Kollektiv eller individuel profylakse?
|
|
- Vilhelm Beck
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Kollektiv eller individuel profylakse? sven poulsen Forebyggelsen er til stadig diskussion som følge af en lang række forhold. Men ét af de hyppigst stillede spørgsmål er: Skal vi fortsætte med den brede indsats overfor de mange, eller skal vi koncentrere os om de enkeltindivider der har et stort behov for en forebyggende indsats? Spørgsmålet er naturligt nok affødt af den markante ændring i cariesforekomsten som i de seneste år har kunnet observeres såvel i klinikken, som ved analyse af epidemiologiske data. I det efterfølgende vil det blive belyst, hvorledes det ændrede sygdomsmønster, således som det kan observeres på grundlag af epidemiologiske data, har betydning for valg af forebyggelsesstrategi, idet der ved strategi forstås planlæggelse af fremgangsmåde til at opnå et ønsket resultat 1. De enkelte cariesforebyggende metoder vil derimod ikke blive behandlet. Forebyggelsesstrategier benævnes inden for odontologien ved en række forskellige termer, der er mere eller mindre veldefinerede. I det følgende vil den nomenklatur, der er anvendt af Rose i hans klassiske værk om forebyggende strategier 2 blive anvendt. Tabel 1 definerer de to hovedkategorier Rose arbejdede med, samt en tredje kategori, risiko-gruppestrategien, som bl.a. er introduceret af Sheiham & Joffe 3. Her vil udelukkende populationsstrategien og højrisikostrategien blive diskuteret. Odontologi 2004 Munksgaard Danmark, København
2 Tabel 1. Oversigt over forebyggelsesstrategier som defineret af Rose og Sheiham & Joffe Engelsk betegnelse Vigtige komponenter Dansk betegnelse Population strategy Rettet mod alle, Populationsstrategi uanset formodet risiko Kollektiv profylakse Satser på en generel Masseprofylakse sænkning af risiko- Basisprofylakse faktorer i hele befolkningen High risk High risk group Forudsætter Risikostrategy strategy identifikation af gruppestrategi befolkningsgrupper i Gruppeprofylakse særlig risiko, fx skoleklasser, boligområder De forebyggende aktiviteter rettes derefter mod alle i den pågældende gruppe High risk Forudsætter screening Højrisikostrategi individual mhp. at identificere Individuel strategy individer i særlig risiko profylakse De forebyggende Selektiv profylakse aktiviteter rettes mod individer Ændrede sygdomsmønstre ændrede forebyggelsesstrategier? En af forudsætningerne, for at det er hensigtsmæssigt at vælge en højrisikostrategi i stedet for en populationsstrategi, er at sygdommen er tilstrækkeligt skævt fordelt i befolkningen. I en lang række vestlige lande er der i de seneste årtier observeret et markant fald i cariesforekomsten. Blandt 15-årige i Danmark viser de data, der rapporteres til Sundhedsstyrelsens Centrale Odontologiske Register (SCOR), et fald for 15-årige fra 4,55 i 1988 til 2,23 i 2002, svarende til en reduktion på omkring 50%. 42
3 (DMFS: 4,55) 2002 (DMFS: 2,23) % BØRN DMFS Figur 1. Histogram visende fordelingen af 15-årige danske børn efter DMFS i 1988 og 2002 (kilde: Sundhedsstyrelsens Centrale odontologiske Register, Sundhedsstyrelsen, København 2003). Hvis man imidlertid i stedet for gennemsnitstal studerer cariessygdommens udbredelse i befolkningen, viser der sig en klar lovmæssighed, som illustreret i Figur 1: Ved et faldende gennemsnitligt DMFS sker der en forskydning af fordelingen til venstre, således at en stor del af individerne har et lavt DMFS (fx 2), medens en mindre del af individerne har et højt DMFS (fx 9). Figur 2 illustrerer dette forhold tydeligere. Af denne figur ser man fx, at i 1988 havde 10% af de 15-årige et DMFS på 15 eller derover. I 2002 havde 10% af de 15-årige et DMFS på 9 eller derover. Sagt på anden vis: I 1988 var den DMFS-værdi, som definerede de 10% af børnene, der havde det højeste DMFS, 15. I 2002 var den tilsvarende værdi faldet til 9. Der er altså ikke kun sket en forøgelse af børn med lav sygdomsforekomst, men også et fald i børn med høj sygdomsforekomst. Et andet forhold, det er nødvendigt at have kendskab til ved valg af forebyggelsesstrategi, er illustreret i Figur 3, som er en såkaldt Lorenz-kurve. Diagrammet er baseret på de samme data 43
4 (DMFS: 4,55) 2002 (DMFS: 2,23) 70.0 % BØRN DMFS Figur 2. Akkumuleret histogram baseret på de samme data som i Figur 1. Diagrammet viser, hvor stor en andel af de 15-årige, der har en DMFS-værdi lig med eller større end den på x-aksen angivne værdi. som Figur 1 og 2 og viser fordelingen af den samlede sygdomsmængde i populationen. På x-aksen er afsat andelen af børn efter faldende DMFS. Af figuren ses, at de 10% af børnene, som i 1988 havde det højeste DMFS, havde godt 25% af den samlede sygdomsmængde. Den udvikling, der er illustreret i Figur 1 og 2, afspejler sig også i Figur 3, hvor man ser, at de 10% af børnene, som i 2002 havde det højeste DMFS, havde godt 40% af den samlede sygdomsmængde. Den største del af sygdomsmængden, nemlig de resterende 60%, fandtes dog stadig i 2002 hos de resterende 90% af populationen. Dette forhold er baggrunden for det, som Rose kalder forebyggelsens paradoks (eng.: the prevention paradox), nemlig at den største effekt vil opnås, hvis det var muligt at reducere risikofaktorerne hos de mange individer med lav risiko. For cariessygdommens vedkommende, er fordelingen altså endnu ikke blevet så skævt forskudt til venstre, at en højrisikostrategi (rettet mod fx de 10% af individerne der har den højeste risiko) 44
5 100,0 90,0 AKKUMULERET DMFSS 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10, DIAGONAL 0,0 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0 % ANDEL BØRN EFTER AFTAGENDE DMFS Figur 3. Lorenz-kurve baseret på de samme data som Figur 1 og 2. Figuren viser, hvor stor en del af den samlede sygdomsmængde der bæres af en given andel af de 15-årige. Se teksten for nærmere forklaring. synes begrundet. Tilsvarende konklusioner er sket på grundlag af analyse af engelske og nordamerikanske data 4. Modelberegninger baseret på danske data viser da også, at en højrisikostrategi ville medføre en meget begrænset effekt på den samlede cariesforekomst i populationen 5. På denne baggrund kan det egentlig undre, at der i de senere år har vist sig så stor interesse for højrisikostrategierne, fordi der faktisk er sket et fald i andelen af individer med et højt DMFS. En forklaring på dette kunne være, at valg af forebyggelsesstrategier i tandplejen ofte sker udfra den opfattelse, klinikeren danner sig ved undersøgelse og behandling af det klientel han eller hun betjener. På denne baggrund kan det meget vel tænkes, at børn med et højt DMFS i en population med et lavt gennemsnitligt DMFS, giver klinikeren en anderledes opfattelse af skævfordelingen af 45
6 den samlede sygdomsmængde, end den man kan danne sig på grundlag af epidemiologiske data. Højrisikostrategi Højrisikostrategier forudsætter udover en stærkt skæv fordeling at det er muligt at identificere individer i høj risiko. Da risiko defineres som sandsynligheden, for at en hændelse opstår, forudsætter højrisikostrategier derfor at man kan identificere individer med høj risiko for caries, inden sygdommen manifesterer sig som en carieslæsion. Der er gennem tiderne foretaget en række forsøg på ved hjælp af sociale, mikrobiologiske, biokemiske, odontologiske og andre karakteristika at identificere individer med høj cariesrisiko, men uden den store succes 6. Den eneste faktor, der kan betragtes som en nogenlunde sikker prædiktor for høj cariesrisiko, er tidligere sygdomsforekomst. Et andet problem, der knytter sig til højrisikostrategien, er hvorvidt der findes effektive, forebyggende interventioner, der kan iværksættes, efter at individet er identificeret som et højrisikoindivid. Man skal i den sammenhæng være klar over, at cariessygdommens årsagsforhold er komplekse, og at der måske netop hos højrisikoindivider er tale om et meget kraftigt årsagsnet. Data fra randomiserede undersøgelser viser da også, at en intensiv forebyggende indsats over for risikoindivider giver ingen eller kun meget begrænset effekt 7. De seneste års cariologiske forskning har medført fokus på det forhold, at det på et tidligt tidspunkt af carieslæsionens udvikling er muligt at standse progressionen ved hjælp af nonoperative metoder 8. Denne strategi kunne måske opfattes som en højrisikostrategi med det formål at forebygge kavitetsdannelse, men strengt taget har det pågældende individ og den pågældende tandflade allerede udviklet en carieslæsion. Det vil derfor være mest naturligt at betegne denne form for indsats for interceptiv 46
7 eller tidlig behandling. Strategien har naturligt nok haft stor appel hos klinikerne og utvivlsomt haft en tandsundhedsfremmende effekt som et alternativ til konventionel operativ tandfyldning. Det skal imidlertid erindres, at den evidens, der ligger til grund for denne strategi, ikke er særlig stærk 9. Populationsstrategi eller tidlig behandling? Det spørgsmål, der er titlen på nærværende artikel, kunne herefter passende omformuleres til Populationsstrategi eller tidlig behandling?. Og formuleret på denne måde, er det åbenlyst, at det ikke drejer sig om et enten eller, men om et både og. Populationsstrategien skal opretholdes med henblik på en generel reduktion af risikofaktorerne i hele befolkningen, men samtidig skal den tidlige behandling efter omhyggelig diagnostik af tidlige carieslæsioner iværksættes i form af rådgivning i bedre hjemmetandpleje og medikamentel behandling. litteratur 1 Hårbøl K, Schack J, Spang-Hansen H. Dansk fremmedordbog. 2 udg. København: Gyldendal, Rose G. The strategy of preventive medicine. Oxford: Oxford University Press, Sheiham A, Joffe M. Public dental health strategies for identifying and controlling caries in high and low risk populations. I: Johnson NW, ed. Risk markers for oral diseases. Vol. 1. Dental caries. Cambridge: Cambridge University Press, 2003: Batchelor P, Sheiham A. The limitations of a high-risk approach for the prevention of dental caries. Community Dent Oral Epidemiol 2002;30: Poulsen S, Scheutz F. Dental caries in Danish children and adolescents Community Dent Health 1999;16:
8 6 Hausen H. Caries prediction. I: Fejerskov O, Kidd E, eds. Dental caries. The disease and its clinical management. Oxford: Blackwell Munksgaard, 2003: Hausen H, Kärkkäinen S, Seppä L. Application of the high-risk strategy to control dental caries. Community Dent Oral Epidemiol 2000;28: Kidd E, Fejerskov O. Prevention of dental caries and the control of disease progression: concepts of preventive and non-operative treatment. I: Fejerskov O, Kidd E, eds. Dental caries. The disease and its clinical management. Oxford: Blackwell Munksgaard, 2003: Bader JD, Shugars DA, Bonito AJ. A systematic review of selected caries prevention and management methods. Community Dent Oral Epidemiol 2001;29:
Iden danske børne- og ungdomstandpleje har man takket
Caries og forebyggende strategier i børne- og ungdomstandplejen Sven Poulsen og Flemming Scheutz - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Læs mereFormålet med denne artikel er at belyse orale helbredsproblemer
Oral helse et individuelt eller offentligt anliggende? Sven Poulsen og Hannu Hausen Begrebet oral helse (eng.: oral health) er først for nylig introduceret i den odontologiske litteratur, og denne artikel
Læs merePædodontisk forskning og spidskompetence - giver det bedre oral helse for børn og unge? Sven Poulsen
Pædodontisk forskning og spidskompetence - giver det bedre oral helse for børn og unge? Sven Poulsen To tilgange til fremme af oral helse hos børn og unge Population Generelle forebyggende foranstaltninger
Læs mereJanuar 2014 FOREBYGGENDE TANDPLEJE FOR BØRN OG UNGE I NORDEN
TANDLÆGESKOLEN - Københavns Universitet - Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet Afdeling for Samfundsodontologi og Videreuddannelse.... Januar 2014 FOREBYGGENDE TANDPLEJE FOR BØRN OG UNGE I NORDEN Indledning
Læs mereAalborg Kommunes Tandpleje. Tandsundheden Status over tandsundheden i Aalborg Kommune i 2014 og et overblik over udviklingen.
Aalborg Kommunes Tandpleje Tandsundheden 2014 Status over tandsundheden i Aalborg Kommune i 2014 og et overblik over udviklingen. Sundhedsstyrelsen følger udviklingen i børn og unges tandsundhed på baggrund
Læs mereDer ses igen i år variationer i sundhedstallene mellem de enkelte klinikker indenfor Herning Kommune. Disse er illustreret i anden del af rapporten.
2 Sundhedstal 2013 Tandsundheden følges nøje med årlige indberetninger til Sundhedsstyrelsen. Den Kommunale Tandplejes SCOR-tal for 2013 foreligger nu. Det viser sig igen i år, at børn og unges tandsundhed
Læs mereDer ses igen i år variationer i sundhedstallene mellem de enkelte klinikker indenfor Herning Kommune. Disse er illustreret i anden del af rapporten.
SCOR 2 Sundhedstal Tandsundheden følges nøje med årlige indberetninger til Sundhedsstyrelsen. Den Kommunale Tandplejes SCOR-tal for foreligger nu. Det viser sig igen i år, at børn og unges tandsundhed
Læs mereOm brugen af fluorider i cariesforebyggelsen
videnskab Artiklen er udarbejdet i samarbejde mellem TNT og Tandlægebladet og bringes i julinummeret af Tandlægebladet Om brugen af fluorider i cariesforebyggelsen Sven Poulsen, professor, dr.odont., Afdeling
Læs mere2013 Gennemsnitlig def-s og DMF-s Norddjurs, Smnl-gr., Region Midt og Landstotal Tabel 1 og 4
Figur A 2013 Gennemsnitlig def-s og DMF-s, Smnl-gr., og Tabel 1 og 4 Tallene udtrykker gennemsnitlige antal flader. 3, 5 og 7 årige er det mælketænder (ud af 88 mulige tandflader) 12, 15 og 18 årige er
Læs mereTandsundheden følges nøje med årlige indberetninger til Sundhedsstyrelsen.
2 Tandsundhedstal Tandsundheden følges nøje med årlige indberetninger til Sundhedsstyrelsen. 12.735 børn og unge i alderen 3-18 år i Herning Kommune danner grundlag for sundhedstallene i. Der har i været
Læs mereAfrapportering af Tandsundheden i Norddjurs Kommune for året 2014.
Kommunale Tandpleje Afrapportering af Tandsundheden i Kommune for året 2014. Hvert kalenderår indberetter Kommunale Tandpleje tandstatus - udtrykt ved talværdier - til Sundhedsstyrelsens Centrale Odontologiske
Læs mereHjemtagelsen og organiseringen af omsorgstandplejen - fra privat firma til Guldborgsund kommunale tandpleje
Hjemtagelsen og organiseringen af omsorgstandplejen - fra privat firma til Guldborgsund kommunale tandpleje Udarbejdet af: Camilla Hornbeck Hansen Vejleder: Lisa Bøge Christensen DKTE Indholdsfortegnelse
Læs mereAalborg Kommunes Tandpleje Tandsundheden Aalborg har de gladeste tænder
Aalborg Kommunes Tandpleje Tandsundheden 2013 Aalborg har de gladeste tænder Aalborg har de gladeste tænder Tandplejen og Fristedet har i anledning af Tandplejens 100 års fødselsdag 24.04.2013 indspillet
Læs mereForamen Coecum på underkæbens 1. og 2. molar
DKTE 2012/2013 Foramen Coecum på underkæbens 1. og 2. molar En retrospektiv populationsundersøgelse af 3 årgange i Brøndby Kommunale Tandpleje Anja Jørgensen Brøndby Kommunal Tandpleje Indledning Formålet
Læs mereTandlægen som sundhedsplanlægger
uddannelse - Tandlægen som Tandlægen som sundhedsplanlægger Hanne Mohr 2011 Dagsorden: Ønskeminutter Behandlingsstrategier Målstyring Tilrettelæggelse af indsatsen et eksempel fra Horsens Profylakseplaner
Læs mereUndervisning i det biologiske grundlag for anvendelsen af
622 VIDENSKAB & KLINIK oversigtsartikel Abstract Om brugen af fluorider i cariesforebyggelsen Anvendelse af fluorider i carieskontrollen giver til stadighed anledning til usikkerhed og diskussioner på
Læs mereDer ses igen i år variationer i sundhedstallene mellem de enkelte klinikker indenfor Herning Kommune. Disse er illustreret i anden del af rapporten.
SCOR 2 Sundhedstal Tandsundheden følges nøje med årlige indberetninger til Sundhedsstyrelsen. Den Kommunale Tandplejes SCOR-tal for foreligger nu. Det viser sig igen i år at børn og unges tandsundhed i
Læs mereUdvikling og effektevaluering af et cariesforebyggende program
Udvikling og effektevaluering af et cariesforebyggende program Indledning I Horsens kommunale Tandpleje bliver der hvert år lavet opgørelser over cariesudviklingen ud fra vores OCR-statistikker. Vi bruger
Læs mere4. Selvvurderet helbred
4. Selvvurderet helbred Anni Brit Sternhagen Nielsen Befolkningens helbred er bl.a. belyst ud fra spørgsmål om forekomsten af langvarig sygdom og spørgsmål om interviewpersonernes vurdering af eget helbred.
Læs mere4.3 Brug af forebyggende ordninger
Kapitel 4.3 Brug af forebyggende ordninger 4.3 Brug af forebyggende ordninger Det offentlige sundhedsvæsen tilbyder en række forebyggende ordninger til befolkningen, eksempelvis i form af skoletandpleje,
Læs mereSTRUER KOMMUNALE TANDPLEJE TANDSUNDHED 2012
STRUER KOMMUNALE TANDPLEJE TANDSUNDHED 2012 1 ; - Årsrapport omhandlende tandsundhedsudviklingen i Struer frem til 2012 er baseret på talmateriale fra Sundhedsstyrelsen. På grundlag af indberetning af
Læs mereAfrapportering af Tandsundheden i Norddjurs Kommune for året 2015.
Kommunale Tandpleje Afrapportering af Tandsundheden i Kommune for året 2015. Forord Hvert kalenderår indberetter Kommunale Tandpleje tandstatus hos enkelt barn/ung ved tandundersøgelserne - udtrykt ved
Læs mereEvaluering i Tandplejen, efterår 2014
Evaluering i Tandplejen, efterår I følgende dokument fremgår gennemgang af Tandplejens evalueringer fra efteråret. Tandplejen har evalueret på følgende aftalemål fra og : Vi skaber bedre tandsundhed for
Læs mereÅrsager. Øjvind Lidegaard, RH Rikke Guldberg, Skejby Ulrik Kesmodel, Herlev
Årsager Øjvind Lidegaard, RH Rikke Guldberg, Skejby Ulrik Kesmodel, Herlev Årsager Hvad er en årsag? Flere typer af årsager Hvad kendetegner en årsag? Hvorfor er årsager interessante? Identifikation af
Læs mereTandsundhed hos 15-årige børn i Region Midtjylland og i Norddjurs Kommune en pixi-udgave.
Tandsundhed hos 15-årige børn i Region Midtjylland og i Norddjurs Kommune en pixi-udgave. 2014 På foranledning af overtandlægegruppen i Region Midtjylland er der blevet udarbejdet en rapport ud fra en
Læs mereNexø-metoden set i et sundhedsfremmende perspektiv
T EMA: ORAL HELSE Nor Tannlegeforen Tid 8; 8: 9 9 Kim Rud Ekstrand og Mauri Erik Christian Christiansen Nexø-metoden set i et sundhedsfremmende perspektiv Nexø-metoden er et non-operativt cariesbehandlingsprogram,
Læs mereDer ses igen i år variationer i sundhedstallene mellem de enkelte klinikker indenfor Herning Kommune. Disse er illustreret i anden del af rapporten.
SCOR 2 Sundhedstal Tandsundheden følges nøje med årlige indberetninger til Sundhedsstyrelsen. Den Kommunale Tandplejes SCOR-tal for viser, at børn og unges tandsundhed i Herning Kommune fortsat er helt
Læs mereAARHUS AU UNIVERSITET
AU UNIVERSITET VELKOMMEN TIL HEALTH INTRODUKTIONSSEMINAR DITTE JUEL ADOLFSEN LØHMANN Læge siden 2010 Ph.d. studerende ved børneafdelingen, AUH Forsker i børneleukæmi, bivirkninger og genetik. PROGRAMMET
Læs mereJuni Borgere med multisygdom
Juni 218 Borgere med multisygdom 1. Resumé Analysen ser på voksne danskere med udvalgte kroniske sygdomme og har særlig fokus på multisygdom, dvs. personer, der lever med to eller flere kroniske sygdomme
Læs mereAalborg Kommunes Tandpleje Tandsundheden Aalborg har de gladeste tænder
Aalborg Kommunes Tandpleje Tandsundheden 2012 Aalborg har de gladeste tænder Aalborg har de gladeste tænder (omkvædet fra Tandplejens sang i anledning af 100 års fødselsdagen) Hos Aalborg Tandpleje kan
Læs mereKlinisk vejledning i brug af fluorid
AARHUS UNIVERSITET Institut for Odontologi og Oral Sundhed Juni 2017 Klinisk vejledning i brug af fluorid Følgende fluoridbehandlinger gennemgås i vejledningen Fluortandpasta 1.000-1.450 ppm fluorid Duraphat
Læs mereKopi fra DBC Webarkiv
Kopi fra DBC Webarkiv Kopi af: Kim Ekstrand : Tandpasta med 5.000 ppm fluorid Dette materiale er lagret i henhold til aftale mellem DBC og udgiveren. www.dbc.dk e-mail: dbc@dbc.dk Side 230 ORIENTERING
Læs mere2 Forekomst af kroniske sygdomme i Region Hovedstaden
2 Forekomst af kroniske sygdomme i Region Hovedstaden Antallet af borgere med kronisk sygdom er steget med 5,6 % i Region Hovedstaden fra til 2010 Antallet af borgere med mere end én kronisk sygdom er
Læs mereMatematik og samfundsfag Gini-koefficienten
Erik Vestergaard www.matematikfysik.dk Matematik og samfundsfag Gini-koefficienten Den såkaldte Gini-koefficient, introduceret i 92 i en artikel af den italienske statistiker, demograf og sociolog Corrado
Læs mereEpidemiologi. Hvad er det? Øjvind Lidegaard og Ulrik Kesmodel
Epidemiologi. Hvad er det? Øjvind Lidegaard og Ulrik Kesmodel Rigshospitalet Århus Sygehus Epidemiologi. Hvad er det? Definition Læren om sygdommes udbredelse og årsager Indhold To hovedopgaver: Deskriptiv
Læs mereNotat. Danskeres normale og faktiske arbejdstider
R o c k w o o l F o n d e n s F o r s k n i n g s e n h e d Notat Danskeres normale og faktiske arbejdstider hvor store er forskellene mellem forskellige grupper? Af Jens Bonke Oktober 2012 1 1. Formål
Læs mereStatus på tandsundheden i Holstebro Kommune 2015
Notat om status på tandsundheden i Kommune 5/LL Status på tandsundheden i Kommune 5 Tandplejen i Kommune opgør hvert år tandsundheden i kommunen ud fra SCOR tal (Sundhedsstyrelsens Centrale Odontologiske
Læs mereDer ses igen i år variationer i sundhedstallene mellem de enkelte klinikker indenfor Herning Kommune. Disse er illustreret i anden del af rapporten.
2 Sundhedstal 211 Tandsundheden følges nøje med årlige indberetninger til Sundhedsstyrelsen. Den Kommunale Tandplejes SCOR-tal for 211 foreligger nu. Det viser sig igen i år at børn og unges tandsundhed
Læs mereTidlig diagnostik og behandling af approksimal caries i mælketandsættet en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Tidlig diagnostik og behandling af approksimal caries i mælketandsættet en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2008 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2008; 8(4) Tidlig diagnostik og behandling
Læs mere3.600 kg og den gennemsnitlige fødselsvægt kg i stikprøven.
PhD-kursus i Basal Biostatistik, efterår 2006 Dag 1, onsdag den 6. september 2006 Eksempel: Sammenhæng mellem moderens alder og fødselsvægt I dag: Introduktion til statistik gennem analyse af en stikprøve
Læs mere19-11-2015. Tandlægeoverenskomsten 2015. Tandlægeoverenskomsten 2015. Opbygningen tilskudsmodellen
Tandlægeoverenskomsten 2015 Opfølgning 2. kreds, 18. november 2015 Tandlæge Ole Marker, MPA Tandlægeoverenskomsten 2015 Medlemsmøder Tandlægeoverenskomstkurser Kurser for klinikassistenter i tandlægeoverenskomsten
Læs mereUndervisning i Pædodonti på kandidatuddannelsen, Institut for Odontologi, Aarhus Universitet
Undervisning i Pædodonti på kandidatuddannelsen, Institut for Odontologi, Aarhus Universitet Dette dokument indeholder en samlet beskrivelse af mål og evalueringsformer for undervisningen i faget Pædodonti
Læs mereIndhold Indledning... 2
Befolkningsprognose 216 228 Lolland Kommune Indhold Indledning... 2 Prognosens hovedresultater og forudsætninger... 2 Prognosen kontra faktisk udvikling i 215... 5 Fordeling på aldersgrupper... 6 Forventet
Læs mereNettobidrag fordelt på oprindelse 1
Nettobidrag fordelt på oprindelse 1 12. november 213 Indledning Dansk Arbejdsgiverforening (DA) har i forbindelse med deres Arbejdsmarkedsrapport 213 fået lavet en række analyser på DREAM-modellen. I dette
Læs mereBørne- og ungdomstandplejen i Norden
ORGANISATION AF PÆDODONTISK SERVICE VETENSKAP Organisation af pædodontisk service i de nordiske lande Sven Poulsen, Anna-Karin Holm, Nina J Wang og Harri Torppa Denne artikel beskriver tandplejesystemerne
Læs mereAnalyse af den vederlagsfri fysioterapi - 2014
Analyse af den vederlagsfri fysioterapi - 2014 1. Stiger udgifterne år for år? På baggrund af tal fra det Fælleskommunale Sundhedssekretariat og Prisme ser udviklingen i udgifterne til vederlagsfri fysioterapi
Læs mereNår RCT ikke er vejen frem
Evidensbaseret viden: Når RCT ikke er vejen frem Margit Velsing Groth, DTU Fødevareinstituttet, Afd.for Ernæring; mvgr@food.dtu.dk Diskussionen om evidensbaseret viden: Videnskabelig: hvad er videnskab?
Læs mereVelfærds- og Sundhedsudvalget
Velfærd og Sundhed Sagsbehandlere: Christine Gyldenhof og Martine Greve Hansen Sagsnr. 27.00.00-P05-4-14 Dato:05.11.2014 Velfærds- og Sundhedsudvalget Afrapportering for udvalgte indsatsområder efterår
Læs mereKommunal Rottebekæmpelse tal og tendenser
Kommunal Rottebekæmpelse tal og tendenser Siden 1938 har de danske kommuner haft pligt til årligt at indberette oplysninger om den kommunale rottebekæmpelse til de centrale myndigheder. Myndighederne anvender
Læs mereHerunder ses der på andelen af sygedagpengemodtagere, som når til revurderingstidspunktet, og som derefter overgår til et jobafklaringsforløb.
Notat Delanalyse 1 Kommunernes anvendelse af forlængelsesregler 14-09-2017 J. Nr. VOA SEBP Indhold Delanalysen skal afdække, hvordan forlængelsesreglerne anvendes i forbindelse med revurderingstidspunktet,
Læs mereKolding Kommunale Tandplejes rammer. Kommunens politik Love og retningslinjer fra centralt hold Geografi / Demografi Samfundsskabte forhold i øvrigt
s rammer Kommunens politik Love og retningslinjer fra centralt hold Geografi / Demografi Samfundsskabte forhold i øvrigt Udfordringer efter kommunalreform og Sammenlægningsudvalgets budgetforlig Serviceharmonisering
Læs mereAlkohol Hvad virker?
Alkohol Hvad virker? Lanceringskonference sundhedsprofil 2010 Region Hovedstaden Herlev 20. januar 2011 Torben Jørgensen, professor, dr.med. Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed Glostrup hospital,
Læs merePrædiabetes: findes det? hvor mange har det, hvor farligt er det og hvad kan gøres?
Prædiabetes: findes det? hvor mange har det, hvor farligt er det og hvad kan gøres? Marit Eika Jørgensen Overlæge, Professor Steno Diabetes Center Copenhagen Marit.eika.joergensen@regionh.dk Diabetesforeningen
Læs mereJf. 150.000 lider af slidgigt kun hver 10. kommune tilbyder gratis knætræning, Politiken 1.11.2015. 2
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 402 Offentligt Notat Danske Fysioterapeuter Behandling af knæartrose med borgeren i centrum Dette notat indeholder forslag til, hvordan behandlingen
Læs mereLitteraturen bærer talrige vidnesbyrd om, at caries,
videnskab & klinik Oversigtsartikel Abstract Er caries blevet et socialt stigma? Cariesforekomsten bliver oftest målt klinisk ved DMF, dvs. summen af carierede, mistede og fyldte tænder eller flader. På
Læs mereSammenhængen mellem folkeskolens faglige niveau og sandsynligheden for at gennemføre en ungdomsuddannelse
NOTAT 18. MARTS 2011 Sammenhængen mellem folkeskolens faglige niveau og sandsynligheden for at gennemføre en ungdomsuddannelse Jørgen Søndergaard, SFI Danmark er fortsat langt fra målet om, at 95 pct.
Læs mereNOTAT SAMMENFATNING AF EXIT-PROSTITUTION FORELØBIGE RESULTATER
NOTAT 9. MARTS 2016 SAMMENFATNING AF EXIT-PROSTITUTION FORELØBIGE RESULTATER Denne sammenfatning belyser foreløbige resultater og tendenser for projekt Exit Prostitution. 1 Projektet bliver afprøvet i
Læs mereCariesforekomsten i tidsperspektiv hos børn og unge i Grønland
Cariesforekomsten i tidsperspektiv hos børn og unge i Grønland udfordringer for forebyggelse og sundhedsfremme Poul Erik Petersen og Lisa Bøge Christensen Nærværende undersøgelse viser at cariesforekomsten
Læs mereVed undervisningen i epidemiologi/statistik den 8. og 10. november 2011 vil vi lægge hovedvægten på en fælles diskussion af følgende fire artikler:
Kære MPH-studerende Ved undervisningen i epidemiologi/statistik den 8. og 10. november 2011 vil vi lægge hovedvægten på en fælles diskussion af følgende fire artikler: 1. E.A. Mitchell et al. Ethnic differences
Læs mereFissurforsegling år 2006
Fissurforsegling år 2006 sven poulsen, göran koch og lill-kari wendt Metoder til forebyggelse af caries i okklusale fissurer har eksisteret længe. De tidligste metoder var de såkaldte profylaktiske fissurrensninger
Læs mereSidste nyt fra Sundhedsstyrelsen. Lene Vilstrup Afdelingstandlæge, MPH, Ph.d. Sundhedsstyrelsen
Sidste nyt fra Sundhedsstyrelsen Lene Vilstrup Afdelingstandlæge, MPH, Ph.d. Sundhedsstyrelsen Forandring Okt. 2011, Socialdemokraterne, Radikale Venstre, Socialistisk Folkeparti Ministeriet for Sundhed
Læs mereDemografiske udfordringer frem til 2040
Demografiske udfordringer frem til 2040 Af Niels Henning Bjørn, NIHB@kl.dk Danmarks befolkning vokser i disse år som følge af længere levetid, store årgange og indvandring. Det har især betydningen for
Læs mereGuide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis. Fakta om rygning
Guide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis Indhold Hvad er rygning? Hvad betyder rygning for helbredet? Hvordan er danskernes rygevaner? Hvilke konsekvenser har rygning i Danmark? Danskerne
Læs mereEffekt på patientoplevelse Helle Ploug Hansen, Ph.D., Mag.Scient., R.N.
Effekt på patientoplevelse Helle Ploug Hansen, Ph.D., Mag.Scient., R.N. Institute of Public Health University of Southern Denmark hphansen@health.sdu.dk 1 1. Hvordan kan telemedicin og velfærdsteknologi
Læs mereINDKOMSTFORDELING BLANDT INDVANDRERE FRA MINDRE UD-
8. maj 2004 Af Mikkel Baadsgaard, direkte tlf. 33557721 INDKOMSTFORDELING BLANDT INDVANDRERE FRA MINDRE UD- VIKLEDE LANDE Resumé: I perioden 1991 til 2001 er de disponible indkomster steget væsentligt
Læs mereSYGEFORSIKRINGER ØGER DEN SOCIALE ULIGHED
18. oktober 2002 Af Anita Vium - Direkte telefon: 33 55 77 24 ad pkt. 6b) SUNDHEDSPOLITIK Resumé: SYGEFORSIKRINGER ØGER DEN SOCIALE ULIGHED Der er social skævhed i fordelingen af sygdom. De socialt dårligt
Læs mereTraumatologisk forskning
Traumatologisk forskning Anders Troelsen A-kursus, Traumatologi, Odense, September 2013 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er
Læs mereKAN EVIDENSEN BRUGES
KAN EVIDENSEN BRUGES miniguide til vurdering af overførbarhed og anvendelighed af evidens 2011 Kan evidensen bruges Formål Denne guide bruges til at vurdere om en sundhedsintervention, som har dokumenteret
Læs mereHandleplan for udligning af forskelle i tandsundhed
Handleplan for udligning af forskelle i tandsundhed 2008 KØBENHAVNS KOMMUNE Børne- og Ungdomsforvaltningen Børne- og Ungdomstandplejen Handleplanen er udarbejdet af overtandlæge Ruth Jacobsen og afdelingstandlæge
Læs mereMobning på arbejdspladsen. En undersøgelse af oplevelser med mobning blandt STEM-ansatte
Mobning på arbejdspladsen En undersøgelse af oplevelser med mobning blandt STEM-ansatte September 2018 Mobning på arbejdspladsen Resumé Inden for STEM (Science, Technology, Engineering & Math) var der
Læs mereNotat om uddannelsesmæssig og social ulighed i levetiden
Det Politisk-Økonomiske Udvalg, Sundhedsudvalget PØU alm. del - Bilag 99,SUU alm. del - Bilag 534 Offentligt ØKONOMIGRUPPEN I FOLKETINGET (3. UDVALGSSEKRETARIAT) NOTAT TIL DET POLITISK-ØKONOMISKE UDVALG
Læs mereValgfagskatalog 4. semester bachelor, forår 2016, første kvartal, 15 ECTS. Der er mulighed til at vælge mellem to forskellige kombinationsmuligheder:
Valgfagskatalog 4. semester bachelor, forår 2016, første kvartal, 15 ECTS Der er mulighed til at vælge mellem to forskellige kombinationsmuligheder: 1. International sundhed (7,5 ECTS) + Miljø og sundhed
Læs mereRekordstor stigning i uligheden siden 2001
30. marts 2009 af Jarl Quitzau og chefanalytiker Jonas Schytz Juul Direkte tlf.: 33 55 77 22 / 30 29 11 07 Rekordstor stigning i uligheden siden 2001 Med vedtagelsen af VK-regeringens og Dansk Folkepartis
Læs mereAppendiks 2: Progression i de nationale test og Beregneren
: Progression i de nationale test og Beregneren Følgende appendiks indeholder en sammenligning af testsystemets og Beregnerens progression-visninger. Formålet er at give et indblik i de forskellige måder,
Læs mereANGSTLIDELSER OG ANGSTBEHANDLING
ANGSTLIDELSER OG ANGSTBEHANDLING PSYKIATRIFONDENS PSYKIATRIDAGE HVEM ER JEG? Silke Stjerneklar Cand.psych maj 2013 Ph.d. studerende ved Psykologisk Institut siden februar 2014 Vejledere Mikael Thastum
Læs mereSelvmord og selvmordstanker i Grønland
Selvmord og selvmordstanker i Grønland Af professor Peter Bjerregaard, Afdeling for Grønlandsforskning, DlKE Forekomsten af selvmord har siden 1950'erne været stærkt stigende i Grønland, og det er i særlig
Læs mereDEN MOTIVERENDE SAMTALE Sune Rubak. sr@cepome.au.dk
DEN MOTIVERENDE SAMTALE Sune Rubak sr@cepome.au.dk Den motiverende samtale Hvad er Den motiverende samtale Ad modum Miller & Rollnick? Den motiverende samtale 1. Behandleren er facilitator 2. Motivation
Læs mereVi styrker sundheden gennem sygdomskontrol og forskning
Vi styrker sundheden gennem sygdomskontrol og forskning MISSION OG STRATEGI Mission, vision og strategiske indsatsområder Statens Serum Instituts (SSI) mission er: Vi styrker sundheden gennem sygdomskontrol
Læs mereFaglige udfordringer for fremtidens tandpleje, set i et samfundsodontologisk perspektiv Christensen, Lisa Bøge; Hede, Børge
university of copenhagen Københavns Universitet Faglige udfordringer for fremtidens tandpleje, set i et samfundsodontologisk perspektiv Christensen, Lisa Bøge; Hede, Børge Published in: Aktuel Nordisk
Læs mereKliniske retningslinier for forebyggelse af kardiovaskulær sygdom i Danmark
Kliniske retningslinier for forebyggelse af kardiovaskulær sygdom i Danmark Formålet med disse kliniske retningslinjer er at give alle læger et fælles grundlag for forebyggelse af cardiovaskulære sygdomme
Læs merePerspektiver på fysisk aktivitet
Perspektiver på fysisk aktivitet V/Tue Kristensen, Projektleder Sundhedsstyrelsen, Center for Forebyggelse Kontakt: tuk@sst.dk Disposition Hvor meget? - Tal på fysisk aktivitet/inaktivitet - Reviderede
Læs mereSTUDIEORDNING for TANDPLEJERUDDANNELSEN. ved. SKOLEN FOR KLINIKASSISTENTER, TANDPLEJERE OG KLINISKE TANDTEKNIKERE (SKT-AU) Aarhus Universitet
Ansvarligt studienævn: Skolerådet ved ST-AU STUDIEORDNING for TANDPLEJERUDDANNELSEN ved SOLEN FOR LINIASSISTENTER, TANDPLEJERE (ST-AU) I henhold til Undervisningsministeriets bekendtgørelse nr. 773 af
Læs mereBorgere med multisygdom. Afdeling for Sundhedsanalyser 21. oktober 2015
Borgere med multisygdom Afdeling for Sundhedsanalyser 21. oktober 215 Denne analyse ser på voksne danskere med udvalgte kroniske sygdomme og har særlig fokus på personer, som lever med to eller flere af
Læs mereHistorien om HS og kræft
Forskningsnyheder om Huntingtons Sygdom På hverdagssprog Skrevet af forskere. Til det globale HS-fællesskab Hvad er sammenhængen mellem Huntingtons Sygdom og kræft? HS-patienter har mindre risiko for at
Læs mereEpidemiologisk evidens og opsummering
Epidemiologisk evidens og opsummering Mads Kamper-Jørgensen, lektor, maka@sund.ku.dk Afdeling for Social Medicin, Institut for Folkesundhedsvidenskab It og sundhed l 12. juni 2014 l Dias nummer 1 Sidste
Læs mereUddannelse 01. september 2017
Uddannelse 01. september 2017 Befolkningens uddannelsesprofil 2016 Statistikkens formål Nærværende statistik er en opgørelse over befolkningens højest fuldførte uddannelse. Statistikken gør det muligt
Læs mereDet Rene Videnregnskab
Det Rene Videnregnskab Visualize your knowledge Det rene videnregnskab er et værktøj der gør det muligt at redegøre for virksomheders viden. Modellen gør det muligt at illustrere hvordan viden bliver skabt,
Læs mereValgfagskatalog 4. semester bachelor, forår 2015, første kvartal, 15 ECTS
Valgfagskatalog 4. semester bachelor, forår 2015, første kvartal, 15 ECTS De studerende har mulighed til at vælge mellem to forskellige kombinationsmuligheder: 1. International sundhed (7,5 ECTS) + Miljø
Læs mereDette notat skitserer konsekvenserne heraf for flygtninges mentale sundhed, beskyttelses- og risikofaktorer samt effekter af interventioner.
Flygtninge har ofte haft meget voldsomme oplevelser i deres hjemland og under flugten, som har sat dybe spor og præger deres liv i lang tid efter. Belastende omstændigheder før, under og efter flugten
Læs mere1 Hb SS Hb Sβ Hb SC = , (s = )
PhD-kursus i Basal Biostatistik, efterår 2006 Dag 6, onsdag den 11. oktober 2006 Eksempel 9.1: Hæmoglobin-niveau og seglcellesygdom Data: Hæmoglobin-niveau (g/dl) for 41 patienter med en af tre typer seglcellesygdom.
Læs mereNotat om midler mod Alzheimers sygdom i Danmark
Notat om midler mod Alzheimers sygdom i Danmark En kortlægning af forbruget af demensmidler i perioden 1997-2003 9. oktober, 2003 Indhold Resumé Baggrund Datamateriale og metode Resultater Omsætning og
Læs mereNye tal fra Sundhedsstyrelsen. Dødsårsager i de nordiske lande 1985-2000 2004:9
Nye tal fra Sundhedsstyrelsen Dødsårsager i de nordiske lande 1985-2000 2004:9 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax: 7222 7404 E-mail:
Læs mereDANSK RESUMÉ. Forhøjet blodtryk er i stigende grad almindeligt i afrikanske lande syd for Sahara.
DANSK RESUMÉ Introduktion Forhøjet blodtryk er i stigende grad almindeligt i afrikanske lande syd for Sahara. Epidemiologien bag denne epidemi, og måderne hvorpå den relaterer sig til sundhedssystemer
Læs mereNiels Buus 07102010. Litteratur til læsning af forskningsresultater: Kvantitativ forskning:
Niels Buus 07102010 Litteratur til læsning af forskningsresultater: Kvantitativ forskning: Gå ind på følgende hjemmesider og download og tjeklisterne: Observational cohort, case control and cross sectional
Læs mereRegional udvikling i Danmark
Talenternes geografi Regional udvikling i Danmark Af lektor Høgni Kalsø Hansen og lektor Lars Winther, Institut for Geovidenskab og Naturforvaltning Talent og talenter er blevet afgørende faktorer for,
Læs mere5.3 Alkoholforbrug. På baggrund af forskningsresultater har Sundhedsstyrelsen formuleret syv anbefalinger om alkohol (3):
Liter Kapitel 5.3 Alkoholforbrug 5.3 Alkoholforbrug Alkohol er en af de kendte forebyggelige enkeltfaktorer, der har størst indflydelse på folkesundheden i Danmark. Hvert år er der mindst 3.000 dødsfald
Læs mereNutidsværdi af nettobidrag sammenligning mellem personer af dansk oprindelse og indvandrere fra ikke-vestlige lande 1
Nutidsværdi af nettobidrag sammenligning mellem personer af dansk oprindelse og indvandrere fra ikke-vestlige lande 1 1. november 2013 Indledning I det følgende redegøres for en udvalgt generations mellemværende
Læs mereSundhedstilstand for forskellige befolkningsgrupper I dette afsnit er befolkningens sundhedstilstand
Kapitel 7. Social ulighed i sundhed Den sociale ulighed i befolkningens sundhedstilstand viser sig blandt andet ved, at ufaglærte i alderen 25-64 år har et årligt medicinforbrug på 2.2 kr., mens personer
Læs mereAftale om nationalt partnerskab til forebyggelse af selvmord og selvmordsforsøg
Aftale om nationalt partnerskab til forebyggelse af selvmord og selvmordsforsøg 2017-2020 2017 Aftale om nationalt partnerskab til forebyggelse af selvmord og selvmordsforsøg 2017-2020 Sundhedsstyrelsen,
Læs mereHvad ved vi om forebyggelse i Det Nære Sundhedsvæsen?
Kan psykiske sygdomme forebygges? Høring på Christiansborg 18. januar 2019 Hvad ved vi om forebyggelse i Det Nære Sundhedsvæsen? Påvirker begrebsforvirringen ang. forebyggelse sundhedssektoren herunder
Læs mere