Årsrapport Demensindsatsen 2014 CVO Demenskoordinator Kristine Bojsen-Møller Center for Velfærd & Omsorg Lejre Kommune
Indholdsfortegnelse Indledning... 3 Synlighed og styrkelse af demensindsatsen... 3 Aktiviteter... 5 Tidlig indsats og kontakt til demenskoordinator... 4 Pårørende... 6 Samarbejde... 7 Frivillighed... 7 Statistik... 8 Indsatsområder i 2015.... 9 Side 2 af 10
Indledning 2014 var året, hvor den internationale Alzheimer Konference AAIC for første gang blev afholdt i Købehavn. Mere en 7000 forskere, læger og demens eksperter fra hele verden deltog i konferencen i juli måned. Fokus i forhold til forskning har primært indtil nu, drejet sig om behandlingsmetoder og helbredelse af især Alzheimers demens. Dette desværre uden de helt banebrydende resultater. Der tales nu i forskerkredse om, at et paradigme skifte er på vej. Årets konferencer havde fokus på forebyggelse, hvor især regelmæssig motion, og sund livsstil, som vi kender det indenfor andre kroniske sygdomme, havde en fremherskende plads. I Danmark har der i de seneste tre år kørt et landsdækkende projekt kaldet Adex projektet. Det blev lanceret af National Videns Center for Demens. I projektet deltog, patienter med Alzheimers demens i tidlig fase. Disse skulle igennem et træningsprogram, hvor de tre gange om ugen skulle træne hårdt, samtidigt med at der undervejs blev taget forskellige prøver både før, under og efter forsøget. Et dansk eksempel på denne nye forskningsvinkel. Demensområdet har fortsat på landsplan stor politisk bevågenhed, da antallet af mennesker med demens fortsat er stigende. FOA har taget initiativ til et samarbejde på mellem FOA, DSR, Alzheimerforeningen, og Ældre Sagen, Demensalliancen. Formålet med dette initiativ er at forbedre vilkårene for demensramte og deres pårørende, og at medvirke til at gøre Danmark til foregangsland på demensområdet. Der blev i september måned afholdt en todages Demens Topmøde i den forbindelse. Målet var at udarbejde en handlingsplan med konkrete idéer og initiativer. Handleplanen ventes færdig ved årsskiftet Synlighed og styrkelse af demensindsatsen sen I 2014 vedtog SSÆ udvalget i april måned den nye reviderede demenspolitik 1, som præciserer kommunens vision og formålet med demensindsatsen. Denne er i tråd med Den nationale Handleplan for demens, Regionens Forløbsprogram for demens og Lejre Kommunes eget målsætning om Sund og aktiv- hele livet. Organiseringen af demensindsatsen er i 2024 blevet ændret og optimeret, bl.a. på baggrund af det stigende antal beboere med demens på plejecentrene. 1 Bilag 1 Side 3 af 10
Plejecentrene ansatte den 1.juni demenskoordinator Kathe Susanne Haurholm- Kathe, er sammen med gruppelederne ansvarlig for demensomsorgen i de fire skærmede afsnit for demente beboere, og øvrige beboere med demenssymptomer på plejecentrene. Kathe yder desuden vejledning og rådgivning til plejepersonalet. I forbindelse med tilførte midler fra ældremilliarden, valgte CVO at uddanne 24 ressourcepersoner indenfor demensområdet.. Disse medarbejdere har færdiggjort deres uddannelse i december måned. Ressourcepersonerne skal fremover være med til at sikre den bedste demensomsorg individuelt tilpasset beboerne og borgere i eget hjem. De skal desuden vejlede kolleger i hverdagen og medvirke i netværk, som yderligere skal være med til at styrke indsatsen. Der har igen i 2014 været tilbud om foredrag om demens udbudt i kommunen. Flere klubber i forbindelse med aktivitetscentrene i Lejre og i boligforeninger har efterspurgt viden om demens, som demenskoordinatorerne har formidlet. Foldere om demensindsatsen i Lejre Kommune er tilgængelig hos de praktiserende læger, på biblioteker, i borgerservice og på aktivitetscentrene i kommunen. Derudover findes der bred information om demens på Lejre Kommunens hjemmeside. Gennem 2014 har der været publiceret adskillige artikler om vores aktiviteter indenfor området i den lokale presse. Aktiviteter Vandreklubben: Hver mandag i regi af Bøgebakkens daghjem tilbydes mennesker med demens og med en god fysik en gåtur på omkring 4 km. Dette understøtter principperne om Sund og aktiv - hele livet, og har desuden en stor social gevinst. Her deltager 7-9 personer gennemsnitligt. Den fysiske aktivitet giver glæde og kræfter og samværet med andre med lignende vanskeligheder, giver selvværd og glæde. Haveprojektet ektet: Som foregår i Mettes Haver i Kornerup er fortsat en dejlig oplevelse. Hver anden onsdag i sommerhalvåret, kører ca. otte daghjemsgæster med bus af sted til Mette og Johannes Østergård. De medbringer kaffe og lidt godter. Det giver stor glæde og tilfredsstillelse at følge årstiderne på tæt hold og er med til at stimulere minder og sanserne hos hver enkelt. Side 4 af 10
Udflugter: I maj måned modtog demenskoordinatoren legatpenge fra Ejner Vilhelm Hansen samt Jensine og Frederik Egelunds legat (fond) på 5000 kr. Disse penge blev anvendt dels til bustransport, til Kornerup, småture fra daghjemmet på Bøgebakken og dels til et større arrangement til Røsnæs Fyr med frokost. Sansehaven: På Bøgebakken har der gennem det seneste 1½ år været arbejdet på etablering af en sansehave, bl.a. til gavn og glæde for beboere og borgere med demens. Dette projekt tog rigtig form henover sommeren og efteåret, hvor projektet dels fik en ny projektleder og med midler også fra ældre mia. Den kan formentlig tages i anvendelse næste sommer. Motions projekt for mænd: Har du husket din motion mand Projektet var planlagt til at begynde i slutningen af november, men måtte udskydes til januar måned af praktiske grunde. Projektet har fået lov til at benytte motionslokalerne i Østergade en gang ugentligt. Der er tilmeldt 8 mænd i målgruppen 2. Projektet lægger op til en times træning og derefter til en times samvær med ligesindede. Gruppen får faglig bistand og personlig assistance af dels en ergoterapeut, en fysioterapeut og demenskoordinator. Projektet har søgt midler hos trygfonden, som har valgt at støtte projektet med 61.000,00 kr. Tidlig indsats og kontakt k til demenskoordinator Der er et godt samarbejde mellem de praktiserende læger og demenskoordinatoren, som gensidigt orienterer hinanden om dels borgere, der har behov for udredning af demens og dels om de borgere, hvor situationen i hjemmet bliver vanskeligere, og hvor der kan være brug for en drøftelse af, hvad der evt. kan sættes i værk. Gennem hukommelsesklinikkerne i regionen knyttes der kontakt til demenskoordinatoren. I 2014 er der via Viden Center for demens i Roskilde etableret kontakt til 13 nydiagnosticerede borgere med demens, som har haft besøg en eller flere gange efter aftale. De to demenskoordinatorer har et tæt samarbejde om borgerne, der er samarbejde i forhold til udadrettede aktiviteter til gavn for alle borgere, sparring i forbindel- 2 Bilag 2 Side 5 af 10
se med indflytning på plejecentrene og i forhold til den overordnede målsætning indenfor området. I Frit Valg-grupperne og i sygeplejegrupperne deltager demenskoordinatoren med en fastlagt kadence ved møder. Her udveksles viden og erfaringer om borgerene både om de personer som har en demensdiagnose, og de borgere, der er under mistanke herfor. På plejecentrene og i personalegrupperne er der ligeledes tæt kontakt til demenskoordinatoren. Der er et jævnligt samarbejde med dag-, aktivitets-, og samværscentrene (DASC). Disse har væsentlig betydning for, at de demensramte i bolig udenfor centrene kan opretholde en hverdag med indhold, og det betyder aflastning for ægtefæller og nære pårørende. Der tilbydes besøg og støtte til alle demensramte familier med forskellige intervaller afhængigt af ønsker og behov. I år har demenskoordinatoren været på 145 besøg i hjemmene, og har herudover haft individuelle samtaler med pårørende. Under besøgene og i samtalerne afklares behov for yderligere støtte og hjælp for at få en hverdag til at fungere bedst muligt. Pårørende De pårørende er en stor ressource i demensomsorgen. Derfor er det nødvendigt til stadighed at etablere mulighed for aflastning og støttemuligheder for at forhindre sammenbrud i familierne. Det er et ønske at der etableres særlige midlertidige boliger til borgere med demens, ligesom mulighed for weekend og nat tilbud, er et stort ønske. Der er tre pårørende grupper for pårørende til demensramte i eget hjem. En gruppe er med deltagere af voksne børn. Det primære formål er at give de pårørende lejlighed til at udveksle erfaringer, give hinanden gode råd og have et fristed sammen med mennesker i en tilsvarende situation. Grupperne mødes hver 5-6 uge og har demenskoordinatoren som tovholder. Møderne tilrettelægges med et oplæg med fagligt indhold og derefter debatteres og samtales der om, de emner som for tiden fylder hos deltagerne. Møderne finder sted på hhv. Bøgebakken og i Ammershøjparken. I 2014 er der etableret pårørendegrupper på alle tre plejecentre. Disse grupper har samme koncept som ovenfor, det viser sig, at det er andre problemstillinger der optager de pårørende, når den demensramte er flyttet til en plejebolig.. Side 6 af 10
Samarbejde Samarbejdet med visitationen er krumtappen i demensindsatsen. I mange tilfælde besøger visitator og demenskoordinator borgerne sammen. På den måde sikres en hurtig indsats i hjemmet med et tværfagligt syn på muligheder og begrænsninger. I forbindelse med boligvisitation er demenskoordinatorerne inviteret med som faglig sparingspartnere i de boligsager, hvor demensproblematikken er i spil. Ligesom samarbejdet med gruppelederne er en forudsætning for koordinationen på plejecentrene Der er etableret et samarbejde med hjerneskadekoordinatoren, Der er mange snitflader og sammenfaldende problemstillinger mellem de to arbejdsfelter. I forbindelse med støtte foranstaltninger og ledsagelse til demensramte, er der opnået et konstruktivt samarbejde om borgerne med samarbejdspartnere i Center for Social og Familie. Samarbejdet mellem de to demenskoordinatorer er væsentligt, bl.a. for at sikre den røde tråd for borgerne i forbindelse med overgangen fra selvstændig bolig til en plejebolig og i forbindelse med gæsteophold. Der etableres kontakt mellem tidligere og kommende kontaktpersoner og de pårørende. Samarbejde med de forebyggende medarbejdere er vigtigt. Ofte er den forebyggende medarbejder den første kommunale person i hjemmet og kan spotte hukommelsesproblemer og andre kognitive deficit. I den forbindelse bliver demenskoordinatoren inviteret inden for i hjemmet ofte sammen med den forebyggende medarbejder. Frivillighed Der er et etableret samarbejde med Ældre Sagen, som har et korps af frivillige besøgsvenner, der er særligt uddannede til at håndtere mennesker med demens sygdomme, disse anvendes bl.a. i forhold til aflastning i hjemmene. Disse frivillige bliver løbende undervist og opdateret med viden om demens og anvisninger på hvorledes de bedst muligt håndtere mødet med den demensramte. Plejecentrene har tilknyttet forskellige støttegrupper af frivillige. Disse understøttes og vejledes af demenskoordinatoren efter behov. Alzheimer Foreningen i regionen støtter op om pårørendegrupper for unge børn til demensramte. Endvidere deltager de i de planlagte cafémøder dels med det praktiske og dels med oplysning og støtte. Side 7 af 10
Statistik I Lejre Kommune er det opgjort 3, at der bor omkring 400 personer med demensdiagnose og symptomer på demens. De fleste bor på plejecentrene, og omkring 100 personer bor i eget hjem udenfor centrene. I 4. kvartal af 2014 er antallet af demensramte det samme som i 4. kvartal 2013 i Frit Valgs området. Mange borgere er i år flyttet ind på plejecentrene. 3 Nationalt Viden center for demens 2012 Side 8 af 10
Indsatsområder i 2015 På baggrund af ovennævnte statistik er det efter vores faglige vurdering væsentligt, at der fremadrettet fokuseres på at styrke kompetenceudviklingen af plejepersonalet i Lejre Kommune. Ligeledes bør behovet for aktivitets-og støttetilbud til de demensramte såvel som deres pårørende afklares nærmere. Også behovet for yderligere aflastningspladser såvel som egnede permanente plejeboliger bør afdækkes. For yderligere at få styrket indsatsen i Lejre kommune til gavn for borgerne anbefaler vi at, der fokuseres på følgende indsatser i 2015 : 1 Kompetenceudvikling af personalet, således at borgere og beboere med demens i højere grad bliver mødt af personale med særlig viden om demens Udvikling og udvidelse af velegnede aflastnings og permanente boliger til de demensramte. Vejledning, støtte og aflastning af de pårørende. aflastningsmuligheder for de pårørende med fx aften- og weekendtilbud. Side 9 af 10
Permane etablering af et rådgivningscenter (murstensløst) for demens udformet som cafémøder fem gange årligt. Udvikling af aktiviteter med fokus på fysisk aktivitet Understøttelse af igangværende aktiviteter i daghjemmet Etablering af at Huskekor Understøtte rehabilitering/vedligeholdelse af færdigheder og funktioner hos dementramte borgere både i eget hjem og på plejecentrene. Styrke synligheden af demensindsatsen, herunder samarbejde med aktivitetscentrene Styrke samarbejdet med de frivillige organisationer og frivillige enkeltpersoner. Branding af aktiviteter til gavn for borgerne og samarbejdet på tværs i CVO. Januar 2014 Kathe Haurholm og Kristine Bojsen-Møller Demenskoordinatorer Side 10 af 10