune forstås i sammenhæng med den politiske masterplan og refererer til de store overordnede politikker, der er udarbejdet siden kommunesammenlægningen. I det følgende anvendes derfor som erstatning for ordet Tilsynspolitik ordet Tilsynskoncept. På baggrund af lovændringen har administrationen udarbejdet forslag til tilsynskoncept for Halsnæs Kommune. Forslaget er vedlagt i bilag og fremlægges til godkendelse. Forslaget er udarbejdet på baggrund af gældende lovgivning samt øvrige bestemmelser, retningslinjer og anbefalinger for tilsyn herunder Ankestyrelsens Inspirationskatalog tilsyn og opfølgning i hjemmeplejen, juni Tilsynskonceptet dækker alle leverandører af hjemmepleje, det vil sige både den kommunale hjemmepleje og de private leverandører. Tilsynskonceptet er overordnet kendetegnet ved følgende: Tilsynet skal tage afsæt i Halsnæs kommunes værdier: Redelighed, Helhed og Mulighed. Tilsynet skal tilgodese både kontrolaspektet og læringsaspektet tilsynet skal således afdække hvorvidt, der er sammenhæng mellem de beskrevne og politiske vedtagne rammer og den praksis, der udføres i borgerens hjem samt bidrage til løbende Side 21

25 udvikling og kvalitetsforbedring. I notatet Praksis for tilsyn med den kommunale og private hjemmepleje i Halsnæs kommune er det beskrevet, hvordan administrationen planlægger tilsynet afviklet i praksis samt baggrunden for valg praksis. Notatet er vedlagt i bilag. Af notatet fremgår det, at tilsynet skal tilgodese to aspekter, som er grundlægende i lovgivningen: kontrol og læring. De metoder, der anvendes i tilsynet, skal være strukturerede og gennemprøvede. Derudover skal den konkrete afvikling af tilsynet være kendetegnet ved den anerkendende tilgang. Det vil sige, at der skal fokuseres på leverandørens ressourcer, styrker og gode erfaringer. Der planlægges gennemført et årligt uanmeldt tilsyn hos hver privat leverandør, som har mere end 10 borgere. Tilsvarende gennemføres der et årligt tilsyn i hver af de fem kommunale hjemmepleje distrikter. I lighed med tilsynene på Plejecentrene udarbejdes der tilsynsrapport efter hver besøg. Ligeledes, som det er praksis på plejecentrene, planlægges det, at der ikke skal udarbejdes en årsrapport. Kompetencen vedrørende tilsyn på plejecentrene er i dag delegeret fra Byrådet til Udvalget for Voksne og sundhed. Det forslås, at tilsvarende også gælder for tilsynet med hjemmeplejen. Der er planlagt følgende i den videre proces i sagen: Når Byrådet har godkendt ovenfor nævnte indstilling vil der blive indhentet tilbud på udførelse af tilsyn for Der planlægges indhentet tre tilbud. Forslag til leverandør vil blive fremlagt Udvalget for Voksen og Sundhed. Samtidig vil der blive fremlagt forslag til procesplan for den politiske behandling af tilsynsrapporterne svarende til den procesplan, som er vedtaget i forhold til tilsyn på plejecentrene. Lov- og plangrundlag Serviceloven 151 c Konsekvenser I forlængelse af, at tilsynene har både et kontrolaspekt samt et læringsaspekt, må de forventeligt påvirke sundheden. Høring, dialog og formidling Sagen er sendt til høring i Ældrerådet og Handicaprådet Der er til tilsyn med den kommunale og private hjemmepleje afsat kroner årligt. Tidligere års tilsyn er ikke gennemført i det omfang, som lovgivningen nu lægger op til, og Ankestyrelsen anbefaler. Det forventes således, at de tilbud kommunen får ikke kan afholdes indenfor den afsatte ramme. Forslag til finansiering vil blive fremlagt, når der fremlægges forslag til valg af leverandør og den endelige pris kendes. Bilag Praksis for tilsyn Tilsynskoncept Side 22

26 271 Underskriftsark 28. november 2011 Åbent referat Protokollen godkendt. Annette Westh, A Formand Verner Jensen, A Næstformand Helle Vibeke Lunderød, A Kirsten A. Lauritsen, A Hanne Kjær Knudsen, V Lars C. K. Frederiksen, V Ole S. Nielsen, O Side 23