Patientens rejse i sundhedssektoren -

Transkript

1 Patientens rejse i sundhedssektoren - projekt PaRIS eller 1 Sammenhængende patientforløb gennem brugerdreven innovation

2 Indlæg ved: Projektleder, lean sort bælte, MCC, SD, RN, Mette Mollerup Professor, afdelingschef, ph.d., cand.oecon. Mickael Bech 2 Forsknings- og MTV afdelingen, Odense Universitetshospital mickael.bech@ouh.regionsyddanmark.dk mette.mollerup@ouh.regionsyddanmark.dk

3 Disposition Brugerdreven innovation hvad og hvordan? Projekt PaRIS formål, metode og foreløbige resultater Afsluttende kommentarer 3 Spørgsmål

4 Hvad er brugerdreven innovation og hvordan gør man det? 4

5 Innovation Innovation er implementering af nyt eller væsentligt forbedret produkt (vare eller tjenesteydelse), proces, markedsføringsmetode eller væsentlig organisatorisk ændring. Innovation er resultatet af bevidste planer og aktiviteter rettet mod en forbedring af virksomhedens produkter, processer, salg og markedsføring eller organisering. Innovationer kan tage udgangspunkt i ny viden og teknologi, men kan også være en kombination af, eller nye anvendelsesmuligheder for, eksisterende viden og teknologier. 5 (OECD s og EU s definition på innovation (i private virksomheder. Strategi for styrket innovation i den offentlige sektor, Rådet for Teknologi og Innovation, 2008, s.8)

6 6

7 Rådet for Teknologi og Innovation Forsknings og Innovationsstyrelsen,

8 Fra triple helix til innovationsalliancer Betegner dialogbaseret samarbejde mellem samfund, forskning og industri og nu også med brugerne inddraget. 8 (Strategi for styrket innovation i den offentlige sektor, Rådet for Teknologi og Innovation, 2008)

9 Innovationstilgange Typer Tilgange organiseringer Medarbejderdreven Brugerdreven Forskningsdreven Teknologidreven Behovsdreven Bæredygtig innovation } Åben} Ny tilgang Nye tilgange Lukket Top-down bottom up Inkrementel Radikal 9

10 Brugerdreven innovation Systematisk tilgang til udvikling af produkter, serviceydelser, processer, organisationsformer mv., der bygger på udforskning af eller inddragelse af brugernes liv, identitet, praksis eller behov, herunder ikke-erkendte behov, som forventes senere at komme til udtryk som efterspørgsel fra større brugersegmenter. 10 (Erhvervs- og Byggestyrelsen, Program for brugerdreven innovation, 2007)

11 4 retninger indenfor brugerdreven innovation Voice of the customer Brugernes behov og ønsker afdækkes via f.eks. fokusgruppe interview, spørgeskema etc. Lead user En superbruger er en erfaren bruger, som har et ekstraordinært potentiale for at bidrage, definere, modificere og indtænke brugerens behov i udviklingen af produkter eller ydelser Participatory design Almindelige brugere inviteres til at bidrage til udviklingen af produkter og ydelser. Brugernes rolle er ikke blot at kritisere og vurdere, men aktivt at deltage i innovationsprocessen Antropologiske metoder Antropologer får til opgave at afdække brugernes erkendte og ikkeerkendte behov og ønsker, således at der opnås forståelse for brugerne 11

12 12

13 Udfordringer Privat marked: Markedsføring Offentlig sektor: Knowing-doing-gap Eksempel fra Oslo: Bil med mobilt røntgenapparat + radiograf tager ud til ældre Billederne analyseres hurtigt stillingtagen til behandling indlæggelse eller blive i eget hjem/plejebolig Den mistænkte diagnose blev bekræftet i 56 % af tilfældene 13 Resultat: Alle tilfredse, omkostningseffektiv Fakta: ingen vil betale for den fortsatte ordning er ikke implementeres andre steder i Norge

14 Projekt PaRIS 14 Patientens rejse i sundhedssektoren

15 Baggrunden for projekt PaRIS (I) Udfordre opfattelsen af hvad sammenhængende patientforløb egentligt er 15

16 Patientforløb - definition: Summen af de aktiviteter, kontakter og hændelser i sundhedsvæsenet, som en patient eller en defineret gruppe af patienter oplever i relation til de sundhedsfaglige ydelser. 16 (Sundhedsvæsenets kvalitetsbegreber og definitioner, DSKS, 2003)

17 Vi har traditionelt haft fokus på: Profession/faglige forløb Økonomisk forløb 17 Organisatorisk forløb

18 Baggrund for projekt PaRIS (II) Som udgangspunkt for patientreformen skal udviklingen af ny viden om brugernes situation og behov systematiseres og koordineres, og forskning og uddannelse i effektive redskaber og metoder til implementering samt sundhedstjenesteforskning skal opprioriteres væsentligt. 18 (Brugernes sundhedsvæsen, oplæg til en patientreform, Mandag Morgen og Innvoationsrådet, 2008, s.13) Udgangspunkt: Brugerdreven innovation

19 Konsortium Mandag Morgen Odense Universitetshospital Formidling/metodeudvikling Projektledelse, eksperimentarium Syddansk Universitet og Dansk Sundhedsinstitut Odense Kommune Kræftens Bekæmpelse Diabetes Foreningen Hjerteforeningen Metodeudvikling/formidling og dokumentation Tværsektoriel sammenhæng Sikre at relevante viden om patienterne indtænkes 19

20 Støtte 5,8 mio. kr. fra program for Brugerdreven Innovation fra Erhvervs- og Byggestyrelsen 1,25 mio. kr. fra Kræftens Bekæmpelses pulje fra Komité til Opfølgning på Kræftpatientens Verden 20 Startet d og løber over 3 år

21 Formål Øge patienternes oplevelse af og tilfredsheden med sammenhæng i patientforløbet ved at styrke patienternes rolle som aktiv dialogpartner 21

22 Mål At skabe et fundament af viden om brugernes erkendte og ikke-erkendte behov På baggrund heraf udvikle redskaber, der styrker patientens muligheder for dialog om ønsker til eget forløb Afprøve og evaluere disse redskaber i praksis på udvalgte konkrete patientforløb 22

23 Patientkategorier Hjertepatienter (hjertesvigt) Diabetespatienter (type 1) Kræftpatienter (lymfom) 23 Inklusionskriterier: Kontakter til flere afdelinger og sektorer Komplekse forløb Kroniske lidelser = mange kontakter til sundhedssystemet Livstruende sygdomme

24 Projektfaser 1. Vidensafdækning patienternes ønsker og behov til sammenhæng 2. Redskabsudvikling 3. Implementering test af redskaber i konkrete patientforløb 24 1.august august maj august 2011 Vidensafd ækning Udvikling af redskaber Implementering - evaluering

25 1. Vidensafdækning Kvalitative del - interview med 5 patienter pr. sygdomsgruppe (15 interviews) - retrospektiv identifikation af problemfelter - gruppeinterview med personale om disse problemfelter - antropologisk feltobservation 2-3 uger i hver afdeling 25 Kvantitative del - spørgeskema undersøgelser patienter

26 2. Redskabsudvikling Formål: at styrke patientens rolle som dialogpartner udvikle de sundhedsprofessionelles kompetencer til at inddrage patienterne og til at tilrettelægge forløb Platform af viden: viden fra de kvalitative og kvantitative undersøgelser, litteraturstudium, eksisterende viden om sammenhængende patientforløb m.m. 26 Metode: Inddragelse af patienter og professionelle

27 3. Afprøvning Implementering på konkrete patientforløb Evaluering (både patienter og sundhedsprofessionelle) 27 Overdragelse af viden og erfaringer

28 Foreløbige resultater af nogle af patientinterviewene Patienter med kroniske lidelser, som er blevet interviewet 5 mænd og 5 kvinder Gennemsnitsalder: 58,3 år (37-72 år) Interviewet i eget hjem (de fleste) 1½ times varighed Narrativ tilgang patienten vælger selv fokus 28

29 Foreløbige resultater De foreløbige resultater blev præsenteret på årsmødet. Da det ikke er muligt at komme med mundtlige uddybende kommentarer, er de ikke tilgængelige i denne præsentation. 29

30 Afsluttende kommentarer 30

31 Generelt og i forhold til projekt PaRIS Patientoplevet 31 Professionel Kvalitet Organisatorisk Sammenhængende patientforløb er mere end logistik og professionelle standarder

32 Inddragelse af både stærke og svage patienter, og dermed afdække real life Hvordan håndterer vi at nogen patienter ikke vil og/eller kan inddrages aktivt! Udvikle bæredygtige løsninger i samarbejde med brugerne og professionelle Kun hvis begge parter kan se fordelene tages det i brug 32 Generel kontinuerlig inddragelse af patienter på alle niveauer sammenstemt med økonomien og ressourcer

33 Innovation i hverdagen Efterspørge personalets ideer til forbedringer Tilstræber lavpraktiske løsninger, som anvendes Målrettet arbejde på at udfordre vores tendens til at vide hvad der er bedst for patienterne og vores evne til at arbejde med processer, hvor resultatet er ukendte Patienter har en værdifuld viden, og den skal bruges! 33