Udvalget for Voksne og Sundhed. Beslutningsreferat. af møde den 21. marts 2011 kl i Udvalgsværelset

Transkript

1 Udvalget for Voksne og Sundhed Beslutningsreferat af møde den kl i Udvalgsværelset

2 Indholdsfortegnelse ÅBEN DAGSORDEN 184 GODKENDELSE AF DAGSORDEN ORIENTERING FRA FORMANDEN... 3 SAGER TIL EFTERRETNING 186 ÅRSBERETNING SUNDHEDSINDSATSER 2011 OG FREMADRETTEDE STRATEGIER I FORHOLD TIL FOREBYGGELSE OG SUNDHEDS- FREMME POLITISK ØKONOMIOPFØLGNING FEBRUAR VOKSNE OG SUNDHED... 3 SAGER TIL BEHANDLING 189 AFVIKLING AF DIALOGMØDER I TRÆNING OG AKTIVITET - FINANSIERING AF RAMMEBESPARELSE PÅ KØRSEL TILSYN MED BOTILBUD Side 2 af 22

3 Medlemmer: Annette Westh (A) formand Verner Jensen (A) næstformand Kirsten A. Lauritsen (A) Helle Vibeke Lunderød (A) Hanne Kjær Knudsen (V) Lars C. K. Frederiksen (V) Ole S. Nielsen (O) Øvrige: Birgit Gundorph-Malling, sundhedschef Klaus Godsk Kolberg, velfærdsservicechef Side 3 af 22

4 Åben dagsorden 184. Godkendelse af dagsorden Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed 2010, den, punkt 184 Godkendt. Fraværende med afbud: Helle Vibeke Lunderød Side 4 af 22

5 185. Orientering fra formanden Orientering fra administrationen: - Nære akuttilbud i regionen arbejdsgruppe afsluttet. - Flytningen til Arresøparken. Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed 2010, den, punkt 185 Orienteringen taget til efterretning. Fraværende med afbud: Helle Vibeke Lunderød Side 5 af 22

6 Sager til efterretning A /14305 Årsberetning 2010 Sagens kerne Ifølge mål- og rammestyringskonceptet skal der én gang årligt ske en tilbagemelding fra virksomhederne til udvalgene og Byrådet, så politikerne får et billede af, hvordan det er gået med opfyldelsen af de politisk fastsatte mål og resultatkrav samt de tildelte budgetter. Tilbagemeldingen skal tage udgangspunkt i virksomhedsaftalerne, herunder især resultatkravene og de foreløbige regnskaber. Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed anbefaler overfor Økonomiudvalget og Byrådet, at årsberetninger 2010 for Velfærdsserviceområdet samt Forebyggelses- og Sundhedsområdet tages til efterretning. Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed 2010, den, punkt 186 Direktionens indstilling anbefales. Hanne Kjær Knudsen, V stemte imod, idet der er for få målbare mål og resultatkrav. Fraværende med afbud: Helle Vibeke Lunderød Sagsfremstilling Ifølge mål- og rammestyringskonceptet for Halsnæs Kommune skal der én gang årligt ske en tilbagemelding fra virksomhederne til byråd og fagudvalg, så politikerne får et billede af, hvordan det er gået med de politisk fastsatte målsætninger og de tildelte økonomiske rammer. Tilbagemeldingen skal tage udgangspunkt i virksomhedsaftalerne, herunder især resultatkravene og de foreløbige regnskaber. Med henblik på at opfylde et politisk ønske om en mere forenklet og overskuelig årsrapportering er årsberetningen for 2010 ændret således, at der nu ikke længere udarbejdes årsberetninger på virksomhedsniveau men i stedet udarbejdes en samlet årsberetning pr. område. I den forbindelse har det været chefernes ansvar og opgave at indhente og videreformidle oplysninger om virksomhedernes udmøntning af resultatkravene i virksomhedsaftalerne for Opfølgningen på de tværgående resultatkrav indgår i årsberetningen for områderne under Økonomiudvalget. Rapporteringen er sket med afsæt i den nuværende organisering på områdechefniveau. Det vil sige, at cheferne har rapporteret for de virksomheder, som ligger under chefens område pr. 1. januar 2011, også selvom en del af virksomhederne var placeret i et andet område i En del af de virksomheder, der er rapporteret for er desuden sammenlagt eller nedlagt i løbet af 2010 eller fra den 1. januar Der er også foretaget en rapportering for disse virksomheder i og med, at virksomhedsaftalerne var gældende i (en del af) Side 6 af 22

7 Lov- og plangrundlag Koncept for mål- og rammestyring i Halsnæs Kommune. Konsekvenser for miljø og sundhed Intet at bemærke. Høring, dialog og formidling Årsberetningerne vil blive offentliggjort på kommunens hjemmeside. Beretningerne vil kunne indgå i dialogmøderne i foråret Konsekvenser for kulturarven Intet at bemærke. Økonomi og afledt drift Af årsrapporterne fremgår det foreløbige regnskab Det endelige regnskab for 2010 behandles i Økonomiudvalget den 30. marts Personaleforhold Intet at bemærke. Forslag til handlemuligheder Handlemulighed 1 Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed anbefaler overfor Økonomiudvalget og Byrådet, at årsberetninger 2010 for Velfærdsserviceområdet samt Forebyggelses- og Sundhedsområdet tages til efterretning. Bilag 1. Årsberetning 2010 for Velfærdsserviceområdet (14 sider). 2. Årsberetning 2010 for Forebyggelse og Sundhedsområdet (12 sider). Side 7 af 22

8 G /02655 Sundhedsindsatser 2011 og fremadrettede strategier i forhold til forebyggelse og sundhedsfremme Sagens kerne Udvalget for Voksne og Sundhed orienteres om hvilke sundhedsindsatser, der fokuseres på i 2011 samt strategi for de fremadrettede indsatser. Indledningsvis gives en status i forhold til Sundhedsprofil 2010, Sundhedsaftaler, Sundhedspolitik og medfinansieringen af sundhedsområdet. Herudover er i bilag vedlagt uddrag af regionens sundhedsprofil. Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed tager orienteringen til efterretning. Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed 2010, den, punkt 187 Direktionens indstilling taget til efterretning. Fraværende med afbud: Helle Vibeke Lunderød Sagsfremstilling Med udgangspunkt i kommunens forpligtigelser på sundhedsområdet gennemgås i vedlagte notat de indsatser på sundhedsområdet, som prioriteres i Herudover er vedlagt uddrag af regionens sundhedsprofil. Indledningsvis beskrives de rammer på sundhedsområdet, som har overordnet betydning for planlægningen af sundhedsindsatsen i kommunen: Sundhedsprofil 2010, Sundhedsaftalerne, Sundhedspolitik og medfinansieringen af sundhedsområdet. Blandt andet beskrives følgende i notatet: Væsentlige rammer for arbejdet på sundhedsområdet Sundhedsprofil: Halsnæs Kommune har med Sundhedsprofil 2010 fået udarbejdet den tredje sundhedsprofil siden kommunesammenlægningen. Sundhedsprofilen for 2010 viser, at der er sket for bedringer siden 2007 eksempelvis er der sket et fald i antallet af rygere. Der er imidlertid fortsat store udfordringer i forhold til borgernes sundhed generelt og den sociale ulighed i sundhed specifikt. Sundhedsaftale: Der er indgået ny sundhedsaftale for perioden Der er i Halsnæs Kommune nedsat en tværgående projektorganisation med henblik på implementering af aftalen, som forudsætter samarbejde på tværs af sektorer, områder og fag. Sundhedspolitik: Fra 2011 vil der være øget fokus på udmøntningen af kommunens sundhedspolitik. Der arbejdes med en udmøntning på tværs af kommunens områder. Blandt andet lægges op til, at sundhed skal indgå som tværgående resultatkrav i virksomhedsaftalerne i Side 8 af 22

9 Medfinansiering af sundhedsudgifter: Medfinansieringen af sundhedsudgifter samt stigende udgiftspres skaber yderligere incitament til at prioritere forebyggelse. Et fokusområde er borgere med kroniske sygdomme. 13 % af kommunens borgere har mindst 3 kroniske sygdomme og borgere med kroniske sygdomme er de hyppigste brugere af sundhedssystemet. Følgende indsatser vil blive prioriteret i 2011: Kost: Fokus på kost i område- / virksomhedsplaner for området Forebyggelse og Sundhed Projekt Vind over vægten Rygning: Rygestopkurser Tilbud til unge om hjælp til rygestop Kampagner: National KOL-dag, Hver eneste cigaret skader dig Alkohol: Uge 40 kampagne Ung dialog Natteravnene Sex og samfund Motion: Skolesport Halsnæsstier og Sundhedsspor Kampagner: Byen for hele livet og Sunde rammer for børn og unge i Halsnæs Kommune Patientrettet forebyggelse Lær at leve med kronisk sygdom Rehabiliteringsforløb for borgere med KOL Rehabiliteringsforløb for borgere med Type2 diabetes Implementering af rehabiliteringstankegangen på MDP på Plejecentret Halsnæs Tværgående indsatser: Hjertestartere Sundhed.dk Temadag om rehabilitering Projekt forebyggelse af (gen)indlæggelser Vision og strategi for den fremadrettede indsats på den borgerrettede og patientrettede forebyggelse: Sundhedspolitikken tværgående resultatkrav i forhold til sundhed Fokusering på strukturelle rammer Samarbejde på tværs af områderne, så borgerne oplever en koordineret og sammenhængende indsats Udarbejde indsatskatalog med henblik på at hindre vækst i antal overvægtige samt relaterede følgesygdomme fx diabetes Afholdelse af sundhedstemauge med fokus på overvægt, kost og ernæring samt mulighed for motion i kommunen i 2012 Side 9 af 22

10 Udarbejde politisk beslutningsgrundlag vedr. alkoholpolitik samt mad og drikkevarer i kommunens idrætsfaciliteter. Lov- og plangrundlag Sundhedsloven, Halsnæs Kommunes Sundhedspolitik, Sundhedsprofilen og sundhedsaftalerne. Konsekvenser for miljø og sundhed Indsatserne på Sundhedsområdet må forventes at medføre en forbedret sundhed for kommunens borgere og sammenhæng i de enkelte borgerforløb. Sekundært vil der ske et kompetenceløft hos medarbejderne i forhold til sundhed på grund af, at der sættes fokus på sundhed blandt andet i resultatkravene for Høring, dialog og formidling Ingen. Konsekvenser for kulturarven Ingen. Økonomi og afledt drift Der er til aktiviteter på den borgerrettede forebyggelse afsat kr. og på den patientrettede forebyggelse kr.. Personaleforhold Både på kort og særligt på lang sigt involverer arbejdet med sundhed en stor del af kommunens medarbejdere. Forslag til handlemuligheder Handlemulighed 1 Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed tager orienteringen til efterretning. Bilag Notat: Sundhedsindsatser i Halsnæs Kommune i 2011 (19 sider) Uddrag af regionens sundhedsprofil (17 sider) Side 10 af 22

11 Ø /00944 Politisk økonomiopfølgning februar Udvalget for Voksne og Sundhed Sagens kerne Der fremsendes Politisk økonomiopfølgning med baggrund i forbrugs- og aktivitetstal ultimo februar Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed tager rapporteringen til efterretning. Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed 2010, den, punkt 188 Direktionens indstilling taget til efterretning. Fraværende med afbud: Helle Vibeke Lunderød Sagsfremstilling Kommunens ledelsesinformationssystem (LIS) indebærer, at der til hvert udvalgsmøde udarbejdes en ukommenteret LIS-rapport, der giver et opdateret overblik over udviklingen i økonomi og sygefravær inden for udvalgets område. Der er fastsat aktivitetsbaserede nøgletal inden for udvalgets område, og de indgår ukommenteret i bilagsmaterialet. Bilagsmaterialet indeholder desuden et forklaringsnotat, hvor administrationen på baggrund af LIS-rapporten og eventuelle aktivitetsbaserede nøgletal giver en vurdering af: - Forbrugsudviklingen sammenholdt med budget. - Baggrunden for den hidtidige udvikling i aktivitetsniveau og en vurdering af de fremtidige forventninger. - Sammenholder aktivitets- og forbrugsudviklingen - Forventninger til årets resultat I forhold til de tidligere aktivitetsbaserede nøgletal der er forelagt udvalget, er der i rapporteringen for februar måned sket en justering af nøgletallene. Nøgletal vedrørende Øvrige madleverancer og SSH-/SSA-elever er udgået. Ventedage for færdigbehandlede borgere er erstattet med nøgletal der underbygger udviklingen i kommunens sundhedsudgifter. De udgåede nøgletal anses ikke at være relevante i forhold til de områder der vurderes at komme i fokus i De nye nøgletal i rapporten omhandler hjælpemidler, som er et område i vækst, hvorfor der er behov for en fremadrettet tæt økonomisk opfølgning. Forklaringsnotatet for februar måned er tilrettet, under hensyntagen til de tilbagemeldinger udvalget havde til forklaringsnotatet i januar måned. I forklaringsnotatet for februar måned bliver der kun rapporteret på politikområder, i forhold til forklaringsnotatet for januar måned, hvor der blev rapporteret på aktivitetsområder og virksomheder. Samtidig sker der en opdeling af de korrektioner der er foretaget til budgettet, i tekniske udkonteringer og politisk godkendte ændringer. Side 11 af 22

12 Lov- og plangrundlag Budget Vedtaget af Byrådet 12. oktober Politisk økonomiopfølgning. Godkendt af Udvalget for Voksne og Sundhed den 15. december Konsekvenser for miljø og sundhed Intet at bemærke Høring, dialog og formidling Intet at bemærke Konsekvenser for kulturarven Intet at bemærke Økonomi og afledt drift Intet at bemærke Personaleforhold Intet at bemærke Forslag til handlemuligheder Handlemulighed 1 Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed tager rapporteringen til efterretning. Bilag - LIS-rapport februar 2011 (er at finde elektronisk på kommunens personalenet). - Aktivitetsbaserede nøgletal februar 2011 (8 sider) - Forklaringsnotat februar 2011 (4 sider) Side 12 af 22

13 Sager til behandling A /11892 Afvikling af dialogmøder i 2011 Sagens kerne I det følgende skitseres forslag til dialog med forskellige råd, pårørendegrupper og medarbejdere i forbindelse med budget I lighed med afviklingen af dialogmøderne i 2010 foreslås det, at Udvalget for Voksne og Sundhed mødes med Ældrerådet i et særskilt møde, samt at Handicaprådets møde i juni 2011 også bruges til dialog om budgettet. Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed godkender processen for afvikling af dialogmøder i Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed 2010, den, punkt 189 Direktionens indstilling godkendt. Fraværende med afbud: Helle Vibeke Lunderød Sagsfremstilling D foreslås reserveret til en rundtur på udvalgte virksomheder i kommunen forud for det ordinære møde i udvalget. I forbindelse med udvalgets besøg på udvalgte virksomheder kan de øvrige virksomhedsledere deltage i et dialogmøde, hvor der også inviteres repræsentanter for centerråd/pårørenderåd og med-repræsentanter. Forslag til program for rundturen er vedlagt som bilag. D afholder Handicaprådet møde, hvor det foreslås, at temaet er budget 2012, herunder kan Handicaprådet også fremkomme med rådets ønsker til budget To af Voksenog Sundhedsudvalgets medlemmer er repræsenteret i Handicaprådet, heraf er det ene medlem formanden for Voksen- og sundhedsudvalget. D er aftalt dialogmøde mellem Ældrerådet og Udvalget for Voksne og Sundhed, hvor budget 2012, temaanalyserne til budget 2012 vedrørende Leve-bo-miljøer og Træning og Aktivitet kan drøftes, og Ældrerådet får mulighed for at fremlægge rådets ønsker til budget Lov- og plangrundlag Ældreråd og Handicapråd skal høres i forbindelse med budgettet. Byrådets godkendelse af tidsplan og rammer for budget på mødet d Konsekvenser for miljø og sundhed Ingen Høring, dialog og formidling De opdelte dialogmøder forventes at give plads til en grundig dialog med bruger- og medarbejder repræsentanter. Side 13 af 22

14 Konsekvenser for kulturarven Ingen Økonomi og afledt drift Ingen Personaleforhold Ingen Forslag til handlemuligheder Handlemulighed 1 Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed godkender processen for afvikling af dialogmøder i Bilag Forslag til program 1 side Side 14 af 22

15 G /00720 Træning og Aktivitet - finansiering af rammebesparelse på kørsel Sagens kerne Som en del af budgettet blev der på byrådsmødet den 12. oktober 2010 vedtaget en rammebesparelse på kørsel på kr. Besparelsen fordeler sig med kr. på Ældreområdet og kr. på Sundhedsområdet. Udmøntningen på ældreområdet sker ved rammebesparelse på plejecentrene. Til udmøntning af besparelsen på Sundhedsområdet blev der på møde i Udvalget for Voksne og Sundhed den fremlagt forslag om at indføre delvis brugerbetaling på kørsel til borgere, der er visiteret til Aktivitet. Udvalget for Voksne og Sundhed besluttede at sende sagen tilbage til administrationen med henblik på at anvise en anden finansiering sagen fremlægges på ny. Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed godkender, at rammebesparelsen på kroner i forhold til Træning og Aktivitet finansieres af det samlede politikområde Sundhed. Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed 2010, den 21. februar 2011, punkt 181 Ældrerådets høringssvar af 15. februar 2011 blev udleveret på mødet. Sagen tilbagesendes til administrationen med henblik på at finde anden finansiering. Administrativ bemærkning: I forlængelse af udvalgets beslutning på møde den 21. februar 2011 genfremsættes sagen med indstilling om at rammebesparelsen finansieres via det samlede politikområde sundhed. Den øvrige sagsfremstilling er uændret. Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed 2010, den, punkt 190 Direktionens indstilling godkendt. Fraværende med afbud: Helle Vibeke Lunderød Sagsfremstilling Kørsel til Aktivitet er gratis for de borgere, der er visiteret til denne ydelse. Halsnæs Kommune er ifølge loven ikke forpligtet til at yde denne service. Det foreslås, at indføre delvis brugerbetaling på kørsel til Aktivitet, svarende til prisen på en bus- eller togbillet. På baggrund af belægningslister for henholdsvis TAC-Hundested og TAC- Frederiksværk er det beregnet hvor mange borgere, der benytter tilbuddet om kørsel til Aktivitet og hvor mange kørsler dette svarer til pr. år. TAC-Hundested: 3972 kørsler pr. år TAC-Frederiksværk: 5229 kørsler pr. år Den delvise brugerbetaling, der foreslås, svarer til prisen på en 2 zoners billet 24 kr. Det vil give en indtægt på (24 x 3972) + (24 x 5229) = kr. Side 15 af 22

16 De økonomiske forhold er illustreret yderligere i afsnittet om økonomi og afledt drift Det skal nævnes at Frederikssund Kommune har en tilsvarende delvis brugerbetalingen, hvor borgeren betaler 12 kr. pr. vej, 24 kr. i alt. Aktivitet er en ydelse, som borgere med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale behov kan blive visiteret til. Ydelsen er et dagtilbud til borgere i eget hjem. Formålet med ydelsen er: At styrke og bevare borgerens fysiske, psykiske og sociale funktionsniveau via aktiviteter, så denne kan mestre dagligdagen og bevare evnen til at drage omsorg for eget liv At graden af selvhjulpenhed bevares At kompensere og afhjælpe for tabte færdigheder Aflastning af pårørende At arbejde forebyggende It-programmet PCD food, der anvendes i forbindelse med opkrævning af betaling for madservice, kan også, uden større administrative omkostninger, anvendes til opkrævning af den delvise brugerbetaling for kørsel. Lov- og plangrundlag Budgetvedtagelse for Konsekvenser for miljø og sundhed En afledt konsekvens af delvis brugerbetaling, kan være et muligt fravalg og dermed risiko for funktionsstab hos borgeren, evt. behov for hjemmehjælp. Borgere visiteret til Trænings- og aktivitetscentrene er for en stor dels vedkommende visiteret til Hjemmehjælp. Når borgeren er i et tilbud i Træning og Aktivitet, reduceres dette behov. Høring, dialog og formidling Sagen er sendt i særskilt høring i Ældrerådet og Handicaprådet. Konsekvenser for kulturarven Ingen. Økonomi og afledt drift Nedenstående tabel viser indtægten ved indførsel af delvis brugerbetaling på 24 kr. Forslag til brugerbetaling kroner Pris tur/retur 24 kr. svarende til en 2 zoners billet TAC Hundested 3972 x kr. TAC Frederiksværk I alt kr. Indtægt ved frafald på 10 % Indtægt ved frafald på 15 % 5229 x kr Som det fremgår af overstående tabel, vil den delvise brugerbetaling give en indtægt på kr. Dette beløb ligger langt over hvad, der er nødvendigt for at kunne imødekomme besparelsen. Erfaringen viser dog, at der ved indførsel af brugerbetaling på nye områder vil ske et fravalg af ydelsen. Side 16 af 22

17 Indførsel af delvis brugerbetaling på kørsel til Aktivitet må også forventes at medføre, at et antal borgere vælger ikke at modtage ydelsen. Der er derfor, i det ovenstående skema, kalkuleret med et fravalgs procent på henholdsvis 10 og 15 procent. Den økonomiske belastning for den enkelte borger er individuel. Den økonomiske belastning er afhængig af hvor mange gange tilbuddet benyttes. En beregning foretaget på baggrund af belægningslisterne på TAC Frederiksværk i 2010 viser, at borgere, der er visiteret til Aktivitet, gennemsnitligt benytter sig af tilbuddet 8,7 gange om måneden. Det svarer til en omkostning pr. borger på godt 200 kr. pr. måned. Der er udarbejdet flere handlemuligheder til dette forslag. I handlemulighed 3, er der ikke lavet beregninger på et eventuelt fravalg, idet fravalget af ydelsen forventes at blive meget lavt. Personaleforhold Indførsel af delvis brugerbetaling på kørsel til aktivitet vil medføre en mindre stigning af administrative opgaver Forslag til handlemuligheder Handlemulighed 1 Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed godkender, at rammebesparelsen på kroner i forhold til Træning og Aktivitet finansieres af det samlede politikområde Sundhed. Handlemulighed 2 Udvalget for Voksne og Sundhed beslutter, at anbefale overfor Økonomiudvalget og Byrådet forslag om delvis brugerbetaling på kørsel til Aktivitet 24 kr. tur/retur Handlemulighed 3 Udvalget for Voksne og Sundhed beslutter, at anbefale overfor Økonomiudvalget og Byrådet forslag om delvis brugerbetaling på kørsel til Aktivitet 12 kr. tur/retur. Bilag Ingen. Side 17 af 22

18 G /13883 Tilsyn med botilbud 2010 Sagens kerne BDO har på vegne af Halsnæs Kommune gennemført anmeldte og uanmeldte tilsyn på dag og døgntilbud, som er godkendt af Halsnæs Kommune. Der er tale om følgende tilbud: Midgården,Trekløveret, Sølager, Drosthuset, Kvindekrisecentret, Da Vida og Toruphus. Tilsyn er sammen med de personlige tilsyn de vigtigste elementer i at sikre, at borgere, der er visiteret til tilbud efter Lov om Social Service, får de ydelser, som de er visiteret til. Tilsynet sikrer også, at det enkelte tilbud lever op til den godkendelse, de har modtaget fra Halsnæs Kommune. De gennemførte tilsyn er alle foretaget i Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalget for Voksne og Sundhed godkender redegørelsen for kommunale tilsyn med sociale tilbud for voksne. Beslutning: Udvalget for Voksne og Sundhed 2010, den, punkt 191 Direktionens indstilling godkendt. Fraværende med afbud: Helle Vibeke Lunderød Sagsfremstilling Halsnæs Kommune har modtaget en samlet redegørelse fra BDO, der sammenfatter de gennemførte anmeldte og uanmeldte tilsyn for 7 sociale tilbud i Halsnæs Kommune i Redegørelsen og de enkelte tilsynsbesøg fremgår af bilagene. Udgangspunktet for tilsynskonceptet er de specifikke lovbestemmelser og vejledningen om retssikkerhed og administration på det sociale område. BDO anvender en gennemprøvet interviewguide der omhandler 22 områder. Denne er anvendt i de enkelte tilsyn med henholdsvis ledelse, personale, borgere samt pårørende. Inden tilsynsrapporterne er endelige, har lederne disse til gennemsyn for faktuelle fejl. På Midgården og Trekløveret bliver rapporterne forelagt pårørenderåd og MED-udvalg. BDO har som aftalt gennemført anmeldte og uanmeldte tilsyn på 7 sociale tilbud for voksne. Efter aftale med Halsnæs Kommune er der ikke gennemført uanmeldt tilsyn på Sølager. Der er også gennemført et skærpet varslet uanmeldt tilsyn på det private tilbud Toruphus. Udvalget for Voksne og Sundhed har på sit møde den 21. februar 2011 senest behandlet Toruphussagen på den lukkede dagsorden. Det altovervejende indtryk af tilbuddene er, at der er tale om velfungerende tilbud med gode og teoretisk velfunderede faglige indsatser for borgerne. BDO vurderer overordnet, at tilbuddene har arbejdet med at følge op på anbefalinger fra foregående tilsynsbesøg, mens de anbefalinger, som der ikke er arbejdet med, er udspecificeret for fortsat arbejde. Lederne i botilbuddene bærer generelt præg af at have et godt fokus på ledelse af pædagogik, faglighed og personale, herunder at sikre en løbende kvalitetsudvikling. Side 18 af 22

19 Det er tilsynets overvejende indtryk, at der løbende bliver arbejdet med relevante indsatser og initiativer, der understøtter det enkelte tilbuds mål. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer generelt er gode og tilfredsstillende. De fysiske rammer på Drosthuset er utilfredsstillende, herunder særligt manglen på fællesrum og kontor og mødefaciliteter. Drosthuset og bestyrelsen for Drosthuset afsøger aktuelt muligheden for nye fysiske rammer. Det er tilsynets indtryk, at der eksisterer en god sammenhæng mellem personalets kompetencer og borgernes behov. Dog synes der at være behov for tilførsel af sundhedsfaglige kompetencer på Tømmerpladsvej. Velfærdsservice har gennemført en revisitation på Tømmerpladsvej, og der er indledt samarbejde med Sundhed og Forebyggelse. Der er desuden indført rådighedsvagt om natten. En af udfordringerne i relation til området med den pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige praksis knytter sig til at beskrive pædagogisk referenceramme og metoder. Skriftliggørelsen har dobbelt formål både at skabe fælles ejerskab, retning og mål indadtil, ligesom det skaber synlighed af praksis og kvalitet udadtil. Tilsynet vurderer, at tilbuddene altovervejende arbejder målrettet med at forankre pædagogiske tilgange og metoder i praksis. Flere tilbud arbejder ud fra en ankerkendende tilgang, hvilket afspejler sig ved et stort fokus på borgernes styrker og udviklingsmuligheder. Der er et stort ønske om, at dette område bliver udviklet for alle tilbud i 2011 og årene fremover. Midgården/Trekløveret har et stort ønske om at få indført bostedssystemet som dokumentationsværktøj. Emnet pædagogiske planer er det emne, der er givet flest anbefalinger omkring. Udfordringerne består i indførelse af systematisk brug af- og evaluering at de pædagogiske planer. Velfærdsservice vil sammen med BDO og lederne af tilbuddene drøfte, hvordan området kan udvikles yderligere. Tilsynet vurderer, at personalet generelt formår at skabe gode rammer for borgernes tryghed og trivsel, og at borgerne modtager den hjælp og støtte, som de har behov for. Borgerne bliver tilbudt en hverdag med alsidige aktivitetstilbud, som er tilpasset den enkeltes behov. Derudover vurderer tilsynet, at tilbuddene arbejder konstruktivt med at sikre borgernes medindflydelse i dagligdagen samt sikre formel indflydelse gennem afholdelse at borgermøder/husmøder. Der bliver arbejdet relevant med sundhed, kost og motion, og har fokus på kostens og motionens betydning for borgernes fysiske og psykiske velvære. Der eksisterer generelt en god sprogbrug og omgangsform, som er kendetegnet ved respekt og anerkendelse. Medicinhåndtering foregår på forsvarlig vis i tilbuddene. Der er retningslinjer og procedurer for håndtering af medicinen, og personalet har den fornødne kompetence. Det samme gælder for magtanvendelserne. Hvad angår de organisatoriske, personalemæssige forhold, vurderer tilsynet, at tilbuddene generelt arbejder godt med kompetenceudvikling og kvalitetssikring af arbejdet. Det sker blandt andet gennem deltagelse i kurser, efteruddannelse og særlige projekter. Det er tilmed tilsynets vurdering, at der eksisterer et godt internt samarbejde i personalegrupperne på tilbuddene. Samarbejdet er kendetegnet ved engagement, faglig sparring og videndeling. Side 19 af 22

20 Kendetegnene for hovedparten af tilbuddene er ligeledes, at der eksisterer et godt arbejdsmiljø. Imidlertid har Trekløveret udfordringer i relation til at sikre et godt arbejdsmiljø, og der bør her være opmærksomhed på medarbejdernes trivsel. Velfærdsservice har et generelt stort fokus på samdriften af Midgården og Trekløveret. Der er fra 1. januar 2011 etableret en ny ledergruppe, hvor et af mange mål er at sikre et godt arbejdsmiljø på begge tilbud. De fleste anbefalinger indenfor de organisatoriske, personalemæssige forhold angår sikkerhedsforhold, det drejer sig om sikring af procedurer i tilfælde af brand. Der bliver afholdt lovpligtige brandtilsyn på alle tilbud. Samlet set konkluderer BDO, at der ikke eksisterer et samlet område, som Halsnæs Kommune og de sociale tilbud i fællesskab anbefales at arbejde videre med. Hvert tilbud har derimod sine egne udfordringer, som har givet anledning til anbefalinger, som ledelse og medarbejderne sammen bør arbejde videre med. Lov- og plangrundlag Retssikkerhedslovens 16 Konsekvenser for miljø og sundhed Intet at bemærke Høring, dialog og formidling De enkelte tilsynsrapporter er udsendt til tilbuddene og dermed også til de enkelte pårørenderåd. I 2010 er rapporterne ikke udsendt løbende til Handicapråd og Ældreråd. Fra 2011 vil Velfærdsservice udsende rapporterne løbende, efter samme procedure som Sundhed og Forebyggelse anvender. Konsekvenser for kulturarven Intet at bemærke Økonomi og afledt drift Intet at bemærke Personaleforhold Intet at bemærke Forslag til handlemuligheder Handlemulighed 1 Direktionen indstiller. at Udvalget for Voksne og Sundhed godkender redegørelsen for kommunale tilsyn med sociale tilbud for voksne. Bilag Anmeldt tilsyn Drosthuset Uanmeldt tilsyn Drosthuset Anmeldt tilsyn Krisecentret Anmeldt tilsyn Trekløveret Redegørelse fra BDO Uanmeldt tilsyn Midgården 18 sider 15 sider 18 sider 30 sider 26 sider 16 sider Side 20 af 22

21 Anmeldt tilsyn Midgården Uanmeldt tilsyn Krisecentret Anmeldt tilsyn Sølager Anmeldt tilsyn Da Vida Uanmeldt tilsyn Da Vida Anmeldt tilsyn Toruphus Uanmeldt tilsyn Trekløveret Pårørenderådsbehandling Midgården 22 sider 16 sider 20 sider 21 sider 17 sider 25 sider 19 sider 1 side Side 21 af 22

22 Underskriftsark Protokollen godkendt. Annette Westh (A) formand Verner Jensen (A) næstformand Kirsten A. Lauritsen (A) Helle Vibeke Lunderød (A) Hanne Kjær Knudsen (V) Lars C. K. Frederiksen (V) Ole S. Nielsen (O) Side 22 af 22