Pædodontisk forskning og spidskompetence - giver det bedre oral helse for børn og unge? Sven Poulsen

Transkript

1 Pædodontisk forskning og spidskompetence - giver det bedre oral helse for børn og unge? Sven Poulsen

2

3 To tilgange til fremme af oral helse hos børn og unge Population Generelle forebyggende foranstaltninger Udenfor klinikken Tværfagligt Strukturelle ændringer Gøre sunde valg lettere Individ Regelmæssige undersøgelser Behandling Individuel forebyggelse På klinikken Tandplejepersonale

4 Oral helse hos børn og unge Fysisk Mental Social Ingen symptomer fra mund eller kæber Fravær eller lavt niveau af tandsygdomme Fravær af tandlægeangst God accept af tandbehandling God livskvalitet Socialt acceptabelt tandsæt

5 Andel danske 5-årige i zone 3 eller 4 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0, PROCENT

6 Vigtigste prædiktorer for høj cariestilvækst Holdning til kost Eftergivenhed Indvandrerbaggrund Population Individ

7 Tandsygdomme hos børn og unge

8 Erosioner: Forekomst hos danske børn og unge Larsen et al børn; år 1,6 % havde 1 eller flere flader med dentinblottelse Hyppigere hos drenge Esmark børn; år 0,2 % havde 1 eller flere flader med svære erosioner Hyppigere hos drenge

9 Erosioner: Fordeling i tandsættet

10 Erosioner: Intervention Generelle forebyggende foranstaltninger Tidlig diagnostik, rådgivning og opfølgning Population Individ

11 Hypomineraliseringer Forekomst 647 børn; 6-8 år 6,3 % har en eller flere 1. molar med substandtab Årsager Helbredsstilstand Medicin. Population? Individ

12 Børn med mineralisationsforstyrrelse Population? Individ

13 Børn med aggressiv parodontitis Population? Individ

14 Børn med generelle medicinske tilstande Population? Individ

15 Oral helse hos børn og unge Fysisk Mental Social Ingen symptomer fra mund eller kæber Fravær eller lavt niveau af tandsygdomme Fravær af tandlægeangst God accept af tandbehandling God livskvalitet Socialt acceptabelt tandsæt

16 Behandlingsproblemer og tandlægeangst hos svenske børn Behavior management problems Dental fear and anxiety

17 Behandlingsproblemer og tandlægeangst hos danske børn 6-8-årige børn: 5,7 % havde CFSS-DS 38 37,2 % havde haft behandlingsproblemer

18 Tandlægeangst hos 6-8-årige Odds Ratio Astma 1.7 Øreproblemer (få) 1.5 Øreproblemer (ofte) 1.8 Tandbehandling 0.7 Smerte 2.9

19 Kan 3-5-årige angive smerte? STOR USIKKERHED NOGEN USIKKERHED NOGEN SIKKERHED STOR SIKKERHED

20 Definition af smerte... an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage or described in terms of such damage. Note: Pain is always subjective. (International Association for Study of Pain 1979).

21 Børnekompetence Specifik faglig odontologisk kompetence Orale forhold hos børn og unge Specifikke behandlingstyper Kommunikation med børn og unge og deres forældre Indsigt i børns situation i familien og samfundet Forstå børnenes sprog (triangulering) Holdninger til børn Børns behov for respekt Børns kompetencer

22 Oral helse hos børn og unge Fysisk Mental Social Ingen symptomer fra mund eller kæber Fravær eller lavt niveau af tandsygdomme Fravær af tandlægeangst God accept af tandbehandling God livskvalitet Socialt acceptabelt tandsæt

23 Tandsundhedsrelateret livskvalitet Symptomer fra mundhulen Funktionelle begrænsninger Følelsesmæssigt velvære Socialt velvære

24 Det Pædodontiske Team Tandplejeren Sundhedsfremme Klinisk, individuel profylakse Diagnostik af caries og parodontale sygdomme Børnetandlægen Diagnostik af alle former for tandsygdomme Behandling af caries og andre tandsygdomme Samarbejde med ortodontist Specialtandlægen i pædodonti Sjældne sygdomme og anomalier i det oro-faciale kompleks Børn med generelle helbredsproblemer Vejledning og rådgivning

25 Forslag om speciale i Pædodonti Avancerede tilvænningsmetoder, sedering og generel anæstesi Medicinske tilstande, herunder kronisk syge børn Tanddannelsesforstyrrelser Komplicerede akutte traumatiske beskadigelser. Andet: Mindre kirurgiske dento-alveolære indgreb Eruptionsforstyrrelser Slimhindelidelser Henvisning Konsultationer Forskning

26 Pædodontisk forskning og spidskompetence - giver det bedre oral helse for børn og unge? JA og til lykke!