Min egraviditet. Brugernes erfaringer med OpenTele og fremtidsperspektiver for implementering og drift

Transkript

1 Min egraviditet Brugernes erfaringer med OpenTele og fremtidsperspektiver for implementering og drift National konference om telemedicin og telesundhed 5. februar 2015 i Aarhus Ved udviklingsjordemoder Karina Fischer Blom, Herlev Hospital

2 Selve projektet kort fortalt Ø Målgruppen er gravide uden komplikationer dvs. gravide der følger det basale tilbud om graviditetsundersøgelser, fødselshjælp og barselspleje, herunder gravide rygere, gravide overvægtige eller gravide med tidligere ammeproblemer. Målgruppen er i alderen 21 til 45 år. Ø Antal deltagere er i alt 314 gravide indgår i projektet, 150 gravide i en kontrolgruppe og 164 gravide i en interventionsgruppe. Projektet gennemføres som et case-kontrolstudie. Ø Formålet med projektet er dels at imødekomme ændrede forventninger blandt gravide til de jordemoderfaglige ydelser, herunder at stille relevant og let tilgængelig viden til rådighed og at inddrage gravide i eget forløb, og dels at nedbringe ressourceforbruget i forhold til akutte henvendelser. Hypotese: Øget medinddragelse og forberedelse (hjemmemålinger og læring) øget egenomsorg og handle kompetence færre akutte henvendelser

3 Indsatsen består af 3 elementer 1. En interaktiv hjemmeside målrettet gravide uden komplikationer, som giver målrettet faglig viden om graviditet, fødsel og familiedannelse og er et led i forældre- og fødselsforberedelse samt forberedelse før konsultation hos jordemoder. 2. En telemedicinsk monitoreringsplatform OpenTele, som tilgås via en tablet af den gravide og via en computer af klinikeren. Ø Ø Ø Måleudstyr; et blodtryksapparat, som via bluetooth sender målinger til OpenTele, en vægt og et urinanalyseapparat, hvor måleresultaterne uploades manuelt hjemmefra af den gravide. Den gravide kan følge egne resultaterne via den udlånte tablet og via sundhed.dk. Jordemoderen og lægen på hospitalet kan kvittere og følge måleresultaterne via OpenTele platformen, både i forbindelse med de planlagte konsultationer og ved de akutte henvendelser. 3. En video-løsning på tabletten og i klinikken til afholdelse af videosamtaler mellem gravid og jordemoder i fødemodtagelsen ved akut henvendelse.

4 Min egraviditet Video Målinger laves hjemme Læring via hjemmeside Mere tid til individuel samtale på hospitalet Bedre forberedte gravide/par Videosamtale: Ved akut behov

5 Film (00:02:46) Ø TDC Telemedicin behandling hjemme i stuen:

6 Evaluering af Arbejdskraftbesparende potentiale Antal telefoniske henvendelser Antal akutte henvendelser Patientperspektivet Tilfredshed og tryghed Empowerment, viden, egenomsorg Forberedelse til fødsel og efter fødsel Årsager til henvendelser i Fødemodtagelsen Anvendelse af og tilfredshed med Evalueringen gennemføres af CAST, Syddansk Universitet. Kliniker perspektivet Erfaringer med det telemedicinske tiltag Teknologiens modenhed Evalueringen gennemføres af MedCom i samarbejde med CAST, Syddansk Universitet.

7 Mere tid Klinikernes erfaringer Vi har lidt mere tid, når de kommer til jordemoder så jeg føler at de får en mere individualiseret omsorg. - Og i det hele taget få samlet lidt op på dem Solveig Thagaard Jensen, jordemoder. I og med at de gør nogen af de ting, som klinikeren ellers ville gøre, altså at de gør det selv det gør at der bliver tid til at fokusere på det der måske er vigtigt her Der er sådan nogen standard ting og nogle undersøgelser man skal igennem og hvis der ikke er noget usædvanligt ved undersøgelserne kan man bruge tiden lang mere konstruktivt. Signe Landorph, jordemoder. Det er en fordel at patienten kan lave så mange af de banale undersøgelser selv - det afkorter tiden for konsultationen og giver plads til en længere snak - end man lige skal sidde og vente at man får målt blodtryk ( ) og mere tid, når de selv skal varetage den funktion. Jeannet Lauenborg, overlæge.

8 Forberedelse og læring Klinikernes erfaringer Det der også har været et rigtig godt redskab er hjemmesiden, hvor man kan henvise til et sted, som jeg kan stå inde for fagligt har en god kvalitet og som breder sig godt ud ift. de spørgsmål man kan have i graviditeten Mette Jensen, jordemoder Jeg møder nogle patienter som er meget forberedte til det de skal, fokus kommer de rigtige steder. - Nogle patienter er meget inde i deres eget forløb og er engagerede Signe Landorph, jordemoder hjemmesiden hvor de kan gå ind og læse om graviditet og fødsel og barsel, har de kunne bruge som et opslagsværk, hvis de har været i tvivl om noget, men også at de har kunne forberede sig til næste jordemoderkonsultation. Charlotte Bækgaard, jordemoder. De gravide har tilknytning til den her hjemmeside, der følger med i projektet, de har mulighed for at gå ind og få en masse informationer og søge dem selv. Og de ved at informationerne kommer fra en kilde der er til at stole på man kan komme lidt dybere i samtalerne fordi de har forberedt sig Sus Wolff, jordemoder

9 Patient empowerment Klinikernes erfaringer De har selv mulighed for at følge med og den selvinvolvering giver jo også en forpligtelse for hvordan man lever sit liv, men også en egenomsorg, som jeg tror er rigtig vigtig og som også er fremtiden for rigtig mange patientgrupper. Jeannet Lauenborg, overlæge Jeg synes at det er forskelligt fra kvinde til kvinde, hvordan de oplever det dér med at ha udstyret med hjem, for nogen giver begrebet empowerment rigtig god mening og for andre bliver det mere noget med at de føler sig lidt sygeliggjort af det og det bliver en besværlighed for dem. Mette Jensen, jordemoder Den gravide bliver ligesom en del af sit eget forløb, og det synes jeg i høj grad - det at man skal måle nogle værdier derhjemme det at man skal forholde sig til nogen ting inden man er i kontakt med en kliniker - det gør at man føler dels et meget større medansvar, men også man bliver en større del, man går ikke bare til nogen det er faktisk en del af en selv Jeg oplever at de JA, føler sig meget mere medinddraget, og så oplever jeg at de føler sig trygge trygge ved at ha noget udstyr de kan anvende selv ( ). Signe Landorph, jordemoder

10 Hjemmemålinger uploadet før konsultation De gravides brug af OpenTele Planlagte konsultationer Registreringer i OpenTele Hvor upload ikke har kunne gennemføres, har den gravide fundet alternative løsninger Jordemoder Læge Andet* Hver gravide har ikke kunne uploade målinger 1-2 gange i graviditeten * Andet dvs. aftalte vægtmålinger, ikke aftalte måling er ved skanninger og besøg hos praktiserende læge.

11 Øvrige resultater afventer KIH-styregruppens kommentering af evaluering.

12 Fremtidsperspektiver Ø Ny patientgruppe: Gravide med gestationel diabetes (GDM). Ø Flere og nye hjemmemålinger: Blodtryk, urinundersøgelse og vægt samt blodsukkermålinger. Gruppen skal potentielt tage flere målinger end gravide uden komplikationer og tilknyttes et team af læger, jordemødre og sygeplejersker. Ø Nye konsultations former: Mulighed for at reducere antal planlagte konsultationer > telefonsamtale eller videosamtale. Ø Fordele: De gravide sparres således for fysiske fremmøde og kan nøjes med at komme på hospitalet ved behov, de vil forventeligt opleve en større fleksibilitet og sammenhæng i deres forløb. De håndskrevne hæfter med blodsukkermålinger kan ligeledes afskaffes. Lægen/jordemoderen/sygeplejersken har overblik via OpenTele.

13 Partnerskab og samarbejde Ø Fonden for Velfærdsteknologi Ø MedCom Ø Region Hovedstaden Ø Region Midt Ø CIMT, Region Hovedstaden (Anskaffelsesprojektet) Ø CAST, Syddansk Universitet (Evalueringsprojektet) Ø E-learningsenheden, Region Hovedstaden Ø Professionshøjskolen Metropol, herunder Ø Jordemoderuddannelsen, Ø Fysioterapeutuddannelsen Ø Ernæring og sundhedsuddannelsen Ø Silverbullet Ø Linkfactory Ø Sundhed.dk Ø TDC Ø Post Danmark

14 Tak for jeres opmærksomhed Kontaktoplysninger Karina Fischer Blom Telefon: Mail: Gynækologisk Obstetrisk Afdeling Min egraviditet